当前位置:首页>
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样。胸痛的鉴别诊断中,主要就是冠心病,包括心绞痛和心梗,当然还有其它疾病需要鉴别,比如提问者提到的主动脉夹层,也是胸痛中最常碰到的需要鉴别的危重疾病。动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂,血液进入血管壁内,造成主动脉剥离或破裂。那么这两者有什么区别,如何区分呢?
一、疼痛性质可能不同。
心绞痛和心梗患者出现的胸痛可以表现为心前区疼痛为主,疼痛多为压榨样、憋胀样、揪心样疼痛,放射到后背的情况多见!而主动脉夹层则以后被撕裂样疼痛比较多见,而且疼痛部位多以后背为主。
二、疼痛时间可能不同。
心绞痛所导致的疼痛患者多去除诱因后疼痛,可缓解或消失心梗疼痛虽然持续时间很长,但在心肌坏死以后,或者是溶栓急诊手术以后其疼痛也可改善和缓解。但主动脉夹层的疼痛多,持续时间可能更长,疼痛表现更为剧烈。
三、伴随症状可能不同。
冠心病不管是心绞痛还是心梗期,多无其他伴随症状,但因为主动脉夹层可以撕裂血管到其他任何一个分支,可以表现为左右双侧血压不同,或者出现脑供血不足,肢体供血不足,脏器供血不足的相关症状。
四、辅助检查可能不同。
冠心病无论是心绞痛还是心梗行,相关检查和主动脉夹层所行相关检查不同,冠心病多虚型,心肌酶,心肌梗死定量和冠状动脉的相关检查,但主动脉夹层需要行主动脉成像的相关检查。而且其检查结果也不尽相同,主动脉夹层的患者及心肌酶都不会升高,而冠心病的患者主动脉成像多无异常。
但在临床上主动脉夹层也好,冠心病也好,其相关表现并不一定非常典型,所以就需要就诊时的第1个首诊医生,用心去仔细判断分析,鉴别相关诊断,才能最后确诊。 如何快速、准确诊断和鉴别及其他致死性胸痛的病因,成为急诊处理的难点和重点。
亲,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样带着一丝不安踏入了互联网医院的大门。在我心中,这里不仅仅是一个医疗平台,更是一位默默守护我健康的守护者。
我是一位63岁的老人,患有冠心病已有五年。去年夏天,心电图再次提示我陈旧性心梗的问题,今年夏天,这个消息再次传来,我的心头不禁一阵沉重。在这期间,我严格按照医嘱进行治疗,但病情似乎并未有明显改善。
这个月,我决定做一次全面的检查。通过冠脉造影,医生告诉我大血管没有堵塞,但微循环不好,加上陈旧性心梗的损伤,以及射血分数下降的心脏负荷,让我陷入了焦虑。
住院十天,我经历了很多,但最让我感到温暖的,是那位来自心血管内科的医生。他始终用温和的语气与我沟通,耐心解答我的疑问,让我感到安心。出院后,他通过线上问诊的方式继续为我提供指导,让我倍感亲切。
医生告诉我,血压的下降是由于我正在服用的沙库巴曲缬沙坦和呋塞米引起的。他告诉我,心脏彩超提示心功能有下降,但不是特别严重,我无需过度担心。他告诉我,心功能是可以恢复回来的,这让我看到了希望。
每天,我都会按时测量血压,记录下血压的变化。看着血压一天天稳定下来,我的心情也渐渐好转。我知道,这离不开医生的悉心指导和我的坚持。
现在,我已经出院第四天了。每天早上,我都会准时测量血压,记录下数据。看着血压稳定在60-90(或85)之间,我感到非常欣慰。我知道,这是医生辛勤工作的结果,也是我坚持治疗的结果。
在这个充满温暖的互联网医院,我找到了一位值得信赖的医生。他不仅为我提供了专业的医疗建议,更给了我无尽的关爱和鼓励。在这里,我感受到了医患之间的真诚与信任,也感受到了生命的希望。
上午好,您好医生,我最近看了一下心电图,发现右下角写着‘壁陈旧心梗’,不知道这是怎么回事,您能给我解释一下吗?
医生很温和地说,‘没啥大问题,这个是陈旧的心梗,一般来说是不会有太大影响的。’
我听了医生的话,心里稍微安定了一些。但是,我还是有些担心,于是我又问医生,‘那我是不是需要治疗呢?’
医生笑着说,‘没那么回事,您不用太紧张。但是,为了更好地观察您的病情,我可以帮您看看六月份的心电图。’
我立刻把心电图发给了医生,医生很快就回复了,说‘好的,我找一下。’
等了一会儿,医生告诉我,‘时间有点久,您稍等一下。’
我耐心地等待着,医生最后告诉我,‘您的心电图没什么大的问题,您不用担心。’
医生的耐心和细心让我非常感动,我觉得在这样一位医生的指导下,我一定会很快康复的。
我从来没有想过自己会成为一个需要频繁看病的人。直到那天,我在工作中突然感到心跳加速,伴随着一种说不出的不适感。我立即去了当地的医院进行检查,医生给我做了心电图和心脏彩超。结果显示,我的心脏彩超显示心尖部运动幅度减低,医生说可能是陈旧性心肌梗死的迹象。我当时就慌了,开始担心自己的健康问题。
由于我在外地工作,回家看病不是很方便。于是我尝试了线上问诊,通过京东健康的互联网医院找到了一个专业的医生。我们进行了详细的交流,医生问我有没有持续时间很长的胸痛,我回答没有,只是偶尔心跳加速。医生看了我的检查单,告诉我普通心电图正常,心脏彩超显示心尖部运动幅度减低可能是陈旧性心肌梗死的表现,但不一定。他建议我隔段时间再复查一次心脏彩超,并且换个超声科医生看看。
我非常感激医生的建议和解释。他的专业知识让我安心了很多。同时,我也体验到了线上问诊的便利性和高效性。无论我身在何处,只要有网络,就可以随时随地得到专业的医疗咨询和指导。
在等待复查结果的日子里,我开始关注自己的生活习惯和饮食。医生告诉我,保持良好的生活习惯和心态对于心脏健康至关重要。我开始每天早上进行适量的运动,控制自己的饮食,尽量避免过度劳累和压力。这些改变让我感觉自己的身体状况有所改善,心跳也变得更加稳定。
最终,复查结果显示我的心脏并没有大问题,医生说可能是之前的检查结果有误。虽然我松了一口气,但我也意识到,及时的医疗检查和咨询是非常重要的。特别是对于像我这样经常在外地工作的人来说,线上问诊提供了一个非常好的解决方案。