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带状疱疹护理

带状疱疹护理
发表人:余贺玲

带状疱疹的护理对于促进康复、减轻症状以及预防并发症具有重要意义。以下是带状疱疹护理的详细措施:

一、保持疱疹部位清洁干燥
       1. 清洁方法:使用温水和温和的洗涤剂清洁疱疹部位,轻轻擦拭,避免用力揉搓。建议每天用无菌生理盐水清洁皮肤,去除污             垢和细菌,以保持干燥、清洁,避免感染和创面长期潮湿。
       2. 避免使用刺激性物质:不建议使用乳膏、凝胶等可能导致继发细菌感染的产品。

二、科学饮食
       1. 饮食原则:以清淡、营养为主,多吃新鲜蔬菜和水果,增加摄入维生素和矿物质,以增强身体抵抗力。
       2. 避免刺激性食物:忌食辛辣、酸菜、鱼腥、烧烤、油炸油腻等高热量食物,以及酒和辣椒等刺激性食品,以防疾病恶化。

三、皮损护理
       1. 水疱处理:
                 水疱较小且没有破裂时,可外搽炉甘石洗剂,每天3~5次,待水疱自然吸收、干燥、结痂脱落。
                 水疱破裂并有渗出时,应采用硼酸溶液湿敷,以减少渗出并促进愈合。当皮损没有渗出时,可外搽磺胺嘧啶银软膏或               烫伤膏,以促进创面愈合并防止感染。

四、适当遮盖与避免接触
       1. 适当遮盖:使用纱布或吸水性较差的衣物遮盖皮疹,以降低感染他人的风险。
       2. 避免接触:在接触带状疱疹患者时,应注意个人卫生,戴上口罩,避免病毒传播。孕妇、早产儿等易感人群应尽量避免接             触患者。

五、穿着与休息
       1. 穿着:应穿着宽松、纯棉的衣物,避免摩擦疱疹部位,以免加重病情。
       2. 休息:保持良好的休息及睡眠,不能过度的紧张、焦虑、压力大、愤怒等,这些情绪可能会影响疾病的恢复。

六、心理护理
       1. 心理支持:带状疱疹可能带来剧烈的疼痛,给患者带来极大痛苦。因此,应及时向患者宣教疾病知识,帮助患者缓解疼                 痛,使其积极配合治疗。同时,可以做一些转移注意力的事情,如阅读、听歌、看电视等,以缓解疼痛。

七、接受专业治疗
       1. 抗病毒治疗:患者可以接受抗病毒药物治疗,以减少病情持续时间并促进康复。
       2. 及时就医:如果症状比较严重或持续不缓解,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

       综上所述,带状疱疹的护理需要综合考虑多个方面,包括保持疱疹部位清洁干燥、科学饮食、皮损护理、适当遮盖与避免接触、穿着与休息、心理护理以及接受专业治疗等。通过全面的护理措施,可以促进疾病的康复并减轻患者的痛苦。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

带状疱疹疾病介绍:
带状疱疹,是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。好发于免疫功能低下的人群。典型临床表现为沿神经单侧带状分布的红斑、水疱,伴不同程度的神经疼痛,严重可引起颅内感染、视力改变、面瘫等后果。以抗病毒、营养神经、止疼为主要治疗方案,可以辅助物理治疗。大部分患者愈后良好,部分会遗留后遗神经痛。
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  • 酷暑难当、室外热浪滚滚,没有空调「续命」的日子真的难熬。

     

    但每每享受着空调带来的清凉,都免不了惹来妈妈的唠叨:百病寒为先,热天吹空调会得「空调病」! 

     

    开空调会被妈妈骂,不开又热得头晕眼花,到底该怎么办?

     

    妈妈说的没有错, 「空调病」需警惕

     

    不少人有过类似经历:长时间待在空调房,总觉得头晕眼花、周身不适,许久缓不过来。

     

    难道,用空调降温真的会得「病」吗?为什么会得空调病呢?

     

     

    事实上,所谓空调病又称「空调综合征」,是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称,而非真正意义上的医学疾病。

     

    • 诱发因素:包括使用时间过长、调节温度过低、室内空气不流通等等。
    • 常见症状:包括发热、疲乏、头晕头痛、恶心、食欲不振、鼻塞流涕、皮肤干痒或过敏等。

     

    如果上述不适在离开空调环境后得以缓解,多半就是「空调」惹的祸。

     

    妈妈说得也不全对, 「空调病」该这样防

     

    炎天暑月也要强忍酷暑吗?答案当然是否定的,环境过度炎热引起中暑或严重的热射病,更加伤身。

     

    如何科学、健康地使用空调,如下几点细节千万不要忽略。

     

     

    「空调病」容易找上这些人……

     

    空调病带来的身体不适,常因个人体质和适应能力不同而存在差异,特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎:

     

    1. 孕产妇:怀孕后身体更怕热,但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。

     

    2. 婴幼儿:婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善,对于环境的温度和湿度要求更高,建议温度(24-26℃)、湿度(50-70%)保持适宜。

     

    3. 老人:温度骤然降低会引起血管收缩,尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人,易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。

     

    4. 支气管哮喘患者:空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面,空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环,导致致敏原播散;另一方面,冷空气刺激支气管痉挛,是诱发哮喘发作的又一危险因素。

     

    5. 大汗淋漓的人:夏季室内外温差过大,皮肤毛孔从开放到关闭状态,易引起寒邪入体,并加重汗液分泌失调。

     

    发生「空调病」,应该这样治

     

    脱离空调环境

    轻度的身体不适,只需脱离空调环境便可逐渐缓解;也可少量、多次饮用温开水,辅助身体机能调节、恢复正常代谢。

     

    穴位按摩治疗

    可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。

     

    以风池穴(头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处)为例,轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。

     

    每一穴位用拇指或食指,以轻柔力度按摩5分钟,一天内可重复多次、帮助缓解不适。

     

    药物治疗

     

     

    如果出现空调症的不适症状,可以考虑用以上药物进行缓解,但需根据自身症状选择适当药物,并按照医生或药品说明书上的剂量来使用,如果症状加重,还需及时就医。

     
    参考文献:
    [1] 杨梓,刘晓谷.「空调病」的中医病因病机初探[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):68-70. DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2015.01.026.
    [2]  沈雁波. 度夏莫贪凉,「空调病」要防[J]. 大众健康,2020(8):94-95. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2020.08.044.
    [3] Sun Y, Hou J, Sheng Y, Kong X, Weschler LB, Sundell J. Modern life makes children allergic. A cross-sectional study: associations of home environment and lifestyles with asthma and allergy among children in Tianjin region, China. Int Arch Occup Environ Health. 2019 May;92(4):587-598. doi: 10.1007/s00420-018-1395-3. Epub 2019 Jan 9. PMID: 30627853.
    [4] 王荣华. 呼吸系统疾病患者的夏季保健[J].保健与生活,2019(13):24.
    [5] Hu X, Xu X, Ding Z, Chen Y, Lian HZ. In vitro inhalation/ingestion bioaccessibility, health risks, and source appointment of airborne particle-bound elements trapped in room air conditioner filters. Environ Sci Pollut Res Int. 2018 Sep;25(26):26059-26068. doi: 10.1007/s11356-018-2403-6. Epub 2018 Jul 3. PMID: 29968219.

     

     

  • 鼻咽癌是一种多见的肿瘤的疾病,如今患病的人也不断增加,人们开端逐渐的注重这种病,对鼻咽癌的病人来说呢,由于身体的状况特别,在平时的平时日子中要留意许多工作,特别是饮食方面要留意。有些食物是鼻咽癌病人的忌讳,千万不可以多吃。

     

     

    不论在哪一种疾病的医治中,饮食都是很主要的一个医治因素,特别是关于鼻咽癌这种本身就受食物影响的疾病来说,假如我们对鼻咽癌恢复饮食忌讳并不是很清楚,那么就需要认真看看下面这些关于鼻咽癌恢复饮食有哪些特别要求:

     

    鼻咽癌的饮食忌讳有哪些呢?


    1.近期的研讨发现,无论是烹制仍是未烧的腌鱼中都富含一种亚硝胺的化学物质,动物试验证明它是一种激烈致癌物。尽管腌鱼与鼻咽癌的相关尚待进一步探究,可是鉴于该食物中确实富含很多亚硝胺的现实,因而有必要对此导致注重,鼻咽癌病人的饮食更应导致广阔病人的留意。

     

    2.忌烟、酒以及辛辣的刺激性的食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

     

    3.忌油煎、烧烤等的热性以及油腻的、粘滞生痰的食物。


    4.鼻咽癌病人的饮食需求时刻导致注重,特别是在手术,放化疗前后,由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害,免疫力降低,癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术,放化疗时期,最佳合作服用现代中药(今幸)人参皂苷Rh2,进步免疫力,减轻副效果,合作抗肿瘤成效,能起到增效减毒的效果的。


    5.最后一点,鼻咽癌病人吃了海产品后,比方:螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等,包含加碘额食品和加碘盐的,肿块会破溃。碘剂广泛的存在于海水当中的,碘剂可以促进软组织的溶解的,因而具有化痰效果,关于良性的肿瘤和血管的硬化啊,有优点。可是关于出血性疾病和癌症,向来是忌用的。

     

     


    鼻咽癌恢复饮食忌讳需求时刻导致注重,特别是在手术,放化疗前后,由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害,免疫力降低,癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术,放化疗时期,最佳合作服用中药的,进步免疫力,减轻副效果,合作抗肿瘤成效,能起到增效的减毒的效果的。

  • 大部分男人会把自己的性能力作为身体的正常标准,所以有些人会有过度的放纵。虽然我们身体里一直有精液,但一个人的精液量是无法计算的,只要功能正常,精液就会不断分泌,所以精液不会耗尽,如果你不能很好地控制自己的欲望,那么它会显著减少精液的数量,精液将会短缺。接下来由我来带大家具体的了解一下男生硬了必须射出来吗。

    第一、男生硬了是否需要射出来

    男生硬了不一定需要射出来的,患者也不要觉得自己有什么问题,更不要有什么心里的压力。

    第二、男生下面硬的原因

    1.男生下面会硬这种现象完全是正常的生理现象,它不是有病,也不是见不得人的事,只是因为青春期男子受增高的雄激素水平的影响对性刺激尤为敏感。

    2.清晨会硬是性功能正常的男性,普遍的生理现象,并非肮脏、下流的,阴茎的会硬与个人的意志力为转移也有关系的,如果单靠“高尚”的念头是无济于事的,这也是男生下面会硬的原因。

    3.清晨会硬是性功能正常的男性,普遍的生理现象,并非肮脏、下流的,阴茎的会硬与个人的意志力为转移也有关系的,如果单靠“高尚”的念头是无济于事的,这也是男生下面会硬的原因。

    第三、让男人硬起来的方法

    1.要有充足的睡眠,消除内心的不良情绪,有一个良好的生活习惯,最好做到作息有时、生活规律和规律性性生活。

    2.男性可以适当的做做运动,这样可以改变血液循环,改善静脉的回流,增强阴滃茎海绵体内血液的充盈,帮助患者缓解不良的情绪。

    以上的一些是男生硬了是不是必须射出来的一些解释,还有让男人硬起来的方法,信大家对这个问题有了一定的了解了,提醒男性朋友,对于男性来说,出现在性生活中硬不起来的现象,是非常的苦恼的。所以要尽早的治疗,这样可以早日的恢复健康,找回做男人的自信心。

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 尿酸,是嘌呤的代谢终产物,主要分为内源性和外源性。研究发现,80%的尿酸属于内源性,是体内核酸代谢的产物,20%属于外源性,来自于我们摄入的食物。

     

     

    那么,尿酸过高又是怎么回事?

     

    人体内的尿酸,1/3通过肠道排泄,2/3通过肾脏排泄。嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常,及肾脏对尿酸的排泄障碍,均可引起血浆尿酸浓度升高或降低。

     

    人体内有一个容纳尿酸的"漏斗",一旦"漏斗"中的尿酸过多,或"漏斗"出现问题,尿酸就会被带到血液中,导致尿酸高。一般血液中,尿酸含量超过420μmol/L,就定义为高尿酸血症。

     

    尿酸高的人,3件事最好别做,易诱发痛风

     

    第一件:经常憋尿

     

    生活中,有些人会有"憋尿"的习惯,但是,尿酸高者,一切要注意,切莫这样做。人体大部分的尿酸,是通过肾脏,经过尿液排出体外。如果憋尿,导致不能及时排尿,一方面,憋尿本身损伤肾脏功能。另一方面,"积累"的尿酸,不能及时排出,就会以尿酸盐的形式析出,容易沉积在肾脏中,诱发肾脏病变,增大慢性肾衰竭的风险。

     

    第二件:不渴不喝水,喝水少

     

    生活中,有相当大的一部分人,只有感到口渴的时候,才会去喝水。对于尿酸高者,这一点不可取,一定要注意避免。多喝水,可以促进尿酸的排出,如果喝水少,尿酸泡出的少,累积到体内的多,容易诱发肾结石。所以,尿酸高,一定要注意及时喝水,多喝水,促进尿酸排出。

     

    第三件:喝酒贪杯

     

    国人对于喝酒,有着很深的感情,平常日子里,也会小酌几杯。然而,对于尿酸高者,就要少喝酒,甚至不喝酒了。特别是啤酒,其含有大量嘌呤,尿酸高的人,一般禁止饮用。白酒,虽然含嘌呤较低,但会影响尿酸排泄,增加痛风风险。所以,尿酸高者,一定要注意,最好少喝酒,能不喝才是最好。

     

    尿酸高的人,2样东西最好别碰,易诱发痛风

     

    第一样:饮料

     

    很多人,喜欢喝饮料,觉得比水好喝。但是,饮料中,含有大量的果酸,果糖,在人体代谢的时候,会产生尿酸,使得血液中的尿酸浓度增加,诱发急性痛风。所以,尿酸高的人,要远离饮料,多喝白开水,草药茶水更佳。

     

    第二样:海鲜

     

    海鲜虽比较美味,但,对于痛风患者来说,一定不能碰。海鲜含有较高的嘌呤,每100g海鲜就有150-1000mg嘌呤含量。但是并不是所有的海鲜都属于高嘌呤食物,海鲜和海蜇皮就属于海鲜中嘌呤食物较低的。

     

    降尿酸,防痛风,谨记"1多、2少":

     

     

    "1多"——多喝水

     

    白开水,绝对是高尿酸者的最佳选择。多喝水,可稀释尿酸,减少结晶,还可增加尿酸,促进尿酸的排泄。

     

    主动喝水,小口慢慢喝,少量多次,是尿酸高者需要注意的。至少要保证每天2000ml的水。此外,也可以用茶来帮助溶解尿酸盐、降尿酸。

     

    念露菊,富含胆碱、菊甙、类黄酮,是降尿酸的"小帮手"。研究表明,常服有助于减少嘌呤合成,抑制尿酸水平提高,减少尿酸结晶在血管、关节沉淀。同时利尿消肿,加速尿酸排出。和类黄酮结合,起到双向降酸作用。

     

    "2少"

     

    1、少熬夜

     

    熬夜,易导致身体的内分泌失调,从而引起体内嘌呤物质的新陈代谢出现紊乱,最终造成体内的尿酸无法及时排出,对尿酸有一定影响的。此外,睡眠不足,还会导致肾脏功能受损,不利于尿酸的排泄。所以,尿酸高的人,一定要注意休息,不可熬夜。

     

    2、少久坐

     

    长期久坐,对身体危害很大,会导致身体水钠滞留,易引发水肿而导致血流不畅,影响尿酸的代谢和排出。还有研究显示,每天久坐的时间超过8小时者,痛风发作的概率会大大提高。为此,平时一定要养成学会运动的习惯,尽量增加减脂的有氧运动,少做一些无氧运动。

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  • 说到抑郁症,想必大家都很熟悉。随着对抑郁症的不断了解,我们越来越感受到这个疾病给人们带来的身体损害。抑郁症属于精神范畴内的疾病,它不仅让我们产生自卑抑郁的情绪,也渐渐让我们失去了对生活的渴望和追求。而病情严重的抑郁症患者还伴有幻听幻觉的情况,在疾病的折磨下,很多患者走向了自杀的深渊。抑郁症虽然很可怕,但是这种疾病的发展不是一时之间的。在经过长时间的抑郁和压力之后,患者的精神压力达到了巅峰,从而爆发了疾病。其实抑郁症来临的时候是有迹可循的,如果你经常说这4句话,就要开始关注自己的精神健康状况了。

     


    要是我死了,大家就都解脱了

     

    抑郁症患者在自己饱受折磨的时候,对自己的家人和朋友也抱了很大的歉意。他们对自己身上出现的这些症状,既无奈又自责,觉得是自己拖累了家人和朋友。他们在别人看不见的角落里,和自己默默斗争了很久,但还是被这个可怕的疾病吞噬了。觉得自己拖累了别人的患者常常觉得只有自己的死亡才能给大家带来轻松。所以如果你经常脱口而出这句话,就应该及时到医院检查自己的健康状况。

      
    我是一个没有任何用处的人

     

    患上抑郁症之后,患者在心里对自己进行了无数次的贬低和否认。不管是在生活还是在工作中,他们都找不到自己存在的价值,在心底认为自己是一个没有一点用处的人。这样的想法让抑郁症患者在病情中越陷越深。如果在你的内心中始终认为自己一无是处,经常把"我没有用"句话挂在嘴边,就应该重新审视自己的精神状况,判断自己是否出现了问题。

      
    我的心里空荡荡的,什么都没有

     

    当抑郁症来临的时候,患者心理对外界有了隔阂。身边的悲喜都影响不了他,患者失去了对这个世界的冷暖感知。如果你经常觉得自己的内心空荡荡地,对身边的人和事都漠不关心,很有可能已经被抑郁症悄悄缠上。

     

    一定是我不够好,不够坚强

     

    当疾病来临的时候,抑郁症患者在痛苦挣扎之余,对自己充满了否定。他们认为是自己不够坚强,做得不够好,才让疾病缠身。其实抑郁症的发病原因有很多,父辈遗传,成长阴影,基因突变等,都可能诱发抑郁症。但是在失去正确的感知之后,抑郁症患者只会对自己进行不断的否定。所以经常觉得自己不够好,不够坚强的人,一定要及时调整自己的心态。

      


    在疾病面前,人类是十分渺小和无助的。特别是对抑郁症患者来说,这种精神上的折磨更让他们痛苦不堪。在深深的自责和自我贬低中,他们在疾病的漩涡中越陷越深。但是抑郁症并不是不可治愈的,只要能配合医生,进行一定的药物控制,抑郁症患者也能重新恢复健康和活力。

  • 对于早期结直肠癌患者,手术是主要的治疗方式。但很多患者在诊断时就是晚期/转移性结直肠癌,5年生存率大约为14%。对于这些患者,化疗是主要的治疗方式。常见的药物包括 伊立替康或奥沙利铂为基础的组合方案,如5-氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙和伊立替康(FOLFIRI);5-FU、亚叶酸钙和奥沙利铂(FOLFOX);5-FU、亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康(FOLFOXIRI);卡培他滨和伊立替康(CAPIRI);卡培他滨和奥沙利铂(CAPOX)。

     

    上述疗法的中位生存期为17-23个月。靶向疗法(如针对EGFR和VEGF的抗体)改善了转移性结直肠癌患者的总生存期(OS)。

     

    像许多恶性肿瘤一样,结直肠癌是一种异质性疾病,亚型以基因变异为特征。例如,BRAF基因突变发生在约12%的转移性结直肠癌患者中。BRAF V600E突变结直肠癌患者的中位OS为11个月,表明预后不佳,而且对标准疗法缺乏反应。在所有转移性结直肠癌患者中, 非V600E的BRAF突变发生率为2.2%,大多是临床上独特的结直肠癌亚型,预后良好。

     

    尽管目前没有针对非V600E的BRAF突变结直肠癌的治疗建议,但该亚型患者的预后与野生型RAS/BRAF(RAS WT/BRAF WT)患者相似。一些病例报告表明, 抗EGFR治疗可能会使非V600E的BRAF突变结直肠癌患者受益

     

    BRAF突变结直肠癌的治疗

    BRAF突变转移性结直肠癌患者有许多治疗选择。过去几十年来,系统化疗一直主要的治疗方法。NCCN指南指出,联合化疗可提供生存获益。 一线化疗方案包括FOLFOX、FOLFIRI、卡培他滨+奥沙利铂

     

    TRIBE研究评估了FOLFIRI+贝伐珠单抗与FOLFOXIRI+贝伐珠单抗作为508名转移性结直肠癌患者初始疗法的疗效。其中有28名BRAF V600E突变患者加入研究(FOLFIRI组12名患者,FOLFOXIRI组16名患者)。RAS和BRAF野生型亚组患者的中位OS为37.1个月,BRAF突变亚组为13.4个月。

     

    TRIBE研究的BRAF V600E突变患者中,FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组的中位OS为19.0个月,而FOLFIRI+贝珠伐单抗组为10.7个月。根据对治疗效果和BRAF突变状态的分析,BRAF V600E突变的患者似乎与BRAF野生型患者一样,可从FOLFOXIRI方案中得到更大益处。

     

    然而,这些发现在后续的III期TRIBE-2试验中没有得到证实,在该试验中,患者被随机分配到FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组或FOLFOX+贝伐珠单抗后再进行FOLFIRI+贝伐珠单抗治疗组。此外,最近对五项随机试验进行了荟萃分析,将FOLFOXIRI+贝伐珠单抗与双联+贝伐珠单抗进的疗效行了比较,在亚组分析中 未能显示FOLFOXIRI+贝伐珠单抗的任何优势。因此,对于BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者,三联化疗方案相比二联化疗方案用于早期治疗的明显益处, 相关证据还不充分

     

    也有指南建议对一些BRAF突变结直肠癌患者采取靶向治疗。BRAF突变肿瘤患者似乎也可以从抗VEGF治疗中获益。其他VEGF抑制剂,如雷莫芦单抗和阿柏西普,基于类似的作用机制,可能会有潜在的治疗效果,但在BRAF突变结直肠癌患者中的证据有限。

     

    EGFR单克隆抗体 西妥昔单抗和帕尼单抗被美国FDA批准用于KRAS和NRAS(RAS)野生型转移性结直肠癌患者。BRAF V600E突变结直肠癌肿瘤被推测认为对EGFR抑制剂有抵抗性。目前只有有限的证据表明,在BRAF突变转移性结直肠癌中,化疗基础上加入抗EGFR治疗可能会带来临床益处, 对前瞻性试验的回顾性分析没有显示出抗EGFR治疗有明显的额外益处

     

    此外,西妥昔单抗和伊立替康联合±维罗非尼,在转移性BRAF V600E突变转移性结直肠癌的二线和三线治疗中效果不大。在难治性治疗患者中,EGFR靶向疗法对BRAF突变转移性结直肠癌患者的单药有效性不高,因此,根据少量患者的数据,提示该疗法无法为这些患者带来益处。

     

    在BEACON 结直肠癌研究的最新分析中,相对于对照组, 康奈非尼+西妥昔单抗方案明显改善了OS,中位OS为9.3个月,而对照组为5.9个月。在康奈非尼+西妥昔单抗方案中加入比美替尼时,疗效相似,相对于对照组,两种方案的疗效和生活质量评估都有明显改善,这些患者都是BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者,在之前接受过一次或两次治疗后疾病出现了进展。

     

    在上述研究最新的分析中,ORR结果分别为:三联疗法26.8%,双联疗法19.5%,对照组为1.8%。对于中位PFS,三联疗法、双联疗法和对照组的中位PFS分别为4.5个月、4.3个月和1.5个月。接受三联疗法的患者中有58%出现了3级或以上的不良事件,双联疗法组为50%,标准疗法组为61%。

     

    指南建议

    NCCN最新发布了指南,提出了BRAF突变转移性结直肠癌相关的检测和治疗建议。在检测方面,NCCN建议所有转移性结直肠癌患者应对肿瘤组织进行RAS(KRAS和NRAS)和BRAF突变的基因检测分型。 任何已知KRAS突变(2、3、4外显子)或NRAS突变(2、3、4外显子)的患者,不应使用西妥昔单抗或帕尼单抗治疗。BRAF V600E突变使得患者不太可能对帕尼单抗或西妥昔单抗产生反应,除非同时给予BRAF抑制剂。

     

    NCCN建议诊断为IV期疾病时,对肿瘤组织(原发肿瘤或转移灶)进行BRAF基因检测。BRAF V600E突变的检测可在福尔马林固定的石蜡包埋组织上进行,通常通过PCR扩增和直接DNA序列分析来进行。等位基因特异性PCR、NGS和免疫组化是检测这种突变的其他可选方法。

     

    目前的NCCN指南推荐 将联合化疗作为转移性结直肠癌患者的一线治疗方法,包括有BRAF突变的患者。一线化疗方案通常包括基于伊立替康或奥沙利铂的组合。如前所述,也可加入贝伐珠单抗。

     

    BRAF V600E突变的转移性结直肠癌在一线治疗后出现进展,NCCN推荐的后续系统性治疗包括除了用西妥昔单抗或帕尼单抗外,还可以联合使用康奈非尼。在最新版的NCCN指南中,针对BRAF V600E突变的转移性结直肠癌,包含达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗、康奈非尼+比美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗的三联疗法从治疗方案中被删除,NCCN的这一建议是基于BEACON 结直肠癌试验的最新结果。

     

    参考文献:

    Ann Oncol. 2021;32(8):959-967.

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:卢秀玲,毕业自北京大学公共卫生学院,曾在某知名医学网站担任医学总编辑,负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

  • 中医认为脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。


    重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,可发生在任何的年龄之间,但是导致重症肌无力的发病原因也有很多种,所以正确的找出导致该病的原因,才可以有效的进行治疗。那么,重症肌无力的病因中医是怎么看的呢?要想了解更多知识下面便是。

     

     

    重症肌无力的病因中医是怎么看的?下面专家来给大家介绍:

     

    (1)脾肾阳虚,温运失职脾阳根于肾阳,一方阳气虚损,则必及另一方,导致全身阳气虚损,温运失职,四肢失煦,疲乏无力。

     

    (2)脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。

     

    (3)脾肾不足,气阴两虚脾肾两虚,气血化生不足,肌肉失养,而致肌痿无力。

     

    (4)气血亏虚,脉络瘀阻气血亏虚,肌肉筋脉失养致四肢无力,痿证日久,脉络瘀阻失运,肌肉筋脉失却营养而无力痿弱。

     

    (5)肝肾亏虚,精血不足肝藏血,肾藏精,肝血不足,肾精亏损,血不养筋,则宗筋弛纵而不能耐劳。

     

    (6)大气下陷,阴阳离决久病不愈,经络阻滞,血行障碍,肾气衰微,精气匮乏,气血乏源,心肺失于气血的主宰,脾胃失于运化,肝肾失于精血化生,四肢不得濡润,皮肤空窍失于润泽而出现重症肌无力危象。

     

     

    重症肌无力患者的日常调理需注意:

     

    起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。

     

    避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

     

    饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度同时各种营养要调配恰当,不能偏食。

     

    注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

  • 寻常型痤疮是指寻常痤疮,不治疗会越来越严重,可影响患者的容貌和心理健康,确诊后需合理进行治疗。寻常痤疮通常与雄激素分泌增多、细菌感染等因素有关,可使面部出现红色小疙瘩。长时间不进行治疗,寻常痤疮会逐渐加重,可能出现脓包、结节、囊肿、瘢痕形成等皮损,将会影响患者的容貌和心理健康,降低生活质量。确诊为寻常痤疮后,需合理进行治疗,在早期可进行药物治疗,如阿达帕林、夫西地酸、克林霉素等,可配合进行物理治疗,如红蓝光治疗、激光治疗等。对于严重的寻常痤疮,以上疗法效果不理想,还需考虑手术治疗,如囊肿切开引流术。在治疗期间要遵医嘱用药,并做好日常护理,保持局部清洁,避免过度刺激,清淡饮食,不要饮酒,定期就医复查。

  • 那天,阳光明媚,我正坐在办公室里,突然感觉皮肤上起了些小疙瘩,心里顿时有些担心,这会不会是带状疱疹呢?于是,我决定尝试线上问诊,看看能不能得到一些专业的建议。

    我选择了京东互联网医院,上传了照片,描述了我的症状。很快,一位皮肤科医生回复了,他让我多拍几张照片,以便更准确地判断。

    接下来的几天,我每天都会观察那些小疙瘩的变化,并按时上传照片。医生询问了我是否有疼痛或瘙痒感,我如实回答。医生告诉我,根据照片和我的描述,初步判断是带状疱疹,让我先涂抹百多邦软膏。

    由于工作原因,我无法在正常工作时间去看医生,医生便告诉我,如果需要的话,我可以周末去他的诊所。他还提醒我,如果症状加重,一定要及时联系他。

    在医生的指导下,我按照他的建议进行治疗,症状逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效,也让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。

    通过这次经历,我明白了,无论是线上还是线下,医生的专业和耐心都是非常重要的。感谢那位皮肤科医生,他的专业建议让我得以及时治疗,也让我对互联网医疗有了更深的信任。

  • 那天,阳光明媚,我正在忙碌的生活中突然感到胸部下方出现了一小块红肿,像是水痘,有些痛。心想这可能是小问题,便涂了一点阿昔洛韦软膏,但疼痛并没有减轻。

    于是,我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院上,我找到了皮肤科的***医生。医生非常细心地询问了我的病情,了解了我的症状和用药情况。

    医生告诉我,根据我的症状,可能是带状疱疹。他建议我口服和外用药物治疗,并询问了我是否有其他疾病或药物过敏情况。我回答道:“无。”

    随后,医生为我开具了处方,并详细解释了用药方法和注意事项。我按照医生的指导,预约了药品,并按时用药。

    用药期间,我按时与医生沟通病情,医生也一直给予我关心和指导。经过一段时间的治疗,我的症状明显减轻,红肿消退,疼痛消失。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对京东互联网医院充满了信任。在此,我要感谢***医生的悉心治疗,也要感谢京东互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

  • 那是一个平凡的周末,妈妈突然告诉我她的腿上很痒。考虑到她平时忙碌,我决定为她寻找一种更方便的就医方式。于是,我选择了京东互联网医院,这是一个全新的线上问诊平台。

    注册账号、上传病例照片、填写病情描述,一系列操作完成后,很快就有一位皮肤科的医生与我取得联系。医生的声音温和而专业,他详细询问了妈妈的病情,并耐心地解释了可能的诊断。

    由于妈妈的双下肢都有这种症状,医生建议我拍摄双下肢的照片以便进一步诊断。虽然拍摄过程中遇到了一些小困难,但医生非常理解,并给出了详细的指导。

    经过医生的诊断,妈妈被确诊为带状疱疹。医生根据妈妈的病情开具了口服药物处方,并详细解释了用药方法和注意事项。

    用药期间,妈妈告诉我,症状明显减轻。我感到非常欣慰,同时也对京东互联网医院的服务感到满意。医生的专业和耐心,让我对互联网医疗有了全新的认识。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。无论是时间上的节省,还是就医体验的提升,互联网医疗都为我们提供了更多的可能性。我相信,随着科技的发展,互联网医疗将会在未来发挥越来越重要的作用。

  • 我的线上问诊之旅

    初诊之旅

    2024年8月4日,一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,但这一次,我的目的是预约一位皮肤科专家进行线上问诊。

    专家的询问非常详细,他不仅询问了我的过敏史,还让我上传了症状的照片。我按照要求上传了照片,并耐心地回答了所有问题。

    诊断与建议

    专家根据我的症状和照片,初步判断为带状疱疹。他为我开了一些药物,包括伐昔洛韦片和阿昔洛韦乳膏,并告诉我如何使用。

    此外,专家还询问了我身上另一种凸起物的症状,他判断这可能是由接触刺激引起的过敏性皮炎,并建议我使用派瑞松乳膏。

    用药与关注

    在用药期间,我严格按照专家的建议进行,并且注意休息和加强营养。用药后,我的症状有所缓解,但专家还是提醒我要密切关注病情变化,如有不适,应及时复诊或前往医院就诊。

    复诊与反馈

    经过一段时间的治疗,我的症状明显改善。在一次复诊中,专家对我的治疗情况进行了评估,并调整了治疗方案。

    在整个问诊过程中,专家的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的治疗建议,还关注我的心理状态,让我感受到了温暖和关怀。

    结语

    线上问诊为我节省了大量的时间和精力,同时也让我感受到了互联网医疗的便利。我相信,随着互联网医疗的发展,未来会有更多患者受益。

  • 那天晚上,我突然发现胸前有个小水泡一样的东西,一碰就有点痛。心想可能是普通的皮肤问题,就决定第二天去线上问诊。

    我选择了京东互联网医院,通过手机APP找到了一位皮肤科的医生。医生在了解了病情后,很快就给出了诊断:考虑带状疱疹,与病毒感染有关。

    医生建议我局部应用喷昔洛韦乳膏,并告诉我一天两次,同时吃点伐昔洛韦片,也是一天两次。我还有点好奇,问医生这是什么病毒引起的,医生解释说是由水痘带状疱疹病毒引起的。

    医生还告诉我,带状疱疹复发的几率较小,让我不要担心。他还提醒我可以洗澡,但要赶紧擦干。我还有点担心病情是否会恶化,医生说有可能继续增大,但不用担心,按时吃药抹药就好。

    在医生的指导下,我按照医嘱用药,病情也得到了控制。期间,医生还提醒我生活上辛辣刺激、牛羊肉、海鲜尽量少吃。我非常感谢医生的耐心和细心,让我对病情有了更深的了解。

    在治疗过程中,我发现医生不仅医术精湛,还非常注重沟通。每次问诊,医生都会耐心倾听我的疑问,并给予详细的解答。这让我感到非常温暖,也让我对医生充满了信任。

    经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转,水泡也逐渐愈合。我非常感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 那天,我躺在床上,右胸下方到背部的右处,一阵阵的隐隐作痛,刺痛感让我难以入睡。我想到最近身体有些疲惫,也许只是劳累引起的。然而,疼痛并没有因为我的安慰而减轻,反而开始长出了痘痘。我意识到这可能是带状疱疹的症状,于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,简单注册后,很快就找到了一位皮肤科医生。医生在了解了我的症状后,详细询问了我的疼痛程度和痘痘情况,并建议我进行一些检查。幸运的是,B超和肺部CT结果显示,胆囊炎和肺部疾病都可以排除。

    医生告诉我,我的症状很可能是带状疱疹。他为我开了阿昔洛韦、维生素B1、甲钴胺等药物,并提醒我注意饮食清淡。他还告诉我,如果疼痛明显,可以口服止疼药。虽然我不太疼,但我还是按照医生的处方去药店购买了药物。

    用药期间,医生还通过互联网医院跟进我的病情。当我提到阿昔洛韦乳膏配送较慢时,医生建议我可以在药店购买,或者通过网络购买。他还告诉我,药物都是饭后口服,可以先吃哪个都可以。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅为我提供了治疗方案,还耐心解答了我的疑问。我相信,在医生的帮助下,我的病情会很快得到好转。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑,因为我知道,这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头,是一位皮肤科医生,他/她微笑着向我打招呼,让我感到一丝安慰。

    我向医生描述了我的症状,那是一种难以言喻的瘙痒和红斑,我担心是皮肤病。医生/她耐心地询问了我一些问题,包括病情的历史、是否有药物过敏史等,然后给出了初步的判断:可能是带状疱疹。

    医生/他/她详细解释了带状疱疹的症状和治疗方法,包括口服伐昔洛韦、喷昔洛韦乳膏外用等,还提醒我注意疼痛管理。听到这些,我感到既安心又感激。

    随着时间的推移,病情似乎有了一些好转,但疼痛却愈发明显。我又一次联系了医生/他/她,这次医生/他/她建议我可以尝试一些神经痛的药物,比如普瑞巴林。我按照医生的指导用药,疼痛逐渐减轻,心情也好了很多。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生/他/她的专业和耐心让我感到非常满意,也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 那是一个阳光明媚的周末,我正享受着悠闲的时光,却突然感到一阵发烧,身体像被火烧一样难受。我有些慌张,但想到互联网医院的便捷,便决定尝试线上问诊。

    通过手机上的应用程序,我找到了一家知名的皮肤科互联网医院,并在平台上详细描述了我的症状:半个月前开始大面积长痘,不疼不痒,昨天又烧了一次。很快,一位经验丰富的医生便对我的病情进行了评估,并给出了初步的诊断——播散性带状疱疹。

    医生详细地向我解释了这种疾病的成因,原来水痘-带状疱疹病毒在儿童时期就存在,只是当时没有被完全清除。随着年龄的增长,当抵抗力下降时,病毒就会重新活跃,引发带状疱疹。

    医生为我开出了治疗方案:口服伐昔洛韦片或泛昔洛韦片,涂抹抗过敏药,并建议我配合口服清开灵或板蓝根颗粒、玉屏风颗粒进行调理。在询问我是否有慢性病时,我告知医生我没有高血压。

    在医生的指导下,我开始进行治疗。虽然治疗过程需要一段时间,但我对医生的专业和耐心感到非常满意。医生不仅给我提供了详细的治疗方案,还在治疗过程中不断关注我的病情变化,给予我鼓励和支持。

    在这段时间里,我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我在家就能享受到专业的医疗服务,节省了大量的时间和精力。同时,我也为医生的专业和敬业精神所感动。他们用专业的知识和技能,为患者提供了及时、有效的治疗,让我们的生活更加美好。

  • 那天,我拖着疲惫的身体,鼓起勇气打开了互联网医院的平台,想要寻求专业的帮助。屏幕那头,一位温柔的患者服务人员热情地向我打招呼,让我顿时感到一丝安心。

    我详细地向她描述了我的病情,她耐心地记录下每一个细节。接着,一位皮肤科医生接手了我的病例。他不仅认真分析了我的症状,还详细询问了我病情的持续时间以及是否有疼痛、瘙痒感。

    当我告诉她我身上出现了水泡,且没有瘙痒,只是有点疼时,医生立刻给出了诊断——带状疱疹。听到这个诊断,我心中一紧,但医生接下来的话让我感到一丝希望。他告诉我,这种情况虽然需要及时治疗,但并非无法治愈。

    医生为我开出了治疗方案,包括口服盐酸伐昔洛韦片、甲钴胺片和维生素B1片,以及外用的阿昔洛韦乳膏。他还提醒我要多喝水、多休息,并定期复查。

    在整个治疗过程中,医生始终保持着耐心和细心。他不仅为我解答了所有的疑问,还关心地询问了我的感受。当我提到我之前在京东互联网医院咨询过类似的问题时,他热情地表示赞赏,并告诉我,他们的服务旨在为患者提供全方位的支持。

    经过一段时间的治疗,我的病情明显好转。感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者将受益于此。

  • 今天早上,我匆匆忙忙地来到京东互联网医院,因为最近我感到身体不适,出现了带状疱疹的症状。由于工作繁忙,线下急诊排队等候的时间较长,所以我选择了线上问诊,希望能够得到及时的治疗。

    在医生***的热情接待下,我详细描述了我的病情,包括症状和之前使用过的药物。医生***非常专业,她耐心地倾听了我的主诉,并询问了一些相关的问题。经过仔细的分析,她告诉我,我这是轻微感染的带状疱疹,使用阿昔洛韦片7到10天就可以康复。

    医生***为我开出了阿昔洛韦片的处方,并详细解释了用药方法和注意事项。她告诉我,在用药期间,如果有任何病情变化或者不适症状,应该立即停止用药并到医院就诊。这让我感到非常安心,因为我知道医生会一直关注我的病情。

    在医生的指导下,我顺利地完成了药品的购买和预约。用药期间,医生***还多次通过线上平台询问我的病情,并给予我专业的建议。她的细心和耐心让我对这次线上问诊体验感到非常满意。

    现在,我的病情已经有所好转,我对京东互联网医院的服务和医生的专业素养给予了高度评价。我相信,在医生***的帮助下,我很快就能恢复健康。

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