看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

儿童型烟雾病，顾名思义，是发生在儿童颅脑内动脉的一种特殊疾病，其特征是动脉管腔狭窄并伴随血管向外扩张。这种疾病具有不可逆性，因此无法自愈。虽然目前尚无根治方法，但通过早期干预和治疗，可以有效改善患者预后，降低严重后遗症的风险。

一、药物治疗

烟雾病的药物治疗主要目的是扩张血管、改善脑部血液循环，降低缺血性脑梗死的风险。常用的药物包括血管扩张剂、钙离子拮抗剂和抗血小板凝集药。在急性期，患者可能需要静脉滴注塞米松等药物以控制症状。

二、手术治疗

手术治疗是治疗儿童型烟雾病最有效的方法之一。手术方式包括直接血管重建、间接血管重建和联合手术。这些手术通过将脑部血管与肌肉或分支血管吻合，改善脑部血液供应，预防和控制脑卒中。其中，联合手术应用最为广泛，对于病情复杂、危急的患者具有较好的治疗效果。

三、中医治疗

中医治疗烟雾病也有一定效果，可通过针灸等方法控制病情发展，减轻患者不适。

四、预防与日常保养

由于烟雾病的发病机制尚不明确，目前尚无有效的预防方法。但保持良好的生活习惯、预防脑血栓和脑卒中的发生，对于烟雾病患者来说具有重要意义。

五、就诊指南

如果怀疑孩子患有烟雾病，应及时前往医院就诊，寻求专业医生的帮助。在就诊过程中，医生会根据病情进行全面的评估，制定个性化的治疗方案。

六、科室介绍

烟雾病属于神经内科范畴，患者可前往神经内科就诊。神经内科医生具有丰富的临床经验，能够为患者提供专业的诊断和治疗。

我正在深圳大学总医院住院治疗，病情十分严重，医生说反复出血可能对我的生命构成威胁。医生告诉我，烟雾病的血管非常脆弱，容易破裂出血，甚至可能出现血管梗塞，而且很难预防再次出血。每次出血都会对我的脑组织造成严重损伤，所以目前只能对症处理，等稳定后再考虑做康复治疗。

我一直在考虑是否要转院，但医生提醒我，病情较重，转运风险很大，所以最好等稳定后再考虑。医生说，目前只能继续住院治疗，等稳定后再做进一步的治疗。我感到非常焦虑，不知道该如何是好。

医生建议我做脑血管造影，以了解头部血管的情况，看是否有其他问题。但医生也提醒我，再次出血对我的生命构成威胁，所以必须谨慎处理。

现在我只能听从医生的建议，继续接受治疗，希望能尽快稳定下来，做康复治疗。我对医生的专业知识和耐心感到非常感激，希望能尽快康复。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位血管外科的医生，因为近几个月来我时常感到头晕，身上也出现了不明淤青。医生在详细询问了我的症状后，建议我做一次核磁共振检查。虽然我之前曾做过核磁共振，但医生告诉我，普通的颅脑核磁并不能完全诊断烟雾病。

医生告诉我，诊断烟雾病的金标准是脑血管造影。我感到有些害怕，但医生安慰我说，这只是常规检查，不必过于担心。随后，医生详细询问了我的生活习惯，并提醒我注意饮食和休息。

在询问过程中，我发现医生非常耐心，不仅关注我的病情，还关心我的情绪。当我提到身上的淤青时，医生解释说，这可能是血管脆性增加导致的，并不是烟雾病。他还建议我多吃富含维生素E的食物，以增强血管的弹性。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的尊重和关爱。尽管我没有得到确切的诊断，但医生的专业建议让我对病情有了更深的了解。最后，医生提醒我，如果症状持续或加重，应及时就医。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院的服务有了更深的认识。在这里，我感受到了便捷、高效、专业的医疗服务。虽然不能完全替代传统医院，但互联网医院无疑为患者提供了更多的便利。

在一次线上问诊中，我向医生咨询了关于烟雾病的病情。医生助理对我进行了初步了解，以便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始，这让我感到很放心，因为我知道我将得到及时的诊疗建议。医生团队的病案助理帮我准备了电子病案卡，这是线上诊断的必备条件。我很感激他们的配合。病历资料已经完善，医生会在病案卡中出具意见、建议。医生告诉我，他需要利用自己的休息时间回复，回复可能会有一定延迟，我对此表示理解。

在问诊过程中，我补充提交了我的一份基因检测报告，这让医生能够更全面地评估我的病情。我向医生请求开具处方或用药建议，希望能够得到有效的治疗方案。医生告诉我，需要进一步评价才能确定是否需要手术，这让我感到放心。医生建议我三个月后复查，并提醒我可以联系智像客服提供协助，将核磁检查也完成，所有结果出来后一起看诊。我确定了三个月后在当地做这些检查，并将结果发送给医生。

医生告诉我，建议我在协和医院做核磁检查，因为有些设备全国也没有几台。我对此表示理解，并决定按照医生的建议去协和医院进行检查。问诊已经完成，医生要求我继续在病案卡中补充、更新就医资料，这对了解完整病史，提高诊疗效率，保持诊疗的延续性和统一性非常有益。我对此表示理解并承诺会积极配合。

去年年底，我因为癫痫发作，不得不再次来到医院。医生告诉我，去年的治疗方案是保守随访观察，但如果症状没有加重，我可以继续这样的治疗。

这次，医生询问了我癫痫发作的情况，包括频率和是否有新的症状出现。我告诉他，虽然癫痫发作的频率没有明显增加，但我最近有两次在等红灯时突然摔倒，而且有一次摔倒后需要别人拨打120。此外，我平时也会感觉头部不适，需要休息一会儿才会好转。

我提到自己心里潜意识觉得应该做手术，改善供血情况。医生耐心地询问了我关于手术的担忧，并告诉我，现在规培期间手术，不太忙，术后可以适当休息。

医生还提到了癫痫发作时摔倒的情况，我询问这是否算是症状加重的表现。医生解释说，这可能是症状加重的一个信号。我感到有些担心，但也相信医生的专业判断。

医生询问我是否需要做颅脑磁共振+MRA或者颅脑灌注CT来评估病情。我决定明天去做这些检查，并尽快将结果传给医生。医生还提醒我，需要将病史信息整理好，以便于他们更好地了解我的病情。

在与医生的沟通中，我提到了在北京的就医经历，包括之前的造影和磁共振。医生告诉我，去年的造影结果可以参考，但建议我去济宁医院做一个磁共振双侧颞叶的薄层扫描，并补充传入光盘，以便同时处理癫痫。

我询问是否可以在北京做磁共振和造影，并选择手术方式。医生告诉我，核磁可以来京做，但造影可能需要在北京进行。我决定在六月份中下旬去北京做手术，并直接预约床位。

在与医生的沟通中，我感受到了他们的专业和耐心。他们不仅为我提供了详细的诊断和治疗方案，还倾听了我的担忧和顾虑，并给予了我很多鼓励和支持。

小儿烟雾病是一种较为罕见的疾病，其发病原因复杂，涉及多个方面。以下将从几个方面介绍小儿烟雾病的发病原因。

一、先天性因素：小儿烟雾病具有一定的遗传性，部分患者可能与家族遗传有关。先天性血管发育异常、神经系统发育不良等都是导致小儿烟雾病的潜在原因。

二、感染因素：病毒感染、细菌感染等病原微生物感染可能导致小儿烟雾病。如风疹病毒、巨细胞病毒等感染可能引发血管炎，进而导致烟雾病的发生。

三、免疫因素：免疫系统的异常也可能导致小儿烟雾病。自身免疫性疾病、免疫缺陷病等疾病可能导致血管炎，引发烟雾病。

四、环境因素：环境污染、化学物质暴露等环境因素可能影响小儿烟雾病的发病。如重金属污染、有机溶剂暴露等。

五、其他因素：肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病也可能增加小儿烟雾病的发病风险。

了解小儿烟雾病的发病原因有助于早期发现、早期诊断和早期治疗，从而提高患者的生存率和生活质量。

烟雾病，这种看似陌生却对人体健康造成严重威胁的脑血管疾病，其成因复杂，涉及到先天的遗传因素和后天的环境及生活习惯等多方面。

首先，我们需要了解烟雾病的成因。研究表明，大约10%的烟雾病患者与遗传因素有关。如果家族中有烟雾病患者，那么其子女和后代患病的风险会相应增加。因此，对于有家族病史的家庭来说，定期进行基因筛查和健康检查至关重要，以预防烟雾病的发生。

其次，后天因素也是导致烟雾病的重要原因。许多疾病，如脑膜炎、非特异性动脉炎、颅内感染、结核性脑膜炎、脑瘤、老年性动脉粥样硬化等，都可能导致烟雾病的发生。此外，长期接触放射线、癌症术后放疗、脑外伤以及不良的生活环境等因素，也会增加烟雾病的风险。

了解烟雾病的成因后，我们需要关注如何预防和治疗烟雾病。对于中老年人来说，定期进行体检，特别是脑血管方面的检查，是预防烟雾病的重要措施。一旦出现头晕、恶心、呕吐、失语等症状，应及时就医，以便早期发现和治疗烟雾病。

在治疗烟雾病方面，目前主要采用药物治疗、手术治疗和康复治疗等方法。药物治疗主要是通过扩张血管、改善血液循环、降低血压等手段，来减轻烟雾病的症状。手术治疗则是通过血管搭桥、血管重建等手段，来改善脑部血液循环。康复治疗则包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等，以帮助患者恢复生活自理能力和生活质量。

总之，烟雾病的预防和治疗需要我们从多个方面入手，既要关注遗传因素，也要关注后天因素。只有全面了解烟雾病的成因和治疗方法，才能更好地预防和治疗烟雾病，保障我们的身体健康。

我今年5月末开始出现手麻、腿没劲、脑袋不清亮等症状，于是在哈尔滨医大一院住院并做了头部CT检查，最终被诊断为脑梗死和烟雾病。在经历了这一系列的检查和诊断后，我开始寻求线上问诊的医疗服务。通过京东互联网医院，我得到了张东医生的诊疗。张东医生给予了我非常到位、专业的诊断和建议，让我对我的病情有了更清晰的认识。他的耐心和细心让我感到非常安心和放心，他用专业的知识为我解答了许多疑惑。我深深感到医生的品质和医疗服务的重要性，也对医生的专业素养和责任感深表敬意。

烟雾病，又称为脑底异常血管网症，是一种常见的慢性脑血管疾病。该疾病的主要特征是脑底血管发生狭窄或闭塞，导致脑部血流供应不足，进而引发一系列神经系统症状。

对于烟雾病的患者来说，开颅手术是一种常见的治疗方法。一般来说，手术后一到两个月，患者的病情会有明显改善，逐渐恢复正常。然而，具体的恢复时间还需根据患者的个体差异、病情严重程度以及手术方式等因素进行综合评估。

烟雾病的病因尚不明确，但可能与遗传、高血压、糖尿病等因素有关。该疾病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术等。其中，开颅手术是治疗烟雾病的一种重要手段，通过手术可以扩大脑底血管，改善脑部血流供应，从而缓解患者的症状。

烟雾病患者在术后应遵循以下注意事项：

1. 术后需卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累；

2. 术后需按时服用抗血小板药物，预防血栓形成；

3. 术后需定期复查，监测病情变化；

4. 术后需保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保持心情舒畅。

烟雾病的预后与疾病的自然发展、治疗及时性以及患者个体差异等因素有关。一般来说，烟雾病的预后良好，死亡率低，后遗症较少。

总之，烟雾病患者在术后应保持积极的心态，遵循医嘱，积极配合治疗，以尽快恢复健康。