看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

2024年9月5日，13时11分49秒，淄博市的一位年轻人在京东互联网医院上向一位资深医生寻求帮助。他的母亲的药已经用完了，需要重新开药。然而，医生却告诉他，根据新系统的规定，精神科药物需要线下确诊后才能开具药物，并且需要上传病历资料进行审核。年轻人感到困惑和失望，因为他已经很久没有带母亲去医院看病了，也没有相关的诊断证明或处方。

医生耐心地解释了新系统的要求，并指导年轻人如何准备合格的材料。虽然年轻人最终无法在网上开药，但他对医生的专业和同情心表示感激。这个故事提醒我们，在追求便捷的同时，也不能忽视医疗服务的严谨性和安全性。

2024年9月5日下午12点，沈阳市精神卫生中心的崔文辉医生接到了一个线上问诊的请求。患者抱怨头痛头晕，希望能开些药。崔医生礼貌地询问了患者的详细情况，并告知患者需要上传病历才能开具处方。然而，患者却没有提供任何病历资料，反而要求直接开药。崔医生坚持按照法律规定和平台流程操作，解释了上传病历的必要性和重要性，强调了保障用药人安全的原则。患者最终理解了崔医生的立场，并表示会尽快提供病历资料。崔医生在整个过程中展现了专业、耐心和负责任的态度，赢得了患者的尊重和信任。

在一个普通的下午，我登录了***互联网医院的平台，希望能够得到一些关于体检指标低的建议。我描述了我的情况，而医生却没有立即回复，让我有些不耐烦。不过，我理解医生们工作繁忙，于是耐心等待着。

终于，医生回复了，他非常友善地询问了我的情况，并建议我复查一下体检指标，换个地方查一下。我感到非常感激，因为这样的建议对我来说非常有帮助。于是，我决定听从医生的建议，去另外一个医院进行复查。

在几天后，我收到了复查的结果，发现体检指标确实有所改善，我对这个结果感到非常满意。我再次感谢***互联网医院的医生，他的专业建议让我少了很多烦恼。

我最近做了一次体检，发现了一些生化指标偏低的情况，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生助理为了更好地了解我的病情，详细询问了我体检的主要症状、用药情况、过敏史和既往疾病，并要求我上传病历资料。医生助理非常耐心地等待着我的回复，让我感受到了他们的关心和专业。在医生了解了我的情况后，他很快给出了针对我的生化指标偏低的评价和建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

在与医生的沟通中，我发现他们对疾病的诊断和治疗方法非常了解，能够客观地评价我的病情，并给予专业的建议。在医生的指导下，我对自己的健康状况有了更深入的了解，也对未来的治疗方向有了更明确的规划。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅关注我的生化指标，还询问了我的饮食习惯和生活方式，帮助我找到了偏低的原因。我对医生的专业素养和关怀深表感激，也更加信任他们对我的健康进行诊疗。

我是一个有着多年病史的患者，最近在京东互联网医院咨询了医生，诉说了我的困扰。医生非常耐心地倾听我的主诉，并要求我上传病历资料，以便做出正确的诊断和治疗方案。然而，我却找不到之前在***医科大学医院开具的病历，只能通过网上购药的记录来寻求帮助。

医生要求我提供线下医院的病历资料，但我只能回复说我会再找找。在医生的指导下，我终于找到了出院证，医生确认可以使用该资料。

虽然我曾经购药的记录可以提供一些帮助，但医生还是坚持需要线下医院的病历。我只能再次寻找，并最终找到了出院证。医生确认可以使用该资料。

经过一番沟通，医生帮我开具了检验单，并提醒我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。我遵从医生的建议，接受了治疗方案，并在医生指导下预约了药品。

在整个过程中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的工作态度，让我感受到了医生的专业品质和医疗技术的力量。

2024年9月5日，广州市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉自己在1月5日进行了肺结节切除手术，并提供了病理报告。医生仔细查看了报告，并发现其中有一项特殊染色结果显示弹力纤维破坏。患者担心这是否意味着胸膜侵犯。医生解释说，这并不一定意味着胸膜侵犯，因为如果胸膜受到侵犯，病理报告应该描述脏层胸膜破坏，而不是肺泡壁。医生还提醒患者，除了这项结果外，报告中没有其他问题。患者对医生的解释表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。