看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在医院工作的医生是患者的生命守护者，他们不仅需要具备丰富的医疗知识，还需要拥有良好的沟通能力和耐心细心的品质。某日，一位患者在互联网医院进行线上问诊，向医生咨询不孕不育的问题。患者描述了自己的症状和困扰，希望得到医生的建议。

医生通过问诊了解到患者的情况，并给予了专业的建议和治疗方案。在沟通过程中，医生耐心倾听患者的主诉，给予了患者支持和帮助，让患者感受到了关心和尊重。

随着问诊的深入，医生为患者制定了详细的治疗计划，并建议患者进行相关检查和观察。患者在医生的指导下，逐渐找到了解决不孕不育问题的方向，开始有了希望和信心。

通过医生的专业指导和关怀，患者逐渐走出困境，重拾对生活的信心。医生的细心和耐心让患者感受到了医疗行业人员的温暖和专业，为患者的健康保驾护航。

在网上问诊，医生提醒我需要保护个人隐私和遵守相关法规，这让我感到很放心。我向医生描述了我的症状，医生耐心地回答我的问题，并为我提供了专业的建议。

医生告诉我，根据B超单的数据，我的内膜回声显示没有排卵，但是卵泡大小表明快要排卵了。医生建议我继续监测卵泡，同时注意避免多胎妊娠的风险。

我询问医生是否需要打破卵针，医生建议我等待自然排卵，或者前往生殖中心进行必佳破卵。医生还告诉我，增加活动也可以帮助自然排卵。

在问诊结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗应前往医院就诊。我对这次问诊感到满意，准备在问诊记录中发起复诊。

我是一位拥有冻卵经验的女性，最近在家里发现了一些异常情况，于是决定向互联网医院进行线上问诊。在与医生沟通时，医生非常耐心地询问我的症状并给予专业建议。我描述了自己的生理周期和出血情况，医生认为这可能是排卵期出血，建议我不用特殊处理。但我仍然担心持续出血会影响移植成功率，医生建议做宫腔镜处理息肉后再进行移植。虽然我不打算做宫腔镜，医生仍然给出了合理的建议。

在医生的建议下，我可以尝试再次服用地屈孕酮以促使内膜脱落。医生在整个问诊过程中都展现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度，让我感到十分安心。我对医生的建议表示感谢，并决定按照医生的指导继续处理我的问题。

我最近月经推迟了，而且最近有一些异常的情况，所以我决定在京东互联网医院进行在线问诊。我详细描述了我的问题，医生询问了一些细节并给出了专业建议。

医生首先提醒我，医生需要完整查看我的病例后才能进行诊疗，还告诉我，如果我有6岁以下的儿童，开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪同。另外，医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我已经接诊，本次问诊只有5次对话机会，医生回复后1次对话就结束，所以我尽量一次性描述了完整的病情，便于医生解答。医生问我以前是否有过月经推迟的情况，我回答说经常会推迟，而且这次出现的褐色分泌物也不像正常的经血，也不像白带。

医生建议我不用考虑怀孕，因为我上个月没有性生活。医生还询问我是否查过基础的性激素六项，我回答说没有，医生建议我去医院检查一下，并告诉我，月经期的2到5天可以查。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。

这次问诊结束后，我意识到医生在问诊过程中非常耐心和细心地关注我的细节，并且给予了专业的建议。我觉得自己做出了明智的选择，选择了互联网医院进行在线问诊，因为我在这里得到了贴心的服务和专业的建议。我决定尽快去医院进行检查，确保自己的健康。

在经历了试管囊胚移植10天后，患者开始感到不安，她的血HCG值为54.63，她怀疑自己是否刚刚着床。她通过互联网医院与医生进行了在线问诊，医生耐心细致地解答了她的疑惑，并为她提供了建议和指导。

医生告诉患者，血值低并不一定代表有问题，有些人早期的血值可能会比较低，但后续会逐渐增加。医生还详细解释了着床和生化的区别，以及胚胎发育过程中可能出现的情况。

患者提到自己曾经有过两次生化，医生建议她进行复发性流产检查，以排除潜在的原因。医生还为她介绍了滋肾育胎丸等药物，希望能够帮助她顺利怀孕。

最终，医生和患者的对话结束了，医生提醒患者如果依旧出现生化妊娠，需要进一步找出原因。患者感谢医生的耐心解答和专业建议，表示会尽快前往医院就诊。

我最近有些不适，就在网上咨询了京东互联网医院的医生。医生非常耐心地询问了我的症状，然后给出了专业的建议。医生用友善的语气与我交流，让我感到很舒心。在医生的指导下，我知道了自己的病情可能是子宫收缩不好引起的。医生建议我先用止血药，如果不行就需要用激素处理。对于我月经期腰酸痛的情况，医生也给出了相应的治疗建议，让我感到很放心。最后，医生还提醒我要及时就诊，给予了云南白药和血竭两种药物的建议。我对这次网络问诊非常满意，如果有需要，我会考虑再次向医生咨询。

近日，一位患者在网上寻求医疗建议，她描述了自己曾经进行药流失败后清宫，但一直出血的情况。在与医生的交流中，患者详细描述了自己的病情，包括子宫内膜厚度和回声不均等情况。医生通过专业的分析和建议，帮助患者解决了疑惑，并给予了合理的治疗方案。

医生的耐心和专业让患者感到安心，医生还提醒患者要注意子宫内膜回声不均可能的其他疾病，给予了细致的解释和建议。最终，患者对医生的服务感到满意，决定继续关注自己的病情并遵循医生的建议。

我最近在京东互联网医院上线上问诊，咨询了关于男性9号染色体臂间倒位的问题，医生非常耐心地解答了我的疑惑。

我向医生咨询了关于这种染色体异常对胎儿的影响，医生详细地解释了可能遗传给胎儿，引起胎儿染色体异常的情况，还建议我做羊水穿刺来了解胎儿是否有畸形。

医生还告诉我，18-22周需要做羊水穿刺，22-24周需要做大排畸，而且只需要做三维超声就可以了。

通过这次线上问诊，我对这种染色体异常的影响有了更清晰的了解，也更加信任医生的专业建议。

昨天晚上，我在家里试纸测到双杠，确认怀孕了。今天早上又测了一次，结果更加明显，我感到非常高兴。然而，中午的时候小肚子开始隐隐作痛，有点像姨妈疼。我有些担心，不知道这样的情况会不会影响宝宝的健康。我在网上查了一些资料，有些人说这种情况是正常的，但我还是有些不放心。我想咨询一下医生，是否需要提前去查下HCG，确认一下情况。

我非常感谢京东互联网医院提供的在线咨询服务，我知道医生们都是非常专业的，能够给我正确的建议。我希望医生能够耐心地解答我的问题，让我放心一些。

在一个普通的周末上午，一位正在进行冻胚移植的患者突然感到腰部酸痛，心急如焚。她通过互联网医院联系到了一位专业医生，询问了关于腰痛是否与移植有关的问题。医生在耐心倾听患者描述后，给予了专业的建议和指导。

医生告诉患者，冻胚移植第三天腰部酸痛与移植关系不大，可能是因为长时间卧床或姿势不当导致的。医生建议患者适当活动腰部，但不要过于剧烈。患者询问了移植后的注意事项，医生细致地解答并鼓励患者正常作息，不要过度活动。

在交流中，医生展现出了专业的医疗知识和细心的态度，给予了患者必要的支持和指导。患者感受到了医生的耐心和关怀，对自己的情况也更加了解和放心。

通过这次线上问诊，患者得到了及时的帮助和指导，医生的专业素养和细心态度也给予了患者莫大的安慰和信心。