看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

今天是一个晴朗的早晨，我像往常一样，在辽宁朝阳市的一个角落里，开始了新的一天。血糖管理，对于我这样的糖尿病患者来说，就像是生活的必修课。

早晨，我打开手机，习惯性地登录了京东互联网医院，与我的内分泌科医生进行了线上问诊。医生***亲切地问候了我，询问了我的血糖情况。我告诉他，我的血糖有时候偏高，有时候又恢复正常。

医生仔细地听了我描述的症状，然后建议我继续使用现有的胰岛素，并添加二甲双胍来辅助控制血糖。我有些犹豫，不知道该选择哪种降糖药。医生耐心地告诉我，二甲双胍是常用的降糖药物，很多患者都在使用。

我还有关于饮食的问题，比如可以喝无糖的饮料吗？医生告诉我，无糖的饮料是可以喝的，但要注意不要过量。我还询问了关于益母草颗粒的问题，医生告诉我，可以吃，但也要注意选择无糖的。

在询问我是否需要继续服用其他药物时，医生告诉我脑供血不足的药物可以停掉，但乙肝病毒的药物需要继续服用。这让我感到非常安心。

最后，我还担心使用二甲双胍会不会突然出现低血糖的情况。医生告诉我，一般不会，而且血糖接近正常后，胰岛素的用量可以逐渐减少，甚至可以停药。

结束问诊后，我感到非常满意。医生的专业和耐心让我感到安心。虽然糖尿病是我生活中的一个伴随，但有了像医生***这样专业的医生，我相信，我一定可以更好地管理我的血糖，享受健康的生活。

那天，我因为血糖控制不稳定，决定尝试线上问诊。在河北保定，我选择了京东互联网医院，希望能够找到一位专业的医生给我提供帮助。

通过与医生的沟通，我详细描述了我的病情，医生非常耐心地听我讲述，并给出了专业的诊断和建议。他告诉我，糖尿病患者需要养成定时定量进食的习惯，饭后半小时适量活动，将空腹血糖控制在七左右，餐后两个小时的血糖控制在十左右。

医生还为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用量。他告诉我，这些药物可以帮助我控制血糖，减少并发症的风险。

在药师审核通过后，我按照医生的指导去药店购药。虽然价格略高，但我相信这是为了我的健康考虑。在药店，我遇到了一些困扰，因为我不太清楚具体要如何操作。幸运的是，药店工作人员非常热情，耐心地为我解答了疑问。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

那天，东北的冬天格外寒冷，我独自一人踏上了前往医院的旅程。身体的不适让我倍感疲惫，空腹血糖的检查结果更是让我心头一紧——14.38mmol/L，这远远超出了正常范围。

在医院的候诊区，我遇到了一位温柔的患者服务人员，她帮我指引到了内分泌科的诊室。我紧张地坐下，等待着医生的到来。医生是一位面带微笑的女性，她耐心地询问了我的症状，并详细记录了我在家的用药情况。

医生询问我是否确诊过糖尿病，我点了点头。她告诉我，我已经在服用门冬胰岛素和拜糖平，但血糖控制似乎并不理想。医生给我详细解释了两种药物的作用机理，并建议我调整用药时间，监测血糖，以防止低血糖的发生。

由于我家距离医院较远，医生建议我最好在当地医院住院治疗，以便于更密切地监测我的病情。在离开诊室前，医生还特别叮嘱我注意糖尿病饮食，多喝水，保持良好的生活习惯。

回到家后，我仔细思考了医生的建议，并决定遵循医嘱。虽然住院治疗对我来说是个不小的挑战，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。

这段经历让我深刻体会到了在线医疗的便捷和高效。在寒冷的冬日里，医生的专业建议让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位内分泌科的医生。虽然从未见过面，但我知道，这位医生将为我解答困扰已久的疑问。

医生的热情和耐心让我感到安心。他详细询问了我的病情，包括确诊二型糖尿病三个月，以及服用二甲双胍恩格烈静片的情况。

我告诉他，最近感觉尿量变少了，担心是不是药物的原因。医生耐心地解释说，这种药物不会导致尿量变少，同时提醒我，服用恩格烈静片需要大量饮水。

我按照医生的建议，增加了一天的饮水量，但尿量并没有明显增加。医生告诉我，这可能是正常的，因为我们的身体还有一些隐性的失水。

我还提到，餐后血糖的回落较慢，担心是否需要换药。医生告诉我，餐后血糖控制在9左右是可以的，但如果回落较慢，可能需要调整剂量或改变服药方式。

医生的专业知识和建议让我感到十分安心。他不仅为我解答了疑问，还为我制定了详细的饮食和服药计划。

在医生的指导下，我逐渐调整了自己的生活习惯，血糖也得到了控制。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的专业和关怀。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，电话那头传来的是一位内分泌科医生温和的声音：“您好，我是医生，请问有什么可以帮助您的？”我简要地描述了奶奶的情况，她80岁，血糖需要调整。

医生耐心地询问了奶奶的空腹血糖和晚饭前血糖值，得知分别是11和16。接着，我询问了如何使用胰岛素，医生告诉我：“如果是门冬30胰岛素，中午和晚上各打10单位，注意是在饭前使用。”

我有些疑惑，便问：“10单位是吧？”医生确认了我的理解，并补充道：“是的，最好是在早饭前和晚饭前使用。”

我又问奶奶是否还吃其他口服降糖药，她告诉我没有。医生又询问了奶奶的肝肾功能，得知都很健康。我还提到两年前奶奶曾使用过甘精胰岛素，医生表示这是可以的。

随后，医生建议我最好测量一下餐后两小时血糖，以便更好地调整治疗方案。我当晚就按照医生的建议进行了测量。第二天，医生告诉我，可以根据测量结果适当调整胰岛素的剂量，建议早晚各打14单位。

医生还提到，可以尝试添加口服降糖药，比如阿卡波糖，一次一片，一天三次，与第一口饭一起嚼服。我听了医生的建议，决定晚上再次测量血糖，并按照医生的建议调整用药。

在医生的指导下，奶奶的血糖逐渐稳定下来。我非常感激那位内分泌科医生的耐心和专业，他不仅给了我专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和关怀。

医生在最后提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这句话让我更加放心，也让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

那天，我像往常一样，在忙碌的生活中抽空去医院做了体检。检查结果出来后，我被诊断为糖尿病，这对我来说无疑是一个巨大的打击。我今年45岁，血糖控制得并不是很好，饭前血糖值经常在8到10之间。面对这个突如其来的疾病，我感到十分迷茫和焦虑。

幸运的是，我在京东互联网医院找到了一位内分泌科医生。医生***在了解了我的病情后，耐心地为我分析了报告，并告诉我，虽然糖尿病目前无法根治，但通过合理的饮食和生活方式的调整，我的病情是有可能得到控制的。

医生***的专业知识和耐心让我感到非常安心。他详细地解释了糖尿病的成因、治疗方法以及需要注意的事项。在询问了我的一些生活习惯后，他为我制定了一套个性化的治疗方案。他告诉我，我的病情属于初发糖尿病，逆转的可能性较大。

在医生***的指导下，我开始调整饮食结构，增加运动量，并按时服药。在经过一段时间的努力后，我的血糖值逐渐稳定下来，这让我对战胜糖尿病充满了信心。

在这个过程中，我深刻体会到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我在治疗过程中感到温暖和力量。我想，这就是医者仁心吧。

如今，我已经在医生***的帮助下走出了糖尿病的阴影，重新拥抱了健康的生活。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。我相信，在未来的日子里，我会继续努力，与糖尿病抗争到底。

您好，我最近血糖水平总体还可以，但偶尔会有波动。

医生问我，胰岛素注射量基本恒定，饮食上是否有波动。

我告诉医生，饮食控制可能不是很好，之前医生建议夜间增加两单位胰岛素，白天减少，但我觉得控制得不好，所以又改回了14-14-15的比例。最近一周血糖波动较大，但体重有所增加，从80多斤增加到90多斤，体力也有所恢复。

医生告诉我，注射胰岛素会导致体重增加，并询问我的身高，以便确定体重增加是否合适。

医生建议我可以适当配合加一些口服药物，以降低血糖波动性，但需要确认肝肾功能正常。

医生指出，晚餐油水的大小差异可能导致空腹血糖波动，建议我在晚餐时再加一次利格列汀二甲双胍，但需要先进行肝肾功能检查。

我询问医生是否需要立即进行肝肾功能检查，医生告诉我每三个月到半年需要抽血一次，监测肝肾功能、血糖血脂等指标。

医生提醒我，体重增长过快会增加心脏负担，并可能导致血糖波动，建议我适当控制饮食，减少油水摄入。

我决定让妈妈明天去开单子，后天进行肝肾功能检查，等结果出来后再制定下一步方案。

医生告诉我，他们的回复仅为建议，如果对我的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心情沉重。新冠的阴影还未散去，我的血糖检查报告让我倍感焦虑。看着屏幕上的数字，我忍不住问医生：“这是糖尿病吗？”

医生很耐心地询问了我最近的情况，得知我感染新冠后血糖升高，他让我复查一下。在接下来的对话中，医生详细地询问了我的症状，如口干、多饮、多尿等。我如实相告，虽然多饮还好，但体重却减轻了不少。

医生告诉我，感染新冠确实可能导致血糖升高，但并非所有人都会出现这种情况。他建议我复测血糖和糖化血红蛋白，以评估胰岛功能。在得知我之前血糖水平正常后，他告诉我，如果糖化血红蛋白超过7，可能需要服用药物。

接下来的日子里，我按照医生的建议，调整了饮食，保持了适当的运动。医生还提醒我，要注意清淡饮食，避免油腻刺激食物，按照糖尿病饮食，无糖低盐低脂。虽然过程艰难，但我始终保持着信心。

随着时间的推移，我的血糖逐渐稳定下来。医生告诉我，如果能恢复到六点多的水平，可以考虑饮食和运动。这让我看到了希望。在这个过程中，医生的专业、耐心和关心让我深受感动。

如今，我已经从新冠的阴影中走了出来，血糖也恢复到了正常水平。这一切都要感谢那位来自内分泌科的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那个周三的下午，阳光透过窗户洒在我的卧室里，我照例打开京东互联网医院，准备咨询一下我的血糖控制情况。

屏幕那头，一位温柔的声音传来：“你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。” 我感受到了医生的耐心和专业。

医生首先询问了我的血糖控制情况，我回答：“还行。” 接着，医生又详细询问了我目前正在服用的药物，我回答：“司美格鲁肽针。”

医生随后询问我是否需要开药，我表示：“这是一周注射一次。” 随后，医生询问了药量：“是要1.5ml的，还是3ml的？” 我回答：“3ml，开药。”

没过多久，医生便创建了我的处方，并告诉我：“处方已送达药师审核。” 我心中不禁松了一口气，知道我的药物很快就能准备妥当。

用药期间，医生还提醒我：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。” 我感受到了医生对我的关心和负责。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。” 这让我对医生的专业性更加信任。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的体会。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘洒在卧室的地板上，我，一位普通的河北保定市民，像往常一样起床，准备开始新的一天。然而，这次的早晨，我的心情却有些沉重。自从血糖升高以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天早上，我都得空腹测量血糖，那种紧张和焦虑，让我难以入眠。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医内分泌科医生。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯和饮食情况。在对话中，我感受到了医生的专业和关爱，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。

医生建议我尝试中医治疗，并为我开具了中药处方。我选择了代煎服务，因为这样更方便。在服药的过程中，我逐渐感受到了身体的变化，乏力减轻，睡眠质量也有所提高。

服药第五天，我按照约定复诊。医生再次询问了我的病情，并观察了我的舌苔。根据我的恢复情况，他调整了药方。我感受到了医生的专业和细心，他对我的病情了如指掌，让我对治疗充满信心。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，让我在家就能享受到优质的医疗服务。