糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我最近感觉有点不舒服，尿意持续，尿完还有，尿不出来了也还有尿意，夜间加重，已经持续三天了。我有点担心，于是在网上咨询了一位泌尿外科医生。医生很认真地询问了我的症状，还为我推荐了一些辅诊模板。在医生的指导下，我详细描述了我的症状，医生给出了一些建议并询问了一些我的生活习惯和近期的情况。医生非常细心地为我解答了我的疑惑，并根据我的情况给出了一些药物治疗建议和生活建议。

最后，医生还给我开具了处方并告诉我如何去购买药品。在医生的建议下，我开始了药物治疗，同时也注意了生活习惯。医生还提醒我，如果在用药过程中出现任何不适或疑问，可以随时上线咨询或去附近的医院就诊。整个问诊过程非常顺利和贴心，我对医生的服务非常满意。

通过网上问诊，我不仅方便快捷地获得了医生的建议和治疗方案，也感受到了医生的专业和耐心。这让我对互联网医院的服务有了更深的了解和信任。

那天，阳光透过窗棂，洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情沉重。我的母亲，已经患上了尿毒症，她的脸色苍白，精神萎靡。我看着她，心里充满了无助和担忧。

母亲一直是我们家的顶梁柱，她的坚强和乐观感染了我们每一个人。然而，病魔的无情让她的生活变得艰难。在朋友的推荐下，我们决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我们找到了一位经验丰富的肾病内科医生。医生详细询问了母亲的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，母亲的肌酐水平已经达到了尿毒症的标准，需要立即开始透析治疗。

我看着医生，心中充满了疑惑。透析治疗，对于母亲来说，意味着要离开熟悉的家，面对未知的痛苦。母亲的眼神中透露出一丝恐惧，她不愿意离开自己的屋子。

医生看出了我的担忧，他耐心地解释道，如果不进行透析，毒素会积累在体内，加重病情，甚至危及生命。虽然透析有风险，但它是目前最有效的治疗方法。

在医生的鼓励下，我们终于说服了母亲。虽然治疗过程艰难，但母亲的病情逐渐稳定下来。医生的专业知识和耐心，让我们对治疗充满信心。

在治疗的过程中，医生始终关心着母亲的病情，并不断调整治疗方案。他的细心和专业，让我们深感温暖。母亲说，医生就像她的亲人一样，让她感受到了关爱和希望。

如今，母亲已经度过了最艰难的时刻。虽然她的生活仍然受到疾病的影响，但她已经学会了坚强面对。看着她逐渐康复的身影，我感到无比欣慰。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在京东互联网医院，我们找到了专业、贴心的医生，得到了及时的治疗。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带去健康和希望。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，得到了非常专业的医疗服务。医生为我详细解答了关于尿毒症的治疗方案和注意事项，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还耐心地回答了我关于血压、贫血和其他并发症的问题，并给出了合理的建议。他的专业知识和细心态度让我感到非常安心和放心。在接受治疗的过程中，医生也始终给予了我很多支持和鼓励，让我对疾病的康复充满信心。

我在问诊中还了解到了关于透析治疗的相关知识，包括饮食控制、透析频次和时间等方面的建议，这些都对我未来的治疗和生活有很大的帮助。医生还提醒我注意避免跌倒，让我对治疗过程更加安心。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心给我留下了深刻的印象，让我对互联网医院的服务更加信赖和满意。

在互联网医院进行问诊，是一种方便快捷的就医方式。患者在家中就可以与医生进行沟通，省去了排队等待的时间，让就医变得更加便捷。

通过互联网医院，***可以得到专业医生的建议和诊疗方案。医生们耐心细致地询问病情，给予患者最合适的治疗建议，让患者感受到了医生的关怀与专业。

在问诊结束后，医生提醒***，医生的回复仅为建议，如有需要还需前往医院就诊。这种贴心的服务让***感受到了医生的责任心和专业素养。

在互联网医院进行了线上问诊，医生吴医生非常友善地为我提供了医疗咨询服务。我描述了我的病情并向医生求助购买盐酸米多君药品。医生详细询问了我的用药情况并为我开具了处方，通过药师审核后我成功预约了药品。在用药前，医生再次提醒我要仔细阅读药品说明书，如有不适及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生专业耐心地为我解答疑问，让我感到很放心。感谢医生为我提供的帮助和关心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

那天，阳光明媚，我踏入了保定市中医院的大门，心情有些忐忑。我是一位普通的上班族，近期身体一直不适，全身疼痛，乏力，这让我无法正常工作。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能否得到专业的建议。

很快，我联系上了医院的杨主任，她耐心地询问了我的病情，并告诉我医生助理会辅助了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。我详细描述了我的症状，包括全身疼痛和严重的尿毒症，以及已经透析了七年。杨主任听后，赠送了我追问包，并提醒我及时沟通。

在杨主任的指导下，我详细描述了我的病情，她告诉我已经不再适合继续线上问诊，建议我及时线下医院就诊，或者拨打120。我虽然有些失望，但也能理解医生的考虑。

我询问了杨主任是否有特效药可以推荐，但她告诉我目前线上的话也是没有库存的，而且她不清楚什么时候会有库存。我虽然有些失望，但还是感谢她的耐心和细致。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和敬业。他们不仅关注病情，更关心患者的感受，让我感受到了医者的温暖。虽然线上问诊不能完全替代线下问诊，但它在一定程度上缓解了患者的燃眉之急，为患者提供了便捷的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与肾病内科医生的线上会诊。屏幕那头，是那位充满经验的医生，他耐心地倾听我的病情，用温和的语调询问我的感受。

“根据您的情况，您已经进入了尿毒症晚期，目前只有透析或者换肾是可行的治疗方案。”医生的话让我心头一沉，但我还是鼓起勇气，继续询问：“那除了透析或者换肾，还有没有其他的治疗方法呢？”

医生沉默了一会儿，然后说：“目前的情况来看，药物治疗已经无法控制病情了。”听到这个消息，我心中的希望瞬间破灭，眼泪在眼眶中打转。医生似乎看出了我的心情，安慰道：“虽然情况不容乐观，但您还有机会通过透析来维持生命。”

接下来的时间里，医生详细地为我解释了透析的流程、频率以及可能产生的副作用。我虽然心中充满了恐惧，但听到医生说：“丢掉幻想，面对现实，只有长期透析了”，我意识到，这是我目前唯一的选择。

医生告诉我，如果进行透析，我需要每周进行三次血透，或者每天进行四次腹透。我心中不禁泛起了嘀咕，这样的生活，我能坚持多久呢？医生似乎看出了我的顾虑，告诉我：“不要担心，最长可以活50年，至少20年。”听到这个消息，我心中顿时充满了希望。

医生还告诉我，透析的费用问题也不必过于担心，一般来说医保报销后，个人负担不到1万。听到这个，我心中的负担减轻了许多。

在与医生的交流过程中，我感受到了他无微不至的关心和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还鼓励我要有信心，要积极面对生活。这让我对生活重新燃起了希望。

我是一位久经沙场的患者，最近因为老人糖尿病的问题，需要购买尿毒清颗粒无糖型。于是我来到了互联网医院，希望能够得到医生的专业建议和支持。刚开始，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，这让我感到医生非常细心和负责。

在问诊过程中，医生发现我的老人糖尿病已经有二十多年的历史，于是询问了我需求的药品数量。我回答说需要十盒，医生立即为我创建了处方，并送达药师审核。然而，处方被驳回了，医生并没有气馁，第二次为我创建了处方，并再次送达药师审核。这种耐心和细心让我感动不已。

最终，经过医生的努力，处方审核通过了。医生还特别提醒我，在用药期间如果有不适需要及时就诊。整个问诊过程让我感受到了医生专业、负责和耐心的品质，让我对互联网医院的服务充满了信心。

问诊结束后，医生也特别强调了他的建议仅为建议，并鼓励我如需诊疗，可前往医院就诊。这种医生对患者负责的态度让我深受感动。

服务结束后，我对医生的服务非常满意，同时也对互联网医院的便捷和专业性留下了深刻的印象。

那是一个平凡的晚上，我躺在床上，却无法入睡。自从一年前睡眠质量开始下降，我就开始依赖安定来帮助自己入睡。然而，随着时间的推移，安定的作用似乎越来越小。尤其是最近半年，由于靶向治疗，我的睡眠问题愈发严重。

那天，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的睡眠医学科医生。在咨询过程中，医生耐心地询问了我的病情，并针对我的情况给出了专业的建议。

医生首先提醒我，由于我的病情较为复杂，用药需要格外谨慎。在确认我没有药物过敏史后，医生为我调整了普拉克索的剂量，并建议我增加睡前放松的时间，规律作息。此外，医生还告诉我，安定可以短期按需、间断服用，但主要是以调整普拉克索剂量和改善睡眠行为为主导。

在医生的建议下，我开始调整作息，并严格按照医生的建议服用药物。慢慢地，我发现我的睡眠质量有了明显的改善。虽然治疗的过程并不轻松，但每当想到医生的专业和耐心，我就会充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在医疗领域的便利性。在这里，我可以随时找到专业的医生，获得及时的治疗建议。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我感受到了温暖和希望。

尿毒症作为一种常见的慢性肾脏病，对患者的生活质量造成了极大的影响。那么，尿毒症的治疗方法有哪些呢？为了帮助患者更好地了解尿毒症的治疗，本文将从多个方面进行详细介绍。

一、尿毒症的治疗方法

1. 腹膜透析：腹膜透析是一种将透析液引入患者腹腔，通过腹膜对血液进行净化的方法。该方法操作简单，适用于家庭治疗，但需要患者具备一定的自我管理能力。

2. 血液透析：血液透析是通过透析器将患者的血液引入体外，与透析液进行物质交换，清除体内毒素和多余水分的方法。该方法适用于各种尿毒症患者，但需要定期到透析中心进行治疗。

3. 肾脏移植：肾脏移植是将健康肾脏移植到患者体内，使其替代受损肾脏功能的方法。该方法治疗效果好，但手术风险较高，且需要终身服用免疫抑制剂。

4. 药物治疗：药物治疗包括针对尿毒症并发症的治疗，如高血压、贫血、高磷血症等。常用的药物包括ACEI类降压药、促红细胞生成素、磷结合剂等。

5. 生活方式调整：尿毒症患者需要保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。同时，要避免接触有害物质，如重金属、农药等。

二、尿毒症的预防

1. 注意个人卫生，预防感染。

2. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

3. 控制血压、血糖、血脂等慢性病。

4. 定期进行体检，早期发现和治疗肾脏疾病。

三、尿毒症患者的护理

1. 关注患者的心理状态，给予心理支持。

2. 监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。

3. 帮助患者进行日常生活护理，如饮食、运动、用药等。

4. 定期进行家庭访视，提供专业的护理指导。