说到糖尿病，大部分人都不陌生。糖尿病被大众称之为“富贵病”，意思是人们生活水平提高后，吃得好了，才会得这种病。

 

而女性在怀孕期间，为了营养能跟得上，吃得比平时都要讲究、都要多，这样一来，在怀孕期间被检查出来糖尿病的女性也在逐年增多。

 

妊娠糖尿病

 

妊娠糖尿病被分为两种。

 

一种是妊娠前就已经患有糖尿病，这种情况被称为糖尿病合并妊娠；

 

另一种是女性妊娠前糖代谢正常或者有潜在糖耐量减退，而在妊娠期间出现了糖尿病，这被称为妊娠期糖尿病（GDM）。一般来说，在糖尿病孕妇中80%以上都是GDM。GDM患者的糖代谢大多数在产后可以恢复正常，但未来患2型糖尿病的可能性会增大。

 

除此之外，人们更关心的是孕妈妈得了糖尿病，对肚子里的宝宝会有什么影响。

 

（1）增高儿的死亡率

 

有研究认为，胎儿的死亡率主要与孕妈妈的血糖水平有关。

 

三年前，一位二胎妈妈在孕期患上糖尿病，还伴有糖尿病酮症，而腹中已满30周的的宝宝因此停止了心跳，让人一阵唏嘘。

 

若是妊娠糖尿病患者能够及时控制血糖，并在晚期加强对胎儿的检测，是可以有效降低胎儿死亡率的。

 

（2）可形成巨大婴儿

 

通常来说，妊娠糖尿病主要发生在妊娠的中晚期。这时胎儿的器官已经基本形成，如果孕妈患上糖尿病，可能会导致胎儿过度发育，造成巨大胎儿。

 

（3）可能导致胎儿畸形

 

患上妊娠糖尿病的患者如果不及时治疗，所孕育的胎儿的神经系统和心血管系统可能会发育异常，即出现畸形。例脊柱裂、脑积水、先天性肛门闭锁等等。

 

（4）可能导致新生儿黄疸

 

宝妈在妊娠期间患糖尿病，胎儿可能会在子宫内部缺氧，并导致胎儿体内的促红细胞生成素增加，引发红细胞增多症。由于身体内部大量的红细胞被破坏，胎儿就很容易发生新生儿黄疸。

 

（5）可能导致新生儿呼吸窘迫综合症

 

患有妊娠糖尿病的孕妈所生的婴儿患有新生儿呼吸窘迫综合症的概率是正常孕妇所生婴儿的6倍。

 

（6）可能导致新生儿出现高胰岛素血症

 

这一病症很容易让婴儿发生新生儿低血糖。

 

 

可见，孕妈在妊娠期间患上糖尿病，并不是一件小事儿，对胎儿的危害可大可小，需引起每个家庭的注意，这里给大家总结几点孕妈患上糖尿病的表现：

 

1、多饮、多食以及多尿；

 

2、反复发作外阴阴道念珠菌感染；

 

3、孕妇体重超过180斤、或者超过正常体重20%以上；

 

4、连续两次空腹晨尿尿糖呈阳性。

 

有上述症状的孕妈一定要及时检查，为了宝宝和自己的安全，多费点心吧~

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胆红素升高的病因比较多，需根据胆红素的类型做进一步分析。

胆红素升高，导致皮肤、巩膜黄染，称黄疸。根据胆红素升高的类型不同，分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸三大类型。

溶血性黄疸：一些药物，或者输入异型血液，导致红细胞破坏增加，血液中游离胆红素明显升高诱发黄疸，可伴有或者不伴有结合胆红素轻度升高。肝细胞性黄疸：病毒性肝炎、药物性肝炎等疾病，导致肝细胞破坏，肝细胞不能有效转换血液中的游离胆红素，同时肝细胞内已经合成的结合胆红素释放入血，游离胆红素和结合胆红素都有明显升高。阻塞性黄疸：胆结石、胆管炎、胰头癌等疾病，可导致胆道堵塞，影响胆红素释放，血液中结合胆红素明显升高，伴或者不伴有游离胆红素的升高。

出现皮肤、巩膜、尿液明显发黄，应及时到肝胆科就诊，必要时转血液科。

新生儿高胆红素血症需要注意事项是观察皮肤巩膜黄染情况、加强喂养还有避免感染等事项。新生儿高胆红素血症，又叫新生儿黄疸，是因为胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染，是新生儿期最常见的临床问题。1.观察皮肤巩膜黄染情况：定期监测经皮测胆红素数值或者是血清胆红素的情况。如果黄疸进展较快或明显增高，建议尽早进行蓝光照射治疗或换血治疗。2.加强喂养：让宝宝多拉多尿，可以促进胆红素排泄，一定程度能降低血清胆红素。3.避免感染：加强皮肤护理，保持清洁卫生。适当的进行阳光照射，一般晒太阳时间不宜大于两小时，而且在晒太阳时注意皮肤护理，以免出现晒伤，而且要适当的补充一些水分。此外，新生儿高胆红素血症也需要针对病因进行治疗，以此避免胆红素脑病的发生。一旦出现严重的不良症状，也应该及时询问专业医生的建议，以此提高对新生儿高胆红素血症注意事项的意识。

肝脏是人体的"解毒将军"，它不仅功能强大，而且任劳任怨。但是随着时间的流逝，岁月的摧残，肝脏也会慢慢老去，功能衰退，结果毒素不能及时排出，堆积在肝脏内，加速肝脏损失。

 

肝不好的人，身体有哪些特征呢？

 

一、黄——巩膜变黄

 

巩膜变黄，是黄疸最典型的症状之一，也是肝脏受损严重的重要指标。当肝脏硬化后，血液中的神经性毒素胆红素滞留，不能被及时分解排出，会发生黄染反应。巩膜异常发黄，同时尿液、汗液、脸色也会发黄。虽然巩膜发黄不痛不痒，身体不会有明显不适，但这是肝脏发出的警惕信号，一定要重视。

 

二、红

 

1、肝掌，是指在手掌大小鱼际线附近出现红色斑点，按压后变白，随后恢复。肝掌的出现，直接反应了肝功能障碍，对雌激素的代谢、灭活功能衰退，引发雌激素刺激毛细血管扩张，日积月累，肝掌就上身了。同理，当雌激素在面部。前胸等部位聚集时，还会产生蜘蛛痣，也最好及时就医。

 

2、牙龈出血牙龈出血不是病，但要是因此忽略它，可能会耽误治疗的最佳时机。一般来说，在排除口腔疾病的基础上，如果经常性的牙龈出血，可能是肝受损了。肝脏有辅助凝血因子工作的职责，当肝功能衰退时，凝血因子不能正常工作，会产生多处异常出血，伤口不易愈合。

 

 

3、臭——口臭、体臭、汗臭，肝脏解毒功能的下降，不仅会使固体毒素滞留，那些有毒的气体也会残留体内。如有刺激性气味的氨气、氮气，会悄悄的随着呼吸、排汗、排尿排出，形成一股与烂苹果相似的腐臭味，让人尴尬不止。

 

3个习惯会加速肝脏毒素堆积，快改正吧

 

习惯1：太爱生气

 

气大最伤肝，经常生气的人罹患肝病的几率比心态平和的人高的多。生气时，身体一方面分泌儿茶酚胺，加重肝脏代谢负担。另一方面还会导致肝火旺盛、肝气淤堵不畅，日积月累，肝脏不堪重负，结果肝病就爆发了。

 

习惯2：常吃夜宵

 

晚上吃夜宵，不仅伤胃，更伤肝。肝脏属于消化系统的一部分，人体摄入的很多油脂、蛋白质都需要肝脏分解。而晚上是肝脏的休息时间，经常吃夜宵，肝脏工作时间延长，会加速衰老。而且会导致肝血大量被消耗，影响睡眠质量，形成恶性循环，危害肝脏健康。

 

习惯3：酒杯不离手

 

肝脏最讨厌"酒鬼"，酒精对肝脏的伤害远远超出你的想象。贪杯，一次性摄入酒精过多，肝脏没有足够的精力去分解大量的酶，结果代谢出来的乙醛就开始在肝脏内肆虐，导致肝细胞变质、变形，严重时甚至癌变。临床上，80%的肝炎和30%的肝硬化与长期酗酒有关。

  

 

养肝，最好还要注意饮食调理：

 

1、多吃绿色：绿色可入肝经，有助于肝气循环、肝脏排毒，提高肝功能，还能舒缓肝郁，消除紧张疲劳。

西兰花、菠菜、黄瓜、茼蒿等都是不错的选择。

 

2、补充优质蛋白。优质蛋白就像肝脏的天然"修理工"，可快速修复受损的肝脏细胞，促使肝细胞再生，提高肝脏代偿功能。建议，每天适量补充鸡蛋白、牛奶等优质蛋白，少量适量动物内脏，减少肝脏损失。

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婴儿黄疸妈妈是否可以吃鸡蛋，需结合婴儿是否对鸡蛋出现过敏现象决定。如婴儿对鸡蛋不过敏，妈妈可适量食用；如婴儿对鸡蛋过敏，则不建议妈妈食用。如果婴儿没有出现对鸡蛋过敏的情况，妈妈吃鸡蛋一般不会使婴儿黄疸加重，但是吃的时候也需要控制好用量，避免过量食用，以免加重胃肠道的负担。如果婴儿出现了对鸡蛋过敏的情况，妈妈吃鸡蛋容易使婴儿出现腹泻、皮肤起红疹等过敏反应，影响正常的生长和发育。在日常生活中，妈妈可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，避免食用太多油腻的食物。如果婴儿黄疸比较严重，应及时到医院就诊。

老年人黄疸的原因比较多，难以确定存活时间。老年人黄疸，有可能和肝炎，胆管炎，肝癌、胰头癌等病因有关，这些疾病有些可以治愈，有些病死率比较高，存活时间难以判断。

1.病毒性肝炎：

病毒性肝炎因为肝细胞的损伤，可以有黄疸、纳差等症状，多数肝炎经过积极治疗可以获得改善，治愈后对患者可以有明显纳差、乏力、黄疸等症状，通过积极的药物治疗，多可以控制病情，对寿命影响不大。慢性肝炎存活时间可以从数年到数十年不等。重症肝炎，如果不能及时控制，可以在数周内危及生命；

2.胆管炎：

急性胆管炎通常会有寒战、发热，腹痛，黄疸等症状，发现及时，经过药物和手术治疗，也可以治愈，对寿命影响不大；

3.肝癌：

多发生在慢性肝炎后，可以有黄疸、腹痛、腹水等症状，一旦确诊，病程多在半年到 5 年之间；

4.胰头癌：

胰头癌早期不易发现，晚期预后不良，是比较常见的老年人黄疸原因，表现为进行性加重的无痛性黄疸，晚期胰头癌患者存活时间多不超过 1 年。老年人出现黄疸，多提示病情比较严重，需要及时住院治疗。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

只要进过育婴室，你就会发现许多小宝宝的皮肤和眼球都是微微泛黄的，这就是新生儿黄疸。对大多数孩子来说，这就跟长痱子一样，很快就好，不用担心。

 

大多数新生儿都会不同程度地患上这种病，这是由于一种叫做胆红素的黄色色素在血液中大量出现，并在皮肤中沉积所造成的。胆红素的多少，可以通过采集新生儿的足跟血来测量。

 

一：正常的黄疸和不正常的黄疸

 

新生儿黄疸有两种类型：正常的（生理性黄疸）和不正常的（病理性黄疸)。

 

婴儿出生时，体内往往携带了多于正常需求的红细胞。这些多余的红细胞就像一个个鼓鼓的小圆饼，里面充满了黄色的色素，即胆红素。当这些红细胞被体内的废物处理系统弄破时，胆红素就被释放出来。

 

其实我们体内每天都在进行这种程序，但我们的皮肤不会变黄，这是因为我们的肝脏——体内主要的过滤器官一把这些多余的胆红素处理掉了。

 

新生儿的肝脏还没有成熟到能处理胆红素的程度，所以这些黄色的色素就沉积在皮肤上，让婴儿的皮肤变黄了。

 

一般情况下，婴儿出生三四天后皮肤开始变黄，这是正常的黄疸。只要宝宝体内的“胆红素处理系统”逐渐成熟起来，让多余的胆红素逐渐变少，黄疸就自然消失了。这个过程通常需要一两周，不会对宝宝产生伤害。

 

 

不正常的黄疸通常出现得更早，在婴儿出生24小时内就会出现。这是由于婴儿体内太多的红细胞被过快地破坏掉了。如果太多胆红素被释放出来（用医学术语来说就是“胆红素水平过高”)，这些多余的胆红素可能会造成脑部损伤（在现代医疗的预防与治疗下，这种情况已经很少出现了）。

 

只要婴儿是足月出生、十分健康的话，即使是这种不正常的黄疸，也不太会对他产生伤害。但对早产儿或者生病的新生儿来说，如果出现不正常的黄疸，则需要引起父母和医护人员足够的重视。

 

不正常的黄疸通常是由于母亲与婴儿的血型不相容引起的，比如母亲是O型血，而宝宝是A型或者B 型：或者母亲是Rh阴性，而宝宝是Rh阳性（为了防止出现Rh溶血症，母亲在怀孕最后一个月以及生产后都会立即注射抗Rh免疫球蛋白）。

 

在怀孕时，母亲的血液会进入胎儿的血液，如果胎儿的血型碰巧与母亲不同，战争就会在胎儿的血液中爆发：胎儿的红细胞誓死抵抗从母亲那儿来的外来抗体，这场战争必然会导致许多红细胞牺牲，胆红素也就被释放出来，从而迅速形成了黄疸。

 

医生会通过采血来检查胆红素水平和黄疸值。如果胆红素水平低，则基本无碍，不用担心。

 

如果胆红素水平很高而且上升太快，医生可能会需要对宝宝进行治疗，让宝宝喝更多的液体借以冲淡多余的胆红素。医生还会把宝宝放在蓝光箱中接受蓝光治疗，以溶解皮肤上多余的黄色色素，让它从尿液中排出，减少血液中的胆红素。

 

医生还可能会选择一种更亲近宝宝的解决办法——毯式黄疸光疗仪。

 

 

宝宝被裹在一张毯子里，毯子内侧的治疗灯发出的光线能溶解胆红素，降低宝宝的黄疸值。用这种方法治疗黄疸，你可以在宝宝治疗时抱着他，给他喂奶，而不是让他孤零零地躺在有机玻璃做的小箱子里照着蓝光。

 

这种新式治疗法效果非常好，常常能缩短治疗时间，让宝宝早日出院。

 

如果宝宝出现了黄疸（大多数宝宝都会出现)，你一定要请教医生，确认是哪一类的黄疸，再来决定你用不用担心。以我的经验来说，父母的忧虑值通常高于婴儿的黄疸值。在照顾新生儿时，父母的忧虑值和婴儿的黄疸值一样需要重视，应及时诊断并加以治疗。

 

二：给黄疸宝宝喂母乳

 

想象一下下面的情形：宝宝足月出生，出现了正常的（生理性）黄疸，他很健康，血液中也找不到造成黄疸的因素，只是看起来黄黄的。当医生看到宝宝的“黄色标志”后，就会把宝宝从妈妈身边抱开，放在蓝光箱里。蓝光治疗会让宝宝很困，并且有点脱水。而且，与妈妈分开会让宝宝不想吃母乳，这样宝宝就只能用奶瓶喝配方奶了。

 

少了宝宝的频繁吮吸，又没有宝宝在身边对泌乳产生刺激，妈妈的乳汁也很快减少了，而这个时候宝宝正需要更多的热量和液体来排出胆红素。（研究表明，与水和配方奶相比，母乳能更有效地帮助宝宝排出多余的胆红素，也许是因为母乳有通便的效果，可以让宝宝的大便量增多。）

 

这种情形应该尽可能少出现。医学界普遍认为吃母乳的宝宝比较容易出黄疸，但就我的经验来说，只要以正确方法采用母乳喂养，宝宝出黄疸的几率并不比喂配方奶的新生儿高。

 

但是，按固定时间喂奶并且将妈妈和宝宝分开，确实会让许多吃母乳的宝宝出黄疸，这是因为限制时间的喂奶无法让宝宝得到足够的热量。这种黄疸是环境造成的，不是因为你的乳汁，而是因为喂母乳的方法不对。以下这些方法将教你如何控制宝宝的黄疸，让母乳喂养有一个好的开始。

 

遵循成功喂母乳的好建议，尤其是在刚开始频繁喂奶的时候。向专业人士进行咨询，这将有助于减少黄疸的产生。母乳中含有充足的水分和热量，有助于宝宝排出体内多余的胆红素。

 

咨询医生，了解宝宝的黄疸是哪一种。如果宝宝很健康，黄疸也是正常的（我称之为没问题的黄疸)，不用担心，多分泌一些母乳就可以了（担心会让妈妈的乳汁减少)。

 

不要忽视昏昏欲睡的宝宝。黄疸有时候会让宝宝昏昏欲睡，想睡的宝宝吸母乳不像以往有力气，这样就使黄疽更严重了。

 

如果你的宝宝黄疸出得很严重，就需要接受蓝光照射，有时还需要进行静脉注射，借此来排出多余的胆红素。这个时候，你要继续给宝宝喂母乳，除非医生不允许。

 

 

三：母乳性黄疸

 

有一种很少见的黄疸，叫做“母乳性黄疸”(与前面说的那一种黄疸不同）。

 

在新生儿接受母乳喂养并出现严重黄疸的病例中，母乳性黄疸的比例小于l%。对于母乳可能会加重黄疸的症状，或者减慢黄疸排出速度的原因，现在我们了解到的还很少，生物学上的原因也不清楚。

 

如果你的医生怀疑你的宝宝有母乳性黄疸，就会要求你在12 - 24个小时内停止喂母乳，如果宝宝的胆红素水平很快地下降了20%，说明医生的诊断可能就是正确的。

 

如果是这样的话，只要宝宝的胆红素并不是很高，许多妈妈还可以继续喂母乳。但如果医生通知你停止喂母乳几天，你就要每隔3个小时挤出母乳，直到恢复母乳喂养为止。

 

但是通常情况下，不需要给一个有黄疸的宝宝停止母乳喂养。​​​​

 

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