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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。
那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。
首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH 。
通常情况下,重度亚临床甲减( TSH ≥ 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗 。
需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:
年龄 | TSH ( mIU/L ) |
20~29 | 3.56 |
30~39 | 3.69 |
40~49 | 3.82 |
50~59 | 4.03 |
60~69 | 4.33 |
70~79 | 5.9 |
80+ | 7.49 |
根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:
60~70 岁的老年亚临床甲减患者: ( 1 ) TSH < 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 ) TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。
70~80 岁老年亚临床甲减患者: ( 1 ) TSH < 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 ) TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。
80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。
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新生儿TSH值为10mIU/L数值偏高,可能是由于母体因素、新生儿亚临床甲减、新生儿甲减等导致,前者是正常的,后两者不正常。
1.母体因素:当母亲患有甲减,口服左甲状腺素钠时,新生儿TSH新生儿TSH值为10mIU/L,这种情况只需要复查,一般不会出现其他的症状,是一种正常现象。
2.新生儿亚临床甲减:如果新生儿TSH高,但是T3、T4以及其他检查指标正常,可能是亚临床甲减,此时是不正常的,一般也需要积极的治疗。
3.新生儿甲减:如果新生儿TSH升高,同时伴有T3、T4的下降,出现腹胀、黄疸不消退、喂养困难等症状,要考虑甲状腺功能减退,是不正常的,需要积极治疗的,以免耽误新生儿发育。新生儿TSH值为10mIU/L,还有其他的原因,建议及时就医,查找原因,积极治疗。
一、甲亢和甲减的区别
甲状腺有两大最常见的病变,甲状腺功能亢进及甲状腺功能低下。简单来说,甲状腺功能亢进就是甲状腺功能过度旺盛,不按身体实际需要大量分泌甲状腺素,造成细胞新陈代谢过程不正常生理现象,女性的疾病盛行率高于男性。由于甲状腺功能亢进成因复杂,目前医学界尚未有一致性的结论,但可能与遗传、荷尔蒙分泌、脑下垂体分泌的甲状腺促进素过多、情绪、食用太多含碘食物或药物及自身免疫疾病等因素有关。由于甲状腺功能亢进的影响牵涉多方面,因此患者若因其他疾病就医时,务必告知医生自己曾有甲状腺亢进的病史。
当甲状腺素分泌量不足时,就是甲状腺功能低下(或称为甲状腺功能减退),其发病的可能原因包括先天性甲状腺功能不足、甲状腺发炎导致机能下降、曾接受放射性碘治疗或曾接受甲状腺切除手术等。当甲状腺素分泌不足以应付身体所需,身体各个器官功能会下降,进而引发出种种不适症状。甲状腺功能减退常见的症状包括水肿、体重不明原因增加、怕冷、疲倦、嗜睡、头发粗糙且容易掉落、皮肤容易出现皱纹、记忆力变差、反应变慢、心跳减缓、发育迟缓及便秘,育龄妇女还会出现月经不调、停孕甚至不孕不育等。
二、中医对甲亢、甲减的认识
中医上认为甲亢多由七情内伤所致,病早期出现眼突者,证属肝火痰气凝结,应治以化痰散结,清肝明目。病后期出现眼突者,为脉络瘀滞,瘀血内阻所致,同时结合脏腑、阴阳、气血等多方面对甲状腺疾病进行辨证分型,依据检测结果对甲状腺疾病进行规范分型,是保证甲状腺疾病高治愈率的基础。
中医推崇“不治已病治未病”,未病先防是指在未发病之前采取各种措施,做好预防工作,以防治疾病的发生。对于甲状腺疾病的预防,应该从增强人体的正气和防止该病发生的病因病机入手,比如畅情志、节饮食、养脾胃、慎劳逸,增强体质及药物防病等,历代医家大都以疏肝理气、化痰祛瘀、消瘿散结、活血软坚、益气滋阴、滋阴降火为主要治则,同时又针对不同的证候,结合自身特点选方用药。事实上,甲状腺疾病症状多变,即使有症状也未必是典型的症状,因此经常会被误判为其他疾病,患者也很可能在各科之间兜兜转转,最后才发现问题症结所在。
所以,我们大家多应该多了解甲状腺疾病相关知识,及早察觉身体发出的警讯并积极接受治疗。另外,高风险群体人士尤其是有家族史的朋友,也应定期接受甲状腺功能测试。无论是甲状腺功能亢进或低下,若获得适当治疗及妥善管理,患者一样能拥有良好的生活质量。翟章锁提醒以下高风险人群应进行甲状腺功能测试:老年人(60岁或以上)、女性、甲状腺疾病家族病史、甲状腺疾病家族病史、抑郁症、睡眠呼吸暂停症、心率缓慢的患者。
甲减药吃过量之后可导致药物性甲亢,出现怕热、多汗、多食、脾气暴躁等反应。
甲减指的是甲状腺功能减退,患者可出现怕冷、少汗、体重增加等症状,需甲状腺激素终生代替治疗。常见的甲减药物包括碘塞罗宁、左甲状腺素等。
若服用甲减药物过量,可导致甲状腺激素水平超出正常范围,而出现药物性甲亢。患者可出现怕热、多汗、多食、脾气暴躁、易饥、手抖等反应。
若患者出现上述高代谢的症状,应及时到医院就诊,检查是否用药过量,并在医生的指导下,制定合理的用药方案。
甲状腺是人体的内分泌腺,主要由甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素,在儿童时期能够促进神经系统的发育,在寒冷的环境中促进机体产热对抗寒冷,促进三大物质的代谢,通过刺激交感神经兴奋使心率加快,血压升高。
甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素,促进血钙的沉积,以及抑制胃肠道对钙的吸收,使血钙浓度降低。甲状腺组织中含有最多的是甲状腺滤泡细胞,主要的激素是甲状腺激素。
甲状腺功能减退多由于甲状腺本身的原因导致的激素合成及分泌减少,通过负反馈调节机制的作用下,导致促甲状腺激素的分泌增多。甲状腺功能减退常见到的临床症状为精神淡漠、浮肿、嗜睡、记忆力减退、智力障碍等。
甲状腺激素是人体必不可少的激素,在妊娠期间也起到重要作用。
甲减的患者影响妊娠是明确的,原因:
1、在孕前就有甲状腺功能减退的患者由于激素分泌的紊乱,会出现月经异常,无效排卵,甚至闭经。影响卵子的排出及受精,减少怀孕的几率。
2、甲状腺激素在调节胎儿神经系统的发育过程中起到关键性作用,甲减的患者甲状腺激素分泌不足,胎儿大脑的发育受到影响,会出现呆小症。
3、在怀孕期间,甲状腺激素减少对于母体来说会容易发生流产、早产、死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压等危险。
4、对于胎儿来说,除了智力障碍,还容易出现巨大儿、新生儿甲减等。
现在,为了保证妊娠的顺利进行,妊娠期间的检查越来越全面,产检中包括甲功的化验。有些患者妊娠前无甲功的异常,妊娠后化验发现甲减,可以给以积极的激素替代治疗。根据甲功的情况给予相应的药物剂量,调节在正常范围内即可。本身就有甲减的患者,要先调节正常,再怀孕。
有些孕妇担心甲减会不会对胎儿有影响,在药物的作用下维持甲功正常,对于胎儿没有发现明显的异常。在临床的用药中,妊娠合并甲减的患者会尽量将TSH控制在正常范围的低界,将甲状腺激素控制在正常范围的高界。这是因为妊娠时期胎儿发育对甲状腺激素的需求量增多。
妊娠本身就是一个特殊的时期,会容易发生激素的紊乱,所以妊娠期间一定要按时产检。能够减少很多潜在的危险,保证胎儿及孕妇的身体健康。
生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。
临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。
心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。
一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。
经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。
需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!
尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。
尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。
如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。
尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。
尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。
1、精神不振
日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。
2、面色发黄
尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。
3、身体浮肿
尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。
4、胃口不佳
由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。
5、呼吸不畅
尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。
以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?
致病因素一:高血压
高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。
因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。
另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。
致病因素二:糖尿病
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症
因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。
还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。
致病因素三:慢性肾小球肾炎
在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。
通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。
如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。
尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。
每个人身上都会长痣,我们似乎从来不会把它和疾病联系在一起,但是有一种长的像“痣”却不是痣的东西,却用隐藏的身份迷惑着我们,让疾病悄悄的侵害我们的健康,这种东西就是皮肤基底细胞癌。
什么是皮肤基底细胞癌 [1]
皮肤基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)是最常见的皮肤恶性肿瘤,生长缓慢,较少转移,但也可局部浸润性生长,破坏组织和器官,引起器官功能障碍,甚至危及患者生命。
BCC有多种临床病理类型,包括结节型(占50% ~ 79%)、浅表型(15%)、硬斑病样型(5%~ 10%)等[2]。早期的BCC仅凭肉眼有时很难与色素痣、脂溢性角化病、恶性黑素瘤等相鉴别,需要辅助皮肤活检等有创性检查,依据组织病理学特点才能诊断。
美国BCC发病率为1 019/10万~1 480/10万,但是我国缺乏大规模BCC流行病学数据,小规模人群中BCC患病率为440/10万。我国人群中BCC占所有皮肤恶性肿瘤的29.3%~47.5%。BCC发病中位年龄58~65.39岁,男女比例相当。亚洲、欧洲、北美等国家平均每年增加4%~8%新发病例。
危险因素 [1]
紫外线暴露是最重要的环境危险因素,浅色皮肤、多次晒伤、年龄较大人群容易发生BCC。其他危险因素包括:皮肤癌家族史、免疫抑制(包括HIV感染和器官移植术后)、电离辐射和化学致癌物(尤其是砷暴露)等。
此外,一些遗传病患者发生BCC的风险也较高,包括:着色性干皮病、皮肤白化病等。
临床表现 [1]
结节型BCC是最为最常见的类型,约占所有BCC的80%。表现为凸起的、伴毛细血管扩张的淡红色或肤色光滑丘疹、斑块、结节,多可见到珍珠样隆起的边缘,好发于面部。随着皮损增大,可出现溃疡。
囊肿型BCC是结节型的亚型,临床上表现为蓝褐色囊性结节状外观,穿刺或切开后可见清亮液体
浅表型BCC占所有BCC的9.8%~12.85%,好发于躯干,表现为淡红色斑疹或斑片,皮损直径数毫米至数厘米,边界清楚,常呈线状隆起,有时含有程度不等灰褐色、蓝灰色色素。
硬斑病样型占所有BCC的5%~10%,表现为扁平、轻度萎缩或境界不清的斑块,质地硬,淡红色或肤色,可有毛细血管扩张。浸润型BCC与硬斑病样型临床表现相似,但前者更少见,通过组织病理的方法可供鉴别。
BCC的诊断需要影像学及组织病理学检查,我们无法通过肉眼判断这是普通的痣还是存在疾病隐患的病变,所以如果我们发现身体出现疑似皮肤损害,最好能够及时就医,排除风险,也尽早发现危害。
很多人在被告知患上直肠癌后都十分郁闷,都不知道自己是怎么患上这种疾病的,这对于疾病的治疗也是相当不利的,因为医生都是根据具体病因制定治疗方案的。接下来我们就请这方面的权威专家为大家讲解直肠癌的四个病因吧,希望大家可以耐心往下看。
1、饮食结构(酸性食品与碱性食品):
癌症患者是一个典型的酸性体质,而酸性体质的由来有恰恰是酸性食品的摄入过多或是生活习惯的错误。癌细胞是一个典型的喜酸性细胞。酸性体质的形成是正常的细胞癌化,是已经形成的癌细胞加倍的生长。且流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。
经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚,一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下,肠蠕动减慢,肠道的毒素吸收增加等因素有关。
2、结肠息肉:
结肠息肉可分为腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉和错构瘤性息肉。根据息肉的组织学结构腺瘤性息肉可分为绒毛状息肉和管状息肉;根据结肠息肉的多少及其遗传性,腺瘤性息肉又可分为单发、多发和家族遗传性息肉病。这是引起直肠癌的原因之一。
3、结直肠慢性炎症:
酸性体质造成了慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长,发生结直肠癌的可能性愈高,患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%。
4、遗传因素:
除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外,在其他结直肠癌患者中,约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史,统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌,又称Lynch综合征。
由此可见引起直肠癌的原因主要有四个,相信直肠癌患者已经从中知道这些原因,另外大家在生活中尽量要避免这些因素。不过万一患上直肠癌也是没有办法的事情,也要在第一时间去医院接受治疗,这样就可以把疾病控制在萌芽状态,不会伤害到自己。
没有所谓“怎么让月经推迟不吃药”这种说法。目前无法通过非医疗手段改变月经周期。
人体很难通过非医学手段人工干预月经,因为月经是人体内分泌自然而然的一种现象,并不能通过饮食和运动等手段进行改善和调整。所以不建议通过偏方、食疗等方法推迟,这样不仅可能耽误疾病的诊疗,还可能影响身体健康,导致严重后果。
月经是指伴随卵巢周期性变化出现的子宫内膜周期性脱落和出血,规律的月经是人体生殖系统成熟的重要标志,也是一种正常的现象。月经属于育龄期女性重要的生理特征,并且正常的月经具有周期性和自限性。如果女性由于各种原因需要干预月经周期,推迟月经,建议到正规的医院接受正规的医学建议。
类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。目前还没有办法可以根治,可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法控制疾病,提高患者生活质量。
1.一般治疗:在疾病的急性发作期,要注意适当卧床休息,以减少体力的消耗,保护关节的功能。在疾病恢复期间,可在医生的指导下进行关节功能性锻炼,以保持或恢复关节的功能。
2.药物治疗:如果患者关节疼痛比较剧烈,可在医生指导下,服用非甾体抗炎药物进行缓解,如布洛芬、吲哚美辛等,具有镇痛抗炎作用,缓解急性活动期关节疼痛、红肿等不适。此外,也可在医生指导下,服用抗风湿药物来改善病情,如甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤等。
3.手术治疗:经过正规积极的治疗后,病情无法控制,且出现关节畸形等症状,可考虑进行手术治疗,以纠正畸形,改善生活,包括关节滑膜切除术、关节置换术等。
具体的治疗方法以及治疗药物,需在专业医生指导下,根据患者的病情进行合理选择。
那是一个温暖的午后,我像往常一样,通过手机上的互联网医院预约了内分泌科的医生进行线上咨询。医生***在接到我的预约后,很快就回复了信息,询问了我最近的身体状况。
我向医生详细描述了我的症状,告诉他我已经患有甲减十年,最近因为怀孕,我的病情似乎有些波动,对于如何调整优甲乐的用量,我感到非常困惑。
医生***非常耐心地听我讲述,他告诉我,我的检查结果需要综合考虑,而且不同医院的参考范围可能会有所不同。他让我把最近的检查结果发给他看看,然后给我专业的建议。
我按照医生的要求,把半个月前的检查结果发了过去。医生告诉我,根据我的情况,目前的甲减并没有得到很好的控制。他询问了我孕前优甲乐的用量,以及我现在的情况。
医生告诉我,孕前我一直吃一片优甲乐,也调过一段时间半片,但现在看来,甲减并没有得到控制。他建议我将优甲乐的用量调整为一片半,并在一周后复查甲功。
听到这个建议,我有些担忧,担心一片半的剂量是否过大。医生耐心地解释,药量过大会起到反作用,他建议我最好是一次口服,并在一周后复查甲功,根据结果再决定药量。
在询问服药时间时,医生告诉我早上空腹服用,这让我感到非常安心。整个咨询过程,医生***的专业素养和耐心让我倍感温暖,他不仅解答了我的疑问,还给了我很多生活的建议。
咨询结束后,我心中充满了感激。通过互联网医院,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生们的人文关怀。我相信,在他们的帮助下,我的病情一定会得到控制,迎接新生命的到来。
那天,阳光透过窗帘的缝隙,洒在温馨的客厅里。我坐在沙发上,紧张地拿着孩子的检查报告,轻轻敲响了邻居赵大夫的门。‘赵大夫,您好,我家孩子前天去医院检查甲减了,结果出来了,麻烦您看看。’赵大夫接过报告,眉头微微一皱,告诉我:‘这个指标TSH略微增高,说明有剂量不足的嫌疑,或者漏服药了。’我疑惑地问:‘那现在吃多少剂量的药呢?’赵大夫沉思片刻,说:‘我考虑下,继续这个剂量吧,别漏药,早晨空腹吃。’听到这里,我心中的石头终于落下了。三个月后,我们再次来到赵大夫的线上诊所,他微笑着说:‘3个月复查,一切正常。’看着孩子健康快乐的笑容,我心中充满了感激。赵大夫不仅医术高超,更是一个耐心、细致的好医生。
在互联网医院,我们得以足不出户就能享受到专业医生的诊疗服务。这种便捷的医疗服务,让我深刻感受到了科技带来的便利。在这里,医生们用专业的知识,为我们解答疑问,用温暖的关怀,让我们感受到家的温暖。
在一个阴雨绵绵的早晨,我如往常一样,穿着雨衣踏上了前往医院的征程。但这一次,我的目的地不再是医院,而是京东互联网医院。
我之所以选择线上问诊,是因为最近几个月身体出现了一些异样。前胸后背的疼痛让我坐立不安,浑身乏力让我无法正常生活,而频繁的出汗和睡眠障碍更是让我痛苦不堪。在朋友推荐下,我尝试了京东互联网医院,希望能够找到一丝安慰。
在互联网医院,我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。他耐心地询问了我的病情,详细地了解了我的生活习惯。虽然我们从未见过面,但他却像一位老朋友一样,让我感到无比的温暖。
医生根据我的病情,为我制定了一套详细的治疗方案。他告诉我,前胸后背的疼痛可能是由于更年期症状引起的,而浑身乏力和出汗频繁可能是由于甲状腺功能减退所致。他建议我服用一些药物来调整激素水平,并让我定期复查。
在医生的指导下,我开始服用药物。虽然一开始效果并不明显,但我却感受到了医生对我的关心和鼓励。他总是会在百忙之中抽空回复我的疑问,让我感受到了医患之间的信任。
经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转。前胸后背的疼痛减轻了,浑身乏力也得到了改善。虽然生活仍然充满了挑战,但我却不再感到那么的无助和痛苦。
这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便利和温暖。它不仅让我节省了大量的时间和精力,更让我感受到了医患之间的真诚和信任。
我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。我也希望,未来我能够通过互联网医疗,为更多的人带去希望和温暖。
我是一名患有甲状腺功能减退的患者,最近在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。通过专业医生的诊断和建议,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且得到了科学合理的治疗方案。在这次问诊中,医生给予了我充分的关注和耐心的解答,让我感到非常满意。
开始时,医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为,并告知了一些相关的规定和事项。随后,我与医生进行了沟通,他详细解释了我的检查报告,并明确指出我的甲状腺功能是正常的,只是体内存在针对甲状腺的免疫反应。医生建议我每半年复查一次甲功和甲状腺彩超即可,同时也告诉我要正常饮食生活,海鲜可以适量食用。
在询问怀孕相关问题时,医生耐心地解答了我的疑惑,告诉我备孕时需要用药并指出了药物对孩子的影响。最后,医生还特别强调了他的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质,也更加明确了自己的治疗方向。我对互联网医院的医疗服务体验非常满意,也感谢医生为我提供的专业建议和支持。
我在互联网医院上进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心。医生首先提醒我,他必须先完整查看我的病例才能开始诊疗。他还告诉我,如果我有6岁以下的孩子需要开处方,必须确认有监护人和专业医师陪伴。我觉得这些提醒都很贴心。
医生接诊后,询问我需要咨询的医学问题。我向医生咨询了自己甲状腺的情况,询问自己的病情是轻微还是严重。医生耐心地向我解释了甲状腺结节的情况,并告诉我,这种药是单纯缓解症状的,可吃可不吃。医生还建议我查一下甲状腺功能,抽血化验。我对医生的专业建议感到很满意。
医生还解释了甲状腺功能亚临床甲减的情况,并告诉我促甲状腺激素的水平应该小于2.5。他还建议我复查甲状腺功能,并告诉我具体药物剂量需要根据近期化验结果来决定。我对医生的细心和专业程度非常满意。
最后,我向医生询问了西黄胶囊的情况,医生没有用过这个药,但还是建议我抽血复查甲状腺功能。最后,医生还提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。我对医生的服务感到非常满意,这次线上问诊给了我很大的帮助。
那天,阳光明媚,我坐在家里,心情却有些沉重。身体的不适让我倍感困扰,尤其是夏天不出汗的现象,让我不禁怀疑是不是身体出了什么问题。
我决定尝试线上问诊,于是选择了京东互联网医院。在填写完基本信息后,一位内分泌科的医生与我取得了联系。
医生详细询问了我的身高体重,以及最近的一些症状。我如实回答了身高168厘米,体重200斤,夏天不出汗,有时候会感到畏寒,偶尔便秘,肠胃不好,经常拉肚子,月经周期比原来长了,一吃凉的就拉肚子。医生又耐心地为我解释了畏寒的含义,并询问我是否有胃寒的情况。
在医生的引导下,我逐渐放下了心中的顾虑,感受到了医生的专业与关怀。医生告诉我,需要去医院检查一下甲状腺功能,并为我开具了相应的检查单。
几天后,我拿到了检查结果,医生告诉我需要进一步排除促甲状腺功能相关抗体。在医生的指导下,我去了三级医院内分泌科就诊,并完成了相关检查。
在等待检查结果的过程中,我再次与医生进行了沟通。医生告诉我,甲状腺功能减退症需要排除,并且建议我进行生活方式干预。
那一刻,我感受到了医生的用心与专业。她不仅为我提供了治疗方案,还为我提供了很多关于如何改善生活方式的建议。我知道,在医生的陪伴下,我一定能够战胜病痛,迎接美好的未来。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在这里,我感受到了医生的专业与关爱,也找到了战胜病痛的信心。
2024年9月5日,凌晨3点28分,西城区的某患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉今天检查甲功五项,有三项不合格,甲状腺彩超有个结节。医生首先对患者的甲功结果进行了解释,指出虽然TSH超过正常上限,但暂不需要治疗,属于亚临床甲减。同时,医生也提醒患者甲状腺抗体偏高可能会对甲状腺有一定的破坏作用,但只要甲功在正常或接近正常范围,就暂不做特殊处理,定期复查甲功即可。对于患者的担忧,医生建议半年复查一次甲功,根据变化趋势再决定是否需要治疗。至于饮食和生活上,医生表示没有特殊禁忌的,患者可以放心。最后,医生也对患者的睡眠问题进行了安慰和建议,希望患者能够调整好自己的生活习惯,保持良好的心态和作息规律。整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心和细心的优良品质,赢得了患者的信任和感激。
那天,我怀着忐忑的心情,通过京东互联网医院预约了一位内分泌科的医生。在等待的过程中,我回想起自己最近的不适:经常感到疲劳,精神状态不佳,甚至有时候会有一些情绪波动。
终于,视频通话开始了。医生***温和地与我打招呼,让我放松了许多。我详细地描述了我的症状和之前做的检查结果,她耐心地倾听,不时地点头,让我感到很受尊重。
医生告诉我,我患的是亚临床甲减,这是一种慢性疾病,虽然目前没有明显症状,但如果不加以控制,可能会对孩子的健康产生影响。她建议我开始服用优甲乐,并告诉我如何调整饮食和生活习惯。
此外,我还提到了自己患有缺铁性贫血,医生建议我补充铁剂,并告诉我如何合理安排饮食。
在与医生的交流中,我感受到了她的专业、耐心和关怀。她不仅给我提供了治疗方案,还解答了我所有的疑问,让我对病情有了更深入的了解。
现在,我已经按照医生的建议开始服药,并定期复查。虽然这是一个长期的过程,但我相信在医生的指导下,我能够战胜病痛,过上健康的生活。
2024年9月4日晚上7点03分,和平区的张先生在京东互联网医院进行了在线问诊。张先生主诉甲状腺异常,经过详细的交流和化验结果分析,医生初步诊断为亚临床甲减和桥本甲状腺炎。医生耐心解释了两种疾病的特点和治疗方法,并给出了生活调理的建议。张先生对医生的专业和细心表示感激,并决定按照医生的建议进行治疗和生活调整。
在交流过程中,医生还关心了张先生的身体状况和生活习惯,提醒他要注意情绪管理和适当休息。张先生表示非常感动,认为在线问诊不仅方便快捷,而且医生的服务态度也很好。最后,医生再次强调了定期复查的重要性,并鼓励张先生积极面对疾病,保持良好的心态和生活方式。
那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在我的办公桌上,我正忙碌地处理着工作。突然,手机震动了一下,是来自***医院的消息,邀请我参与线上问诊。虽然我对线上问诊并不陌生,但每次与患者交流都是一次全新的体验。
电话那头传来了一个温柔的声音:“您好,孩子出生前后有没有问题?”我立刻意识到这是一个新妈妈,她的孩子已经六个月大了。我耐心地询问了她孩子的生长发育情况,得知孩子一切正常,只是有时在开心或激动的时候会发抖。
我建议她观察孩子的其他症状,并告知她这可能是甲状腺功能减退的症状。她告诉我,她在怀孕时患有甲减,一直在服用优甲乐。我建议她带孩子去做甲状腺功能的检查,并告知她我们医院出生时就会进行常规的甲状腺和地贫检查。
接下来的几天里,我通过线上问诊与这位妈妈保持着联系。她告诉我,孩子的发抖现象并不是经常发生,但有时候确实让人担忧。我建议她录制孩子发抖的视频,以便我更好地了解情况。最终,她还是觉得需要带孩子去大医院做进一步的检查。
在这次线上问诊中,我深刻体会到了医生的责任和使命。虽然我们无法面对面地交流,但通过互联网,我们依然可以传递关爱和专业知识。我相信,随着互联网医疗的发展,会有越来越多的患者受益。
最后,我想说,感谢每一位信任我的患者,是你们让我更加坚定地走在医学的道路上。祝愿每一位宝宝健康成长,每一位妈妈幸福快乐。