作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

• 过敏性鼻炎的患者，往往伴随咽干咽痒。什么原因呢？
• 打鼾反酸，嗓子异物感和烧灼感久了，也会出现鼻塞。由什么引起？
• 为什么扁桃体反复发炎的儿童也多数有消腺样体的问题？

 

以上，得从鼻子和喉咙的解剖说起。

 

 

经典教学解剖图中看，发现其实鼻子和嗓子是相通的。所谓七窍生烟，果然不无道理。但是鼻中“炎”，炎性分泌物，却能由上而下经鼻咽到达口咽，喉咽。长期刺激使得咽喉黏膜反复炎症反应。

 

因此，大多过敏性鼻炎，鼻窦炎患者会伴有咽部症状。

 

喉咙的病也能到达鼻部？

 

是的。上图红色线即是咽喉逆行向上与鼻子接近的路线。现在研究的胃食管反流，喉咽反流，也就是说经食管到咽喉的酸性胃液会因为夜间卧位睡眠轻易到达鼻咽和鼻腔，一路途经之处，黏膜皆酸一遍。这是拿反酸举例子。

 

鼻炎和咽炎往往伴发，就像一对姊妹花。

 

那如何选择治疗呢？ 对因治疗是关键。请医生判断一下，咽炎和鼻炎，哪个是头牌？

 

对症治疗是需要接受的。尽管鼻，咽黏膜不如嗅黏膜那般脆弱，但是增生的淋巴滤泡和肥厚的黏膜组织还是很难缩回去。接受对症治疗是必要的。

 

至于反复发作的扁桃体炎，腺样体扁桃体肥大引起的儿童鼾症，需要手术治疗的，医生会把握指征。这些免疫器官一旦成为病灶，应该弊利相权。

 

 

鼻炎和咽炎是一对姊妹花。春秋一起开花是非常常见的，因为它们会经过呼吸道一起接触过敏原。因此有些疾病应该系统性对待，属于鼻炎和咽炎互不制约现象，需要两者联合同仇敌忾，一道排除过敏，刺激性气体（二手烟？装修污染？）等。

 

希望这对姊妹花能够变身彼岸花，再最终消逝。不要对健康产生影响。

 

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作者 | 关博元 王春雪

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

16年前，香港文华酒店，他纵身一跃，传奇落幕。

 

张国荣，除了留下无数经典作品，还留下“抑郁症”这个悲伤而沉重的话题。

 

     

工作节奏快、生活压力大，越来越多的人感受到来自内心的困扰。来自世界卫生组织（WHO）的数据显示，全球有超过3亿人受到抑郁症困扰，遍布各个年龄组。

 

  “我对什么都提不起兴趣，每天都是浑浑噩噩……”

  “最近一直不开心，我是不是得了抑郁症？”

  “听说抑郁症会自杀，吃药会有依赖……”  

    抑郁症的阴云仿佛挥之不去，然而我们真的了解抑郁症吗？

 

  “抑郁情绪”并不是抑郁症

 

心理专家告诉我们，“情绪不高”“不开心”“不高兴”只能叫做“抑郁情绪”，大约1/5的人都会存在一定的抑郁情绪，而这种情绪往往可以通过旅游、散心、运动等方式“烟消云散”。

 

抑郁症患者的压抑、绝望往往比较严重、持久，很难自己恢复。

 

 

抑郁症包括三个核心症状：心境低落；兴趣和愉快感丧失；导致劳累感增加和活动减少的精力降低，以及七个全身性的症状，包括集中注意和注意的能力降低；自我评价和自信降低；自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；认为前途暗淡悲观；自伤或自杀的观念或行为；睡眠障碍；食欲下降等。

 

一般来说，具备至少2条核心症状或2条附加症状，持续两周以上，可诊断为轻度抑郁状态；核心症状至少2条、附加症状至少3-4条，持续两周以上，可诊断为中度抑郁状态。

 

需要注意的是， “不爱笑”不代表就是抑郁症，因为有的人的确个性拘谨，但是内心仍然充满喜悦并保留自己的兴趣；反之，看上去总是笑嘻嘻的人很可能却饱受抑郁的折磨，尤其夜深人静时，常睡不着或者早醒，第二天精神疲惫,生活也逐渐失去了色彩......

 

总之，识别抑郁症需要科学全面地进行判断，普通人很难通过“自测”等进行确诊，如果感觉自己的情绪出现问题，应尽快向专业医生求助。

 

得了抑郁症很丢人？

      

事实上，有关抑郁症的发病原因至今仍然没有一个明确的结论，有研究认为，抑郁症是一种脑部疾病，可能与遗传、神经内分泌等因素有关，也有观点认为，抑郁症是心理因素导致。

 

在我们很多人心中，由于不了解或其他原因，对于抑郁症和其他心理疾病仍有偏见甚至歧视，患者走进精神类疾患的相关医院、科室，需要面对各种压力，需要极大的勇气，这就导致抑郁症患者和家属时常出现“病耻感”。

 

偏见、不了解、恐惧，导致了约八成抑郁症患者没有被“发现”，九成抑郁症患者没有得到规范专业治疗，直到发生悲剧时才后悔莫及。

 

记住，不管是什么原因导致发病，可以肯定的是，抑郁症是一种病,就像我们日常生活中会得流感一样。

 

 

得了抑郁症就没有办法了？

      

错！及时就医、规范治疗、坚持治疗，抑郁症没有那么可怕！

 

数据显示，采取规范的治疗，抑郁症症状越早纠正，症状消除越彻底，社会功能将恢复得更好，复发的可能性越小。

 

对于日常生活能力受影响例如不能应对工作，有自杀观念、计划，甚至自杀行为者，主要给予药物治疗。患者需要在医师指导下规范服用药物，治疗过程应遵照医师建议，切忌妄自停药减药换药！

 

对于不影响日常生活质量及社会功能者，可给予非药物治疗方法。非药物治疗手段主要为心理治疗、经颅磁刺激治疗、音乐治疗、绘画治疗、舞动治疗、运动治疗等。

 

抑郁症用药治疗的原理是，抑郁症患者大脑中“5-HT”含量减少，需要使用药物提升“5-HT”的含量。随着神经脑网络重塑，最终一部分患者药物是可以逐渐减量甚至停药的。

 

研究证明，症状改善后，如果给予持续的心理治疗、运动等辅助治疗手段，可以有效减少复发。

 

抑郁症并不可怕，我们需要的只是勇敢地迈出第一步，寻求帮助，接受规范、足疗程的治疗，希望就在前方！

 

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人们常说“病由心生”，如果一个人长时间或者高强度的难过、忧郁、焦急、暴怒等，会对身体产生一系列不适，甚至会导致疾病。

 

 

《生命时报》采访专家，解读坏心情是如何引发疾病的，并教你应对5种负面情绪。

 

受访专家

中国科学院心理研究所研究员 张 侃

北京师范大学心理系博士 郭润峰

 

情绪真的会改变基因

 

《自然》旗下期刊《转化精神病学（Translational Psychiatry）》上一项研究发现，平时压力水平越高的人会表现出衰老标志物的增加（DNA甲基化增多）。

 

 

研究人员用一种「表观遗传时钟」方法——「GrimAge」对444名年龄19～50岁的志愿者进行测试，同时还让他们接受了压力水平、心理承受能力相关的测试。结果发现，长时间的压力的确会让人加速衰老。

 

一篇发表在英国《自然·通讯（Nature Communications）》上的研究同样也发现了情绪对基因的影响。

 

 

研究人员在哺乳动物细胞中发现了一种新的DNA腺嘌呤修饰，N(6)-甲基腺嘌呤(6mA)。实验发现，生理和心理压力可以改变小鼠大脑中与压力相关关键基因的DNA甲基化。

 

此外，在被诊断患有重度抑郁症并自杀的患者大脑中的类似观察结果进一步支持了DNA甲基化改变。

 

坏情绪会发泄在身体上

 

负面情绪会对身体各部位产生影响，美国博闻网刊登的一项调查发现，75%的颈椎疼痛、80%的头痛、99%的腹胀及90%的疲劳由负面情绪引起。可见，长期持续的负面情绪有损身心健康。

 

胃病

 

胃肠道被称为“第二大脑”，它的功能状态一定程度上受情绪影响。当人们悲伤、忧愁、沮丧时，胃肠道功能就会发生明显变化。

 

长期负面情绪容易让胃功能失调，导致消化不良、便秘、腹泻、胃炎、肠道炎症及不明原因的腹痛等。

 

 

内分泌疾病

 

长期压力大、紧张焦虑的人容易患甲状腺疾病。有统计显示，70%的甲状腺疾病发病前有不良情绪刺激。

 

皮肤病

 

荨麻疹、牛皮癣、湿疹、皮肤瘙痒等很多皮肤疾病，其病因、发病过程与情绪密切相关。

 

心血管疾病

 

焦急、暴怒等激动情绪，会诱发人体交感神经兴奋、肾上腺素大量分泌、血管收缩、血压和血糖升高，会对血管造成损害，导致高血压、冠心病等心血管疾病。

 

5种坏情绪各有应对法

 

人不可能无时无刻都充满正能量，漫漫人生路，我们不可避免地会与负面情绪“狭路相逢”，尤其是伤心、愤怒、嫉妒、焦虑、孤独这5种常见的负能量。

 

1.焦虑

 

长期处于焦虑状态会耗尽身心资源，出现躯体症状，如疼痛、气短、恶心、眩晕以及虚弱；常伴有肠胃不适如溃疡性结肠炎、消化不良、便秘；焦虑更是导致心脏病的重要危险因素。

 

 

应对办法

 

• 养成规律的工作生活作息习惯，尽量减少生活的不确定性，给自己建立“安定感”。
• 合理管理时间能帮人做到井井有条、从容不迫。
• 减少冲动行为，减少失误和差错的发生。
• 正确面对失误、失败，保持理性，记住“失即是得，得亦是失”，不要过分为此抓狂。

 

2.悲伤

 

2013年一项研究报告指出，“心伤”会引发肺部损伤，还会损害心脏健康。严重的忧虑抑郁还会损害皮肤，更容易让人对毒品、酒精及其他有害物成瘾。

 

 

应对办法

 

感到悲伤痛苦时，不要憋在心底，要哭出来。哭虽然不能解决具体问题，但大哭一场非常有助于释放悲伤情绪，泪水会带走体内的压力激素，降低与压力相关的神经递质，是心理健康的良药。

 

3.嫉妒

 

过度嫉妒会使人的心思陷入憎恨泥潭，导致思考力和辨别力下降，还可能导致抑郁焦虑；体内过量分泌的压力激素会使肝脏血流淤滞，使胆汁生成紊乱失衡，从而引起解毒功能障碍、免疫力下降、胆固醇水平升高、心率加快、血压升高、消化不良等。

 

 

应对办法

 

正确地认识自己，客观分析自己的优劣势和喜好、能力后确立目标，发挥长处、努力进步，一步一步靠近自己想要的模样，不把精力放在无意义的攀比上。

 

4.孤独

 

当一个人感到孤独时，大脑会分泌更多的压力激素皮质醇，这会引发抑郁，并对血压以及睡眠质量带来不利影响。

 

应对办法

 

多与家人、朋友、同事通电话或见面，交流生活或情绪；也可以积极参加行业交流或做公益活动，帮助他人的同时，也能增强社交，找到自信和充实感。

 

 

5.愤怒

 

一个人如果频繁动怒，容易诱发动脉血管壁磨损。愤怒还会减缓伤口愈合速度，诱发炎症，进而增大罹患糖尿病、关节炎和癌症的风险。

 

应对办法

 

让激动的情绪“刹住车”，第一步是转身离开现场，第二步就是采用深长的腹部呼吸。

 

具体做法：找个舒服的姿势坐着或躺着，将双手轻轻放在腹上；通过鼻子缓慢吸气，感受空气进入气道一直到达肺部；这时腹部会慢慢鼓起，继续深深地吸气，直到无法吸入为止；保持这个吸气状态3~5秒，再慢慢地呼出气体。

 

 

整个过程中，你可以想象肚子里有个气球：吸气时，气球逐渐膨胀，撑起腹部；呼气时，气球逐渐缩小，腹部慢慢放松。

 

提醒：呼吸时记得放空脑袋，暂时放下心中的烦恼，将所有注意力集中在腹部和呼吸的节奏上。一旦走神了，要及时调整，让注意力重新回到一呼一吸上。

肝脏可称得上是全身最“劳累”的器官，所负责的功能多而杂。

 

肝脏的主要功能包括能量代谢、调节血糖、合成脂质、解除毒素、分泌消化液、分泌凝血因子、合成蛋白质等等等等。

 

但肝脏也是最容易受伤的器官。抽烟、喝酒、饮食不当、熬夜，都会使肝脏健康受损。更让人担心的是，肝脏又是个默默忍受的器官，只有受损到一定的程度，才会出现明显的症状，因此，医家称“肝为哑巴”。

 

 

养肝护肝，食疗为先。本文为您介绍4种能够养肝护肝的食物，都是家常食材。

 

肝不好的人，不妨多吃些。

 

肝不好，身体会有这些表现，占的越多，肝越受损

肝是哑巴，肝不好并不会引发明显的症状，但会露出一些蛛丝马迹，只不过很多人都忽视。出现以下表现，提示你肝脏亟待养护。

 

1、总是放屁，肚子胀，肝气郁结；

 

2、失眠多梦，精神萎靡，肝火扰神；

 

3、不到40岁，两鬓长白发白，胆经不通；

 

4、脾气暴躁，易生闷气，气郁化火；

 

5、焦虑抑郁，经常唉声叹气，肝气不舒；

 

6、头出油，掉发多，解毒作用减弱；

 

7、口干舌燥，口臭，胆汁上逆；

 

8、皮肤瘙痒，长痘痘，肝风轻动；

 

 

9、小便颜色黄，大便干，木火刑金；

 

10、眼睛干涩，眼睛发红，肝开窍目；

 

11、指甲没月牙，有竖条纹；

 

以上11种表现，若占3个以上，请务必引起重视，说明您现在的生活习惯已经让肝脏负荷过重，若不及时养肝护肝，肝恐遇大病。

 

 
肝最爱的4种食物，你若常吃，肝脏慢慢养好

第一种食物：韭菜

 

李时珍曾把韭菜誉为“肝之菜”，韭菜是属于温性食物，有助于肝的升发。

 

 

韭菜含有挥发性精油、及硫化物等物质，能散发出一种特别的辛香气味，有助于增进食欲、疏调肝气、提高消化功能。

 

第二种食物：枸杞

 

枸杞性平味甘，功能润肺清肝、滋肾益气、生精助阳、补虚劳、强筋骨，是滋补性食物，为我们日常煲汤的常用药材，书籍《食疗本草》说枸杞具有“补益筋骨，能益人，去虚劳”、“坚筋耐老”等功效。所以在春季可以多吃枸杞养肝。

 

第三种食物：鹅蛋

 

硒元素是人体免疫力的“稀土”，缺了它，身体整体健康状态就不佳，清除毒素的能力就会下降。想养肝护肝，可多吃富硒的鹅蛋。

  
第四种食物：酸味食材乌梅和山楂

 

 

酸味具有补肝敛肝的功效。在所有酸味食物中，乌梅最具有养肝补肝的功效，我国中医指出乌梅具有很好的“和肝气，养肝血”等功效。

 

除了以上4种食物，养肝护肝还可多喝1种茶

常喝养肝茶，除了能补充水分能帮助冲淡毒素，减轻肝脏负担外，还能帮助补充一些降火的成分，缓解失眠的烦躁情绪。

 

事实上，中医先贤们很早就提出了养肝护肝的配方：菊花决明子茶。它包含金银花、菊花、决明子、牛蒡根、桂花、枸杞等6种药材，被称为“养肝六君子”：

 

1、决明子：入肝经，清肝降火，养护肝

 

2、枸杞子：温补肝肾，清肝明目。

 

3、牛蒡根：排毒素，通便。

 

4、菊花：清肝明目、去肝火、润肠排毒

 

5、金银花：自古被誉为清热解毒的良药

 

6、桂花：通便润肠，止咳化痰。

 

 

养肝护肝，生活上，还需尽早远离这3多

第一种：过多熬夜

 

熬夜伤肝，这是很多养生人士铭记的要点。睡眠是肝脏自我修养的关键时期，若经常熬夜，强迫肝脏继续工作，对肝脏损伤很大。

 

第二种：过多酗酒

 

酒精是伤肝的一把好手。生活中很多肝硬化、肝癌患者都是被酒精璀璨的。若实在想喝，每天不超过2两白酒，1瓶啤酒。

 

 

第三种：过多饮食

 

饮食过多，肝脏需要参与更多的能量代谢、脂质代谢、血糖代谢工作，负荷太重。很多人还会因此得脂肪肝，这是肝脏损伤的第一步。

癌症出现腹水还能活多久没有准确的时间范围，根据患者原发疾病以及病情轻重的不同，患者的预期寿命也存在差异。

1.原发疾病：不同部位的恶性肿瘤出现腹水后，患者的预期寿命也有一定差异。比如卵巢癌患者出现腹水常预示疾病发展至晚期，有研究表明其 5 年生存率约为 46%，而肝癌患者也可出现腹水，针对肝癌患者而言，五年生存率只有 10%左右。

2.病情轻重：癌症患者出现腹水后，若患者较为年轻，不合并其他基础疾病，整体营养状况良好，接受治疗后治疗效果良好，则预期寿命会相应延长；但若患者年纪较大，合并有其他基础疾病，或治疗后效果不理想，则预期寿命会相应缩短。

癌症是严重危害人体健康的疾病，出现腹水后患者应保持积极的心态，在医生的指导下及时采取治疗措施，防止病情的加重。

在生活中，有一些常见病很容易发生在我们身上，如果我们在日常不注意保养，就有可能会患上这些，譬如贫血就是其中非常典型的一种常见病。不过，很多人以为贫血症只是很小的一种病，但其实患上贫血症也会对人体有很多危害，那么贫血的常见症状有哪些呢？一般患上贫血的人身体会出现三大症状，大家可以来自行判断一下。

 

第一，患上贫血症的人会经常性感到疲劳，甚至偶尔还会有大脑供血不足的感觉。

因为贫血症是由于血液不能正常，运输到各个部位所导致的身体部分功能下降。如果一个人经常感到非常疲惫，这时很有可能是血液循环不足，因此需要去医院进一步检查自己是否患上了贫血症。

第二，一部分患上贫血症的人会出现体温低、心悸的症状。

因为当血液循环不足时，人体的体温也会随之下降。如果你的体温偏低，但是又不属于寒性体质，那么这个时候很可能已经患上了贫血症，需要多吃一些补血益气的食物。

第三，由于血液无法正常运输到身体的各个部位，所以贫血症还会影响血压的参数，一般患有贫血症的人血压普遍偏低。

虽然很多人认为低血压并没有高血压危险，但是大家还是需要引起重视，尽量秉承“早检查、早救治、早康复”的原则。

 

 

另外，在日常膳食中，贫血症患者也需要多加注意，多吃胡萝卜、金针菜、和龙眼肉。因为胡萝卜含有很高的维生素B、C，同时又含有一种特别的营养素-胡萝卜素，对补血极有益，是最适合贫血的人吃的食物。金针菜中含铁数量最大，比菠菜中的铁高了20倍，铁质含量极其的丰富，吃它能及时的补血。龙眼肉中不仅富含了丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等是很好的补血食物。还可以多吃一些富含铁离子的食物（猪肝等），可以有效改善缺铁性贫血症。

 

当然，我们还需要去医院查明贫血的真正原因，因为贫血可以通过食疗改善，只有查明原因才能对症下药，毕竟并不是每一个贫血症患者都是缺铁性贫血症。

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“发炎”，一个人人都经历过的症状，鼻炎、扁桃体炎、肠胃炎……严格来说，炎症不是一种疾病，而是临床上一类常见的病理过程。

 

我们生活在充满细菌的世界里，可以说没人能逃过炎症的侵袭。有人认为，炎症是小毛病，扛一下就过去了；还有人视它为洪水猛兽，稍有苗头就开始吃药。

 

 

我们常说的炎症到底是什么？它会对人体产生哪些影响？如何才能与炎症和平相处？《生命时报》邀请权威专家，为你一一解答。

 

受访专家

浙江大学附属第一医院全科医学科主任 任菁菁

西安交通大学第一附属医院心血管内科主任 牟建军

北京友谊医院营养科营养师 石正莉

 

1/6的癌症由炎症引起

 

炎症属于基本免疫反应，是机体受到某种刺激（如外伤、感染等损伤因子）时，发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。

 

在机体组织出现损伤时，会引发炎症反应，以防止感染的扩散、清除坏死组织、恢复器官功能。如果人体没有炎症反应，机体将不能控制感染并修复损伤。

 

 

放任发炎不管，可能会导致严重后果：

 

当炎症局部病变较严重，病原微生物在体内蔓延扩散时，会出现全身性反应，例如发热、心率加快、血压升高、寒战、厌食等。严重的全身感染还可引发败血症，甚至导致休克。

 

炎症反应是一些重大疾病发展中的重要一环。世界卫生组织属下国际癌症研究中心的一项报告显示，世界上1/6的癌症由细菌、病毒感染引起，这些感染，多数就是我们俗称的“发炎”。

 

炎症是多种疾病的源头

 

一般认为，在可控范围内的炎症反应是有益的。一旦失衡，会产生一些炎症因子，对正常的器官和组织造成伤害。

 

糖尿病

炎症反应引起胰岛素抵抗；此外，炎症刺激脂肪细胞异常代谢，分泌过量的炎症因子，进一步损伤胰岛细胞，加速了糖尿病的发展，形成恶性循环。

 

神经系统疾病

炎症失控会产生神经毒性，损伤神经元细胞。比如，老年痴呆症患者脑内的一些细胞会释放炎症因子，加剧神经元的退行性病变。

 

肥胖

当脂肪堆积分泌过量的脂肪细胞因子时，会引起全身性的慢性炎症，脂肪组织巨噬细胞浸润会加剧这种慢性低度炎症状态。

 

 

心血管疾病

常见的心血管疾病，究其根源都是由免疫紊乱导致炎症因子侵入血管壁内部，从而引起动脉粥样硬化和冠心病等疾病的发作。

 

癌症

在慢性炎症中，修复再生需要细胞增殖，细胞分裂越多，DNA复制出错的几率就越大，增加了产生癌细胞的几率。若微小癌细胞日积月累集结成团，就会形成恶性肿瘤。

 

抑郁

炎症是抑郁症的病因之一，慢性炎症的轻微增加都会导致抑郁症风险增大。抑郁症发病期间，炎性细胞因子释放和炎症反应都比较活跃。

 

6种饮食习惯会“促炎”

 

日常饮食与炎症的发生息息相关。以下6种饮食习惯，可能让炎症悄悄找上你。

 

1 吃得太精细

大米饭、白馒头、白面包等，这些精加工主食富含精制碳水化合物，血糖反应较高，而高血糖会使炎症反应上升。

 

2 高糖、高盐饮食

蛋糕、巧克力、甜品等高糖食物，会让血糖波动较大，导致胰岛素、肾上腺素、糖皮质激素等水平升高；还会消耗体内大量的B族维生素，导致炎症反应升高。

 

 

中国医学科学院医学实验动物研究所发现，高盐会通过活化血小板，激活参与炎症反应的细胞，进而造成血管炎症。

 

3 常吃加工肉类

熏肉、腌肉、火腿、烤肉等，都会带来促炎物质，包括多聚芳烃、杂环胺类等。

 

牛肉、羊肉、猪肉等红肉，都富含饱和脂肪，长期摄入过多易导致肥胖，这也是一种特殊的炎症。

 

4 零食吃太多

包装上有人造奶油、人造黄油、植脂末、植物奶油、氢化植物油、代可可脂等这样的字眼时，这些食品中大概率都含有反式脂肪酸。

 

反式脂肪酸会升高多种炎症因子的水平，可能与它造成的脂质代谢途径紊乱有关。

 

5 常吃快餐、油炸食品

常见的西式快餐和一些油炸食品的饱和脂肪含量很高，不但会促进炎症反应，对体重、心血管系统、免疫系统等都有着不利的影响。

 

 

6 经常饮酒

酒精不仅会加重肝脏负担，还会杀死肠道中的正常健康细菌，破坏肠道微生物菌群结构，诱发炎症反应。

 

做好4件事给身体“消炎”

 

引起炎症的原因，可分为内源性因素和外源性因素。

 

▶内源性因素：DNA的损伤、端粒功能异常、表观基因组破坏、有丝分裂信号异常和氧化应激等；

▶外源性因素：感染、外界环境及毒物刺激、不良饮食习惯等。

 

 

内源性因素难以改变，但我们可以通过减少外源性因素的影响，来避免或控制炎症。

 

远离污染环境

高温、低温、紫外线和放射线等物理因子，病毒、细菌、真菌和寄生虫等生物因子，强酸、强碱和甲醛等化学因子，以及不当使用药物和其他生物制剂，都可能引起炎症。

 

生活中要避免接触有害物质，家中要勤打扫，保证室内环境干净整洁，不乱用药，尽量不要使用杀虫剂、染发剂等产品。

 

学会处理压力

持续的心理压力可能破坏机体调节炎症活动的能力。

 

要保持积极健康的生活态度，每天睡够7~8小时，遇到不顺心的事学会调节情绪，必要时应求助心理医生。

 

养成运动习惯

肌肉收缩时能分泌一些细胞因子和分子量较小的肌动蛋白，这些物质进入血液可以在一定程度上减轻全身的炎症反应。

 

运动时不只要做有氧运动，还要注意增强肌肉力量，建议身体条件允许的人适当做一些负重练习。

 

 

养成良好饮食习惯

要尽量改掉前面提到的“促炎”饮食方法，并逐步养成好的饮食习惯。

 

美国亚利桑那大学医学教授安德鲁·威尔博士有一个著名的“抗炎食物金字塔”理论。

 

• 果蔬的抗炎效果最佳，每天至少摄入4~5份蔬菜，每份约80克；
• 粗粮、面食、豆类次之，每天要搭配食用；
• 有机菜籽油、坚果等健康脂肪居第三，每天应摄入5~7份；
• 鱼和海鲜每周可摄入2~6份（1份约113克）。

 

此外，要减少食用方便面、饼干、外卖等快餐食品，远离烟酒。

 

如果患有较为严重的急性炎症或由急性炎症引发的疾病，仅靠改变生活方式难以控制，应及时就诊，遵医嘱接受治疗，避免炎症恶化引起各类并发症。

白及，又名白鸡、白给、紫兰等，《证治准绳》写为“白芨”，是兰科多年生植物。白及形若幽兰，常被作为观赏性的植物，在室内或庭院里摆放几株白及，显得格外端庄雅致。不仅如此，白及其实“秀外慧中”，是治病救人的好中药。

 

白及首次见于《神农本草经》，味苦，性平、寒，质黏腻，无毒,归肺、肝、胃经，具有收敛止血、消肿生肌的功效。药理研究表明白及黏性胶质成分（例如白及甘露聚糖）能明显缩短局部止血时间，促进细胞修复，不仅用于止血、生肌，还可以作为血管栓塞剂；矿物质元素分析测定出白及富含钙、铁、锰、锌、镁、镍等，不仅补充人体必需元素及营养血管，还有造血的生理功能。

 

 

在临床上，白及多用于治疗疮痈肿毒、烫伤、皮肤皲裂、内外出血等诸证，不仅可以治疗口腔溃疡这样的小毛病，也可用于内伤咯血、胃出血、癌症肿瘤等急重症。例如白及水煎剂雾化可治疗肺癌引起的咯血症。清代医学家赵瑾叔在《本草诗》中这样赞誉白及：“肺伤吐血建奇功，痈肿排脓称要剂”。

 

笔者也曾在某三甲医院消化科见习的时候，感受到用白及治疗胃溃疡的魅力。 王某，女，55岁，诉胃痛、泛酸反复发作将近10年，做胃镜检查确诊为“胃溃疡”。又经详细询问，四诊合参，辨证为肝胃不和。治以疏肝和胃，理气止痛，给予柴胡疏肝散加减治疗，虽有效果但患者仍觉不适，遂又在原方基础上加白及，服用几周后经患者反馈，效果及预后良好，胃镜检查溃疡已愈合。概白及性黏稠，散剂进入胃肠道后可与肠壁更有效的接触，敛疮生肌，加快溃疡的愈合。

 

 

此外，白及有“美白仙子”之称，不仅用于临床治病还可以用于日化工业，如美容祛斑面膜、牙膏等。古人就有用白及“洗面黑，祛斑”，现代人美容也将白及作为主要原料研制成面膜、面霜等。也有自制美白面膜的，面膜粘度也可以根据个人喜好来用牛奶或蜂蜜调和，例如白及粉配合茯苓粉、白芷粉（1:2:1）调和成的“三白面膜”，面黑或有黄褐斑的朋友在家休息的时候可以做一点试试看。

 

需要注意的是，白及虽无毒，但能加强乌头碱的毒性，故不可与乌头类（川乌、草乌、附子等）同用。野生白芨品种资源日益减少（目前有人工种的），价格也越来越昂贵，如此，笔者表示用白及做面膜也快成奢侈的想法了。

帕金森病（Parkinson'sdisease，PD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动系统，但它也可能对认知能力产生影响。了解帕金森病如何影响认知能力，并采取适当的应对措施，对于提高生活质量至关重要。

但是帕金森病对的认知的影响不是一蹴而就的，是逐渐进展的，可能会经历从轻微的认知障碍到更严重的痴呆症的一系列认知问题。这些认知问题可能包括：

1.执行功能障碍：患者可能在规划、解决问题、多任务处理和决策方面遇到困难。

2.注意力和集中力问题：保持注意力或转换注意焦点可能变得更加困难。

3.记忆障碍：尽管帕金森病通常不像阿尔茨海默病那样严重影响记忆，但患者可能在学习新信息和回忆旧信息方面遇到问题。

4.视觉空间能力受损：可能表现为对空间关系的理解减弱，比如判断距离和深度的能力下降。

5.语言问题：可能包括言语流畅性降低和寻找合适词汇的困难。

6.思维迟缓：思考过程可能变得缓慢，影响日常对话和活动的进行。

那么，帕金森患者应该如何应对这些认知变化呢？

虽然目前还没有根治帕金森病的方法，但以下策略可以帮助患者应对认知问题，并提高患者的生活质量：

1.药物治疗：一些药物可以帮助改善认知症状。例如，胆碱酯酶抑制剂有助于提高神经传递物质的水平，从而改善记忆和认知功能。与医生讨论适合您情况的药物是非常重要的。

2.认知训练：参与记忆游戏、解谜和其他脑力活动可以帮助刺激大脑，保持认知功能。

3.身体锻炼：有研究表明，规律的身体锻炼可以改善帕金森病患者的认知功能，尤其是对执行功能的益处显著。

4.饮食和营养：均衡饮食，富含抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜和全谷物，可以提供大脑所需的营养，帮助抵抗疾病进程。

5.社交互动：与家人、朋友和社区保持联系可以提供情感支持，同时也是认知刺激的一种形式。

6.日常生活的适应：使用记事本、日历、闹钟和其他辅助工具可以帮助患者管理日常任务和提醒。

7.心理支持：心理治疗、支持小组或心理健康专业人士的帮助可以帮助患者应对与认知变化相关的情绪问题。

另外，与医生和医疗团队保持密切沟通是管理帕金森病症状的关键。定期进行认知评估可以帮助监测病情的变化，并及时调整治疗计划。此外，医疗团队可能会推荐物理治疗师、职业治疗师或言语治疗师，以帮助患者应对特定的认知或运动障碍。

虽然帕金森病可能对认知能力产生影响，但通过药物治疗、生活方式的调整和适当的支持，患者可以有效地管理这些症状。重要的是要积极寻求帮助，保持乐观态度，并尽可能地保持身体和大脑的活跃。通过这些策略，帕金森病患者可以延缓认知障碍的进展，继续享受有质量和有意义的生活。

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD），简称慢阻肺，是一组导致呼吸困难的肺部疾病的名称。其特点是由于气道或肺泡异常所导致的持续呼吸道症状和气流受限，通常是因为大量接触有害颗粒或气体所导致。最常见的呼吸道症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等。

 

 

慢阻肺在慢性呼吸系统疾病中属于最常见的疾病，已成为全球第三位死亡原因，仅次于中风，2019年造成323万人死亡，超过 80% 的死亡发生在低收入和中等收入国家，给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。

 

2007年，钟南山院士牵头对我国7个地区20245名成年人的调查结果显示，40岁及以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%。2018年，王辰院士牵头的“中国成人肺部健康研究”调查结果显示，我国20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上人群患病率高达13.7%，估算我国患者数近1亿。

 

这些看起来简简单单只有几个字符的数据，背后揭示的不仅仅是我国慢阻肺发病仍然居高不下的迫切状况，更是一个个家庭和社会所承担的多重压力。根据全球疾病负担调查，慢阻肺是我国2016年第5大死亡原因，2017年第3大伤残调整寿命年的主要原因。

 

世界卫生组织（WHO）最新的预测病死率和死因的结果提示，随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧，慢阻肺的患病率在未来40年将继续上升，预测至2060年死于慢阻肺及其相关疾病的患者人数每年可能会超过540万人。

 

因此，我国将其迅速纳入健康中国2030行动计划中重点防治的疾病，“行动计划”的目标是到2022年和2030年，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。40岁及以上居民慢阻肺知晓率分别达到15%及以上和30%及以上。

 

俗话说得好，“知己知彼百战不殆”，为了更好地促进及完成《健康中国2030》这一目标，今天我们就先来了解为什么会发生慢阻肺？它到底是如何造成的？

 

前面我们已经说到了，慢阻肺的根本原因之处在于我们的肺部在呼气和吸气这个气体交换过程中出现了持续的气流受限，所以就会导致我们呼吸不顺利，比普通人呼吸要累，也就是医学上所说的呼吸会困难一些。那么，哪些因素或者什么行为会导致这种气流受限发生呢？

 

那么导致慢阻肺的原因是什么呢？

 

 

吸烟以及二手烟

 

吸烟是慢阻肺最主要的危险因素。大多数慢阻肺患者长期吸烟。吸烟量越大、烟龄越长，慢阻肺发病风险就越高。

 

有数据表明，超过20％的吸烟者会发展成为慢阻肺患者，而长期吸“二手烟”的人，患慢阻肺的风险将增加48％。

 

 

 

室外空气污染

 

空气污染也是慢阻肺发病增高的一个原因。如果生活环境中空气质量下降，大气中的有害气体，如二氧化硫，氮氧化物、挥发性有机物、氨、粉尘等的含量增加，这些有害气体吸入人体后会损伤气道黏膜，产生毒性作用，从而引起慢阻肺。

 

 

 

油烟等室内空气污染

 

在我国，尤其是农村，使用生物燃料，如柴草、牛粪等进行烹饪、取暖是导致农村女性慢阻肺发病的重要原因。

 

有专家指出：“目前多数抽油烟机的效能范围仅在抽风口下方45厘米，其余油烟散发的有毒油烟量则是一根香烟的1000倍，人们每天在这种环境中吸收的有毒油烟,比在1小时内抽两包烟还多。因此改善厨房和居室通风环境，使用清洁燃料也是解决慢阻肺过程中亟待解决的问题。

 

 

 

遗传因素

 

在大约1%的慢阻肺患者中，这种疾病是由遗传引起的，遗传性会导致一种叫做α-1抗胰蛋白酶的水平较低。α-1-抗胰蛋白酶在肝脏中生成、分泌到血液中，可以帮助保护肺部。

 

α-1抗胰蛋白酶的缺乏还会导致患者体内的蛋白水解酶无法及时分解，这些无法被及时分解的酶对气道组织有损伤、破坏的作用，从而进一步导致气道的慢性炎症。

 

除α-1抗胰蛋白酶缺失外，某些基因的多态性也与慢阻肺或者肺功能相关的疾病有关系。但不同的基因与慢阻肺的不同病理或临床特征相关联。

 

因此，如果有慢阻肺疾病的家族史，那么一定要多加注意，平时注意体检，出现相应表现时及时去医院进行检查。

 

 

职业暴露

 

由于职业特性，有些工种需要长时间暴露在有害的化学烟雾、浓烟、灰尘、污染物中。如果长时间接触这些有害物质，也可能会导致肺部慢性病变，引起肺功能下降。

 

其他职业危害因素还包括农业、谷物尘末、制冷剂、润滑剂、动物皮毛和养鸽等。

 

 

需要提醒的是，即便是患上慢阻肺，但由于其早期症状并不明显，所以很多人会错误地当作感冒治疗，而在明确诊断时肺功能已是中重度损害。所以，关于身体的事任何事都不是小事，我们一定要学会及时观察身体的变化。咳嗽、咯痰、喘、气短等都是慢阻肺的常见症状。

 

多位专家提示：如果说过去爬5层楼没问题，现在爬一层半就不行了；以前能扛着煤气罐走路，现在什么都不拿还觉得累，就要警惕了。有些人不咳嗽、不咯痰，光憋气也很有可能是慢阻肺。很多人觉得憋气难受，但不重视，总以为是走快了、累了，但如果去做肺功能检查，就会发现气道堵了，很可能就是慢阻肺。

 

首先，慢性咳嗽要注意。慢阻肺初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。其次就是，慢阻肺最主要症状不是咳喘，而是气急，尤其是活动以后的气急，甚至不能爬山。但多数人第一感觉不是我病了，而是因为年纪大了！

 

所以本篇文章总结就是两点：

 

• 慢阻肺最主要的危险因素是吸烟。但除此之外，室内室外空气污染、遗传性基因异常、职业暴露等因素也是可能原因之一！

 

• 日常注意慢性咳嗽、气急的表现和特点，如果你觉得运动不如从前了，那可能不是你年纪大了，也可能是你需要去医院查一查了！

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，因为我的妹妹被诊断出患有乳腺癌。我心中的恐惧和无助让我难以入眠，只能把希望寄托在这家便捷的线上问诊平台上。

在等待了几分钟之后，一位专业、亲切的医生接听了电话。他耐心地询问了妹妹的病情，然后详细地解释了乳腺癌的常见症状和治疗方法。虽然听到‘乳腺癌’三个字，但我感觉自己的心情稍微平静了一些。

医生告诉我，妹妹的病情属于中期，有淋巴结转移，但不算严重。他建议先进行手术，然后进行化疗和放疗。如果Her2阳性，还需要进行靶向药物治疗。虽然听到‘可能会再扩散’这样的说法，但我心中却有一丝希望，因为医生说治愈率大约在60%左右。

在咨询的过程中，医生始终保持着耐心和温暖。他不仅给出了专业的建议，还安慰我说，如果治愈了，就不会影响到妹妹的寿命。听到这些，我心中的恐惧逐渐消散，取而代之的是对未来的希望。

最后，医生提醒我不要拖延治疗，尽早进行手术，然后是化疗和放疗。我感激不尽，因为他的专业和关怀让我有信心面对这个挑战。

虽然医生的建议只是参考，但我仍然感到非常安心。在医生的指导下，我和妹妹开始了治疗之路。虽然过程艰辛，但每当我想起那位不知名的医生，我都会感到一股温暖的力量。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

请问您有什么需要咨询的医学问题？

能不能去给我解读一下病理结果和治疗方案么

是您本人吗？

属于LuminalB型，Her-2阳性型乳腺癌

选择的是化疗联合靶向治疗

方案挺好的

这个属于扩散了么？后续复发的概率高么

腋窝淋巴结没转移

肺，骨，肝脏，检查做了嘛？

复发的概率不好说，因人而异

其他的检查我不太清楚哈，就发了我这些，治疗完以后定期复查就行了哈

您现在化疗打了几次了？

才做完没多久

才打了一次是吧

还有五次化疗

嗯

然后再接着打靶向

靶向总共一年

还要内分泌治疗

嗯嗯，好的好的，谢谢医生，后面按着医嘱来就行哈

对的

方案很正确哈

可以放心

好的好的谢谢医生

按照方案一步一步走就行了

结束以后定期复查

保持良好心态是战胜疾病的一大步

是的，谢谢您哈

不客气

平时注意休息，避免辛辣刺激性食物，不要熬夜，祝您生活愉快

之后有任何其他问题，可在京东或京东健康搜索“京东医生朱骊旭”找到我，享受优惠、便捷复诊！ 欢迎您对本次服务进行评价，谢谢

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，早日康复！🌹

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束

那天，我走进了京东互联网医院，心情沉重。乳腺癌的诊断让我措手不及，但我知道，我得坚强，我得找到希望。医生***亲切地向我问好，让我感到一丝温暖。

我向他详细描述了我的病情：乳腺癌保乳术后1个月，肿瘤小于2㎝，淋巴无转移。医生认真聆听，不时地点头，然后问我：“你绝经了吗？”我回答：“没有。”

医生告诉我：“没有绝经的话，建议化疗四个周期TC，再加上全乳放疗和内分泌治疗。”我有些犹豫，因为我不是很想做化疗。医生耐心地解释说：“化疗能进一步降低复发风险，但降低的风险是百分之几的概率，就看你觉得值不值。”

我意识到，这是我在生死之间的一次选择。虽然化疗的副作用让我担忧，但为了健康，我决定接受化疗。医生还告诉我，他莫昔芬和托瑞米芬在治疗上没有太大区别，多数人都用他莫昔芬。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制。医生的专业和耐心让我深感敬佩。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗，还得到了心灵的慰藉。

在家人得知患癌症的消息后，一切都变得焦虑不安。为了寻找更好的治疗方案，他们决定尝试线上问诊服务。经过专业医生的详细了解和诊断，他们得知了关于化疗药物过敏的原因，并得到了有效的药物替换建议。医生的耐心和细心让患者感受到了温暖和安心，为接下来的治疗带来了信心和希望。

在这个过程中，医生的专业知识和沟通技巧起到了至关重要的作用。患者不仅得到了及时的治疗指导，还感受到了医生对他们的关心和支持。互联网医院的便捷服务为患者提供了更多选择，让他们在家中也能得到专业的医疗帮助。

通过线上问诊，患者和家人不仅获得了治疗方案，还收获了更多的希望和信心。医生的专业品质和温暖态度让患者感受到了医疗行业的温暖和人文关怀，让治疗过程变得更加顺利和安心。

那天，我坐在电脑前，心中充满了迷茫和焦虑。乳腺癌的阴影笼罩着我，而治疗方案的选择让我倍感压力。我犹豫不决，不知道该选择哪种药物进行辅助治疗。

我决定通过网络平台寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。很快，一位乳腺外科的医生出现在了我的屏幕上。

医生非常耐心，他首先安慰了我，然后详细询问了我的病情和治疗情况。我向他介绍了自己的病情，包括肿瘤的大小和分期。

医生告诉我，目前有多种药物可以选择，包括多西他赛、普通紫杉醇和白蛋白紫杉醇。他详细解释了每种药物的特点和治疗方案，并告诉我在美国的NCCN指南中，这三种药物是可以互换的。

我担心如果选择了白蛋白紫杉醇，万一复发后就没有其他药物可以选择了。医生理解我的担忧，并告诉我，选择任何一家厂家的仿制药都是没有问题的。他还提醒我，治疗结束后，可以考虑卡培他宾强化治疗一年，并且如果肿瘤超过5公分，完成化疗后还建议放射治疗。

经过医生的详细解释和安慰，我心中的焦虑逐渐消散。我决定按照医生的建议进行治疗，并对他的专业和耐心感到非常感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对治疗充满信心，也让我对未来的生活充满了希望。

那个星期一，阳光明媚，我带着母亲走进了京东互联网医院。母亲最近检查出乳腺癌，治疗方案让我们一家犯了难。在当地，医生建议进行深度放疗，但考虑到母亲心脏不好，我们犹豫不决。线上的医生***耐心地听我们讲述，详细询问了母亲的病情。

母亲患有乳腺癌已经五个月了，病情一直稳定。医生***细心地分析了我们的顾虑，告诉我们目前放疗技术已经非常成熟，对皮肤和心脏的保护都做得很好。听到这里，我们心中的石头终于落地了。

然而，我们还是担心放疗后会不会复发。医生***又耐心地解释说，乳腺癌的复发几率大约在10%到20%之间，放疗可以有效降低复发风险。

在与医生***的沟通中，我们感受到了她的专业和关爱。她不仅解答了我们的疑问，还鼓励我们要有信心，积极面对治疗。这让我们对京东互联网医院充满了信任。

回到家后，母亲开始了放疗治疗。虽然过程有些痛苦，但在医生***的鼓励下，母亲一直保持着乐观的心态。如今，母亲的病情已经得到了很好的控制，我们也对京东互联网医院的服务赞不绝口。

今天是个晴朗的上午，我坐在家里，心情有些沉重，因为刚刚得知自己患上了乳腺癌。我是一名普通的工作者，对于疾病治疗并不了解，所以决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。医生在了解了我的病情后，告诉我乳腺癌的诊断没有问题，分期偏早，分子分型也较好。但是，由于分级高、ki-67高、属于中度复发风险，加之我年轻，建议术后化疗。医生详细地解释了化疗方案，包括AC 4-6程、放疗和至少5年的内分泌治疗。

我开始对化疗产生了一些疑问，便向医生提出了自己的担忧。医生非常耐心地回答了我的每一个问题，包括是否一定要化疗、手术后最早和最晚化疗时间、化疗是否一定会掉头发，以及只做化疗、不做放疗和内分泌治疗是否可行。医生还告诉我，化疗可以在任何一家医院进行，化疗药物有选择，可以选择副作用小、治愈效果好的药物。

医生还提醒我，如果担心肺部结节，可以带CT片子去医院进行门诊阅片确认。最后，医生告诉我，目前主要是犹豫是否做化疗，而化疗的副作用是可以接受的。

在医生的耐心解答下，我对治疗有了更清晰的认识，也减轻了我的一些担忧。虽然化疗是一个艰难的决定，但我相信在医生的专业指导下，我会战胜病魔。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业医生的帮助，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业素养和耐心也让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个普通的周二，阳光透过窗户洒在病房的每一个角落，我坐在床边，手里拿着母亲的病例报告，心情复杂。***医生，一位温文尔雅的中年男士，微笑着向我走来。

我递上了病例，他戴上眼镜，仔细地阅读着。我看着他专注的神情，心中不禁涌起一股暖流。他放下病例，轻轻拍了拍我的肩膀，说：“我会尽我所能，给你母亲提供最好的治疗方案。”

接下来的谈话中，***医生详细地向我解释了母亲的病情和治疗方案。虽然化疗对身体伤害较大，但考虑到母亲的脉管内癌栓和转移风险，他建议我们选择化疗。我虽然心中担忧，但看到他坚定的眼神，便决定信任他。

在讨论治疗方案的过程中，我还得知母亲的朋友，与她有相同病情，经过化疗和长期服用他莫昔芬等药物，已经康复多年。这让我对母亲的治疗充满信心。

当我询问进口药品的选择时，***医生告诉我，进口药品可能会更好一些，但具体用药还需由主治医生决定。他还提醒我，药物的选择和用量需要根据患者的具体情况来定，不能盲目追求进口药品。

在离开***医生办公室的那一刻，我心中充满了感激。我知道，接下来的治疗之路不会轻松，但有了***医生的帮助，我相信母亲一定能够战胜病魔。

回到病房，我将与***医生的谈话告诉了母亲。她虽然有些担忧，但看到我坚定的眼神，也决定接受化疗。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅具备专业的医疗知识，更有一颗关爱患者的心。我相信，在他们的帮助下，母亲一定能够战胜病魔，重新拥抱生活。

在最近的一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于乳腺癌治疗的建议。患者表示已经完成了一系列的检查，没有发现转移。她表达了保乳的意愿，医生建议先进行新辅助治疗，然后再考虑手术。患者询问关于药物的建议，希望减小副作用。医生提供了详细的用药方案，并建议根据患者的反应调整药物剂量。患者还询问如何减轻化疗的副作用，医生建议暂时没有办法减轻，但可以考虑更换药物以降低神经毒性。经过沟通后，医生确认可以保乳治疗，并表示如果患者选择在当地治疗也是可行的。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细心的态度。医生对患者的病情进行了全面评估，为患者提供了专业的治疗建议，并在患者提出疑问时给予了详细的解答。医生还关注患者的身体反应，根据实际情况调整治疗方案，充分体现了医生的责任心和医术精湛。

您好，我是一名乳腺癌患者，最近在京东互联网医院进行线上问诊。

我的病情是这样的：在确诊之前，我的CA153指标是26，标准值是25。经过术后化疗，我的CA153指标上升到了53。三个月后复查，这个指标又上升到了59。虽然B超显示没有问题，但指标持续上升让我很担心。

在与医生沟通时，他告诉我，虽然CA153指标是一个参考，但最终还是要通过影像学检查来判断肿瘤是否稳定。他说，尽管我是三阴性乳腺癌，恶性程度较高，但医生建议我可以保乳，但我选择了全切。幸运的是，目前没有发现转移。

医生告诉我，指标有时候可能会上下浮动，只要CT检查都好，那么肿瘤应该是稳定的。他还提醒我，如果CA153指标持续上升，可以考虑做PET-CT进一步检查。此外，他还问我是否有糖尿病，因为糖尿病可能会影响这个指标。我告诉他，我没有糖尿病。

通过与医生的线上沟通，我感到非常安心。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗更加有信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在家还是在外，只要有网络，就能随时随地与医生沟通，真是太方便了。