作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

• 过敏性鼻炎的患者，往往伴随咽干咽痒。什么原因呢？
• 打鼾反酸，嗓子异物感和烧灼感久了，也会出现鼻塞。由什么引起？
• 为什么扁桃体反复发炎的儿童也多数有消腺样体的问题？

 

以上，得从鼻子和喉咙的解剖说起。

 

 

经典教学解剖图中看，发现其实鼻子和嗓子是相通的。所谓七窍生烟，果然不无道理。但是鼻中“炎”，炎性分泌物，却能由上而下经鼻咽到达口咽，喉咽。长期刺激使得咽喉黏膜反复炎症反应。

 

因此，大多过敏性鼻炎，鼻窦炎患者会伴有咽部症状。

 

喉咙的病也能到达鼻部？

 

是的。上图红色线即是咽喉逆行向上与鼻子接近的路线。现在研究的胃食管反流，喉咽反流，也就是说经食管到咽喉的酸性胃液会因为夜间卧位睡眠轻易到达鼻咽和鼻腔，一路途经之处，黏膜皆酸一遍。这是拿反酸举例子。

 

鼻炎和咽炎往往伴发，就像一对姊妹花。

 

那如何选择治疗呢？ 对因治疗是关键。请医生判断一下，咽炎和鼻炎，哪个是头牌？

 

对症治疗是需要接受的。尽管鼻，咽黏膜不如嗅黏膜那般脆弱，但是增生的淋巴滤泡和肥厚的黏膜组织还是很难缩回去。接受对症治疗是必要的。

 

至于反复发作的扁桃体炎，腺样体扁桃体肥大引起的儿童鼾症，需要手术治疗的，医生会把握指征。这些免疫器官一旦成为病灶，应该弊利相权。

 

 

鼻炎和咽炎是一对姊妹花。春秋一起开花是非常常见的，因为它们会经过呼吸道一起接触过敏原。因此有些疾病应该系统性对待，属于鼻炎和咽炎互不制约现象，需要两者联合同仇敌忾，一道排除过敏，刺激性气体（二手烟？装修污染？）等。

 

希望这对姊妹花能够变身彼岸花，再最终消逝。不要对健康产生影响。

 

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人们常说“病由心生”，如果一个人长时间或者高强度的难过、忧郁、焦急、暴怒等，会对身体产生一系列不适，甚至会导致疾病。

 

 

《生命时报》采访专家，解读坏心情是如何引发疾病的，并教你应对5种负面情绪。

 

受访专家

中国科学院心理研究所研究员 张 侃

北京师范大学心理系博士 郭润峰

 

情绪真的会改变基因

 

《自然》旗下期刊《转化精神病学（Translational Psychiatry）》上一项研究发现，平时压力水平越高的人会表现出衰老标志物的增加（DNA甲基化增多）。

 

 

研究人员用一种「表观遗传时钟」方法——「GrimAge」对444名年龄19～50岁的志愿者进行测试，同时还让他们接受了压力水平、心理承受能力相关的测试。结果发现，长时间的压力的确会让人加速衰老。

 

一篇发表在英国《自然·通讯（Nature Communications）》上的研究同样也发现了情绪对基因的影响。

 

 

研究人员在哺乳动物细胞中发现了一种新的DNA腺嘌呤修饰，N(6)-甲基腺嘌呤(6mA)。实验发现，生理和心理压力可以改变小鼠大脑中与压力相关关键基因的DNA甲基化。

 

此外，在被诊断患有重度抑郁症并自杀的患者大脑中的类似观察结果进一步支持了DNA甲基化改变。

 

坏情绪会发泄在身体上

 

负面情绪会对身体各部位产生影响，美国博闻网刊登的一项调查发现，75%的颈椎疼痛、80%的头痛、99%的腹胀及90%的疲劳由负面情绪引起。可见，长期持续的负面情绪有损身心健康。

 

胃病

 

胃肠道被称为“第二大脑”，它的功能状态一定程度上受情绪影响。当人们悲伤、忧愁、沮丧时，胃肠道功能就会发生明显变化。

 

长期负面情绪容易让胃功能失调，导致消化不良、便秘、腹泻、胃炎、肠道炎症及不明原因的腹痛等。

 

 

内分泌疾病

 

长期压力大、紧张焦虑的人容易患甲状腺疾病。有统计显示，70%的甲状腺疾病发病前有不良情绪刺激。

 

皮肤病

 

荨麻疹、牛皮癣、湿疹、皮肤瘙痒等很多皮肤疾病，其病因、发病过程与情绪密切相关。

 

心血管疾病

 

焦急、暴怒等激动情绪，会诱发人体交感神经兴奋、肾上腺素大量分泌、血管收缩、血压和血糖升高，会对血管造成损害，导致高血压、冠心病等心血管疾病。

 

5种坏情绪各有应对法

 

人不可能无时无刻都充满正能量，漫漫人生路，我们不可避免地会与负面情绪“狭路相逢”，尤其是伤心、愤怒、嫉妒、焦虑、孤独这5种常见的负能量。

 

1.焦虑

 

长期处于焦虑状态会耗尽身心资源，出现躯体症状，如疼痛、气短、恶心、眩晕以及虚弱；常伴有肠胃不适如溃疡性结肠炎、消化不良、便秘；焦虑更是导致心脏病的重要危险因素。

 

 

应对办法

 

• 养成规律的工作生活作息习惯，尽量减少生活的不确定性，给自己建立“安定感”。
• 合理管理时间能帮人做到井井有条、从容不迫。
• 减少冲动行为，减少失误和差错的发生。
• 正确面对失误、失败，保持理性，记住“失即是得，得亦是失”，不要过分为此抓狂。

 

2.悲伤

 

2013年一项研究报告指出，“心伤”会引发肺部损伤，还会损害心脏健康。严重的忧虑抑郁还会损害皮肤，更容易让人对毒品、酒精及其他有害物成瘾。

 

 

应对办法

 

感到悲伤痛苦时，不要憋在心底，要哭出来。哭虽然不能解决具体问题，但大哭一场非常有助于释放悲伤情绪，泪水会带走体内的压力激素，降低与压力相关的神经递质，是心理健康的良药。

 

3.嫉妒

 

过度嫉妒会使人的心思陷入憎恨泥潭，导致思考力和辨别力下降，还可能导致抑郁焦虑；体内过量分泌的压力激素会使肝脏血流淤滞，使胆汁生成紊乱失衡，从而引起解毒功能障碍、免疫力下降、胆固醇水平升高、心率加快、血压升高、消化不良等。

 

 

应对办法

 

正确地认识自己，客观分析自己的优劣势和喜好、能力后确立目标，发挥长处、努力进步，一步一步靠近自己想要的模样，不把精力放在无意义的攀比上。

 

4.孤独

 

当一个人感到孤独时，大脑会分泌更多的压力激素皮质醇，这会引发抑郁，并对血压以及睡眠质量带来不利影响。

 

应对办法

 

多与家人、朋友、同事通电话或见面，交流生活或情绪；也可以积极参加行业交流或做公益活动，帮助他人的同时，也能增强社交，找到自信和充实感。

 

 

5.愤怒

 

一个人如果频繁动怒，容易诱发动脉血管壁磨损。愤怒还会减缓伤口愈合速度，诱发炎症，进而增大罹患糖尿病、关节炎和癌症的风险。

 

应对办法

 

让激动的情绪“刹住车”，第一步是转身离开现场，第二步就是采用深长的腹部呼吸。

 

具体做法：找个舒服的姿势坐着或躺着，将双手轻轻放在腹上；通过鼻子缓慢吸气，感受空气进入气道一直到达肺部；这时腹部会慢慢鼓起，继续深深地吸气，直到无法吸入为止；保持这个吸气状态3~5秒，再慢慢地呼出气体。

 

 

整个过程中，你可以想象肚子里有个气球：吸气时，气球逐渐膨胀，撑起腹部；呼气时，气球逐渐缩小，腹部慢慢放松。

 

提醒：呼吸时记得放空脑袋，暂时放下心中的烦恼，将所有注意力集中在腹部和呼吸的节奏上。一旦走神了，要及时调整，让注意力重新回到一呼一吸上。

俗话说“民以食为天”，但是，忙碌的工作总是让我们忘记了自己的 “天”——吃饭。三餐不规律，饥一顿饱一顿；或者，经常用面包、煎饼打发一餐，不能保持营养均衡摄入；又或者，为了保持好身材而刻意节食减肥；再加上零食、熬夜，半夜吃个小龙虾也都不算稀奇。长此以往，我们的脾胃可是受尽了“折磨”。

 

 

脾胃虚弱或是脾胃不和除了胃痛、胀满、反酸、没有食欲之外，还会出现皮肤暗沉、气短乏力、身重困倦、口干口苦口臭、手脚发凉、大便稀溏甚至便血等情况。

 

饮食不规律都有哪些后果

 

我们胃部用来消化食物的胃酸并不是在进食以后才分泌的，而是一天24小时持续分泌的，只不过是在进食后分泌量增加。如果不能规律饮食的话，胃酸没有用武之地，就会去“消化”胃粘膜，损伤胃壁，导致急性胃炎、慢性胃炎、消化溃疡等疾病。另外，饮食不规律还会导致胃肠蠕动和消化功能障碍，以至于出现慢性便秘的情况。

 

 

此外，不定时定量进食，或者营养摄入不均衡，都会导致一定程度的营养不良，甚至是出现贫血、内分泌紊乱、骨质疏松、免疫力低下等情况。早上顾不上吃，中午糊弄一顿，晚上下班后猛吃一顿犒劳自己；长此以往，胆囊炎、胆结石、脂肪肝、糖尿病、高血压、高血脂、痛风等疾病可就悄然找上门来了。

 

 

对于女性朋友来讲，饮食不规律或者过度节食减肥而造成的营养不良，还会引起气血不足、雌激素分泌减少，轻则皮肤失去光泽与弹性、手脚冰凉，稍微严重点就会出现发月经不调，再严重者还会发生卵巢早衰、子宫萎缩，影响生育功能。

 

养护脾胃是一场“持久战”

 

今天感觉胃不舒服就喝一天小米粥，明天感觉消化不好就吃一点山楂丸。调理脾胃需要坚持，并非一两天就能解决。

 

首先，就是饮食规律，一定要定时定量、少食多餐，保证每天营养摄入均衡，荤素搭配、多吃新鲜的蔬菜、水果和五谷杂粮。肉类最好以鱼肉、鸡肉、鸭肉等好消化的肉类为主，而且最好是煲汤喝。

 

 

第二，运动对于调理脾胃来说也很有效，我们身体里的一些毒素跟随运动时产生的汗液排出；而且，运动可以帮助增强胃肠蠕动，增强肌肉及心肺功能。

 

第三，“十个胃病九个寒”，要想护理脾胃就要注意保暖，尽量不要喝冷饮、吃冷食。

 

总之，身体是革命的本钱，我们尽量做到不贪图一时的痛快而忽略了长期的健康。保护脾胃，从每一天，每一顿饭做起吧。

“发炎”，一个人人都经历过的症状，鼻炎、扁桃体炎、肠胃炎……严格来说，炎症不是一种疾病，而是临床上一类常见的病理过程。

 

我们生活在充满细菌的世界里，可以说没人能逃过炎症的侵袭。有人认为，炎症是小毛病，扛一下就过去了；还有人视它为洪水猛兽，稍有苗头就开始吃药。

 

 

我们常说的炎症到底是什么？它会对人体产生哪些影响？如何才能与炎症和平相处？《生命时报》邀请权威专家，为你一一解答。

 

受访专家

浙江大学附属第一医院全科医学科主任 任菁菁

西安交通大学第一附属医院心血管内科主任 牟建军

北京友谊医院营养科营养师 石正莉

 

1/6的癌症由炎症引起

 

炎症属于基本免疫反应，是机体受到某种刺激（如外伤、感染等损伤因子）时，发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。

 

在机体组织出现损伤时，会引发炎症反应，以防止感染的扩散、清除坏死组织、恢复器官功能。如果人体没有炎症反应，机体将不能控制感染并修复损伤。

 

 

放任发炎不管，可能会导致严重后果：

 

当炎症局部病变较严重，病原微生物在体内蔓延扩散时，会出现全身性反应，例如发热、心率加快、血压升高、寒战、厌食等。严重的全身感染还可引发败血症，甚至导致休克。

 

炎症反应是一些重大疾病发展中的重要一环。世界卫生组织属下国际癌症研究中心的一项报告显示，世界上1/6的癌症由细菌、病毒感染引起，这些感染，多数就是我们俗称的“发炎”。

 

炎症是多种疾病的源头

 

一般认为，在可控范围内的炎症反应是有益的。一旦失衡，会产生一些炎症因子，对正常的器官和组织造成伤害。

 

糖尿病

炎症反应引起胰岛素抵抗；此外，炎症刺激脂肪细胞异常代谢，分泌过量的炎症因子，进一步损伤胰岛细胞，加速了糖尿病的发展，形成恶性循环。

 

神经系统疾病

炎症失控会产生神经毒性，损伤神经元细胞。比如，老年痴呆症患者脑内的一些细胞会释放炎症因子，加剧神经元的退行性病变。

 

肥胖

当脂肪堆积分泌过量的脂肪细胞因子时，会引起全身性的慢性炎症，脂肪组织巨噬细胞浸润会加剧这种慢性低度炎症状态。

 

 

心血管疾病

常见的心血管疾病，究其根源都是由免疫紊乱导致炎症因子侵入血管壁内部，从而引起动脉粥样硬化和冠心病等疾病的发作。

 

癌症

在慢性炎症中，修复再生需要细胞增殖，细胞分裂越多，DNA复制出错的几率就越大，增加了产生癌细胞的几率。若微小癌细胞日积月累集结成团，就会形成恶性肿瘤。

 

抑郁

炎症是抑郁症的病因之一，慢性炎症的轻微增加都会导致抑郁症风险增大。抑郁症发病期间，炎性细胞因子释放和炎症反应都比较活跃。

 

6种饮食习惯会“促炎”

 

日常饮食与炎症的发生息息相关。以下6种饮食习惯，可能让炎症悄悄找上你。

 

1 吃得太精细

大米饭、白馒头、白面包等，这些精加工主食富含精制碳水化合物，血糖反应较高，而高血糖会使炎症反应上升。

 

2 高糖、高盐饮食

蛋糕、巧克力、甜品等高糖食物，会让血糖波动较大，导致胰岛素、肾上腺素、糖皮质激素等水平升高；还会消耗体内大量的B族维生素，导致炎症反应升高。

 

 

中国医学科学院医学实验动物研究所发现，高盐会通过活化血小板，激活参与炎症反应的细胞，进而造成血管炎症。

 

3 常吃加工肉类

熏肉、腌肉、火腿、烤肉等，都会带来促炎物质，包括多聚芳烃、杂环胺类等。

 

牛肉、羊肉、猪肉等红肉，都富含饱和脂肪，长期摄入过多易导致肥胖，这也是一种特殊的炎症。

 

4 零食吃太多

包装上有人造奶油、人造黄油、植脂末、植物奶油、氢化植物油、代可可脂等这样的字眼时，这些食品中大概率都含有反式脂肪酸。

 

反式脂肪酸会升高多种炎症因子的水平，可能与它造成的脂质代谢途径紊乱有关。

 

5 常吃快餐、油炸食品

常见的西式快餐和一些油炸食品的饱和脂肪含量很高，不但会促进炎症反应，对体重、心血管系统、免疫系统等都有着不利的影响。

 

 

6 经常饮酒

酒精不仅会加重肝脏负担，还会杀死肠道中的正常健康细菌，破坏肠道微生物菌群结构，诱发炎症反应。

 

做好4件事给身体“消炎”

 

引起炎症的原因，可分为内源性因素和外源性因素。

 

▶内源性因素：DNA的损伤、端粒功能异常、表观基因组破坏、有丝分裂信号异常和氧化应激等；

▶外源性因素：感染、外界环境及毒物刺激、不良饮食习惯等。

 

 

内源性因素难以改变，但我们可以通过减少外源性因素的影响，来避免或控制炎症。

 

远离污染环境

高温、低温、紫外线和放射线等物理因子，病毒、细菌、真菌和寄生虫等生物因子，强酸、强碱和甲醛等化学因子，以及不当使用药物和其他生物制剂，都可能引起炎症。

 

生活中要避免接触有害物质，家中要勤打扫，保证室内环境干净整洁，不乱用药，尽量不要使用杀虫剂、染发剂等产品。

 

学会处理压力

持续的心理压力可能破坏机体调节炎症活动的能力。

 

要保持积极健康的生活态度，每天睡够7~8小时，遇到不顺心的事学会调节情绪，必要时应求助心理医生。

 

养成运动习惯

肌肉收缩时能分泌一些细胞因子和分子量较小的肌动蛋白，这些物质进入血液可以在一定程度上减轻全身的炎症反应。

 

运动时不只要做有氧运动，还要注意增强肌肉力量，建议身体条件允许的人适当做一些负重练习。

 

 

养成良好饮食习惯

要尽量改掉前面提到的“促炎”饮食方法，并逐步养成好的饮食习惯。

 

美国亚利桑那大学医学教授安德鲁·威尔博士有一个著名的“抗炎食物金字塔”理论。

 

• 果蔬的抗炎效果最佳，每天至少摄入4~5份蔬菜，每份约80克；
• 粗粮、面食、豆类次之，每天要搭配食用；
• 有机菜籽油、坚果等健康脂肪居第三，每天应摄入5~7份；
• 鱼和海鲜每周可摄入2~6份（1份约113克）。

 

此外，要减少食用方便面、饼干、外卖等快餐食品，远离烟酒。

 

如果患有较为严重的急性炎症或由急性炎症引发的疾病，仅靠改变生活方式难以控制，应及时就诊，遵医嘱接受治疗，避免炎症恶化引起各类并发症。

帕金森病是一种以肢体震颤、肌肉强直、运动迟缓等运动症状以及认知障碍、感知障碍等非运动症状为主要表现的神经系统疾病，这是一种尚不能被完全治愈的疾病，患者需要进行长期的综合治疗，但在治疗过程中，患者可能会出现一种名为开关效应的运动并发症，这种现象的存在不仅使患者遭受了巨大的痛苦，还严重打击了患者的治疗信心，那么我们应该如何防止开关效应的出现呢？

一、开关效应是什么

患者在治疗的过程中，某个时刻会突然出现肢体症状的消失，这时患者可以像正常人一样行走，并且灵活地进行运动，甚至会让人产生疾病已经痊愈的错觉，就像突然打开电灯一样，患者会感觉到疾病的治疗前景一片光明，这个时期被称为疾病的缓解期，又名 “开期”；但往往好景不长，患者又可能会在某个时刻毫无预兆地出现症状的加重，出现步履蹒跚、全身疼痛、四肢震颤、肌肉强直等症状，并且这些症状相较于平时更为严重，此时就像所有灯光又被突然关闭一样，患者宛若置身黑暗，这个时期被称为加重期，也被称为“关期”。时好时坏的症状波动让患者处于巨大的折磨之中，甚至有部分严重的患者一天之中会经历数次“开期”与“关期”的循环。

当患者长期服用左旋多巴进行抗帕金森治疗时，通常情况下左旋多巴会在多巴胺能神经元内转化为多巴胺并进行储存，但当多巴胺能神经元出现进行性破坏后，其生成和储存多巴胺的能力下降，患者在用药后产生的多巴胺会迅速释放进入血液，这就导致了患者的临床症状会出现一过性的好转，也就是出现所谓的 “开期”；而也正因如此，在部分时间内，患者体内多巴胺的含量会大幅度降低，这时患者的各种症状就会进一步加重，出现“关期” ^[1] 。而这些也就是开关效应发生的具体原因。

二、如何防止开关效应的发生

由于多巴胺能神经元的进行性变性和丧失是不可逆的，而左旋多巴又几乎是大部分患者必不可少的治疗药物，因此针对开关效应的预防和处理是比较棘手的，当然这也并不意味着我们面对它束手无策。

首先在帕金森病的早期治疗中，我们务必遵循剂量滴定的用药原则，当所用药物无法达到满意的治疗效果时，应该小剂量地逐步增加药物的用量，不能想着一步到位，争取以最小的剂量达到满意的临床疗效，这样有利于防止疾病进展过程中开关效应等运动并发症的出现 ^[2] 。

其次我们可以选择半衰期较长的非麦角类多巴胺受体激动剂进行服用，如普拉克索、罗匹尼罗等，且在选择这类药物时我们应该优先选择缓释片剂型，这样更有利于维持血药浓度的稳定，减少患者处于 “关期”的时间，与此同时我们可以在保证临床疗效的前提下尽可能地减少左旋多巴的使用剂量，对防止开关效应的发生也具有积极的作用 ^[3] 。除此之外，还有研究发现添加恩卡他朋等儿茶酚 -O- 甲基转移酶（ COMT ）抑制剂同样可以改善开关效应，但需要注意使用这类药物也需要进行剂量滴定，不可随意使用大剂量药物 ^[4] 。

对于部分患者而言，单纯使用药物无法很好地防止开关效应的反复发作，尤其是针对一些 “关期”持续时间较长的患者而言，可以选择非药物治疗，比如皮下持续注射阿扑吗啡改善症状，必要时可以选择丘脑底核 -DBS （脑起搏植入）等外科手术的方式进行治疗。

此外我们还需要注意的就是饮食，这也是我们极为容易忽视的一点，根据众多研究结果发现，患者可以选择在晚餐时摄入补充所需要的蛋白质，其他时间尽可能地少摄入含有蛋白质的食物，调整蛋白饮食方案对我们防止开关效应也具有积极的作用 ^[4] 。

总而言之，开关效应固然棘手，其可谓是我们在帕金森治疗路途中一颗巨大的绊脚石，但我们也不是毫无对策，相信采取科学有效的方法，一定可以将这颗绊脚石击得粉碎，获得健康幸福的生活。

 

参考文献

• 黄镜璇 , 商慧芳 . 帕金森病的病因和发病机制研究进展 [J]. 中国实用内科杂志 ,2023,43(10):797-801+821.

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

• 夏昀,张国新 , 王涛 . 帕金森病运动并发症的预防与治疗 [J]. 中国实用内科杂志 ,2023,43(10):827-830+838.

• 刘振国,李文涛 . 帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识 (2020)[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志 ,2020,27(04):247-252.

随着年龄的增长，岁月不仅会在女性的脸上刻下痕迹，同时也会使女性的记忆力下降，反应变得缓慢，做事有时也常常转过身就会忘记。

 

并且也会伴随着更年期的到来，很多女性变得暴躁易怒，从而更加容易忘记事情，如果想要提高记忆力，可以尝试以下方法。

  

中年女性总是记忆不好，丢三落四？提高记忆力，不妨做好这些事

 

提高记忆，合理饮食

 

饮食控制着我们身体的健康，同时也会影响我们的记忆力，想要提高记忆力，你可以多加补充动物肝脏、鱼类。

 

两者中含有谷胱肽和脑部所需要的氨基酸，食用这类食物显著提高记忆力和脑部的活跃性，与此同时，补充蛋黄和豆类食品也是非常有好处的，它们含有卵磷脂，对脑部的营养补充有很大的作用。

  
提高记忆，活跃口部

 

很多人都爱吃口香糖，或许你还不知道，口部的咀嚼可以使人放松，然后降低荷尔蒙的含量。

 

而中年女性的记忆力不好可以通过多咀嚼来提高记忆力，降低荷尔蒙的含量，荷尔蒙的分泌会降低大脑的活跃性，麻痹大脑，使大脑变得反应迟缓，所以通过多咀嚼降低荷尔蒙的含量，可以有利于提高记忆力。

  
提高记忆，常动脑筋

 

有一个百岁老人听力，记忆力也非常好，这是什么原因呢？

 

经过了一番调查之后，原来是这位老人一直保持着思考的习惯，这样就可以减轻记忆力的衰退情况。而且，多做这些智力活动，可以增强神经细胞之间的信号传导，从而巩固记忆，当然，跳舞、读书、玩纸牌、学外语等，这些活动都可以增加大脑中突触的数目，从而使脑部更加发达，更好的提高记忆力。

  
提高记忆，运动助力

 

众所周知，运动健身可以强身健体，提高身体素质，其实健身还可以促进大脑的自我更新。

 

并且如果能够长期的坚持运动，坚持健身，这样长期的运动可以减少年龄增长出现的脑组织损伤，从而减轻记忆力的衰退，对脑部的活跃性也会有很好的维持效果。

  

 

提高记忆，重复事件

 

很多人都会觉得妈妈的唠叨是一种折磨，可是殊不知，妈妈到了中年后，无法避免记忆力会有所下降，对一件事的反复重复是可以加强对这件事的印象的，同时也可以使突触增加，从而使记忆力得以提高。

  
女性到了中年之后会面临更年期的到来，记忆力也会下降。这些情况一旦发生，一定要采取一些措施，只要尝试以上做法，坚持下去或许会有很好的效果，如果你有更好的方法，欢迎留言。

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD），简称慢阻肺，是一组导致呼吸困难的肺部疾病的名称。其特点是由于气道或肺泡异常所导致的持续呼吸道症状和气流受限，通常是因为大量接触有害颗粒或气体所导致。最常见的呼吸道症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等。

 

 

慢阻肺在慢性呼吸系统疾病中属于最常见的疾病，已成为全球第三位死亡原因，仅次于中风，2019年造成323万人死亡，超过 80% 的死亡发生在低收入和中等收入国家，给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。

 

2007年，钟南山院士牵头对我国7个地区20245名成年人的调查结果显示，40岁及以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%。2018年，王辰院士牵头的“中国成人肺部健康研究”调查结果显示，我国20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上人群患病率高达13.7%，估算我国患者数近1亿。

 

这些看起来简简单单只有几个字符的数据，背后揭示的不仅仅是我国慢阻肺发病仍然居高不下的迫切状况，更是一个个家庭和社会所承担的多重压力。根据全球疾病负担调查，慢阻肺是我国2016年第5大死亡原因，2017年第3大伤残调整寿命年的主要原因。

 

世界卫生组织（WHO）最新的预测病死率和死因的结果提示，随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧，慢阻肺的患病率在未来40年将继续上升，预测至2060年死于慢阻肺及其相关疾病的患者人数每年可能会超过540万人。

 

因此，我国将其迅速纳入健康中国2030行动计划中重点防治的疾病，“行动计划”的目标是到2022年和2030年，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。40岁及以上居民慢阻肺知晓率分别达到15%及以上和30%及以上。

 

俗话说得好，“知己知彼百战不殆”，为了更好地促进及完成《健康中国2030》这一目标，今天我们就先来了解为什么会发生慢阻肺？它到底是如何造成的？

 

前面我们已经说到了，慢阻肺的根本原因之处在于我们的肺部在呼气和吸气这个气体交换过程中出现了持续的气流受限，所以就会导致我们呼吸不顺利，比普通人呼吸要累，也就是医学上所说的呼吸会困难一些。那么，哪些因素或者什么行为会导致这种气流受限发生呢？

 

那么导致慢阻肺的原因是什么呢？

 

 

吸烟以及二手烟

 

吸烟是慢阻肺最主要的危险因素。大多数慢阻肺患者长期吸烟。吸烟量越大、烟龄越长，慢阻肺发病风险就越高。

 

有数据表明，超过20％的吸烟者会发展成为慢阻肺患者，而长期吸“二手烟”的人，患慢阻肺的风险将增加48％。

 

 

 

室外空气污染

 

空气污染也是慢阻肺发病增高的一个原因。如果生活环境中空气质量下降，大气中的有害气体，如二氧化硫，氮氧化物、挥发性有机物、氨、粉尘等的含量增加，这些有害气体吸入人体后会损伤气道黏膜，产生毒性作用，从而引起慢阻肺。

 

 

 

油烟等室内空气污染

 

在我国，尤其是农村，使用生物燃料，如柴草、牛粪等进行烹饪、取暖是导致农村女性慢阻肺发病的重要原因。

 

有专家指出：“目前多数抽油烟机的效能范围仅在抽风口下方45厘米，其余油烟散发的有毒油烟量则是一根香烟的1000倍，人们每天在这种环境中吸收的有毒油烟,比在1小时内抽两包烟还多。因此改善厨房和居室通风环境，使用清洁燃料也是解决慢阻肺过程中亟待解决的问题。

 

 

 

遗传因素

 

在大约1%的慢阻肺患者中，这种疾病是由遗传引起的，遗传性会导致一种叫做α-1抗胰蛋白酶的水平较低。α-1-抗胰蛋白酶在肝脏中生成、分泌到血液中，可以帮助保护肺部。

 

α-1抗胰蛋白酶的缺乏还会导致患者体内的蛋白水解酶无法及时分解，这些无法被及时分解的酶对气道组织有损伤、破坏的作用，从而进一步导致气道的慢性炎症。

 

除α-1抗胰蛋白酶缺失外，某些基因的多态性也与慢阻肺或者肺功能相关的疾病有关系。但不同的基因与慢阻肺的不同病理或临床特征相关联。

 

因此，如果有慢阻肺疾病的家族史，那么一定要多加注意，平时注意体检，出现相应表现时及时去医院进行检查。

 

 

职业暴露

 

由于职业特性，有些工种需要长时间暴露在有害的化学烟雾、浓烟、灰尘、污染物中。如果长时间接触这些有害物质，也可能会导致肺部慢性病变，引起肺功能下降。

 

其他职业危害因素还包括农业、谷物尘末、制冷剂、润滑剂、动物皮毛和养鸽等。

 

 

需要提醒的是，即便是患上慢阻肺，但由于其早期症状并不明显，所以很多人会错误地当作感冒治疗，而在明确诊断时肺功能已是中重度损害。所以，关于身体的事任何事都不是小事，我们一定要学会及时观察身体的变化。咳嗽、咯痰、喘、气短等都是慢阻肺的常见症状。

 

多位专家提示：如果说过去爬5层楼没问题，现在爬一层半就不行了；以前能扛着煤气罐走路，现在什么都不拿还觉得累，就要警惕了。有些人不咳嗽、不咯痰，光憋气也很有可能是慢阻肺。很多人觉得憋气难受，但不重视，总以为是走快了、累了，但如果去做肺功能检查，就会发现气道堵了，很可能就是慢阻肺。

 

首先，慢性咳嗽要注意。慢阻肺初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。其次就是，慢阻肺最主要症状不是咳喘，而是气急，尤其是活动以后的气急，甚至不能爬山。但多数人第一感觉不是我病了，而是因为年纪大了！

 

所以本篇文章总结就是两点：

 

• 慢阻肺最主要的危险因素是吸烟。但除此之外，室内室外空气污染、遗传性基因异常、职业暴露等因素也是可能原因之一！

 

• 日常注意慢性咳嗽、气急的表现和特点，如果你觉得运动不如从前了，那可能不是你年纪大了，也可能是你需要去医院查一查了！

大部分肝囊肿和肝癌通过 CT，比较好区分。一般肝囊肿属于良性病变，在 CT 上表现为肝脏较为均匀的低密度病灶，在肝囊肿内还可看到液性暗区，以周围组织分界比较清楚。部分肝囊肿还能看到包膜。

肝癌属于恶性肿瘤，在 CT 上表现为低密度病灶，边缘不清楚，形状不规则，可出现数个卫星灶。如果两者在鉴别上不清楚时，可以选择增强 CT。一般来说，肝囊肿不会出现强化，肝癌则在动脉期还有门脉期会出现不均匀强化。总之，肝囊肿和肝癌在 CT 上比较容易区分，如果有必要的话，还可以观察核磁共振等其他检查做好鉴别诊断。必要时行肝穿刺活检等加以鉴别

白及，又名白鸡、白给、紫兰等，《证治准绳》写为“白芨”，是兰科多年生植物。白及形若幽兰，常被作为观赏性的植物，在室内或庭院里摆放几株白及，显得格外端庄雅致。不仅如此，白及其实“秀外慧中”，是治病救人的好中药。

 

白及首次见于《神农本草经》，味苦，性平、寒，质黏腻，无毒,归肺、肝、胃经，具有收敛止血、消肿生肌的功效。药理研究表明白及黏性胶质成分（例如白及甘露聚糖）能明显缩短局部止血时间，促进细胞修复，不仅用于止血、生肌，还可以作为血管栓塞剂；矿物质元素分析测定出白及富含钙、铁、锰、锌、镁、镍等，不仅补充人体必需元素及营养血管，还有造血的生理功能。

 

 

在临床上，白及多用于治疗疮痈肿毒、烫伤、皮肤皲裂、内外出血等诸证，不仅可以治疗口腔溃疡这样的小毛病，也可用于内伤咯血、胃出血、癌症肿瘤等急重症。例如白及水煎剂雾化可治疗肺癌引起的咯血症。清代医学家赵瑾叔在《本草诗》中这样赞誉白及：“肺伤吐血建奇功，痈肿排脓称要剂”。

 

笔者也曾在某三甲医院消化科见习的时候，感受到用白及治疗胃溃疡的魅力。 王某，女，55岁，诉胃痛、泛酸反复发作将近10年，做胃镜检查确诊为“胃溃疡”。又经详细询问，四诊合参，辨证为肝胃不和。治以疏肝和胃，理气止痛，给予柴胡疏肝散加减治疗，虽有效果但患者仍觉不适，遂又在原方基础上加白及，服用几周后经患者反馈，效果及预后良好，胃镜检查溃疡已愈合。概白及性黏稠，散剂进入胃肠道后可与肠壁更有效的接触，敛疮生肌，加快溃疡的愈合。

 

 

此外，白及有“美白仙子”之称，不仅用于临床治病还可以用于日化工业，如美容祛斑面膜、牙膏等。古人就有用白及“洗面黑，祛斑”，现代人美容也将白及作为主要原料研制成面膜、面霜等。也有自制美白面膜的，面膜粘度也可以根据个人喜好来用牛奶或蜂蜜调和，例如白及粉配合茯苓粉、白芷粉（1:2:1）调和成的“三白面膜”，面黑或有黄褐斑的朋友在家休息的时候可以做一点试试看。

 

需要注意的是，白及虽无毒，但能加强乌头碱的毒性，故不可与乌头类（川乌、草乌、附子等）同用。野生白芨品种资源日益减少（目前有人工种的），价格也越来越昂贵，如此，笔者表示用白及做面膜也快成奢侈的想法了。

1.    什么是新型冠状病毒？

 

SARS-CoV-2（严重急性呼吸系统综合征病毒2）属于冠状病毒的一种，目前分为L、S、V、G、GR和GH型，最先在武汉发现的的是L型，但现在全球来看L型在逐渐减少，目前G和G相关型最多。

 

 

2.   有什么办法杀灭病毒？

 

干燥、高温、紫外线等都可以有效杀灭病毒，但酒精需要足够的浓度（≥75%），并非含有酒精的洗手液（如果浓度不够）都能消灭病毒。

 

3.   需要给各种包装进行消毒吗？

 

目前还没见过有被快递感染的，但不能说完全不可能，还是需要注意个人防护。

 

4.   什么是新冠疫苗？

 

用于预防新冠病毒感染或新冠肺炎的一种生物制剂，全球有56个疫苗进入到临床研究阶段，还有166个疫苗处于临床前研究；中国有5款进入三期临床试验。

 

5.   新冠疫苗有哪几类？

 

按疫苗抗原结构常见的有6类：

 

①减毒疫苗：通过各种方式传代培养出弱毒株，模拟一次几乎没有症状的感染刺激免疫系统，极其个别情况可能恢复毒力；

②灭活疫苗：使用β-丙内酯灭活病毒，使其失去传染性和致病性，但保留了病毒完整结构具有能够让免疫系统识别的抗原性；

③蛋白亚单位疫苗：通过各种方式培养病毒抗原蛋白（如S蛋白）后经纯化后制备而成，纯度高安全性好但部分疫苗效果相对较差；

④  病毒载体疫苗：通过基因技术将表达抗原蛋白（如S蛋白）的基因“移植”到其他病毒上进行培养，让新的病毒产生新冠病毒的抗原蛋白；

⑤核酸疫苗：通过基因技术制作新冠病毒的核酸（mRNA或DNA）嫁接到一个载体上，让病毒抗原（如S蛋白）在机体内制造，而不是在体外制造后注入体内；

⑥病毒样颗粒疫苗：制作只有包含病毒完整“外壳”没有遗传物质的颗粒，能够引发机体免疫反应但不会致病。

 

6.   这些疫苗免疫原性如何？

 

目前来看，所有获批使用的疫苗接种后体内能够消灭病毒的“中和抗体”的阳转率都在90%以上，也就是几乎所有人打完了理论上都能产生对抗病毒的抗体。

 

7.   疫苗的安全性怎么样？

 

从动物试验角度，各类疫苗的安全性都非常好；人用疫苗方面，从目前的不良反应公开信息来看安全性最好的是灭活疫苗，但不代表其他疫苗安全性不好，只是相对不良反应要稍多一些。

 

8.   疫苗是否存在抗体依赖性增强（ADE）作用？

 

未出现，目前无论动物还是临床试验都没有发现疫苗会诱导此类情况，并且从二次感染的病例来看，缺少支持新冠病毒存在ADE的证据。

 

9.   新冠疫苗会引起不良反应、神经性疾病、死亡吗？

 

虽然一些新闻报道了各种疫苗接种后出现发热、疲劳、过敏，也提到面瘫、横贯性脊髓炎样症状，甚至死亡，但接种疫苗后出现轻微不良反应都属于接种疫苗的正常现象，并且目前来看没有证据证明严重不良反应（如死亡）与疫苗有关。

 

 

10. 新冠疫苗的免疫程序是什么？

 

目前获批的疫苗除了国产腺病毒载体疫苗是接种1剂外，其他疫苗都是接种2剂，国内目前用于紧急接种的灭活疫苗2剂之间间隔14-28天。

 

11. 疫苗能起到多大保护作用？

 

根据目前公开信息，我国用于紧急使用的其中两款新冠灭活疫苗均具有保护效果，目前证据提示，疫苗保护期可以达到至少半年以上。保护时间还在跟踪，尚无公开资料。

 

12. 接种疫苗后第几天能够开始起效？

 

从经验角度在接种疫苗后数天内就会产生抗体，一般2周左右就能起到保护作用。

 

13. 哪些人群属于新冠疫苗接种的重点人群？

 

根据国家《关于抓紧做好重点人群新型冠状病毒疫苗接种工作的通知》要求，接种对象为：针对18-59岁边检人员、医务人员、社会服务人员等高危人群。

 

具体需参考当地政府或疾控中心相关公开信息。

 

14. 接种灭活疫苗后核酸检测会阳性吗？

 

不会，新冠灭活疫苗采用的灭活剂是β-丙内酯，主要是通过溶膜作用进入病毒内使核酸失活，因此接种新冠疫苗后不会导致核酸检测阳性，当然考虑到试剂盒灵敏度的问题，也有可能出现假阳性结果，但和疫苗无关。

 

15. 慢性疾病、过敏体质等情况能否接种新冠疫苗？

 

针对特殊健康状况人群安全性、免疫原性、有效性数据尚不充分，因此暂不建议此类人群进行接种。

 

16. 接种过疫苗后出国还需要戴口罩吗？

 

任何疫苗的保护效力都不是100%，接种疫苗后仍然可能感染甚至传播病毒，因此在人多的公共场合应该考虑继续佩戴口罩，以预防包括新冠病毒在内的各种呼吸道传播病原体。

 

17. 现在接种新冠疫苗是不是当小白鼠？

 

能够开放使用或者紧急使用的疫苗早已经过了小白鼠、各种其他动物、很多人的验证，甚至现在用于紧急接种的灭活疫苗都已经过了2轮完整的临床研究，因此小白鼠的说法无从提起。

 

18. 你推荐接种哪种新冠疫苗？

 

目前国内仅开放灭活疫苗紧急接种。如果可以选择不同类型的新冠疫苗，实际上任何工艺的疫苗对于非禁忌症人群来说都是可以接受的。

 

19. 担心用于紧急接种的灭活疫苗保护时间短怎么办？

 

灭活疫苗本身就需要依靠多剂次免疫刺激长期保护，目前基于研究结果设置为2剂次接种，未来各种疫苗都有可能根据防疫需要改变免疫程序。过了一段时间没有抗体或者疫苗起不到保护作用了，也有可能进行加强接种的。

 

20. 其他问题如疫苗价格、哪些地方可以接种、哪些人群在接种名单内等？

 

具体需参考当地政府或疾控中心相关公开信息。

我曾经是一个健康的年轻人，直到有一天我发现自己尿液中有血迹。起初我并不在意，认为可能是因为过度劳累或饮食不当。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，我开始感到担忧和恐惧。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯和家族病史等信息。最终，医生建议我进行尿潜血检查，以确定是否存在泌尿系统问题或其他潜在的健康风险。

在等待检查结果的几天里，我感到非常焦虑和不安。每当我想起可能的疾病和治疗方案时，我的心情就会变得沉重。然而，当我再次联系医生并分享了检查结果时，医生以专业和同情的态度解释了结果，并提供了详细的治疗建议和调理要点。他的指导让我感到安心和放心。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时获得专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理，希望很快就能恢复健康。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自某互联网医院的咨询请求。屏幕上显示着‘您好’，我心中一暖，这已经是我们第三次通过线上咨询的方式交流了。

‘您好，可以说说详细的症状情况吗？’医生温和地问道。

‘白尿5年了，没有症状。’我简单地回答。

‘是否有尿频、尿急、尿痛、尿不尽，尿道灼热、排尿困难、夜尿增多？是否有会阴部、阴茎、小腹、耻骨部、腰骶部、肛门周围或腹股沟等局部坠胀疼痛？是否有晨起、尿末或小便时尿道有少量白色分泌物流出等表现？’医生紧接着问。

‘尿沫白尿。’我回答。

‘你好，请把化验检查结果发给我。’医生请求道。

‘什么化验？’我疑惑。

‘尿常规。’医生回答。

‘正常的。’我回复。

‘做了好多次。’我补充。

‘你好，那么请把最近所有化验检查结果发给我。’医生再次请求。

‘我不在家。’我解释。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然只是线上的一次咨询，但医生的耐心和专业让我深感温暖。我知道，无论何时何地，只要有需要，我都可以找到这样一位专业的医生为我提供帮助。

我一直以为自己很健康，直到那天我在宝山区的家中上厕所时发现尿液中有血。我的心一下子揪紧了，恐惧和焦虑涌上心头。作为一个小说家，我习惯于把生活中的点滴转化为文字，但这次我却无从下笔。我的脑海中充满了各种可怕的猜测：是不是得了什么严重的疾病？会不会影响我的写作？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。通过在线问诊功能，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了简短的交流，医生问了我一些问题，包括尿血的时间、是否伴随其他症状等。最终，医生告诉我可能是生理性血尿，可能与泌尿系结石或炎症有关，建议我去医院做进一步检查。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果显示我确实有轻微的泌尿系结石。医生开了一些药物给我，并嘱咐我多喝水，少吃辛辣食物。经过一段时间的治疗和调理，我的尿血症状消失了，身体也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。作为一个小说家，我也意识到，生活中的每一个细节都可能成为创作的素材。所以，我决定把这次经历写成一篇小说，希望能帮助更多的人关注自己的健康。

陈竺女士在通报中指出，三鹿牌婴幼儿奶粉事件发生后，全国卫生系统和医疗专业人员迅速行动，坚持‘以人为本，仔细筛查，科学救治，关爱病人’的原则，全力救治患儿。截至2008年9月17日，共有6244例临床诊断患儿，其中4917例症状轻微，1327人留院观察治疗，158例重症患儿中有94人病情平稳或治愈。国务院高度重视，卫生部迅速采取有效措施，确保患儿得到及时救治。接下来，将继续全力做好患儿诊断治疗，加强相关宣传和沟通，确保医疗质量和安全。

那天，阳光明媚，我正在家中享受周末的悠闲时光。突然，一阵剧痛从左腹位置传来，让我瞬间从沙发上弹了起来。疼痛持续了几天，我意识到这可能是结石的发作。于是，我决定通过网络咨询一位泌尿外科医生，看看能否得到一些帮助。

我通过互联网医院平台预约了一位经验丰富的医生，医生非常耐心地询问了我的症状和病史。我详细描述了疼痛的部位、频率以及持续时间，医生在了解了情况后，建议我上传检查资料以便进一步诊断。

由于检查资料丢失，我焦急地在医院来回奔波，最终打印出了所有的检查报告。我上传了报告后，医生再次详细询问了我的症状，并给出了专业的诊断：输尿管结石，大小为0.2*0.2。

医生告诉我，这个结石虽然不大，但仍然会导致疼痛。他建议我多喝水，保持良好的生活习惯，并开了一些药物来缓解疼痛。此外，医生还询问了我是否有前列腺炎的迹象，因为我的龟头疼痛可能与前列腺炎有关。

在医生的指导下，我按时服用药物，并调整了生活方式。虽然疼痛仍在，但我感觉症状有所缓解。在此过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心，他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论身处何地，我们都可以通过网络与专业的医生进行沟通，获得及时的治疗建议。同时，我也更加重视自己的健康，学会了如何预防和应对疾病。

那天，我正坐在电脑前，处理一些日常事务，突然间，一股难以言喻的疼痛从右下腹袭来。我立刻想到，这可能是结石的症状。于是，我毫不犹豫地打开了京东互联网医院，想要咨询一下医生。

我选择了泌尿外科的一位经验丰富的医生。医生***很快就回复了我，他让我详细描述了一下疼痛的情况。我告诉他，疼痛已经持续了大约三天，有时候特别剧烈，有时候又不那么明显。

医生***让我注意饮食，建议我避免吃辛辣刺激性食物，不喝酒熬夜。他还提醒我，如果疼痛持续或者加剧，一定要及时就医。

我按照医生的建议调整了饮食和生活习惯，同时，我也上传了我的CT片子，希望医生能给出更准确的诊断。

很快，医生***回复了，他看了片子后告诉我，目前大致能看到一些情况，但需要进一步检查才能确定具体原因。

在医生***的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些艰难，但我知道，有医生***这样的专业人士在身边，我一定会战胜病痛。

通过这次线上问诊的经历，我深深感受到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在时间上还是在空间上，它都给了我极大的帮助。我相信，随着医疗技术的不断发展，线上问诊将会成为越来越多人的选择。

我从来没有想过自己会成为一个在线问诊的忠实用户。直到那天，我突然发现自己的尿液颜色变深，像茶色，甚至有些像冰红茶的颜色。我感到非常恐慌，担心自己得了什么严重的疾病。同时，我的腰两边也开始疼痛，想大便却总是上不出来，伴随着小腹胀痛，一阵一阵的。这种感觉让我非常不舒服和焦虑。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的症状，并查看了我的化验报告。根据我的描述和检查结果，医生初步判断我可能患有泌尿系结石，并建议我进行泌尿系彩超检查以确认诊断。

在医生的指导下，我去医院做了彩超检查，结果证实了医生的推断。医生告诉我，我的尿酸水平较高，这可能是导致结石形成的原因之一。医生还给了我一些调理建议，包括多喝水、控制饮食等，以帮助我更好地管理我的病情。

整个在线问诊的过程非常顺利和高效。医生不仅专业而且非常耐心，解答了我所有的疑问。通过这次经历，我深刻认识到在线问诊的便利性和实用性，尤其是在面对一些常见疾病或者需要初步诊断的情况下。

2024年9月5日，吉林市的李先生在京东互联网医院上线咨询了一位医生。李先生主诉自己痛风发作，非布司他效果不佳，询问是否需要换药。医生首先向李先生解释了非布司他是抑制尿酸生成的药物，并提到还有促进尿酸排泄的药物。医生建议李先生在服用药物时监测血尿酸，根据血尿酸的数值增减药物。医生指出，如果用非布司他效果降尿酸的效果不好，可能就不是尿酸生成多了所导致的高尿酸，而是排泄少引起的高尿酸。这种情况就比较适合用苯溴马隆。医生强调，通常服用苯溴马隆前要排除泌尿系结石，苯溴马隆每天一次，每次50mg（1片），早餐后服用。医生还提醒李先生要定期复查尿酸的数值，尿酸也不要降的过快，否则会出现溶晶痛或者痛风发作。李先生表示感谢，并询问了非布司他是否还需要继续服用，以及如何排查泌尿系结石。医生解释说，排查泌尿系结石可以做泌尿系彩超，并建议李先生可以先复查一下血尿酸，如果现在血尿酸高于500，那非布司他就不用停。医生还提醒李先生，如果加用苯溴马隆，非布司他不要服用太多，用一片40毫克就可以。李先生对医生的解释和建议表示满意，并感谢医生的帮助。医生最后提醒李先生，如在治疗过程中有任何问题，欢迎随时上线咨询，在搜索中搜医生名字即可找到医生，祝李先生身体健康，生活愉快。再见！

我从来没有想过自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。那个晚上，我被一阵剧烈的左下腹疼痛惊醒，疼痛如同一把尖锐的刀子在我的腹部来回穿刺。起初，我以为只是普通的肠胃问题，吃点药就能解决。但是，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而越来越强烈，伴随着排尿和排便的困难。我开始感到恐慌，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

在网上搜索后，我发现我的症状与阑尾炎相似。于是，我匆忙赶往医院，希望能够尽快得到治疗。然而，医生告诉我，我的疼痛区域在左下腹，而阑尾通常位于右下腹。他们建议我进行一系列检查，包括血液测试、尿液分析和腹部CT扫描，以确定病因。

经过一番检查，医生告诉我我的情况可能与泌尿系结石有关。他们解释说，我的尿液中有大量红细胞，这可能是由于结石引起的出血。虽然我对这个结果感到震惊和担忧，但医生们的专业和耐心让我感到安慰。他们详细地向我解释了下一步的治疗方案，并推荐我去泌尿外科就诊。

在泌尿外科，医生们对我进行了更深入的检查和评估。他们发现我确实有泌尿系结石，并且需要进行手术治疗。虽然这个消息让我感到害怕和不安，但我也知道这是唯一的解决办法。手术后，我需要进行一段时间的恢复和调理，以确保身体完全康复。

这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们往往忽视了身体发出的警告信号，直到问题变得严重才去寻求帮助。因此，我想通过分享我的故事，提醒大家要重视自己的健康，及时就医，并且遵循医生的建议进行治疗和调理。

我从来没有想过，自己会因为双腎隐痛而陷入无尽的焦虑中。起初，我以为只是普通的腰痛，休息几天就好了。但是，疼痛并没有消失，反而越来越强烈。每天晚上，我都被疼痛折磨得无法入睡，心情也变得越来越糟糕。

我去了一家医院做了B超检查，结果显示没有结石。医生告诉我可能是肾虚引起的，开了一些药让我回家服用。但是，疼痛并没有减轻，反而有加重的趋势。我开始怀疑自己的身体出了大问题，甚至想象自己得了绝症。

在朋友的建议下，我又去了一家医院做了CT检查。这次，结果显示我有泌尿系结石。医生建议我做微创手术，使用输尿管镜碎石的方法来治疗。虽然我对手术心存恐惧，但我知道这是唯一的解决办法。

手术后，我的疼痛逐渐消失了。医生告诉我，结石偏大，排石药物效果不好，需要通过手术来解决问题。我深深地感激医生和护士们的专业和关心，他们让我重新找回了健康和生活的希望。