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包皮那些事

包皮那些事
发表人:李培勇

阴茎在非勃起状态下,包皮覆盖于整个阴茎头和尿道口,但包皮仍能上翻露出阴茎头的,是包皮过长。如不能上翻,则为包茎。包皮过长易得包皮龟头炎的。 

包皮过长容易得包皮龟头炎,其发病机理与脚气是一样的。手和脚都是四肢,脚气是真菌感染,但手一般不感染的,因为手露在外面,通风干燥,而脚则阴暗潮湿,这种环境下容易感染真菌的。可试用以下治疗方案:1、注意局部卫生,经常用清水洗;2、外用高锰酸钾泡,1/5000外用;3行包皮环切术,没有阴暗潮湿的环境,就不会发生包皮炎了。 

一般说来,包茎必须做手术,包皮过长引起包皮龟头反复发炎,包皮增厚,包皮肿物,包皮口炎性黏连, 反复包皮垢增多引起女方妇科炎症的建议手术。总体来讲,不管是包皮过长还是包茎,手术对于局部卫生的改善都是相当重要和有意义的。但看病一定要遵守双规原则的:即看病一定到正规医院,且接受正规诊疗的。会阴部血供丰富,一般不易感染的,因此术后吃点口服消炎药足以,静脉输抗生素一般不需要。术后3天左右换药一次,现在一般都无需拆线,1个月以后伤口愈合好后可以性生活;术后只要不是剧烈活动,有些情况下可以正常上班的。 包皮环切术后,因为局部淋巴引流暂时阻断了,其重建需要一段时间,伤口局部有些水肿是较正常现象, 大可不必担心。包皮环切术后,因为局部淋巴引流暂时阻断了,其重建需要一段时间,伤口局部有些水肿是较正常现象, 大可不必担心。 手术费用可能到具体的正规医院咨询,正规的医院也是不一样的,但正规诊疗一般费用应该不高的。 

术后应用已希雌酚或利维爱可以减少勃起,但不能完全阻止的。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

包皮过长疾病介绍:
包皮过长是指阴茎在自然状态下(非勃起状态)包皮覆盖于全部阴茎头与尿道外口,但能向上翻转而露出阴茎头。包皮过长如不注意彻底清洗,包皮垢堆积容易发生包皮及阴茎头部的感染,甚至诱发阴茎癌。包皮过长未发生感染者可不进行特殊治疗,日常注意彻底清洗即可,如包皮过长导致发生包皮炎、或影响性生活可进行手术治疗,预后良好。
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  • 酷暑难当、室外热浪滚滚,没有空调「续命」的日子真的难熬。

     

    但每每享受着空调带来的清凉,都免不了惹来妈妈的唠叨:百病寒为先,热天吹空调会得「空调病」! 

     

    开空调会被妈妈骂,不开又热得头晕眼花,到底该怎么办?

     

    妈妈说的没有错, 「空调病」需警惕

     

    不少人有过类似经历:长时间待在空调房,总觉得头晕眼花、周身不适,许久缓不过来。

     

    难道,用空调降温真的会得「病」吗?为什么会得空调病呢?

     

     

    事实上,所谓空调病又称「空调综合征」,是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称,而非真正意义上的医学疾病。

     

    • 诱发因素:包括使用时间过长、调节温度过低、室内空气不流通等等。
    • 常见症状:包括发热、疲乏、头晕头痛、恶心、食欲不振、鼻塞流涕、皮肤干痒或过敏等。

     

    如果上述不适在离开空调环境后得以缓解,多半就是「空调」惹的祸。

     

    妈妈说得也不全对, 「空调病」该这样防

     

    炎天暑月也要强忍酷暑吗?答案当然是否定的,环境过度炎热引起中暑或严重的热射病,更加伤身。

     

    如何科学、健康地使用空调,如下几点细节千万不要忽略。

     

     

    「空调病」容易找上这些人……

     

    空调病带来的身体不适,常因个人体质和适应能力不同而存在差异,特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎:

     

    1. 孕产妇:怀孕后身体更怕热,但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。

     

    2. 婴幼儿:婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善,对于环境的温度和湿度要求更高,建议温度(24-26℃)、湿度(50-70%)保持适宜。

     

    3. 老人:温度骤然降低会引起血管收缩,尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人,易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。

     

    4. 支气管哮喘患者:空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面,空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环,导致致敏原播散;另一方面,冷空气刺激支气管痉挛,是诱发哮喘发作的又一危险因素。

     

    5. 大汗淋漓的人:夏季室内外温差过大,皮肤毛孔从开放到关闭状态,易引起寒邪入体,并加重汗液分泌失调。

     

    发生「空调病」,应该这样治

     

    脱离空调环境

    轻度的身体不适,只需脱离空调环境便可逐渐缓解;也可少量、多次饮用温开水,辅助身体机能调节、恢复正常代谢。

     

    穴位按摩治疗

    可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。

     

    以风池穴(头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处)为例,轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。

     

    每一穴位用拇指或食指,以轻柔力度按摩5分钟,一天内可重复多次、帮助缓解不适。

     

    药物治疗

     

     

    如果出现空调症的不适症状,可以考虑用以上药物进行缓解,但需根据自身症状选择适当药物,并按照医生或药品说明书上的剂量来使用,如果症状加重,还需及时就医。

     
    参考文献:
    [1] 杨梓,刘晓谷.「空调病」的中医病因病机初探[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):68-70. DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2015.01.026.
    [2]  沈雁波. 度夏莫贪凉,「空调病」要防[J]. 大众健康,2020(8):94-95. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2020.08.044.
    [3] Sun Y, Hou J, Sheng Y, Kong X, Weschler LB, Sundell J. Modern life makes children allergic. A cross-sectional study: associations of home environment and lifestyles with asthma and allergy among children in Tianjin region, China. Int Arch Occup Environ Health. 2019 May;92(4):587-598. doi: 10.1007/s00420-018-1395-3. Epub 2019 Jan 9. PMID: 30627853.
    [4] 王荣华. 呼吸系统疾病患者的夏季保健[J].保健与生活,2019(13):24.
    [5] Hu X, Xu X, Ding Z, Chen Y, Lian HZ. In vitro inhalation/ingestion bioaccessibility, health risks, and source appointment of airborne particle-bound elements trapped in room air conditioner filters. Environ Sci Pollut Res Int. 2018 Sep;25(26):26059-26068. doi: 10.1007/s11356-018-2403-6. Epub 2018 Jul 3. PMID: 29968219.

     

     

  • 鼻咽癌是一种多见的肿瘤的疾病,如今患病的人也不断增加,人们开端逐渐的注重这种病,对鼻咽癌的病人来说呢,由于身体的状况特别,在平时的平时日子中要留意许多工作,特别是饮食方面要留意。有些食物是鼻咽癌病人的忌讳,千万不可以多吃。

     

     

    不论在哪一种疾病的医治中,饮食都是很主要的一个医治因素,特别是关于鼻咽癌这种本身就受食物影响的疾病来说,假如我们对鼻咽癌恢复饮食忌讳并不是很清楚,那么就需要认真看看下面这些关于鼻咽癌恢复饮食有哪些特别要求:

     

    鼻咽癌的饮食忌讳有哪些呢?


    1.近期的研讨发现,无论是烹制仍是未烧的腌鱼中都富含一种亚硝胺的化学物质,动物试验证明它是一种激烈致癌物。尽管腌鱼与鼻咽癌的相关尚待进一步探究,可是鉴于该食物中确实富含很多亚硝胺的现实,因而有必要对此导致注重,鼻咽癌病人的饮食更应导致广阔病人的留意。

     

    2.忌烟、酒以及辛辣的刺激性的食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

     

    3.忌油煎、烧烤等的热性以及油腻的、粘滞生痰的食物。


    4.鼻咽癌病人的饮食需求时刻导致注重,特别是在手术,放化疗前后,由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害,免疫力降低,癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术,放化疗时期,最佳合作服用现代中药(今幸)人参皂苷Rh2,进步免疫力,减轻副效果,合作抗肿瘤成效,能起到增效减毒的效果的。


    5.最后一点,鼻咽癌病人吃了海产品后,比方:螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等,包含加碘额食品和加碘盐的,肿块会破溃。碘剂广泛的存在于海水当中的,碘剂可以促进软组织的溶解的,因而具有化痰效果,关于良性的肿瘤和血管的硬化啊,有优点。可是关于出血性疾病和癌症,向来是忌用的。

     

     


    鼻咽癌恢复饮食忌讳需求时刻导致注重,特别是在手术,放化疗前后,由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害,免疫力降低,癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术,放化疗时期,最佳合作服用中药的,进步免疫力,减轻副效果,合作抗肿瘤成效,能起到增效的减毒的效果的。

  • 大部分男人会把自己的性能力作为身体的正常标准,所以有些人会有过度的放纵。虽然我们身体里一直有精液,但一个人的精液量是无法计算的,只要功能正常,精液就会不断分泌,所以精液不会耗尽,如果你不能很好地控制自己的欲望,那么它会显著减少精液的数量,精液将会短缺。接下来由我来带大家具体的了解一下男生硬了必须射出来吗。

    第一、男生硬了是否需要射出来

    男生硬了不一定需要射出来的,患者也不要觉得自己有什么问题,更不要有什么心里的压力。

    第二、男生下面硬的原因

    1.男生下面会硬这种现象完全是正常的生理现象,它不是有病,也不是见不得人的事,只是因为青春期男子受增高的雄激素水平的影响对性刺激尤为敏感。

    2.清晨会硬是性功能正常的男性,普遍的生理现象,并非肮脏、下流的,阴茎的会硬与个人的意志力为转移也有关系的,如果单靠“高尚”的念头是无济于事的,这也是男生下面会硬的原因。

    3.清晨会硬是性功能正常的男性,普遍的生理现象,并非肮脏、下流的,阴茎的会硬与个人的意志力为转移也有关系的,如果单靠“高尚”的念头是无济于事的,这也是男生下面会硬的原因。

    第三、让男人硬起来的方法

    1.要有充足的睡眠,消除内心的不良情绪,有一个良好的生活习惯,最好做到作息有时、生活规律和规律性性生活。

    2.男性可以适当的做做运动,这样可以改变血液循环,改善静脉的回流,增强阴滃茎海绵体内血液的充盈,帮助患者缓解不良的情绪。

    以上的一些是男生硬了是不是必须射出来的一些解释,还有让男人硬起来的方法,信大家对这个问题有了一定的了解了,提醒男性朋友,对于男性来说,出现在性生活中硬不起来的现象,是非常的苦恼的。所以要尽早的治疗,这样可以早日的恢复健康,找回做男人的自信心。

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 尿酸,是嘌呤的代谢终产物,主要分为内源性和外源性。研究发现,80%的尿酸属于内源性,是体内核酸代谢的产物,20%属于外源性,来自于我们摄入的食物。

     

     

    那么,尿酸过高又是怎么回事?

     

    人体内的尿酸,1/3通过肠道排泄,2/3通过肾脏排泄。嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常,及肾脏对尿酸的排泄障碍,均可引起血浆尿酸浓度升高或降低。

     

    人体内有一个容纳尿酸的"漏斗",一旦"漏斗"中的尿酸过多,或"漏斗"出现问题,尿酸就会被带到血液中,导致尿酸高。一般血液中,尿酸含量超过420μmol/L,就定义为高尿酸血症。

     

    尿酸高的人,3件事最好别做,易诱发痛风

     

    第一件:经常憋尿

     

    生活中,有些人会有"憋尿"的习惯,但是,尿酸高者,一切要注意,切莫这样做。人体大部分的尿酸,是通过肾脏,经过尿液排出体外。如果憋尿,导致不能及时排尿,一方面,憋尿本身损伤肾脏功能。另一方面,"积累"的尿酸,不能及时排出,就会以尿酸盐的形式析出,容易沉积在肾脏中,诱发肾脏病变,增大慢性肾衰竭的风险。

     

    第二件:不渴不喝水,喝水少

     

    生活中,有相当大的一部分人,只有感到口渴的时候,才会去喝水。对于尿酸高者,这一点不可取,一定要注意避免。多喝水,可以促进尿酸的排出,如果喝水少,尿酸泡出的少,累积到体内的多,容易诱发肾结石。所以,尿酸高,一定要注意及时喝水,多喝水,促进尿酸排出。

     

    第三件:喝酒贪杯

     

    国人对于喝酒,有着很深的感情,平常日子里,也会小酌几杯。然而,对于尿酸高者,就要少喝酒,甚至不喝酒了。特别是啤酒,其含有大量嘌呤,尿酸高的人,一般禁止饮用。白酒,虽然含嘌呤较低,但会影响尿酸排泄,增加痛风风险。所以,尿酸高者,一定要注意,最好少喝酒,能不喝才是最好。

     

    尿酸高的人,2样东西最好别碰,易诱发痛风

     

    第一样:饮料

     

    很多人,喜欢喝饮料,觉得比水好喝。但是,饮料中,含有大量的果酸,果糖,在人体代谢的时候,会产生尿酸,使得血液中的尿酸浓度增加,诱发急性痛风。所以,尿酸高的人,要远离饮料,多喝白开水,草药茶水更佳。

     

    第二样:海鲜

     

    海鲜虽比较美味,但,对于痛风患者来说,一定不能碰。海鲜含有较高的嘌呤,每100g海鲜就有150-1000mg嘌呤含量。但是并不是所有的海鲜都属于高嘌呤食物,海鲜和海蜇皮就属于海鲜中嘌呤食物较低的。

     

    降尿酸,防痛风,谨记"1多、2少":

     

     

    "1多"——多喝水

     

    白开水,绝对是高尿酸者的最佳选择。多喝水,可稀释尿酸,减少结晶,还可增加尿酸,促进尿酸的排泄。

     

    主动喝水,小口慢慢喝,少量多次,是尿酸高者需要注意的。至少要保证每天2000ml的水。此外,也可以用茶来帮助溶解尿酸盐、降尿酸。

     

    念露菊,富含胆碱、菊甙、类黄酮,是降尿酸的"小帮手"。研究表明,常服有助于减少嘌呤合成,抑制尿酸水平提高,减少尿酸结晶在血管、关节沉淀。同时利尿消肿,加速尿酸排出。和类黄酮结合,起到双向降酸作用。

     

    "2少"

     

    1、少熬夜

     

    熬夜,易导致身体的内分泌失调,从而引起体内嘌呤物质的新陈代谢出现紊乱,最终造成体内的尿酸无法及时排出,对尿酸有一定影响的。此外,睡眠不足,还会导致肾脏功能受损,不利于尿酸的排泄。所以,尿酸高的人,一定要注意休息,不可熬夜。

     

    2、少久坐

     

    长期久坐,对身体危害很大,会导致身体水钠滞留,易引发水肿而导致血流不畅,影响尿酸的代谢和排出。还有研究显示,每天久坐的时间超过8小时者,痛风发作的概率会大大提高。为此,平时一定要养成学会运动的习惯,尽量增加减脂的有氧运动,少做一些无氧运动。

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  • 说到抑郁症,想必大家都很熟悉。随着对抑郁症的不断了解,我们越来越感受到这个疾病给人们带来的身体损害。抑郁症属于精神范畴内的疾病,它不仅让我们产生自卑抑郁的情绪,也渐渐让我们失去了对生活的渴望和追求。而病情严重的抑郁症患者还伴有幻听幻觉的情况,在疾病的折磨下,很多患者走向了自杀的深渊。抑郁症虽然很可怕,但是这种疾病的发展不是一时之间的。在经过长时间的抑郁和压力之后,患者的精神压力达到了巅峰,从而爆发了疾病。其实抑郁症来临的时候是有迹可循的,如果你经常说这4句话,就要开始关注自己的精神健康状况了。

     


    要是我死了,大家就都解脱了

     

    抑郁症患者在自己饱受折磨的时候,对自己的家人和朋友也抱了很大的歉意。他们对自己身上出现的这些症状,既无奈又自责,觉得是自己拖累了家人和朋友。他们在别人看不见的角落里,和自己默默斗争了很久,但还是被这个可怕的疾病吞噬了。觉得自己拖累了别人的患者常常觉得只有自己的死亡才能给大家带来轻松。所以如果你经常脱口而出这句话,就应该及时到医院检查自己的健康状况。

      
    我是一个没有任何用处的人

     

    患上抑郁症之后,患者在心里对自己进行了无数次的贬低和否认。不管是在生活还是在工作中,他们都找不到自己存在的价值,在心底认为自己是一个没有一点用处的人。这样的想法让抑郁症患者在病情中越陷越深。如果在你的内心中始终认为自己一无是处,经常把"我没有用"句话挂在嘴边,就应该重新审视自己的精神状况,判断自己是否出现了问题。

      
    我的心里空荡荡的,什么都没有

     

    当抑郁症来临的时候,患者心理对外界有了隔阂。身边的悲喜都影响不了他,患者失去了对这个世界的冷暖感知。如果你经常觉得自己的内心空荡荡地,对身边的人和事都漠不关心,很有可能已经被抑郁症悄悄缠上。

     

    一定是我不够好,不够坚强

     

    当疾病来临的时候,抑郁症患者在痛苦挣扎之余,对自己充满了否定。他们认为是自己不够坚强,做得不够好,才让疾病缠身。其实抑郁症的发病原因有很多,父辈遗传,成长阴影,基因突变等,都可能诱发抑郁症。但是在失去正确的感知之后,抑郁症患者只会对自己进行不断的否定。所以经常觉得自己不够好,不够坚强的人,一定要及时调整自己的心态。

      


    在疾病面前,人类是十分渺小和无助的。特别是对抑郁症患者来说,这种精神上的折磨更让他们痛苦不堪。在深深的自责和自我贬低中,他们在疾病的漩涡中越陷越深。但是抑郁症并不是不可治愈的,只要能配合医生,进行一定的药物控制,抑郁症患者也能重新恢复健康和活力。

  • 对于早期结直肠癌患者,手术是主要的治疗方式。但很多患者在诊断时就是晚期/转移性结直肠癌,5年生存率大约为14%。对于这些患者,化疗是主要的治疗方式。常见的药物包括 伊立替康或奥沙利铂为基础的组合方案,如5-氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙和伊立替康(FOLFIRI);5-FU、亚叶酸钙和奥沙利铂(FOLFOX);5-FU、亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康(FOLFOXIRI);卡培他滨和伊立替康(CAPIRI);卡培他滨和奥沙利铂(CAPOX)。

     

    上述疗法的中位生存期为17-23个月。靶向疗法(如针对EGFR和VEGF的抗体)改善了转移性结直肠癌患者的总生存期(OS)。

     

    像许多恶性肿瘤一样,结直肠癌是一种异质性疾病,亚型以基因变异为特征。例如,BRAF基因突变发生在约12%的转移性结直肠癌患者中。BRAF V600E突变结直肠癌患者的中位OS为11个月,表明预后不佳,而且对标准疗法缺乏反应。在所有转移性结直肠癌患者中, 非V600E的BRAF突变发生率为2.2%,大多是临床上独特的结直肠癌亚型,预后良好。

     

    尽管目前没有针对非V600E的BRAF突变结直肠癌的治疗建议,但该亚型患者的预后与野生型RAS/BRAF(RAS WT/BRAF WT)患者相似。一些病例报告表明, 抗EGFR治疗可能会使非V600E的BRAF突变结直肠癌患者受益

     

    BRAF突变结直肠癌的治疗

    BRAF突变转移性结直肠癌患者有许多治疗选择。过去几十年来,系统化疗一直主要的治疗方法。NCCN指南指出,联合化疗可提供生存获益。 一线化疗方案包括FOLFOX、FOLFIRI、卡培他滨+奥沙利铂

     

    TRIBE研究评估了FOLFIRI+贝伐珠单抗与FOLFOXIRI+贝伐珠单抗作为508名转移性结直肠癌患者初始疗法的疗效。其中有28名BRAF V600E突变患者加入研究(FOLFIRI组12名患者,FOLFOXIRI组16名患者)。RAS和BRAF野生型亚组患者的中位OS为37.1个月,BRAF突变亚组为13.4个月。

     

    TRIBE研究的BRAF V600E突变患者中,FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组的中位OS为19.0个月,而FOLFIRI+贝珠伐单抗组为10.7个月。根据对治疗效果和BRAF突变状态的分析,BRAF V600E突变的患者似乎与BRAF野生型患者一样,可从FOLFOXIRI方案中得到更大益处。

     

    然而,这些发现在后续的III期TRIBE-2试验中没有得到证实,在该试验中,患者被随机分配到FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组或FOLFOX+贝伐珠单抗后再进行FOLFIRI+贝伐珠单抗治疗组。此外,最近对五项随机试验进行了荟萃分析,将FOLFOXIRI+贝伐珠单抗与双联+贝伐珠单抗进的疗效行了比较,在亚组分析中 未能显示FOLFOXIRI+贝伐珠单抗的任何优势。因此,对于BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者,三联化疗方案相比二联化疗方案用于早期治疗的明显益处, 相关证据还不充分

     

    也有指南建议对一些BRAF突变结直肠癌患者采取靶向治疗。BRAF突变肿瘤患者似乎也可以从抗VEGF治疗中获益。其他VEGF抑制剂,如雷莫芦单抗和阿柏西普,基于类似的作用机制,可能会有潜在的治疗效果,但在BRAF突变结直肠癌患者中的证据有限。

     

    EGFR单克隆抗体 西妥昔单抗和帕尼单抗被美国FDA批准用于KRAS和NRAS(RAS)野生型转移性结直肠癌患者。BRAF V600E突变结直肠癌肿瘤被推测认为对EGFR抑制剂有抵抗性。目前只有有限的证据表明,在BRAF突变转移性结直肠癌中,化疗基础上加入抗EGFR治疗可能会带来临床益处, 对前瞻性试验的回顾性分析没有显示出抗EGFR治疗有明显的额外益处

     

    此外,西妥昔单抗和伊立替康联合±维罗非尼,在转移性BRAF V600E突变转移性结直肠癌的二线和三线治疗中效果不大。在难治性治疗患者中,EGFR靶向疗法对BRAF突变转移性结直肠癌患者的单药有效性不高,因此,根据少量患者的数据,提示该疗法无法为这些患者带来益处。

     

    在BEACON 结直肠癌研究的最新分析中,相对于对照组, 康奈非尼+西妥昔单抗方案明显改善了OS,中位OS为9.3个月,而对照组为5.9个月。在康奈非尼+西妥昔单抗方案中加入比美替尼时,疗效相似,相对于对照组,两种方案的疗效和生活质量评估都有明显改善,这些患者都是BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者,在之前接受过一次或两次治疗后疾病出现了进展。

     

    在上述研究最新的分析中,ORR结果分别为:三联疗法26.8%,双联疗法19.5%,对照组为1.8%。对于中位PFS,三联疗法、双联疗法和对照组的中位PFS分别为4.5个月、4.3个月和1.5个月。接受三联疗法的患者中有58%出现了3级或以上的不良事件,双联疗法组为50%,标准疗法组为61%。

     

    指南建议

    NCCN最新发布了指南,提出了BRAF突变转移性结直肠癌相关的检测和治疗建议。在检测方面,NCCN建议所有转移性结直肠癌患者应对肿瘤组织进行RAS(KRAS和NRAS)和BRAF突变的基因检测分型。 任何已知KRAS突变(2、3、4外显子)或NRAS突变(2、3、4外显子)的患者,不应使用西妥昔单抗或帕尼单抗治疗。BRAF V600E突变使得患者不太可能对帕尼单抗或西妥昔单抗产生反应,除非同时给予BRAF抑制剂。

     

    NCCN建议诊断为IV期疾病时,对肿瘤组织(原发肿瘤或转移灶)进行BRAF基因检测。BRAF V600E突变的检测可在福尔马林固定的石蜡包埋组织上进行,通常通过PCR扩增和直接DNA序列分析来进行。等位基因特异性PCR、NGS和免疫组化是检测这种突变的其他可选方法。

     

    目前的NCCN指南推荐 将联合化疗作为转移性结直肠癌患者的一线治疗方法,包括有BRAF突变的患者。一线化疗方案通常包括基于伊立替康或奥沙利铂的组合。如前所述,也可加入贝伐珠单抗。

     

    BRAF V600E突变的转移性结直肠癌在一线治疗后出现进展,NCCN推荐的后续系统性治疗包括除了用西妥昔单抗或帕尼单抗外,还可以联合使用康奈非尼。在最新版的NCCN指南中,针对BRAF V600E突变的转移性结直肠癌,包含达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗、康奈非尼+比美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗的三联疗法从治疗方案中被删除,NCCN的这一建议是基于BEACON 结直肠癌试验的最新结果。

     

    参考文献:

    Ann Oncol. 2021;32(8):959-967.

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:卢秀玲,毕业自北京大学公共卫生学院,曾在某知名医学网站担任医学总编辑,负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

  • 中医认为脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。


    重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,可发生在任何的年龄之间,但是导致重症肌无力的发病原因也有很多种,所以正确的找出导致该病的原因,才可以有效的进行治疗。那么,重症肌无力的病因中医是怎么看的呢?要想了解更多知识下面便是。

     

     

    重症肌无力的病因中医是怎么看的?下面专家来给大家介绍:

     

    (1)脾肾阳虚,温运失职脾阳根于肾阳,一方阳气虚损,则必及另一方,导致全身阳气虚损,温运失职,四肢失煦,疲乏无力。

     

    (2)脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。

     

    (3)脾肾不足,气阴两虚脾肾两虚,气血化生不足,肌肉失养,而致肌痿无力。

     

    (4)气血亏虚,脉络瘀阻气血亏虚,肌肉筋脉失养致四肢无力,痿证日久,脉络瘀阻失运,肌肉筋脉失却营养而无力痿弱。

     

    (5)肝肾亏虚,精血不足肝藏血,肾藏精,肝血不足,肾精亏损,血不养筋,则宗筋弛纵而不能耐劳。

     

    (6)大气下陷,阴阳离决久病不愈,经络阻滞,血行障碍,肾气衰微,精气匮乏,气血乏源,心肺失于气血的主宰,脾胃失于运化,肝肾失于精血化生,四肢不得濡润,皮肤空窍失于润泽而出现重症肌无力危象。

     

     

    重症肌无力患者的日常调理需注意:

     

    起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。

     

    避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

     

    饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度同时各种营养要调配恰当,不能偏食。

     

    注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

  • 寻常型痤疮是指寻常痤疮,不治疗会越来越严重,可影响患者的容貌和心理健康,确诊后需合理进行治疗。寻常痤疮通常与雄激素分泌增多、细菌感染等因素有关,可使面部出现红色小疙瘩。长时间不进行治疗,寻常痤疮会逐渐加重,可能出现脓包、结节、囊肿、瘢痕形成等皮损,将会影响患者的容貌和心理健康,降低生活质量。确诊为寻常痤疮后,需合理进行治疗,在早期可进行药物治疗,如阿达帕林、夫西地酸、克林霉素等,可配合进行物理治疗,如红蓝光治疗、激光治疗等。对于严重的寻常痤疮,以上疗法效果不理想,还需考虑手术治疗,如囊肿切开引流术。在治疗期间要遵医嘱用药,并做好日常护理,保持局部清洁,避免过度刺激,清淡饮食,不要饮酒,定期就医复查。

  • 2024年9月5日下午5点23分45秒,郑州市的某位先生(以下简称“患者”)在京东互联网医院上向一位资深男科医生(以下简称“医生”)寻求帮助。患者主诉龟头干燥蜕皮,医生经过详细询问和分析,初步判断可能是龟头炎,并给出了相应的治疗方案和健康指导。

    医生首先询问了患者的不适症状,患者表示有轻微的瘙痒感,并且龟头会干燥、起皮蜕皮。医生进一步了解到患者的症状已经持续了半个月,但由于包皮过长,平时不太注意。医生判断患者的包皮过长属于第二种情况,即疲软状态下包皮盖住龟头,但勃起时包皮不会包裹龟头。医生请求患者发送一张照片以便更好地了解情况,并询问了患者的性生活情况,确认患者的性伴侣固定。

    医生根据患者的描述和照片初步诊断为龟头炎,并解释了可能的原因:由于包皮过长,易产生包皮垢,如果没有清洗到位的话就会形成细菌,降低免疫力,刺激局部,引起炎症。医生给出了详细的治疗方案,包括使用洁尔阴洗液或高锰酸钾溶液清洗、涂抹百多邦莫匹罗星软膏等。医生还强调了日常生活中的注意事项,如饮食清淡、避免辛辣刺激性食物和饮酒、每天清洗隐私部位、勤换衣物等。最后,医生建议患者在治疗期间可以涂一些保湿霜以滋润龟头。

    患者对医生的专业解答和建议表示感谢,并在右上角评价处给予了五星好评。医生也祝愿患者早日康复,生活愉快。

  • 我一直以来都有一个小小的困扰,包皮过长。起初我并没有太在意,直到最近我开始出现尿频、早泄和龟头敏感的问题。这些症状让我感到非常窘迫和焦急,尤其是在与伴侣的亲密时刻。每次都因为龟头过于敏感而提前结束,时间也变得越来越短。我试图通过网上搜索来解决问题,但总是找不到有效的方法。直到有一天,我在京东健康上看到了一个在线问诊的广告,决定尝试一下。

    我登录了京东健康的平台,选择了男科专家进行在线问诊。医生非常专业,首先询问了我的生活习惯和性生活情况。我坦诚地告诉他我有熬夜和抽烟的习惯,包皮也确实比较长。医生告诉我这些不良习惯可能会加重我的症状,并且建议我去医院做进一步检查。然而,我对医院的恐惧让我迟迟不敢行动。医生理解我的顾虑,于是给我推荐了一种可以在家自行使用的治疗方案。

    医生说包皮过长导致的龟头敏感和早泄可以通过一些药物来缓解,例如外用麻醉剂和口服中药。同时,他也提醒我要注意生活习惯的调整,少熬夜,戒烟,多运动,保持良好的心态。医生还告诉我,包皮过长也可能会引发其他问题,例如尿频和尿急,需要及时治疗。

    我按照医生的建议进行了治疗,效果非常显著。尿频和尿急的症状明显减轻,龟头敏感和早泄的问题也得到了缓解。最重要的是,我的自信心也回来了。现在我可以和伴侣享受正常的性生活,不再因为这些问题而感到尴尬和不安。

    如果你也遇到了类似的问题,不要像我一样拖延。及时寻求专业的医生帮助,调整生活习惯,选择合适的治疗方案,你也可以摆脱这些困扰。记住,健康是最重要的财富。

  • 2024年9月5日下午5点32分,西安市的一位年轻男性匿名在京东互联网医院上向一位资深男科医生咨询了他的私密问题。他的阴茎包皮内长了块红斑,发痒,有白色分泌物,令他非常苦恼。起初,他对此保持沉默,直到症状加剧,才鼓起勇气寻求帮助。通过在线问诊平台,医生能够远程评估患者的病情,提供专业的建议和治疗方案,避免了患者因害羞而延误治疗的情况。

    在这次问诊中,医生展现了他敏锐的洞察力和同情心。首先,他详细询问了患者的症状,了解到患者并非包茎,而是包皮过长。接着,医生进一步询问了患者的性生活习惯和是否使用安全套,判断出患者可能患有龟头炎。最后,医生建议患者使用温盐水泡洗,涂抹红霉素软膏,并考虑进行包皮切除手术。整个过程中,医生始终以友善和专业的态度与患者交流,消除了患者的疑虑和不安。

  • 2024年9月5日,郑州市的李先生在网上搜索关于手淫过度导致早泄的解决方法,意外地发现了京东互联网医院的在线问诊服务。李先生在平台上与一位经验丰富的男科医生进行了深入的交流,详细描述了自己的症状和生活习惯。医生耐心地听取了李先生的主诉,并通过一系列问题来了解他的身体状况和可能的病因。李先生表示,他经常手淫,且在性生活中出现了早泄的现象。医生告诉他,手淫过度可能会导致生殖器官的敏感度增加,从而引起早泄。医生还询问了李先生的生活习惯,包括睡眠、饮食和运动情况。通过对话,医生初步判断李先生可能存在肾虚和前列腺炎等问题。医生建议李先生减少手淫的频率,改善生活习惯,并可能需要进行包皮手术来降低敏感度。李先生对医生的建议表示感激,并表示会认真考虑和执行。整个问诊过程中,医生始终保持专业和耐心,给李先生留下了深刻的印象。李先生对京东互联网医院的服务非常满意,认为这种在线问诊方式非常方便和实用,特别适合像他这样忙碌的年轻人。

  • 2024年9月5日,合肥市的王先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。起初,他并没有太在意龟头上出现的那个扁平红色的大米一样的东西,但随着时间的推移,这个小问题开始引起他的担忧。经过一番搜索后,他发现了与自己症状相似的案例,并决定寻求专业的医疗帮助。

    在与一位资深的男科医生进行了详细的交流后,医生首先排除了尖锐湿疣的可能性,并建议王先生到医院进行进一步的检查。虽然王先生对这个结果感到有些紧张,但他也非常感激医生的专业建议和耐心解释。最终,经过一系列的检查和测试,王先生被诊断出患有轻微的包皮过长所致的龟头敏感和早泄问题。医生为他制定了相应的治疗方案,并给出了详细的调理要点和注意事项。

    整个线上问诊过程中,王先生对医生的专业知识和亲切态度印象深刻。他表示,如果不是通过京东互联网医院,他可能还会因为害羞和其他原因而拖延就诊。现在,他已经开始按照医生的建议进行治疗,并且对自己的健康状况充满信心。

  • 2024年9月5日晚上,郑州市的李先生在家中翻开包皮时,发现龟头有红肿痒的症状。他立即想到之前在网上看到的关于包皮过长可能引起龟头炎的信息,于是他决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的在线问诊功能,李先生与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生仔细询问了李先生的症状和生活习惯,并要求他提供相关的照片进行初步诊断。经过详细的分析,医生认为李先生可能患有轻度的龟头炎,并给出了相应的治疗建议和生活调理要点。李先生按照医生的指示进行了治疗,并在几天后明显感觉到症状有所改善。这个例子展示了互联网医院和在线问诊的便利性和有效性,特别是在面对一些私密或尴尬的健康问题时,患者可以在家中就能得到专业的医疗服务和指导。

  • 我和妻子结婚已经有一年多了,但我们的性生活却总是让我感到尴尬和沮丧。每次同房,我的时间都非常短,甚至不到一分钟就结束了。这种情况让我很焦虑,担心自己是否有问题,害怕影响到我们之间的感情。于是,我决定寻求专业的帮助,通过京东互联网医院的线上问诊功能与一位医生进行了交流。

    在问诊过程中,医生询问了我的性生活规律、手淫习惯、生活方式等问题。我坦诚地告诉他,自己在未婚时有手淫习惯,且一直都是一分钟就结束。医生还问了我是否有乏力盗汗、失眠多梦、腰膝酸软、耳鸣、手脚冰凉、精神不振、怕冷怕热等症状。我承认有抽烟和出汗多的现象,以及偶尔的腰酸和记忆力下降。最后,医生还关心了我的包皮长度,了解到它也可能是导致早泄的原因之一。

    医生非常耐心地听完了我的描述,并告诉我这可能是早泄的症状。他建议我先配合药物治疗,同时改善生活习惯,包括戒烟、避免辛辣刺激性食物、规律作息、适当运动等。医生还特别强调了不手淫和规律性生活的重要性,提醒我要保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。

    在医生的指导下,我开始了治疗。每天按时服用药物,并且严格遵守医生的建议,改变了自己的生活方式。经过两个疗程的治疗,我明显感觉到自己的症状有所改善。同房时间延长了,精神状态也好了很多。现在,我和妻子可以享受更美好的性生活了。

    我非常感谢京东互联网医院的医生,他们的专业知识和耐心解答让我重新找回了自信。通过这次经历,我也深刻认识到,及时寻求专业帮助和改变不良生活习惯的重要性。希望我的故事能够帮助到其他有类似问题的朋友们。

  • 我是一个在内江市工作的年轻人,平时生活压力很大,经常熬夜加班。最近,我发现自己的龟头上有一块红红的死皮一样的东西,非常不舒服,会痒。起初,我并没有太在意,认为可能是因为洗澡水太热或者使用了不合适的清洁产品所致。但是,随着时间的推移,这块红斑不仅没有消退,反而越来越大,甚至影响到了我的日常生活和工作。每当我想起这件事,就会感到一阵窘迫和焦虑,担心它会不会传染给别人,或者是不是什么严重的疾病。

    我开始在网上搜索相关信息,结果却让我更加恐慌。各种男科、性病的图片和描述都浮现在我的眼前,我越看越害怕,越看越不敢去医院。直到有一天,我在京东健康上看到了一则关于线上问诊的广告,才鼓起勇气去咨询医生。

    通过视频问诊,我向医生描述了我的症状,医生非常耐心地听完了我的讲述,并且进行了详细的解释和指导。医生告诉我,这种情况可能是由于包皮过长导致的龟头敏感和早泄,需要及时治疗。医生还说,我的症状也符合苔癣样皮炎和固定性红斑或者固定性药疹的表现。听到这些,我才松了一口气,原来并不是什么可怕的疾病。

    医生给我开了一些药,包括他克莫司软膏和氧化锌软膏,按比例一比一混合起来涂抹。医生还教我如何正确清洁和护理龟头,避免再次出现这种情况。经过一周的治疗和调理,我的症状明显改善,红斑消退了,龟头也不再那么敏感和痒了。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务,还可以帮助我们解决一些私密问题,避免尴尬和不必要的压力。同时,我也明白了,面对疾病,我们不能逃避,应该及时寻求专业的帮助和治疗。

  • 在2024年9月6日凌晨,一个焦作市的年轻人在京东互联网医院上向我咨询了他的一个困扰。这个问题他已经有快10年了,但由于羞涩和不了解,他从未向家人或医生提起过。直到最近,他交了女朋友,才开始担心这个问题是否会影响他的性生活和健康。

    通过我们的对话,我了解到他在生殖器上有一个水泡,平常都是抱着的,撸下来才能看到龟头。这种情况让他非常焦虑和困扰,甚至开始怀疑是不是包皮过长导致的早泄问题。然而,作为一名专业的中医男科医生,我知道这并不是包皮过长引起的早泄,而是可能存在其他的泌尿系统问题。

    我首先安抚了他的情绪,告诉他这种情况并不罕见,并且可以通过专业的医疗检查和治疗得到解决。我详细询问了他的病史和生活习惯,了解到他从未接受过任何线上或线下治疗。考虑到他可能对拍照感到尴尬,我多次请求他提供照片,以便更好地了解他的病情。最终,他还是决定不拍照,可能是因为他太害羞了。

    在分析了他的情况后,我建议他尽快去泌尿外科进行检查和治疗。虽然他表示过担心治疗费用和时间,但我强调了及早治疗的重要性,并保证会尽力为他提供最合适的治疗方案。同时,我也提醒他要注意个人卫生,避免感染和加重病情。

    这次问诊让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊为那些因为各种原因无法或不愿意去实体医院就诊的患者提供了极大的便利和支持。我们可以在保护患者隐私的前提下,通过文字、图片甚至视频等多种方式进行交流和诊断,帮助他们解决健康问题,改善生活质量。

  • 我一直以来都对自己的性生活感到很不满意。每次和女友做爱,刚开始的时候我还能硬得很厉害,但是一旦进入她的身体,没过多久就软了下来。这种情况让我非常尴尬和沮丧,甚至开始怀疑自己的性能力。更糟糕的是,我的龟头非常敏感,稍微一碰就有强烈的刺激感,包皮也很长,不能自由翻动。这些问题让我在性生活中无法享受快乐,反而充满了焦虑和恐惧。

    我尝试了各种方法来解决这个问题,包括使用延时喷雾、进行锻炼等,但都没有什么效果。直到有一天,我在网上搜索到了关于包皮过长导致的龟头敏感早泄的信息,并且发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。我决定在这个平台上寻求专业的医疗帮助。

    我找到了一个男科主任,他非常耐心地听我描述了我的症状,并且详细询问了我的生活习惯和其他可能的健康问题。他告诉我,我的情况可能是由于包皮过长导致的龟头敏感和早泄,并且建议我进行手术治疗。我对此感到非常犹豫和担忧,毕竟手术是一件大事。但是他向我保证,手术是非常安全和有效的,并且可以彻底解决我的问题。

    在他的指导下,我开始了手术前的准备工作,包括停止性生活和手淫,坚持做一些特定的锻炼来增强我的性能力。手术进行得非常顺利,术后恢复也很快。现在,我的龟头不再敏感,性生活也变得更加持久和愉快。我非常感激那个男科主任的帮助,他不仅解决了我的健康问题,也让我重新找回了自信和快乐。

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