看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那天，阳光正好，我抱着孩子，坐在客厅的沙发上，手机里传来医生的问候：“您好，我是医生，请问有什么可以帮助您的？”

我向医生描述了孩子的症状：“他也不说痒，但总是不停地摩擦脚底。”医生询问了孩子的父母是否有脚气，孩子是否有和其他家人同住等情况。

孩子外公回答说：“老人好像有。”医生又问：“老人在带吗？”我回答：“嗯嗯，住一起。”医生接着询问了孩子的病情发展：“长了多久，表面有水泡吗？”我回答：“没有水泡，十几天吧。”

医生建议我：“把第二张图拍清楚点再发过来看看。”我按要求操作后，医生说：“问了问说家里人没脚气。”我松了一口气。

医生告诉我：“方便去医院做个真菌检查吗？”我回答：“嗯，可以。”医生接着给出了治疗方案：“脚癣可能性比较大，有条件去医院刮个真菌检查，如果不方便的话，可以先使用派瑞松乳膏，一天两次，使用一周。”

我小心翼翼地问：“医生，能给个大概结论吗？”医生耐心地说：“可以先用着，袜子鞋子要勤洗勤晒。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我感激地说：“谢谢医生，您真是太好了。”医生温和地回应：“不用谢，这是我应该做的。”

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的耐心和专业，也让我对互联网医院有了更深的认识。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业的诊断和治疗建议。

我从未想过，我的手指和脚趾会成为我生活中的一个大问题。起初，只是小拇指上出现了一个小水泡，我并没有太在意。然而，随着时间的推移，这个小水泡开始扩散，其他手指和脚趾也开始出现同样的症状。水泡会破裂，留下干裂的皮肤，接着又会蜕皮，新的皮肤下面又有水泡。这种循环让我感到非常困扰和焦虑。

我尝试了各种方法来治疗这个问题，包括使用外用药膏和口服药物，但都没有明显的效果。我的生活受到了很大的影响，连日常活动都变得困难。我开始感到绝望，直到我在互联网上找到了一个在线医生平台。

通过这个平台，我与一位专业的皮肤科医生进行了线上咨询。医生详细询问了我的症状和用药情况，并建议我做真菌检查。根据我的描述，医生认为我可能患有手足癣，并推荐了派瑞松软膏和特比萘芬乳膏来治疗手部和足部的症状。同时，医生也建议我口服西替利嗪来缓解瘙痒。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始我对这些药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的症状开始改善。水泡不再频繁出现，皮肤也不再那么干燥和瘙痒。现在，我已经可以正常地进行日常活动了，我的生活质量得到了极大的提升。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为那些无法亲自到医院就诊的人提供了便捷的医疗服务。同时，我也意识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的，不要像我一样拖延治疗，导致病情恶化。

那是一个普通的周末，我正在家里享受着难得的休息时间。然而，我那困扰了我两个月的手部皮肤问题，让我无法完全放松。那天，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，注册并提交了我的病情描述。不久后，一位来自皮肤科的医生与我取得了联系。他详细询问了我的症状，包括起皮的时间、严重程度以及是否使用了地奈德乳膏等。

医生耐心地倾听我的描述，并针对我的病情给出了建议。他告诉我，由于我有脚气，手癣的可能性很大，因此不能单纯使用地奈德。他推荐我使用派瑞松和多磺酸粘多糖乳膏，早晚各一次。

在询问了我是否有传染的担忧后，医生详细解释了手癣的传染途径，并安慰我说一般不会传染到脸上。他还告诉我，由于脚气可能互相传染，所以需要注意这一点。

在医生的指导下，我开始使用派瑞松。虽然效果并不立即显现，但我对医生的耐心和专业表示感激。经过一段时间的治疗，我的手部皮肤状况确实有所改善。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在京东互联网医院，我找到了一位专业的医生，他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将享受到这种便捷的医疗服务。

那个午后，阳光透过窗户，洒在安静的客厅里。我，一个平凡的山西临汾市民，正在经历着一场关于健康的线上求医之旅。

右脚的脱皮和脚臭问题已经困扰了我三年。它不仅仅是一个小小的皮肤问题，更是一种心理上的负担。我尝试过各种偏方，但效果都不理想。

偶然间，我了解到京东互联网医院，这个新兴的线上医疗服务平台。抱着试一试的心态，我注册了账号，并预约了一位皮肤科医生。

医生***的问诊过程非常专业，他耐心地询问了我的病情，并针对我的情况给出了诊断和建议。他没有直接告诉我“这是脚气”，而是细致地分析了可能的原因，并告诉我这可能是局部出汗多引起的角质剥脱。

医生***的建议非常实用，他推荐我使用止汗剂和足光散泡脚，同时涂抹尿素维生素E乳膏。他还提醒我，平时要穿纯棉袜子，保持鞋子的透气性，并且勤换洗。

虽然我只有右脚脱皮，但左脚出汗也多，却并未出现脱皮的情况。医生***告诉我，这很正常，不一定两个脚都会出现同样的症状。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，给予了我很多实用的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业知识和友善的态度让我感到安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

您好，我是皮肤科的李医生，您的咨询问题已收到。今天，我接到了一位来自郑州市的患者，他描述了自己的症状：足部脱皮，瘙痒。这是一位非常注重健康的人，他在网上了解到足癣可能导致了他的不适，于是选择了线上咨询。

我首先询问了他的整体情况，以便给他提供合理化的建议。他告诉我，除了足部的不适，他没有其他身体疾病，也没有药物过敏史。这让我放心了许多，因为足癣是一种常见的皮肤病，治疗起来相对简单。

接下来，我详细询问了他的足癣症状，包括发作的时间、频率和严重程度。他告诉我，足癣已经困扰他有一段时间了，尤其是在潮湿的天气，症状会更加明显。我根据他的症状和病史，为他推荐了外用药物治疗。

为了确保药物的安全性和有效性，我询问了他是否有其他疾病或药物过敏史。幸运的是，他都没有。于是，我为他开具了处方，并通过互联网医院将处方发送给了药师审核。

在等待药师审核的过程中，我再次与患者沟通，提醒他在用药期间如有不适，请及时线下就诊。患者对此表示理解，并对我提供的帮助表示感谢。

不久后，药师审核通过了我的处方，患者通过互联网医院预约了药品。用药后，他的症状得到了明显改善，足部的瘙痒和脱皮情况都有了明显的好转。

在整个治疗过程中，我深刻感受到了患者对我的信任和对健康的高度关注。他不仅详细描述了自己的症状，还积极配合我的治疗建议。这让我更加坚信，作为一名医生，我们的责任不仅是治疗疾病，更是给予患者关心和支持。

最后，我想提醒广大患者，互联网医院为我们提供了一个便捷的就医途径，但线下就诊仍然是治疗疾病的重要环节。在互联网医院就诊时，请务必详细描述自己的症状和病史，以便医生给出最合理的治疗方案。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从脚部出现问题以来，我一直在寻找合适的治疗方法。今天，我将通过网络与一位皮肤科医生进行咨询。

屏幕那头，医生***亲切地与我打招呼，询问了我的病情。我详细描述了我的症状，包括脚后跟开裂、皮肤干燥以及真菌感染等问题。医生认真倾听，不时地点头，让我感到很安心。

在详细了解了我的病情后，医生为我提供了专业的诊断：真菌感染（足癣）和皮肤干燥症的混合。我听了之后，心中顿时明朗了许多。医生告诉我，现在可以使用硝酸咪康唑软膏和多磺酸粘多糖乳膏来治疗。这两种药膏都没有任何激素副作用，用法也很简单。

医生还提醒我，这两种药膏需要间隔2~3个小时交替外用，每天涂抹2~3次。半个月为一个疗程，我觉得应该就能看到效果。听到这里，我心中的焦虑减轻了不少。

然而，我还有一个疑问：这种疾病会传染吗？医生告诉我，虽然有一定的传染性，但只要注意不要穿一个拖鞋，就不会有问题。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时涂抹药膏，虽然一开始有些不适，但渐渐地，我的脚部状况开始好转。在治疗过程中，医生还提醒我注意生活中的细节，比如保持脚部干燥、避免长时间穿高跟鞋等。

半个月后，我如约复诊。医生看到我的恢复情况，非常满意，并告诉我角化性湿疹也可以通过外用复方氟米松软膏来治疗。我听了之后，心中充满了感激。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养让我倍感安心，而整个治疗过程也让我感受到了医患之间的信任和温暖。

2024年9月5日下午6点18分，西城区的某位患者在京东互联网医院上向一位专业的皮肤科医生寻求帮助。患者自述患有手足癣已十余年，曾尝试各种治疗方法，包括使用达克宁、各种中药膏、纯醋、酒精、碘伏泡和涂抹等，但症状反复出现，尤其是在春天和身体虚弱时更为严重。医生通过仔细询问和分析患者的症状，初步判断患者可能患有汗疱疹（也称为汗疱性湿疹），而非手足癣。医生建议患者不必进行真菌检测，因为汗疱疹与真菌无关，并且提供了一些治疗建议和日常护理的注意事项。患者表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和护理。

我从小就有脚气，夏天一到，脚上总是长满黄色的水泡，非常难受。今年夏天，除了脚气，我的手上也开始长水泡了。起初我并没有太在意，毕竟脚气是常见的皮肤病。但是，随着时间的推移，手上的水泡越来越多，虽然不痒，但每次洗手或做家务时，水泡都会破裂，流出黄色的液体，非常尴尬。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位皮肤科医生。通过视频问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并结合我的描述，初步判断可能是脚气传染到手上，或者是汗疱疹（湿疹）及手足癣。医生建议我内服维生素B2片和左西替利嗪片，外用派瑞松及特比萘芬乳膏，并推荐了一种喷鞋子的药水，可以预防脚气感染。医生还强调了毛巾和袜子的消毒重要性，建议我用开水烫洗。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚涂抹药膏，坚持了三个月左右，手上的水泡逐渐消失了。虽然治疗过程中有时会忘记涂药，但我始终没有放弃。现在，我的手上和脚上都没有水泡了，生活也恢复了正常。