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糖尿病患者怎样选择适合自己的降糖药?

糖尿病患者怎样选择适合自己的降糖药?
发表人:糖友关爱中心

治疗糖尿病的药物种类繁多,包括进口药、国产药、长效药、短效药,以及西药和中药等。面对如此繁多的药物选择,糖尿病患者常常感到困惑:哪种降糖药才是最适合自己的?

根据糖尿病的类型选药

糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病,两者的发病机制和治疗策略有所不同。

  • 1型糖尿病:由于自身免疫性破坏,患者体内的胰岛β细胞被损毁,导致胰岛素绝对缺乏。因此,1型糖尿病患者必须依赖胰岛素治疗,以补充体内所需的胰岛素。
  • 2型糖尿病:患者通常存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。对于不伴有酮症酸中毒、尿毒症等严重并发症的2型糖尿病患者,口服降糖药物是首选的治疗方式。在病情进展到一定阶段时,可能需要联合使用胰岛素治疗。

根据患者的体型和代谢特点选药

患者的体型和代谢状况对降糖药物的选择有重要影响。

  • 体型肥胖的2型糖尿病患者:这类患者通常存在胰岛素抵抗。双胍类药物(如二甲双胍)是首选,因为它可以降低肝糖输出,增加外周组织对胰岛素的敏感性,从而改善胰岛素抵抗。此外,噻唑烷二酮类药物(如吡格列酮)也具有提高胰岛素敏感性的作用,但需要注意其可能的副作用。
  • 体型消瘦的2型糖尿病患者:这类患者往往胰岛素分泌不足。磺脲类药物(如格列齐特、格列吡嗪)和格列奈类药物(如瑞格列奈、那格列奈)通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,适合用于改善胰岛素分泌不足的情况。

根据血糖升高的特点选药

糖尿病患者的血糖升高情况各不相同,有的以空腹血糖升高为主,有的则以餐后血糖升高为主。

  • 餐后血糖升高为主:如果患者空腹血糖正常,但餐后血糖升高,说明主要问题在于餐后血糖的调节。α-葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)通过延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖峰值,适合这类患者使用。
  • 餐后血糖和空腹血糖均升高:对于既有餐后血糖升高,又有空腹血糖轻度升高的患者,格列奈类药物是不错的选择。这类药物起效快、作用时间短,主要控制餐后血糖。
  • 空腹血糖显著升高:如果患者空腹血糖明显升高,无论餐后血糖是否升高,都需要使用作用更全面的药物,如磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类药物。

根据患者的并发症和伴随疾病选药

糖尿病患者常常合并其他疾病,如高血压、冠心病、肝肾功能不全等。选择降糖药物时,需要综合考虑这些因素。

  • 合并心血管疾病:双胍类药物对心血管有保护作用,适合合并高血压、冠心病的患者。但需注意的是,肾功能不全的患者应谨慎使用双胍类药物,因其可能增加乳酸酸中毒的风险。
  • 合并肝病:噻唑烷二酮类药物主要在肝脏代谢,肝功能受损的患者应避免使用。此外,磺脲类药物也需要在肝功能正常的情况下使用。
  • 合并肾功能不全:肾功能不全的患者应避免使用主要通过肾脏排泄的药物,如双胍类和某些磺脲类药物。可以考虑使用胰岛素或DPP-4抑制剂(如西格列汀),这些药物对肾脏的影响较小。
  • 合并胃肠道疾病:双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂可能引起胃肠道不良反应,如腹胀、腹泻。胃肠功能较差的患者应慎用。

根据疗效与安全性的平衡选药

在选择降糖药物时,需要权衡药物的降糖效果和安全性。

  • 强效降糖药物:胰岛素和某些磺脲类药物(如格列本脲)降糖效果显著,但低血糖风险较高。适用于血糖水平较高、年龄较轻的患者,因为他们对低血糖症状的感知和耐受能力更强。
  • 安全性较高的药物:对于老年患者或血糖水平不太高的患者,可以选择降糖作用较温和、低血糖风险较低的药物,如二甲双胍、达格列净(SGLT-2抑制剂)或DPP-4抑制剂。

根据患者对药物的耐受性和依从性选药

患者对药物的耐受性和服药依从性也是选择药物的重要考虑因素。

  • 长效 vs. 短效:长效降糖药物(如某些磺脲类药物)具有每日一次服用的便利性,有助于提高患者的依从性。然而,如果发生低血糖,不易迅速消除药物作用,可能导致低血糖持续时间较长。对于年轻患者,可选择长效药物;对于老年患者,建议使用短效药物,以便更好地控制低血糖风险。
  • 服药频次:有些患者无法坚持多次服药,长效药物或每日一次的药物更适合他们。
  • 胃肠道耐受性:如果患者对某些药物的胃肠道副作用敏感,需要选择对胃肠道影响较小的药物。

考虑药物的价格和经济承受能力

药物的价格也是患者需要考虑的因素之一。

  • 国产药 vs. 进口药:一般来说,国产药物价格相对便宜,进口药物价格较高。患者应根据自身经济状况,在医生的指导下选择性价比高的药物。
  • 医保覆盖:了解所选药物是否纳入医保报销范围,可以减轻经济负担。

中西医结合治疗的选择

除了西药,部分中药在糖尿病的治疗中也发挥着作用。

  • 中药的作用:一些中药制剂如玉泉丸、消渴丸等,具有改善症状、调节血糖的作用。中药在改善患者体质、减轻症状方面有一定优势。
  • 中西医结合:对于一些患者,特别是合并其他中医证候的患者,中西医结合治疗可能取得更好的疗效。

注意事项:中药的降糖效果通常较为温和,不能完全替代西药的作用。在使用中药时,应在医生指导下进行,避免盲目使用或与西药发生不良相互作用。

个体化治疗的重要性

每位糖尿病患者的病情和身体状况都是独特的,因此,个体化治疗至关重要。具体用什么药,还是要听医生的建议。

  • 定期监测:通过定期监测血糖、糖化血红蛋白以及其他相关指标,了解治疗效果,及时调整用药方案。
  • 与医生沟通:患者应积极与医生沟通,反馈用药后的效果和不良反应,以便医生根据具体情况调整治疗方案。
  • 生活方式干预:药物治疗应与健康的生活方式相结合,包括合理饮食、适当运动、心理调适等,才能达到最佳的治疗效果。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病疾病介绍:
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者胃肠道常见的并发症,其特点表现为在无胃机械性梗阻情况下糖尿病患者出现胃排空延迟现象。其主要发病机制为糖尿病患者的血糖水平未得到有效控制,长期维持的高血糖引起胃动力障碍,导致平滑肌的收缩力降低、胃蠕动力减弱,胃窦无张力及排空延迟,幽门收缩的时间延长,进而产生一系列临床症状。常见的表现主要为胃脘胀满、食后腹胀、上腹痛、厌食、嗳气、体重减轻等。通过一般治疗配合合理的药物治疗,可有效控制患者的血糖值,避免波动幅度过大,加强胃排空、减轻症状。通过规范治疗大部分患者的症状可得到有效缓解,提高生活质量,延长寿命;若未及时或未接受正规治疗,本病不仅可引起机体血糖控制不良,还可诱发机体营养不良及内环境紊乱,严重可导致全身衰竭,加剧病情恶化[1][2]。
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  • 健康饮食是糖尿病综合治疗的基础,贯穿糖尿病治疗的始终。糖尿病患者日常饮食的原则是什么,如何确定适合自己的能量摄入范围,如何安排一日三餐呢?本文为大家详细解答,文末附一周食谱。

    一日三餐饮食原则

    根据卫健委发布的《成人糖尿病食养指南(2023年版)》,糖尿病病友日常饮食需遵循以下5个原则:

    1. 食物多样化

    建议一日饮食中包含以下食物:谷类(全谷类)、薯类、杂豆、蔬菜、水果、动物性食物(畜、禽、鱼、蛋、奶)、大豆类、坚果、烹调油、盐。

    建议做到以下4点:

    • 每餐都有蔬菜:每天达500克,其中深色蔬菜占一半以上。
    • 天天都要吃:奶类和大豆。
    • 常吃:鱼、禽、蛋、畜肉。
    • 减少食用:肥肉,烟熏、烘烤、腌制的加工肉类制品。
    1. 能量摄入适宜

    适宜的能量摄入,可以控制超重肥胖,预防消瘦。糖尿病病友要特别注意将体重保持在理想范围,提高机体免疫力,降低并发症的发生发展风险。

    建议超重肥胖患者按照每个月减少1千~2千克的速度,3~6个月减少体重的5%~10%。

    1. 主食定量

    主食富含碳水化合物,是影响餐后血糖的核心因素,建议糖尿病病友优选全谷物和低血糖生成指数的食物,其中全谷物和杂豆类应占主食的1/3。

    常见全谷物包括:糙米、小麦、燕麦、大麦、黑麦、高粱米、薏米、藜麦、青稞、荞麦、玉米、小米等。

    杂豆类包括:豌豆、绿豆、豇豆、赤小豆、鹰嘴豆、芸豆、蚕豆等

    常见低血糖生成指数食物

    4.清淡饮食,限制烟酒

    为预防和延缓糖尿病相关并发症,糖尿病病友均应该清淡饮食,控制油、盐、糖的用量。

    建议每日烹调油摄入量控制在25克以内,食盐每日不超过5克,不喝含糖饮料。

    5.规律进餐,合理加餐

    规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定,定时定量进餐,避免过度饥饿。因为过度饥饿会引起饱食中枢反应迟钝,导致进食过量。

    糖尿病病友要做到不暴饮暴食,不随意进食饮料,不过多聚餐,减少餐次,吃饭时细嚼慢咽,养成良好的饮食习惯。

    对于病程长、血糖控制不佳、注射胰岛素的2型糖尿病病友和1型糖尿病病友,应进行血糖监测,根据实际情况加餐,预防低血糖的发生。

    对于消瘦的糖尿病病友及妊娠糖尿病病友,可以适当安排加餐或零食,预防低血糖的发生,适当增加能量摄入,以增加体重。

    每天摄入多少能量合适

    糖尿病病友需要根据自己的体重、日常的活动强度,确定个体化的能量摄入标准。

    首先,确定自己的标准体重

    男性标准体重(千克)=[身高(厘米)-100]×0.9;

    女性标准体重(千克)=[身高(厘米)-100]×0.9-2.5;

    比如,王女士,身高167厘米,她的标准体重为(167-100)×0.9-2.5=57.8千克。

    第二,确定实际体重是否标准

    我们通过体重指数(BMI)计算体重是过低、正常、超重、肥胖。

    体重指数的计算方法:体重(千克)/身高(米)×身高(米);

    不同BMI对应的体重级别

    如:王女士,体重167厘米,体重70千克,她的BMI是:70÷1.67÷1.67=25.1千克/平方米,属于超重。

    第三,根据劳动强度确定能量供给

    根据每天的劳动强度及体重级别确定一日适宜的总能量摄入。

    成人糖尿病患者每日能量供给量(千卡/千克)

    以上文的王女士为例,王女士超重,从事轻体力活动,王女士每千克标准体重,适宜的能量摄入范围是20~25千卡,王女士的标准体重是57.8千克,那么王女士每天适宜的能量摄入范围是:20×57.8~25×57.8,即:1156~1445千卡,可以取平均值1300千卡。

    不同能量级别全天食物量推荐

    注:糖尿病病友可以根据自身情况增加或减少半两主食或50克豆腐的摄入,血糖稳定的前提下,增加水果的摄入。

    一日三餐如何安排

    糖尿病病友根据“不同能量全天食物量推荐”,确定了自己每天可以吃多少食物,可将早餐、午餐、晚餐能量分为各1/3,或早餐能量1/5、午餐晚餐各2/5的能量分配,在运动量稳定的情况下做到定时定量。为了预防低血糖,可以在3次正餐间进行2-3次的加餐,加餐食品由正餐中匀出25克主食即可。

    同时建议糖尿病病友应在相对固定的时间用餐,尤其是早餐,以利于全天血糖的稳定。

    1200-1300 千卡一周食谱推荐

    如果你摄入的能量级别不是1200千-1300千卡,可以通过调整每餐主食的量增加能量摄入,25克米或面粉的能量是90千卡,糖尿病病友可根据这个原则,自行调整。

     

    参考文献
    1. 中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会,中国营养学会临床营养分会,中华医学会糖尿病学分会,等.中国糖尿病医学营养治疗指南(2022版)[J].中华糖尿病杂志,2022,14(9):881-933.
    2. 成人糖尿病食养指南(2023年版)
    3. 刘存英主编.糖尿病家庭食谱(第2版)[M].北京:中国协和医科大学出版社.2008.
    4. 甘芳瑗,龙道崎.食物交换份法在糖尿病患者营养食谱配餐中的应用[J].食品安全导刊,2021(23):145-147.

     

  • 糖尿病人需要保持血糖稳定,这里的“稳定”指的不仅是要控制高血糖,还要提防低血糖,有时候,低血糖的危害甚至高过高血糖!


    下面分享3名糖尿病友与低血糖的故事,希望糖尿病人引起重视,防范低血糖的发生。

     


    叙述人:老侯,老妈发生低血糖,突然人事不省!


    最初知道低血糖,还是我送妈妈上了救护车,在去抢救的途中听医生说起的。


    我和老妈都患有糖尿病,她已经有二十多年病程了,有一次,因为带孙女出去玩,就忘了及时吃东西了,后来她回忆说就是感觉心慌,手发抖,那时候还没人注意到她的不对劲,突然就倒地不起,一下子人事不省了!


    当时我跟老婆都慌了手脚,急忙打了120电话,等到救护车来了,七手八脚把她送了医院,路上医生了解了一下我妈的情况,就说很有可能是低血糖了。


    接到医院经过检查后,立即注射了高渗葡萄糖,没多久,老妈就苏醒了过来,后来医生说,她这是低血糖出现的昏迷,以后一定要特别注意点。


    我也有糖尿病,自从我开始进行胰岛素治疗后,内分泌医生反复嘱咐我,平时重视对血糖的监控,并告诉我低血糖的一些通常表现,以及基本的处理方法。


    在平时生活中,我也发生过几次低血糖,时间大多发生在运动期间和夜间睡前,典型症状是强烈饥饿感,浑身冒冷汗,心慌,心跳加快等。遇到此种状况,如果在家里,不要犹豫,应该尽量及时测血糖,确认低血糖后,可以以加餐形式,吃点水果、饼干、馒头等;如果在外面,就可以吃点随身携带的水果糖或饼干,并适当休息一下。


    为了防止出现低血糖,我结合自身体质状况,总结了一些防治方法:


    避免剧烈运动,运动以步行为主;长时间外出时,准备充分食物以便急需,短时间则随身携带几颗水果糖备用;家里常备一点水果、糖果、蜂蜜等。另外,也不要过分控制饮食,掌握好度。

     

    叙述人:小美。下班回家途中,突然发生低血糖!


    我很少会发生低血糖,但有一次真是记忆犹新。


    在刚确诊糖尿病的时候,因为血糖比较高,医生建议我用胰岛素治疗,让自己身体的胰岛功能可以休息休息,出院以后,我每天注射12个单位,每天按时吃饭打针。


    因为并不了解糖尿病,也没有相关的经历,所以一开始我并没有随身携带糖果或饼干的习惯,结果那一天,下班晚了,没有吃东西。


    我跟几个同事刚走出公司门口,就觉得一阵阵头晕,四肢无力发抖,心慌饥饿的感觉袭来,同事们看到我这个样子,赶紧把我扶着,坐在了靠背椅子上,她把随身携带的巧克力剥开,让我赶紧吃了下去,又拿了一块饼干,我也吃了。


    真的好神奇!吃完以后,靠在那里坐了一会儿,那种心慌手抖的感觉,就明显减轻了,我很好奇,为啥这名同事似乎很懂这些事情的样子,后来一问才知道,她妈妈是是内分泌科的医生,对于糖尿病,她妈妈简直太了解了。


    知道这件事以后,我还特意买了好些水果,一是感谢这名同事,另外一方面,主要是去请教糖尿病的知识跟控糖的一些方法,她妈妈也十分热情,还留我吃了一顿饭,并教给了我许多经验,我真的很感谢他们。


    我总结了下,为了避免出现低血糖,糖友们需要做好以下几点:


    按时吃饭,无论多忙都要吃饭。


    制定合理的饮食计划:不要挑食,荤素搭配。


    随身携带巧克力等糖果,一旦出现低血糖症状赶紧吃。


    少食多餐,多运动,每顿吃7成饱,保证食物多样性。

     

    忌烟酒:酒精、咖啡因、抽烟等,都可能加重低血糖症状。


    低血糖是不能忽略的一种疾病,大家一定要提高警惕,及时的治疗。


    叙述人:杨杨。正月聚餐刚上桌,突然感觉头晕,眼前一黑晕了


    说到低血糖,不由得想起我在确诊糖尿病之前发生的一件事。那是2015年正月里的一天,家里同龄的一些亲戚相约去附近聚会郊游,玩了整整一个上午,中午快一点的时候,才到了饭店,准备吃饭。


    结果我刚在餐桌边坐定,突然感觉头晕,冒虚汗,浑身没劲,一会就眼前一黑,失去了知觉,大约过了几秒钟,我在家人的大声呼喊声中,才慢慢地恢复知觉。


    这时我发现自己躺在餐厅的地板上,旁边是我叔叔,他正拿着碗,小心翼翼地给我喂糖开水呢,事后家里人告诉我,当时我脸色煞白,突然从餐椅上滑到了地上,可把他们吓坏了!幸好我叔叔有经验,说这很可能是低血糖了。


    众人赶紧喊了服务员,给我准备好了糖开水,让我喝了下去,这才把我从晕厥中救了回来。自此以后,我每天都随身携带几颗糖果,以防低血糖的发生。特别是得了糖尿病以后,尤其注意预防低血糖,因为那次的经历给我留下了太深的印象了。

  • 今年58岁的宁光院士,自1994年从上海第二医科大学毕业后,就长期致力于糖尿病领域的研究,目前已经取得了创新性成果,关于稳定血糖方面,他有着许多独特的见解。

     

    根据我国疾病调研数据显示,目前我国糖尿病增长趋势仍然在上升,而且越来越多的年轻人也被糖尿病所困扰,控血糖、控三高刻不容缓。宁院士认为,血糖的升高主要是因为人们日常饮食不加控制而引起的。

     

     

    院士劝告,想要稳住血糖不上升,这3种食物最好少食用

     

    1.精细主食


    许多人日常都只食用大米、面条这类精细主食,尤其是年轻人,但是这样对人体并不好,会减少一些人体必需物质的摄入,使人体缺少营养。

     

    尤其是对于血糖高的人来说,精细主食更要少吃,因为进入人体后,它们大多会分解为碳水化合物,在人体中直接转化为糖,增加人体糖分,导致血糖水平上升。

     

    2.高脂肪食物

     

     

    也许不少人都会觉得,只有血脂水平不健康的人才需要少吃高脂肪食物,院士纠正,这是错误的认知,对于高血糖患者来说,如果摄入脂肪过多,就会导致血液流速减缓,血液中脂质增加,那么血液中糖分的代谢效率也会降低,血液中糖分就容易超标,会间接加重高血糖患者的病情。

     

    因此对于高血糖患者来说,控制好脂肪的摄入量也是主要任务。

     

    3.坚果类食物

     

    想必很多人都不知道,高血糖患者除了糖以外,坚果类食物也要少吃,像花生、瓜子、核桃等都要注意食用量。因为这些坚果中虽然是不含糖分的,其中却有大量的油脂,热量非常高,经常食用不利于体重的保持和血脂的控制,就会间接影响到人体血糖水平。

     

     

    血糖升高后,人体会亮起8个“红灯”,千万别忽视了

     

    1.总是感到疲累乏力

    2.频繁感到饥饿

    3.身材消瘦

    4.耳朵瘙痒

    5.视力突然下降

    6.听力下降

    7.皮肤易感染

    8.伤口不易愈合

     

    以上信号,若是同时占了2个,可能就需要检查血糖值了,别大意。

     

    想要控制血糖,日常有3个小妙招

     

    1.多补充帮助稳血糖的物质

     

    院士建议,控制血糖除了少吃升血糖的食物外,还可以适当为身体补充一些有助于稳定血糖的物质。

     

    2.坚持适当运动

     

     

    每天坚持慢跑、骑自行车等有氧运动,能帮助代谢人体内的糖分,加速身体中能量的消耗,还可以促进人体细胞吸收体内多余的血糖,将其转化为人体能量,大大改善人体内血糖水平。

     

    但是运动也要适量,有些上了年纪和患病的人,身体器官和功能可能有不同情况的衰退,应该注意适量运动,在身体能接受的范围内进行锻炼,不要得不偿失。

     

    3.少熬夜

     

    无论是年轻人还是老年人,可能都会有熬夜的习惯,但是经常熬夜会引发内分泌混乱,影响到胰岛素的分泌,危害血糖水平,因此若是想要控制血糖,熬夜也必须要戒掉。

     

  • 燕麦是一款非常适合糖尿病人食用的全谷类食物,具有高蛋白、高膳食纤维、低血糖生成指数等营养特点。燕麦含有独特的β葡聚糖成分和丰富的B族维生素,对糖尿病人十分有益。我经常推荐周围的糖尿病朋友,把燕麦引入主食中,用燕麦代替部分精米白面有利于控制餐后血糖。

     

    燕麦虽好也要控制量

     

    燕麦的热量很高,377千卡/100克,过量摄入会导致能量超标,糖尿病人在吃燕麦时,要严格控制食用量。假设一个轻体力劳动、体重正常的糖尿病人,每天能量需要量为1800千卡,那么建议ta每餐主食总量控制在80克(干重)左右,可以用燕麦与大米搭配做燕麦米饭,一比一的比例即可。

     

    燕麦与蔬菜肉类搭配着吃,更有利于降低餐后血糖。只吃主食营养单一还会引起餐后血糖的异常升高,燕麦也不例外。因此,在吃燕麦米饭的同时,搭配炒菜、蒸鱼等一起吃,混合食物中糖类消化吸收的速度得以延缓,可大大延缓餐后血糖。

     

     

    选择燕麦米还是燕麦片?

     

    对于糖尿病人来说,燕麦米比燕麦片更有利于控制餐后血糖。燕麦米是整粒的种子,咀嚼起来费劲,消化的也慢;而燕麦片是燕麦粒压成的片,有的是直接挤压而成,有的是挤压之后还进行膨化、烤制等多种处理。一般来说,燕麦片的加工力度越大,血糖反应就越高。因此,糖尿病人在选择燕麦产品时要特别注意,即食/速食燕麦片这种加工力度大的产品血糖指数通常都很高,甚至跟白米饭、白米粥一样,糖尿病人要慎选。

     

    看食品标签选择真燕麦

     

    还要注意的是,市面上一些所谓的“麦片”、“营养麦片”、“早餐麦片”并非燕麦片,而是用玉米、大米、麦麸、糯米,再加一定油脂和糖“调制”出来的,很多根本不含燕麦成分或仅含很少燕麦。这类产品营养价值大大低于燕麦片。通过标签上的配料表可以鉴别。如果产品配料表中没有燕麦,或者有燕麦但排序不是第一位,那就说明它不是纯燕麦片,不在推荐之列。

     

     

    燕麦虽好但营养价值毕竟有限,也不能顿顿都吃燕麦,建议选择更多全谷杂粮作为主食,搭配鱼肉蛋蔬菜豆制品一起食用,毕竟多样化的饮食对糖尿病患者来说意义更大。

     

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  • 什么是添加糖?如何看营养标签?

     

    ​​甜食年少不控管,疾病一生永纠缠,今天我们一起来聊一聊,添加糖这个话题。

     

    之前有新闻爆出,一个7岁的孩子上课时突然晕倒,让人没想到的是,这个孩子被送到医院后,竟然被诊断出得了糖尿病,而且这个孩子要终身打胰岛素才能维持正常的血糖水平,想想一个7岁的孩子,每天都要拿着胰岛素针管,往自己肚子上扎的画面,也真是够让人揪心的。

     

    根据国际糖尿病联盟公布的最新数据,2017年全球糖尿病患者已达到4.25亿,而在过去20年间,15岁以下儿童发病率增加近4倍之多。本以为只有中老年人才会有的“富贵病”,怎么孩子们也会得这样的病呢?

     

    日前,刊登在《美国医学会杂志》上的一项研究报告显示,在2001年至2009年间,美国10至19岁少年的2型糖尿病患病率上升30%,而含糖饮料摄入过多是非常重要的一个原因。我们可以反思一下孩子现今的生活,随着现在各种高糖西式快餐的流行,各种糖果、各种派、饮料对孩子的轰炸,这些食物都含有一种对孩子健康危害非常大的甜蜜诱惑,那就是添加糖。学会如何控制孩子摄入添加糖的量,应该成为你保卫孩子健康一个必备技能。接下来我将从三个方面告诉你,如何减少添加糖的摄入,才能让孩子变得更健康。

     

     

    什么是添加糖?

     

    想学会减少添加糖的摄入,你就要先认识什么是添加糖。这就需要你在走进琳琅满目的超市时,慢慢锻炼出一双火眼金睛。当你在超市,拿起一个带包装的食品时,就要先看看食物配料,是否含有人工制造食品所加入的精制蔗糖、葡萄糖和果糖,比如,白砂糖、绵白糖、冰糖,这些都属于单糖和双糖,也是添加糖。这种糖除了提供味蕾甜味的满足外,对身体没有任何营养作用,比如,精制的白糖,即使纯度高达99%以上,也并不含有其它营养物质,当然,它们会提供一些能量,但同时也会增加肥胖的几率。

     

    另外,食物配料中含有食品工业中常用的淀粉糖浆、麦芽糖浆、葡萄糖浆、果葡糖浆等甜味的淀粉水解物质,也都是我们常说的添加糖。很多饮料、糖果中都含有这些糖,很多孩子的肥胖和蛀牙,都是因为大量的吃这种添加糖引起的。

     

    讲到这我要提醒你,市面上打着纯天然的浓缩水果汁和蜂蜜也应该在限制之列,尽管它们给你“天然”和“健康”的印象,但实质上其含有的添加糖和本身含有的糖,都是很难控制量的高糖。比如,蜂蜜,在我们心目中原以为应该是健康的,但曾有营养专家组调查过市场上的蜂蜜产品,根据调查报告有70%以上的产品都是用添加糖调和出来的,即使是纯蜂蜜,其主要成分也是前面我们说的单糖和双糖,很容易食用过量。所以,我们要限制孩子添加糖的食用,只要是人工制作的精制糖都是添加糖。

     

    添加糖摄入有量度看营养标签很重要

     

    在感到寒冷时,你是不是也想给自己煮一杯红糖姜茶,其实,红糖也属于人工制造的精制蔗糖,也就是添加糖,听到这,你可能会说,那我岂不是什么糖都不敢吃了?想吃可以,但是你要注意吃的量。

     

    世界卫生组织最新推荐的摄入添加糖的量,最好不超过25克,一定要控制在50g以内,也就是一两的量。但是对于喜欢吃甜食、喝饮料的孩子来说,糖摄入超标是很容易的事情,比如,常见的一瓶600ml的可乐、雪碧,约含糖65g;一瓶500ml的橙味果汁,约含糖50g,一瓶养乐多约含糖15g。所以,你就要学会看营养标签。

     

    营养标签一般标示在食品的包装袋上,在购买预包装食品时,你要注意食品包装上的营养成分表,这张表上的碳水化合物含量,在甜饮料这类预包装食品中,基本上可以视为添加糖的量,有的预包装食品中在碳水化合物项下,还会标注糖含量,那里的糖就是添加糖,一定要额外注意。

     

    世界卫生组织推荐的每天不超过50g的添加糖,是按照一位成年人每天所需能量2000千卡计算的,差不多跟11岁男孩或14岁女孩的每日能量需要相近,但如果是1位7岁的男孩,运动比较少,那么平均每天只需要1500千卡,那他吃的糖每天就不能超过37.5g,也就是说年龄越小的孩子,每天摄入添加糖的最大量就应该控制的越低。

     

    所以,如果7岁的孩子喝了500毫升的这个饮料,摄入的添加糖就是56.5g,也就超过自己7岁的量了,常年下去,怎么能不生病呢?当然,目前市售的饮料、果汁等每100毫升糖含量一般在8-12克,而日常添加糖的摄入可不止饮料一项啊,饼干、面包、糖果等等等。所以,你要时刻关注袋装食品上营养表中糖含量,孩子每天摄入的添加糖总量,不要超过50g,尽量控制在25g以下。

     

     

    控制孩子摄入添加糖有妙招

     

    你在给孩子做饭时,就要有意识的培养孩子清淡饮食的好习惯,控制添加糖的摄入,比如如炒菜时,尽量不加白绵糖、白砂糖等调味品,少做糖多的菜,比如糖醋排骨,糖醋里脊,鱼香肉丝等。如果你喜欢在家里调一些所谓的养生甜品,就要估计一下一天吃添加糖的总量,在不超过25g的前提下,放入适当量的糖。

     

    如果孩子实在很想吃点甜的,你可以用有甜味的适量水果和蔬菜等天然食物代替,比如,1个孩子拳头大的小芒果,苹果、或是一块蒸好的南瓜等,但不建议把水果打成果汁喝,首先果汁是液体,啃一个苹果跟喝一杯苹果汁相比,啃苹果会更有饱腹感,喝果汁又比较容易,所以常会超量,另外咀嚼还能锻炼孩子的眼部肌肉,预防视力。而且,很多人在做果汁时比较喜欢放糖,果汁榨取的过程中,维生素和膳食纤维又容易被破坏,这些都是不利因素,所以你尽量让孩子去吃新鲜的水果。

     

    好了,总结一下今天的内容,首先你要知道什么是添加糖,其次,孩子每天摄入的添加糖总量,最好不要超过25克,而且你要学会看营养表中的糖/碳水化合物含量,有意识的培养孩子清淡饮食的好习惯,用水果和蔬菜等天然食物代替添加糖的摄入。吃甜食确实会让人愉悦,但也会让人上瘾,要控制真心不容易。希望你能牢记:认清添加糖是谁,营养标签随时记。甜食年少需管控,健康成长益终生。

  • 泡脚虽然好,并不是所有人都适用。泡脚对于患有某些疾病的人来说是不适合的。因为泡脚会影响到人的血管神经,甚至还会加重病情,不利于病情的康复。所以总的来说,好处不少,但是还是要慎重。接下来给大家 简单介绍一下不适合的人群,希望给有需要的朋友一些帮助。

      


    糖尿病患者不适合

     

    糖尿病在中老年群体中很是常见,恰恰中老年人也比较喜欢泡脚,但是他们并不适合。患有糖尿病的人,对于高温、疼痛往往会比一般人迟钝,他们泡脚往往温度较高。从总体上来说糖尿病患者泡脚弊大于利。因此,患有糖尿病的患者应该尽量减少泡脚次数。

      
    皮肤病患者不适合

     

    主要指脚部有病的人,在人的其他部位患有皮肤病的不受泡脚约束。足部皮肤病患者脚上可能藏有大量的真菌,这个时候脚部上的细菌就会伺机进入到皮肤里,造成患者更大范围的感染。所以,如果是患有下肢皮肤病的人群也是不建议泡脚的,对此千万不可随意。

      

    血管疾病患者不适合

     

     

    热水或者温水泡脚,会使得人体的内更多的血液汇流向下半身。对于血管有疾病的人来说,当血液增加的速度远远大于减少的速度时,就会加重血管中的血液淤积。热水泡脚导致的一部分毛细血管破裂的症状也会随之加重,使得血管疾病的患者可能出血更严重。所以,有血管疾病的患者不适合。

     

    此外饭后不宜立刻泡脚、泡脚后也不能马上睡觉、泡脚也不适合太长时间,如果有需要的话可以在水中加一些花瓣或者是有利于身体的中草药包,另外每天泡脚到微微发汗的程度就可以了。泡脚本是一件好事,但是也要遵循一定原则,患病人群要尤其注意。

      
    泡脚的确是一件比较能够让人放松的事,泡完脚后全身都会放松,泡完脚后全身的疲劳也会减退很多,冬天还能帮助人改善脚凉状况,对睡眠有很大帮助。但是以上列举的几种人群是不合适用热水泡脚的。这几种人群用热水泡脚不仅不会起到正面效果,相反还会加重原有病情。所以泡脚一定要根据自身实际情况,患有疾病的不可盲目泡脚,应该不泡脚或者是询问相关医生

  • 那天下午,我正在办公室忙碌地处理文件,突然手机响了。屏幕上显示着一条来自***医生的在线咨询信息。我心里一紧,因为最近我总是感到饿得厉害,心跳加速,甚至有时候会大汗淋漓。

    我迅速点击进入,向***医生描述了我的症状。他首先询问了我是否有测量血糖,我摇了摇头。他告诉我,我的症状可能与低血糖有关,但需要进一步确认。

    接下来的几天里,我按照***医生的建议,尽量保持饮食规律,并在饥饿感强烈时测了一下血糖。结果显示,我的血糖数值确实偏高。

    ***医生告诉我,我的症状符合糖尿病的一些典型表现,但需要进一步检查糖化血红蛋白来确认。他建议我在饮食上控制总量,避免甜食和油腻食物,并且要监测血糖。

    虽然得知自己可能患有糖尿病让我有些沮丧,但***医生的专业和耐心让我感到安心。他不仅给出了详细的饮食和生活建议,还告诉我,只要积极配合治疗,病情是可以控制的。

    现在,我已经开始按照***医生的建议调整饮食,并且每天监测血糖。虽然这个过程可能会有一些挑战,但我相信,在***医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 那是一个普通的下午,我坐在电脑前,焦虑地等待着与医生的线上会诊。我的血糖有些偏高,虽然不是确诊糖尿病,但我知道这并不是什么好兆头。医生***的声音温柔而专业,她首先询问了我的血糖数值,空腹7.2,餐后8.3,我如实回答。

    医生建议我进行静脉血检查,以更准确地评估我的血糖状况。她还询问了我的家族病史,得知我的父母都是二型糖尿病患者后,她提醒我可能需要更加注意。

    我表达了想要通过饮食控制来逆转血糖的愿望,医生给予了肯定,并给出了具体的建议:定时定量,减少碳水化合物的摄入。她还告诉我,作息不规律也是糖尿病的危险因素,我意识到自己需要调整作息时间。

    随着我的血糖数值逐渐稳定,医生建议我开始服用二甲双胍缓释片,以更好地控制血糖。虽然一开始我对用药有所顾虑,但在医生的耐心解释下,我逐渐放下心来。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院的便捷与专业。医生***的耐心和细致让我感到温暖,她不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我极大的心理支持。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜糖尿病,过上健康的生活。

  • 线上医疗咨询,健康之路的贴心陪伴

    在一个阳光明媚的午后,我像往常一样,坐在电脑前,打开了我的线上问诊平台。屏幕那头,一位温柔的声音传来:“您好,请问您有什么需要咨询的医学问题?”

    我简要地说明了我的病情,主诉为二型糖尿病。那位医生非常专业,耐心地询问了我的病情细节,并给予了我很多有益的建议。

    我提到,在国外进口的某种药物对我效果很好,能否在国内开具处方。医生询问了具体药名,得知是索马鲁肽后,遗憾地告诉我,目前该药还没有在中国上市,平台无法开具。

    我感到有些失望,但又担心没有合适的替代方案。医生安慰我说:“我理解您的担忧,我会为您推荐其他适合的药物。”在医生的推荐下,我了解到了国内的一些替代药物,并最终选择了适合我的治疗方案。

    在咨询过程中,我深深感受到医生的耐心和专业。她不仅为我提供了治疗方案,还关心我的生活细节,提醒我注意饮食和运动。这让我倍感温暖,也让我对线上医疗咨询有了更深的认识。

    如今,我已经在医生的指导下,调整了生活习惯,病情也有了明显的好转。我非常感激那位医生,她就像一盏明灯,照亮了我健康之路。

    线上医疗咨询,让健康之路不再孤单。在这个信息化的时代,我们有了更多选择,也有了更多保障。我相信,在医生的陪伴下,我们的健康之路会越走越宽广。

  • 那天,阳光正好,我坐在电脑前,点击进入了我熟悉的互联网医院。屏幕那头,是那位我熟悉的内分泌科医生***。他总是那么耐心,总能让我感到安心。

    我向***医生讲述了我的病情,他认真倾听,然后告诉我,我的糖化血红蛋白控制得很好,这表明我的血糖控制得也不错。偶尔血糖升高,偶尔空腹血糖7点多,他告诉我,这些都是可以接受的,重要的是大多数时候血糖达标。

    我问他,我的病情严重吗?他安慰我说,只要控制好,并发症是可以避免的。他还告诉我,我平时自己测的尿蛋白情况良好,这让我感到放心。

    我提到当地医生建议我减肥10斤,我对此感到困扰,因为虽然我一直在控制碳水化合物的摄入,但体重却一直没怎么下降。***医生告诉我,理论上减肥可以帮助我更好地控制血糖。

    我还咨询了关于餐后血糖控制的问题,他告诉我,餐后血糖高了之后补服药是没有意义的,治疗主要是为了预防明天的血糖升高。

    在询问是否需要检测胰岛功能时,***医生告诉我,不是必须的,但可以根据情况考虑。最后,我询问糖化控制是否越低越好,他告诉我,只要在正常范围内,控制在6.5以下就可以。

    与***医生的交流让我感到非常满意,他不仅专业,而且耐心,让我对病情有了更深的了解。虽然我们没有见过面,但通过互联网医院,他就像一位邻家的大夫,为我解答疑惑,给予我信心。

  • 我的线上问诊经历

    2024年8月15日,一个普通的周二,我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然,我收到了一条来自互联网医院的健康提醒,让我对最近的血糖水平产生了关注。

    我回忆起最近的一次体检,当时的血糖和糖化血红蛋白均在正常范围内。但医生的建议让我意识到,尽管目前没有问题,但保持警惕和定期检查是非常重要的。

    我决定通过互联网医院咨询一位内分泌科的专家。在简单的注册和填写信息后,我很快就与一位经验丰富的医生建立了联系。

    在与医生的沟通中,我详细描述了我的情况:身高178cm,体重76kg,平时不运动,没有家族病史。医生耐心地倾听了我的描述,并给出了专业的建议。他告诉我,虽然我的血糖目前正常,但考虑到我的体型和生活方式,建议我进行口服葡萄糖耐量试验,以进一步评估我的健康状况。

    医生的话语让我感到温暖,他不仅给出了专业的建议,还鼓励我正确看待糖尿病,强调通过良好的生活方式可以有效预防糖尿病的发生。这让我对医生的专业素养和人文关怀感到非常敬佩。

    在医生的指导下,我开始调整饮食和增加运动,定期进行血糖监测。虽然过程有些艰难,但我逐渐感受到了自己的变化,身体更加健康,心情也更加舒畅。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在繁忙的生活中,我可以通过网络轻松地与医生沟通,获得专业的建议和指导。感谢医生的专业和耐心,让我在健康问题上有了更多的信心。

  • 那是一个平凡的早晨,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我,小陈,像往常一样,在厨房里忙碌着准备早餐。突然,手机铃声打破了宁静,是妈妈的电话。'小陈啊,你最近感觉怎么样?'妈妈的声音听起来有些担忧。

    我告诉妈妈我最近血糖有些偏高,空腹血糖最高达到了10.35,糖化血红蛋白也一度高达9.3。医生建议我通过运动和饮食控制来调整,但我还是有些担心会有并发症。

    妈妈听后安慰我,说现在很多医院都提供了线上问诊服务,可以随时咨询医生。于是,她帮我预约了内分泌科的线上问诊。

    医生***的态度和蔼可亲,详细询问了我的病情和日常饮食情况。他告诉我,虽然我的血糖有些高,但通过合理的饮食和运动控制,完全有可能恢复正常。

    接下来的日子里,我开始严格按照医生的建议调整饮食,增加运动量。每天早上,我都会在跑步机上跑上半小时,晚上则坚持做瑜伽。饮食上,我尽量选择低糖、低脂的食物,减少油腻和高热量的摄入。

    一周后,我再次进行了血糖检测,结果显示空腹血糖已经降到了8.5,糖化血红蛋白也下降到了7.1。看到这个结果,我欣喜若狂,仿佛看到了生活的希望。

    医生***告诉我,糖化血红蛋白的下降说明我的病情有了明显的改善,但还需要继续坚持。他建议我明天去做个肝肾功能检查,以便更好地了解我的身体状况。

    如今,我已经坚持了两个月,血糖和糖化血红蛋白都保持在正常范围内。我知道,这离不开医生***的专业指导,也离不开我自己的努力。在这里,我想对所有关心我的人说一声谢谢,是你们让我重新找回了健康的生活。

  • 那天,阳光明媚,我独自坐在电脑前,心情有些沉重。空腹血糖6.7,餐后血糖10.7,餐前血糖9.3,餐后血糖9.9,餐前血糖6.9,餐后血糖10.5,这些数字像一座座大山压在我心头。我决定寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,这是一个方便快捷的平台,让我能够在家就能得到专业的医疗咨询。我选择了内分泌科的于主任,她有着丰富的临床经验,并且对糖尿病有着深入的研究。

    在咨询过程中,于主任亲切地询问我的生活习惯,并耐心地为我解答各种疑问。她告诉我,火锅确实会快速升高血糖,建议我以后尽量少吃。她还告诉我,餐后血糖正常值应该在3.9-6.1之间,我的餐后血糖明显偏高。

    于主任建议我正常吃午饭,然后在餐后2小时再测一次血糖,并将结果发给她。我照做了,餐后血糖是5.1。于主任告诉我,这个数值虽然比之前的餐后血糖低,但我仍然需要注意饮食和生活方式,以控制血糖水平。

    在与于主任的沟通中,我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议,还鼓励我保持积极的心态,这让我对战胜糖尿病充满了信心。

    感谢京东互联网医院,让我在家就能得到专业的医疗服务。我相信,在于主任的帮助下,我一定能够控制好血糖,过上健康的生活。

  • 那天,我因为糖尿病的困扰,第一次踏上了线上问诊的旅程。在辽宁营口市,我通过一台小小的电脑,找到了一位内分泌科的医生。一开始,我对这种远程医疗服务抱有几分犹豫,但当我看到医生的热情和专业知识,我的担忧渐渐消散。

    医生非常耐心,他首先询问了我的病情,然后详细解答了我关于司美格鲁泰的问题。我原以为这是一种需要调整剂量的药物,但他告诉我,起始剂量可以是0.25,并且大小剂量都可以调整到这个数值。医生还提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

    在整个咨询过程中,医生不仅专业,还非常关心我。他不仅解答了我的问题,还提醒我注意饮食和生活习惯,这让我感到非常温暖。虽然我没有见过这位医生,但从他的话语中,我感受到了他的真诚和专业。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了新的认识。它不仅方便快捷,而且医生的专业素养让我感到安心。我相信,随着互联网医疗的不断发展,更多的人会从中受益。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样,打开手机,登录了互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头,一位来自内分泌科的医生,用温和的语气向我问好,让我感到一股暖意。

    我向他说明了我的症状——血糖偏高,心里有些忐忑。医生耐心地询问了我的生活习惯、饮食习惯,然后让我上传了最新的检验结果。

    很快,医生给出了诊断结果,并提出了一些治疗方案。他告诉我,除了血糖稍高一点,其他方面都没有问题。他建议我可以服用一种名为利格列汀的药物,并强调这需要配合饮食控制和运动减重。

    我听到这里,心里有些疑惑,便向医生询问了关于饮食的问题。医生告诉我,我现在的饮食控制过于严格,比如不敢吃水果,肉也吃得很少。他建议我调整饮食结构,增加杂粮和荞麦面条的摄入,但要控制好总热量。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情,还关心我的生活习惯,给我提供了很多实用的建议。这让我对线上问诊有了全新的认识。

    经过一段时间的治疗,我的血糖水平逐渐稳定,身体状况也得到了改善。我深深感谢那位来自内分泌科的医生,是他让我重新找回了健康。

  • 那天,阳光正好,我坐在电脑前,心情有些忐忑。自从被诊断出患有糖尿病30余年,我就一直依赖药物来维持血糖水平。这天,我决定尝试线上问诊,希望能得到医生的专业建议。

    在京东互联网医院平台上,我找到了一位内分泌科的医生。我详细描述了我的病情,包括血糖水平、用药情况等。医生耐心地询问了我一些问题,比如血糖多少、是否查过胰腺功能、身高体重等。

    在了解到我的用药情况后,医生告诉我,目前我正在使用的格华止和拜唐平对于控制血糖是有效的。然而,医生也指出,我需要提供更多的信息,比如是否查过胰腺功能、身高体重等,以便他能够给出更精准的治疗建议。

    我按照医生的要求,提供了所需的信息。医生在了解了我的病情后,建议我可以尝试使用国产的阿卡波糖。虽然这个平台没有拜糖平,但是医生告诉我,阿卡波糖同样可以有效控制血糖,并且对于老病号来说,使用国产药是安全的。

    我有些犹豫,但医生的话让我放心了许多。毕竟,家中也有大夫,他告诉我,公费医疗只能购买卡博平。而且,医生提醒我,他的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

    虽然这次线上问诊没有达到我预期的效果,但我对医生的专业和耐心深感敬佩。他不仅为我提供了用药建议,还提醒我要注意血糖控制,让我对病情有了更清晰的认识。

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