看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天晚上，我如往常一样，翻来覆去难以入睡。月亮悄悄爬上窗台，我叹了口气，拿起手机，犹豫了一下，还是拨通了那家京东互联网医院的在线问诊热线。

电话那头，传来的是温柔的女声，她耐心地询问了我的症状。我告诉她，最近感觉一侧乳房比之前大了一些，发胀，轻碰还会痛，而且和另一侧相比有硬块。起初，我怀疑这是经期前的正常生理现象，但现在已经过了预定的经期时间，症状还是没有缓解。

医生听了我的描述，告诉我这首先考虑是乳腺增生。她安慰我说，乳腺增生的话不需要手术，这让我稍稍松了口气。医生还详细解释了乳腺增生的原因，她说这种症状与情绪、心情、压力、劳累、饮食等方面都有很大的关系。当我告诉她我最近几个月都睡得很晚，她建议我等月经干净以后做个彩超看看，不要紧。

医生还提醒我，平时要注意休息，避免过分焦虑、紧张，和避免情绪过分波动，保持积极乐观的生活状态，避免劳累，避免辛辣刺激食品及油炸食品。内衣不能太紧，以免影响血液循环。这些对缓解我的症状都是有益处的。

我听后，心里暖暖的，没想到在线问诊也能得到如此细致的关怀。医生的专业和耐心让我深感安心，也让我对治疗充满信心。

接下来的日子，我按照医生的建议调整了自己的生活习惯，注意饮食，保持良好的作息。经过一段时间的调理，我的症状明显好转，乳房的胀痛也消失了。我很感激那位医生，是她让我重新找回了健康的生活。

2024年9月5日

地点：静安区

在这个快节奏的社会中，很多人都会忽视自己的健康问题，直到病情恶化才后悔莫及。然而，有一位患者却非常关注自己的健康状况，并且在发现异常情况时立即采取行动。这个故事就发生在静安区的一家互联网医院中。

这位患者是一位中年女性，她在最近的体检中发现自己左腋下的淋巴结有所增大。虽然她曾经做过手术并且病理结果显示为良性，但她依然非常担心。于是，她决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生进行沟通后，医生首先询问了患者的年龄和之前的检查报告。患者表示自己今年已经50岁了，并且在三个月前进行了检查。医生也注意到患者经常感冒，可能会导致淋巴结的肿大。然而，医生并没有轻易下结论，而是建议患者进行胸部CT检查，以排除肺部肿瘤转移的可能性。

患者表示自己六个月前曾经做过一次胸部CT，但医生仍然建议她再次进行检查。患者也提到自己有乳腺增生的问题，医生则建议她定期复查。最终，医生确定首先考虑的是炎症问题，但也不能排除肿瘤的可能性，因此需要进行CT检查。

这个故事展示了医生在面对患者的疑虑和担忧时的专业态度和耐心。医生不仅提供了专业的建议，还与患者进行了深入的沟通，了解了患者的整体健康状况。同时，这个故事也提醒我们，在发现身体异常时，应该及时寻求专业的医疗帮助，避免延误病情。

那是一个普通的周三，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是***医生，一位乳腺外科的专家，我对他充满了信任。

会诊开始，我详细地向***医生描述了我的情况。自从前两年开始，我的体检报告中每年都会出现双侧乳腺增生的字样。这次，我发现2021年底的体检报告上，原本右侧的低回声增生不见了，这让我既好奇又担忧。

***医生听完后，温和地说：“大概率良性的，但是存在风险。”这让我稍微放心了一些。然而，紧接着他建议：“建议穿刺活检，或者直接手术切除，明确病理，这样保险一点。”我虽然有些紧张，但想到***医生的专业和经验，我决定遵从他的建议。

几天后，我再次与***医生进行了会诊。这次，我带着检查结果和疑问问他：“医生，这是前两年体检，都有乳腺增生，我这严重吗？”***医生耐心地回答：“增生正常是不写的，增生不会消失的。2021年体检右侧低回声去不见了，这可能是因为增生被吸收了，但为了安全起见，我们还需要进一步检查。”

我虽然还是有些担心，但看到***医生的耐心和细致，我渐渐放下了心中的石头。最终，我决定接受他的建议，进行穿刺活检。

在这个过程中，我深刻体会到了***医生的医德和医术。他不仅专业，而且非常关心患者，总是耐心地回答我的每一个问题，让我感到非常安心。

2024年9月5日，长春市的王女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。王女士起床后发现自己的胸部大小突然不对称，一个空杯，另一个肿的老高。这种情况让她非常担忧，于是她通过京东互联网医院联系了一位专业的医生。

医生首先安抚了王女士的紧张情绪，详细询问了她的症状和身体状况。医生告诉王女士，生理期的胸部胀痛是正常的，但一边大一边小的情况确实不太正常。医生建议王女士观察一段时间，如果情况没有改善，需要去医院的乳腺科进行检查。

王女士对医生的专业和耐心印象深刻，她表示感谢并表示会按照医生的建议去做。通过这次线上问诊，王女士不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

那是一个普通的下午，我像往常一样，坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。

对面是***医生，一个和蔼可亲的医生，她详细地看了我的病例报告，耐心地为我解答每一个疑问。

她说，去年的报告上并没有描述乳房结节，仅仅是有增生伴有腋窝淋巴结肿大。而今年，右乳结节伴左乳导管扩张。她告诉我，右乳的结节考虑是腺病，其实就是一种增生结节，良性的，不用过于担心。左侧乳头如果没有流血流水，也无需害怕，按压流动感是导管里面的液体。

听到这里，我松了一口气，但紧接着又问，那左边没什么问题是吗？没有流液体。

医生笑着说，就是以前是经前疼痛、现在是经后疼痛、有的时候刺痛有点儿像针扎似的、不严重是偶尔的、是不是和内分泌失调有关。

医生告诉我，乳房疾病其实大多和情绪有关的，如果有这个症状的话，可以吃一点中成药对症治疗，比如红金消结胶囊，消乳散结胶囊等。

我接着问，去年10月份姆巴显示是二类、今年是三类、那会不会发展成4类啊、是不是需要戒辛辣、咖啡之类的。

医生回答，二类和三类都属于良性，这两类也有一点主观成分的。饮食正常即可，咖啡可以喝。含有雌激素的食物少吃，比如保健品一类的。

我又问，好的、那豆浆豆制品可以吃吗？我现在在吃逍遥丸和乳必消、这两种药可以吗？

医生告诉我，您的这两个药可以的。豆制品，蜂蜜制品都可以吃，适当吃没有问题的。

我接着问，那有什么要注意的吗？或者说这个结节通过调理可以变小！

医生回答，腺病结节只要不增大，基本上无需处理的。它其实也属于您的正常乳腺组织 只是扭曲成团，影像上显示为低回声。保持良好心情，半年左右复查一次彩超就可以了的。

听到这里，我感到非常安心，感谢医生的耐心解答。

最后，我还问了一个关于乳房大小的问题，成年后，乳房基本上很难再发育了，如果很明显，只能通过手术改善了，比如隆胸，安置假体，或者乳房整形手术。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我带着满心的疑惑和不安，拨通了京东互联网医院的在线咨询热线。电话那头传来了亲切的声音：“请问有什么问题吗？”我深吸一口气，向医生描述了孩子断奶三个月后，我的乳房时不时地感到疼痛和不适。

医生耐心地倾听我的描述，并没有立即给我开药，而是详细询问了我的症状和病史。他告诉我，这种症状可能与乳腺增生有关，并建议我进行一次彩超检查。

几天后，我收到了彩超报告。当我看到报告上“低回声分步”的字样时，心里顿时紧张起来。我拿着报告再次联系了医生，他告诉我，这只是增生的一种表现，并不是癌变。他给我开了乳癖消，并告诉我这是常用的治疗乳腺增生的药物。

在医生的指导下，我按时服药，并注意调整饮食和生活习惯。渐渐地，我的乳房疼痛减轻了，心情也好了很多。在这个过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我深感温暖。

回想这次线上问诊的经历，我深深地体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业、耐心和细致让我感到安心，也让我更加信任互联网医疗。

我是一名39岁的女性，最近在郑州市的一家医院做了全身检查。结果显示我有乳腺结节和双腋下淋巴结，医生说可能是因为上火引起的。听到这个消息，我感到非常焦虑和担忧。乳腺结节和淋巴结问题总是让人联想到癌症，尤其是前列腺癌出现淋巴结转移的可怕后果。我开始在网上疯狂搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。

在网上，我发现了京东互联网医院这个平台。它提供了在线问诊服务，非常方便。我决定试一试，选择了一位专业的医生进行咨询。医生很耐心地听了我的情况，并查看了我提供的彩超报告。医生告诉我，乳房轻微疼痛可能是乳腺增生引起的，乳腺结节有血流可以手术，但如果不想手术，可以三个月后复查个乳腺彩超。双腋下淋巴结可以一个月后复查一下看有无变化，如果很不放心也可以穿刺看一下。

我问医生现在看彩超的结果严不严重，医生说好的可能性大。虽然我还是有些担心，但医生的专业解释让我稍微安心了一点。医生还提醒我，如果一个月后双腋下淋巴结还有问题，那就需要穿刺做病理化验看看是不是有其他问题。

我又问医生为什么半年前查过没有双侧淋巴结节，而现在却出现了这么多。医生说可能是因为生气、熬夜、吃辣椒等原因引起的。这些都是我近期常做的事情，我开始反思自己的生活习惯是否需要改变。

经过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅可以节省时间和精力，还能提供及时的医疗建议和指导。同时，我也意识到自己需要更加关注自己的健康，避免不良生活习惯对身体造成的影响。

那是一个阳光明媚的午后，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我的乳腺问题一直让我感到担忧，尤其是评级的不一致让我更加焦虑。在2022年11月的体检中，我在北大第一医院被诊断为乳腺增生，评级为3类。然而，在2023年8月，我在北京嘉禾妇儿医院复查时，评级却提升到了4a。到了9月，我又在北大人民医院进行了彩超检查，评级又回到了3类。这一系列的变化让我无所适从，我决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，因为它便捷、高效，更重要的是，它能够让我在家里就能得到专业的医疗建议。医生***耐心地听我讲述了我的情况，并详细询问了我最近的症状。他告诉我，乳腺增生是一种常见的良性病变，不需要过分担心。而且，根据彩超结果，我的结节并没有增大的趋势，所以目前不需要治疗。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和温暖。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的每一个疑问。他告诉我，乳腺增生与备孕没有直接关系，我可以正常备孕。听到这个消息，我悬着的心终于放下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和友善的态度让我倍感温暖。我相信，在互联网医疗的助力下，我一定能够战胜疾病，过上健康的生活。

那天，我鼓起勇气，决定向在线医生咨询我的副乳问题。通过京东互联网医院，我联系到了一位乳腺外科的专家。

我详细描述了我的症状：乳腺增生，副乳较大，经前疼痛。专家听了我的描述后，耐心地解答了我的疑问。

专家告诉我，手术是可以解决的，但医保并不报销副乳手术的费用。我询问了手术费用和是否需要住院，专家给出了详细的解答。

我担心手术方式，询问是否可以微创手术，但专家解释说，由于副乳手术需要切除多余的皮肤，很难做到小切口。这让我有点担心疤痕问题。

我询问了手术的床位情况，专家表示需要先了解我的具体情况，并建议我拍照上传，以便他们评估。我照做了，并询问是否能在十一前安排手术。专家表示需要时间考虑。

最终，我得到了安排手术的消息，虽然不能微创，但专家的耐心和专业让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性，也让我对副乳手术有了更清晰的认识。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。