现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。

1.抗炎药物：蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物，对抗病毒感染引起的炎症，以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，对抗细菌感染引起的炎症。

2.抗过敏药物：白三烯受体拮抗剂，包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等，或者抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等，均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。

3.止咳化痰药物：支气管扩张剂，包括硫酸特布他林片等，能够舒张气管平滑肌，改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物，如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等，具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药，如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等，均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。

若出现发热或痰量异常的症状，应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素，避免自行用药带来不便。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

• 按剂量服用：甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素，药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者，起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
• 不随意停药：甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药，服药期间不宜随意停止，特别是症状缓解时不宜私下停药，尽量避免漏服。
• 服药时间：甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定，左甲状腺素可以每天空腹服用，服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
• 间隔时间：甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间，有些药物或食物可能会影响其吸收，比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等，两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药，用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

病例分享：

 

诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物，血压控制的还算平稳。最近几个月，却经常在吃饱饭之后，就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前，饭后因为头晕而摔倒在地上，头磕青了一块，万幸没有造成骨折。家人给他一测血压，发现高压才83mmHg。经检查，这位老大爷是发生了餐后低血压。

 

 

餐后低血压是一种常见的老年疾病，容易出现饭后晕厥、跌倒，是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存，且餐后低血压临床表现不典型，隐匿性高，漏诊率高。我们要予以充分的重视。

 

什么叫餐后低血压？

 

餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上，或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压＜90 mmHg，或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

 

如何诊断餐后低血压？

 

餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压，前者需要调整餐后血压测量时间间隔，后者需要在2小时内测量8次血压。

 

为什么会发生餐后低血压？

 

餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放，进一步引起肠道血管的扩张，由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中，循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而，在老年人中，尤其是患有高血压和糖尿病的老年人，心血管系统和自主神经系统的调节能力减低，导致餐后血压降低。

 

 

什么情况下容易发生老年人餐后低血压？

 

常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素，包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素，包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括，糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

 

如何预防餐后低血压的发生？

 

应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上，进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

 

非药物治疗措施主要包括：

 

（1）每天进食前增加饮水量或少食多餐。

 

（2）对接受造口管饲的老年患者，减少肠道营养物输注速度，在输注前避免使用抗高血压药物。

 

（3）避免在餐前服用降压药，宜在两餐之间服用。

 

（4）减少碳水化合物摄入。

 

（5）适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

 

有症状的患者可考虑加用药物治疗，包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

心衰全称为心力衰竭，患者可在专业医生的指导下使用利尿剂，如呋塞米等；β受体阻滞剂，如美托洛尔等；扩血管药物，如硝酸甘油等进行治疗，以改善病情。

1.利尿剂：利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄，控制体液潴留，促进体内多余的水分和溶质的排出，以改善病情，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.β受体阻滞剂：临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等，可抑制交感神经活性，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

3.扩血管剂：常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等，多在急性左心衰发作时使用，以扩张血管，减轻症状。除上述药物外，患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗，建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，保证睡眠充足。

我从未想过自己会成为幽门螺杆菌感染的患者。直到那天早上，我醒来时口中充满了苦涩和异味，刷牙也无法消除这种感觉。我的心开始不安起来，仿佛有一只无形的手在紧紧攥住我的胸口。

我决定去药房咨询一下，结果却让我更加担忧。药师告诉我可能是幽门螺杆菌感染引起的。听到这个消息，我感到一阵窒息。怎么可能？我总是注意饮食卫生，怎么会感染这种细菌？

我开始在网上搜索相关信息，了解到幽门螺杆菌感染的严重性。它不仅会引起胃部不适，还可能导致胃癌。我的心情变得越来越焦虑，仿佛整个世界都在对我施加压力。

我知道我需要专业的医疗帮助。于是，我来到了京东互联网医院，开始了一次在线问诊。医生非常耐心地听我描述症状，并详细解释了幽门螺杆菌感染的治疗方法。他们建议我先进行检测，确认是否真的感染了幽门螺杆菌，然后再开始治疗。

我本想直接购买四联药物进行自我治疗，但医生劝阻了我。他们解释说，四联药物中包含抗生素和抑制胃酸分泌的药物，可能会引起副作用，如腹痛、腹泻和乏力等。医生强调了检测的重要性，并建议我和家人一起开始检测和治疗，以防止交叉感染。

在医生的指导下，我和家人进行了幽门螺杆菌检测。结果显示，我确实感染了幽门螺杆菌。医生开出了四联药物的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。他们还给我们提供了一些生活建议，包括保持良好的情绪、规律作息、避免辛辣食物等。

经过两周的治疗，我的症状明显改善。口中的异味消失了，胃部不适也减轻了很多。虽然治疗过程中出现了一些副作用，但我坚持了下来，并且在医生的指导下成功地根除了幽门螺杆菌感染。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了难关。同时，我也意识到健康问题不能被忽视，平日里我们应该多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我一直以为自己只是脾虚胃热，直到那天吃完饭后胃部剧烈疼痛，伴随着胀气和恶心。这种情况已经持续了几周，每次吃完饭都会出现，甚至连喝水都会引起不适。起初，我以为只是消化不良，试图通过改变饮食习惯和服用一些胃药来缓解症状，但效果并不明显。

我开始感到焦虑和恐惧，担心自己可能患上了某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。

医生详细询问了我的症状和病史，并建议我进行胃镜检查。结果显示，我患有幽门螺旋杆菌感染，导致胃部不适和疼痛。更严重的是，医生怀疑我可能患有胃癌，需要尽快进行手术治疗。

在医生的指导下，我接受了手术，并幸运地发现癌症还处于早期阶段。手术后，我需要注意饮食和生活习惯，避免刺激性食物和过度劳累。医生还建议我定期复查，以确保身体的健康状态。

这次经历让我深刻认识到，及时就医和科学的治疗方法对于疾病的控制和康复至关重要。同时，我也感谢互联网医院的线上问诊服务，帮助我在第一时间获得了专业的医疗建议和治疗方案。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可当我收到体检报告，看到那一行“幽门螺杆菌超标”的字眼时，我的心一下子就沉了下去。作为一个忙碌的白领，我的生活节奏快得像一台高速运转的机器。每天早出晚归，工作压力大，饮食不规律，经常加班到深夜。这些不良习惯终于在体检报告上找到了答案。

我开始在网上搜索相关信息，了解到幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌，会引起胃炎、胃溃疡等问题。更糟糕的是，它还可能导致胃癌。我的心情变得越来越焦虑，仿佛有一只无形的手在扼住我的喉咙，无法呼吸。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频连线，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的体检报告，给出了明确的诊断和治疗方案。医生告诉我，幽门螺杆菌超标需要用药物进行根治，并且需要注意饮食和生活习惯的调整。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时服药，注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。同时，我也开始调整自己的生活节奏，尽量保证充足的睡眠和适量的运动。几个月后，我再次进行了体检，结果显示幽门螺杆菌已经被成功清除。我的心情也随之轻松了许多。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的在线问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议和治疗方案。它为像我这样忙碌的白领提供了一种全新的就医方式，让我们在繁忙的工作中也能及时关注自己的健康问题。

我是一位71岁的老人，最近被诊断出可能患有胃癌。每天吃东西都会呕吐，身体非常虚弱，连做胃镜的力气都没有。我的家人非常担心，于是我们决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我们找到了消化内科的郑医生。郑医生非常耐心地听取了我的症状，并给出了治疗建议。

在我们的交流中，郑医生提到可以服用胃复安来缓解呕吐。同时，他还建议我可以尝试奥美拉唑。虽然我不能做胃镜，但郑医生仍然鼓励我继续保持积极的态度，坚持治疗。他的专业知识和温暖的关怀让我感到非常安慰和放心。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和实用性。它不仅节省了时间和精力，还能让我在家中就能得到专业的医疗服务。感谢郑医生和京东互联网医院，让我在这个困难的时刻找到了希望和支持。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我那张疲惫的脸。胃癌的诊断像一把利剑，刺穿了我的心脏。从那一刻起，我的世界变得灰暗而沉重。每天都在与病魔斗争，生活的重担压得我喘不过气来。

在这个艰难的时期，我遇到了医生**。他是京东互联网医院的一名专家，温和而专业。我们通过视频会议进行了初次会面，他的耐心和关怀让我感到了一丝安慰。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”他问道。我深吸一口气，试图控制住内心的恐惧和不安。“这款蛋白粉，胃癌患者可以吃吗？”我问道，声音颤抖着。他的回答是肯定的，但他也提醒我要注意自己的身体状况，尤其是是否有糖尿病或其他并发症。

我告诉他我有胆囊炎，他建议我可以喝这款蛋白粉，并推荐了汤臣倍健的产品。我们讨论了如何正确服用，包括每天的次数和用量。他还提到，许多术后患者都在使用这个产品，效果很好。

在我们的对话中，我感受到了他的专业知识和人性化的关怀。他的建议和指导让我对未来的治疗充满了希望。虽然我知道这将是一个漫长而艰难的过程，但至少我不再孤单。

我决定先买一罐试一下，按照医生的建议，每天两到三次，每次三勺，150ml水。泡水喝的感觉很奇怪，但我知道这是为了我的健康着想。

在这个过程中，我学到了很多关于胃癌和蛋白粉的知识。更重要的是，我找到了一个可以信赖的医生和一个可以依靠的平台——京东互联网医院。他们的存在让我在黑暗中看到了一丝光明。

如果你也在经历类似的困境，不要害怕，寻求专业的帮助和支持。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我从未想过，自己会在这个年纪面临生死的考验。胃癌晚期转移腹膜，听起来就像是一场噩梦。但是，当医生告诉我这个消息时，我却没有太多的恐惧，更多的是一种茫然和无助。我的生活被疾病打乱了节奏，曾经的计划和梦想都被迫搁置。每天都在与病魔斗争，吃药、化疗、手术，似乎已经成为了我生活的全部。

在这个过程中，我遇到了许多医生和护士，他们都很专业、很耐心地为我治疗。但是，最让我感激的是一位年轻的医生，他不仅仅关心我的身体健康，还关心我的心理状态。每次看病，他都会和我聊天，了解我的心情和想法，给予我鼓励和支持。他的关怀让我在最黑暗的时刻也能看到一丝光明。

有一次，我问他：“医生，我吃了阿帕替尼，肿瘤小了，需要一直吃吗？”他回答说：“有效的话就需要一直吃，除非副作用不能耐受。”我点了点头，心中充满了感激。因为在我看来，这不仅仅是一种药物，更是一种希望。

我知道，我的病情还很严重，前方的路还很长。但是，我也知道，只要我坚持下去，总有一天我会战胜疾病，重新拥有健康和快乐的生活。感谢所有关心和帮助过我的人，你们的支持是我前进的动力。

我记得那天，阳光透过窗户，照在我脸上，温暖而又刺眼。我的心情却像外面的天气一样，阴晴不定。胃癌转移到肝和双肺的消息像一把利刃，深深地刺入我的心脏。两个星期前，我做了PETct，结果显示肿瘤已经扩散。医生说需要化疗，但我知道这条路不会容易走。

前天，我做了第一次化疗。回家的路上，我的身体开始出现异样。低烧和虚汗不断地困扰着我，仿佛我的身体正在被某种无形的力量侵蚀。我试图用中药来缓解症状，但效果微乎其微。每天晚上，我都会被虚汗和低烧折磨得无法入睡，整个人都变得无精打采。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生告诉我，这可能是化疗药物引起的副作用。然而，我知道这并不是全部的真相。因为在化疗之前，我就已经开始出现这些症状了。

我向医生解释了我的情况，希望他能给我一些建议。医生说，低热不需要退热治疗，但他也承认，西医对这种情况并没有太多的解决办法。他建议我去看看中医，可能会有更好的效果。我心中一片茫然，感觉自己像是在黑暗中摸索，找不到出路。

回到家后，我开始思考医生的建议。中医？我从来没有想过这个选项。但是，面对目前的困境，我愿意尝试任何可能的方法。我决定去找一位中医大夫，希望他能给我带来一些帮助。

在这个过程中，我深深地体会到，健康是最宝贵的财富。我们常常忽视自己的身体，直到它发出警告。现在，我才明白，预防胜于治疗。希望我的经历能提醒大家，关注自己的健康，及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。

如果你也遇到了类似的情况，或者有任何健康问题，欢迎来京东互联网医院咨询。这里有专业的医生团队，随时为你提供帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我一直以为自己的胃很健康，直到那天我做了胃镜检查。医生告诉我，我有幽门螺杆菌感染，需要进行治疗。我感到非常惊讶和害怕，因为我从来没有听说过这种疾病。医生说这是口臭、慢性活动性胃炎、消化性溃疡、和胃癌的主要致病因素，世界卫生组织将幽门螺杆菌定为一类致癌原。听到这里，我不禁打了个寒颤。

我开始频繁地上网搜索相关信息，了解到幽门螺杆菌阳性的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。我感到非常担心，因为我经常和家人一起吃饭，会不会传染给他们？

我决定去找医生进行治疗。医生给我开了四联药，包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素。医生说这是一种标准的治疗方案，疗程为10~14天。虽然我对长期服用抗生素感到有些担心，但医生告诉我这是为了我的健康，相信医生在正作用和副作用之间，作出的是更有利于我健康的选择。

在服药期间，我注意了饮食和生活习惯，避免吃辛辣、油腻的食物，保持良好的心态。一个月后，我去复查幽门螺杆菌，结果显示已经转阴。我非常高兴，因为我知道这意味着我已经成功治愈了幽门螺杆菌感染。

我姥爷最近总是晚上胃胀、胃痛，甚至吐出来的东西都变成了黑色。我们一家人都很担心，赶紧上网查找相关信息。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我联系了一位医生。医生告诉我们，这可能是胃出血的表现，需要立即去医院做大便常规和潜血试验，腹部彩超等检查，以确定疾病并进行积极治疗。我们感谢医生的及时帮助，希望能尽快找到解决办法。

我记得那天晚上，胃疼得我几乎无法入睡。每次翻身，疼痛就像一把尖锐的刀子在我的腹部划过。这种感觉已经持续了两个月，最近更是加剧，令我日夜难安。家人都很担心，尤其是我的老伴，她总是陪在我身边，试图分担我的痛苦。

我们住在一个小县城，离大医院很远。为了节省时间和精力，我决定在京东互联网医院上咨询医生。通过视频通话，我遇到了张医生。他看起来很年轻，但他的专业知识和耐心让我感到安心。

我向张医生描述了我的症状，并询问是否可以吃蛋白粉来增强体质。张医生告诉我，虽然蛋白粉对大多数人来说是安全的，但对于胃溃疡患者来说，可能会引起胃肠胀气，甚至加重病情。他的解释让我明白了为什么我不能随意尝试各种补品和药物。

张医生还查看了我的胃镜报告，发现我的胃里有溃疡和隆起的不确定突出物。他建议我等待病理结果出来后再决定是否需要吃保健品。他的建议让我感到放心，因为我知道他是基于我的具体情况而不是一概而论地给出建议的。

在等待病理结果的过程中，张医生还教我一些缓解疼痛的方法。比如，避免吃辛辣、油腻的食物，保持良好的作息习惯等。这些小贴士虽然看似简单，但对我来说却非常实用。

最终，病理结果显示我患有胃癌。这个消息对我和家人来说无疑是一个巨大的打击。但是，幸好我们及时发现了问题，并在张医生的指导下开始了治疗。现在，我正在积极接受化疗和手术，希望能够战胜这场疾病。

回想起那段时间，我深深感激张医生和京东互联网医院。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给了我和家人莫大的支持和安慰。即使在最困难的时刻，他们也没有放弃我们。这种关怀和责任感让我对未来充满了信心和希望。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去京东互联网医院咨询医生吧。他们会给你最专业、最贴心的服务。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！