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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

急性心肌梗死的发生也是跟心绞痛的诱发它是相关的。比如有天气因素，还有个人的一些情况，包括不良嗜好吸烟，长期的饮酒情绪激动。

当然对于心肌梗死发生的条件来说，有冠状动脉疾病一个基础的存在，更容易引起心肌梗塞的发生。

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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

主要是由于激素因素所决定的。根据统计而言，在70岁以前，男性发生冠心病的可能性明显是要大于女性。当到70岁以后，两者趋于一致，这样情况主要是由于一些女性的激素对冠脉是有保护作用的，而男性就缺乏这方面的一个因素。

等到70多岁以后，两者的激素水平比较相当，这样情况下，发生冠心病的概率就是比较一致了。不是说每一个有冠心病的病人都会发生心肌梗死。

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做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

心理性性功能障碍只要克服了自己的心理，运用一些适当的方法是可以起到明显疗效的，甚至可以痊愈。

心理性性功能障碍指一组与心理社会因素密切相关的性功能障碍，常常表现为性欲减退、阳痿、早泄、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等，而大部分性功能障碍患者都是由于心理因素所导致。大多数心理性性功能障碍通过一些适当、正规的方法可以起到明显的疗效，比如：

第一是利用膀胱的积存，尿液可刺激周围神经，提高性神经的兴奋性，增强阴茎的勃起能力，所以男性在性交前可多少留些尿意，可起到一定效果（但早泄患者不宜采用此法）；

第二是可利用清晨阴茎自然勃起的特点进行适当的训练，在清晨过性生活比较容易成功；

第三是阴茎勃起不坚但能勃起时，可采用适合于半勃起状态的性交体位进行性交，放松性生活紧张度，使性生活轻松，阴茎就可能会自然恢复勃起功能；

第四是性交前可饮少量酒，以解除心理抑制，可提高大脑性中枢的兴奋，增强阴茎勃起功能，但需注意只能饮少量酒。

我从来没有想过自己会成为一个需要频繁看病的人。直到那天，我在工作中突然感到心跳加速，伴随着一种说不出的不适感。我立即去了当地的医院进行检查，医生给我做了心电图和心脏彩超。结果显示，我的心脏彩超显示心尖部运动幅度减低，医生说可能是陈旧性心肌梗死的迹象。我当时就慌了，开始担心自己的健康问题。

由于我在外地工作，回家看病不是很方便。于是我尝试了线上问诊，通过京东健康的互联网医院找到了一个专业的医生。我们进行了详细的交流，医生问我有没有持续时间很长的胸痛，我回答没有，只是偶尔心跳加速。医生看了我的检查单，告诉我普通心电图正常，心脏彩超显示心尖部运动幅度减低可能是陈旧性心肌梗死的表现，但不一定。他建议我隔段时间再复查一次心脏彩超，并且换个超声科医生看看。

我非常感激医生的建议和解释。他的专业知识让我安心了很多。同时，我也体验到了线上问诊的便利性和高效性。无论我身在何处，只要有网络，就可以随时随地得到专业的医疗咨询和指导。

在等待复查结果的日子里，我开始关注自己的生活习惯和饮食。医生告诉我，保持良好的生活习惯和心态对于心脏健康至关重要。我开始每天早上进行适量的运动，控制自己的饮食，尽量避免过度劳累和压力。这些改变让我感觉自己的身体状况有所改善，心跳也变得更加稳定。

最终，复查结果显示我的心脏并没有大问题，医生说可能是之前的检查结果有误。虽然我松了一口气，但我也意识到，及时的医疗检查和咨询是非常重要的。特别是对于像我这样经常在外地工作的人来说，线上问诊提供了一个非常好的解决方案。

上午好，您好医生，我最近看了一下心电图，发现右下角写着‘壁陈旧心梗’，不知道这是怎么回事，您能给我解释一下吗？

医生很温和地说，‘没啥大问题，这个是陈旧的心梗，一般来说是不会有太大影响的。’

我听了医生的话，心里稍微安定了一些。但是，我还是有些担心，于是我又问医生，‘那我是不是需要治疗呢？’

医生笑着说，‘没那么回事，您不用太紧张。但是，为了更好地观察您的病情，我可以帮您看看六月份的心电图。’

我立刻把心电图发给了医生，医生很快就回复了，说‘好的，我找一下。’

等了一会儿，医生告诉我，‘时间有点久，您稍等一下。’

我耐心地等待着，医生最后告诉我，‘您的心电图没什么大的问题，您不用担心。’

医生的耐心和细心让我非常感动，我觉得在这样一位医生的指导下，我一定会很快康复的。

陈旧性心肌梗死，作为一种常见的冠心病类型，其治疗需要综合多方面的手段。首先，患者需要坚持长期口服药物治疗，包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，以及硝酸酯类药物，如硝酸甘油，以扩张冠状动脉，改善心肌供血。此外，他汀类药物也是治疗陈旧性心肌梗死的重要药物，可以降低血脂，稳定斑块，减少心血管事件的发生。

除了药物治疗，冠状动脉造影检查在陈旧性心肌梗死的诊断和治疗中发挥着至关重要的作用。通过冠状动脉造影，医生可以直观地了解冠状动脉的狭窄程度、闭塞部位以及侧支循环情况，从而决定是否需要进行介入治疗，如经皮冠状动脉介入术（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）。

陈旧性心肌梗死患者的日常保养同样重要。患者应避免熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯，保持良好的作息规律。同时，适当的运动锻炼，如散步、慢跑等，有助于增强心肺功能，提高生活质量。在饮食方面，患者应遵循低盐、低脂、低糖的原则，控制体重，保持良好的情绪。

陈旧性心肌梗死的治疗并非一蹴而就，需要患者、医生和家属共同努力。患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，监测各项指标，及时调整治疗方案。同时，家属也应给予患者足够的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

总之，陈旧性心肌梗死的治疗需要综合运用药物治疗、介入治疗、生活方式干预等多种手段，患者应保持积极的心态，遵循医嘱，积极配合治疗，才能有效控制病情，提高生活质量。

陈旧性心肌梗死，顾名思义，是指急性心肌梗死后超过六周的时间。尽管急性症状可能已经缓解，但陈旧性心肌梗死并不意味着患者可以掉以轻心。事实上，陈旧性心肌梗死患者仍然需要接受积极的治疗，以防止病情恶化，降低心血管事件的发生风险。

陈旧性心肌梗死患者的病情特点主要表现为既往有心肌梗死病史，但在急性期过后六周以上无新的心肌梗死症状或心肌酶变化。心电图可能显示持续性的异常Q波或QS波，ST-T段可能显示慢性心肌缺血缺失，也可能完全正常。这些都是心肌梗死后心肌修复和纤维化的心电图表现。

由于陈旧性心肌梗死会导致长期心肌缺血，长期心肌缺血又会引起心室重构和心脏增大，从而影响心脏功能。因此，治疗陈旧性心肌梗死具有重要意义。

治疗陈旧性心肌梗死的主要方法包括：

1. 药物治疗：与冠心病二级预防相关的药物治疗是陈旧性心肌梗死患者的基本治疗手段。这包括抗血小板药物、他汀类药物、降压药、降糖药等。此外，纠正心功能和治疗心力衰竭的药物，如利尿剂、ARNI或RAAS受体阻滞剂、β受体阻滞剂等也是重要的治疗药物。

2. 介入治疗：对于陈旧性心肌梗死患者，如果冠状动脉造影显示存在血管狭窄或闭塞，可以考虑进行介入治疗，如球囊扩张、支架植入等。

陈旧性心肌梗死患者还需要注意以下几个方面：

1. 低盐低脂饮食：控制饮食中的盐分和脂肪摄入，有助于降低心血管疾病的风险。

2. 适量运动：适量的运动有助于提高心血管功能，降低心血管疾病的风险。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加心血管疾病的风险，因此，戒烟限酒是预防心血管疾病的重要措施。

4. 心理调节：保持良好的心态，避免情绪波动过大，有助于降低心血管疾病的风险。

我曾经是一名活跃的中年人，直到那天我被诊断出患有陈旧性心梗。从那一刻起，我的生活完全改变了。每天都要服用一堆药物，包括替米沙坦、美托洛尔和苯磺酸氨氯地平片。起初，我的血压控制得很好，但最近它开始下降，甚至有时会让我头晕眼花。我开始担心这些药物是否还适合我，特别是苯磺酸氨氯地平片。

我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了一次深入的讨论，医生详细了解了我的病史和当前的症状。经过分析，医生建议我先减少苯磺酸氨氯地平片的剂量，观察血压的变化。同时，医生也提醒我密切关注血压的波动，并在必要时进行调整。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答使我对自己的健康状况有了更清晰的认识。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，并且每天都在监测我的血压。虽然我仍然需要面对一些挑战，但我知道有了正确的治疗方案和专业的医疗支持，我可以更好地管理我的健康。

我是一位八旬老人的儿子，最近父亲的身体状况让我非常担忧。他的消瘦、贫血、消化吸收差、糖尿病和陈旧心梗让我们一家人都很焦急。我们曾经带他去过多家医院，但每次都只是开一些药物，效果并不明显。直到我们尝试了线上问诊，才发现了一个更好的解决方案。

我们选择了京东互联网医院，通过视频连线，父亲得到了专业的医生的诊断和治疗建议。医生详细询问了父亲的病史和症状，并查看了他的最新检查报告。医生告诉我们，父亲的贫血不仅仅是缺铁性贫血，还有低钾血症，需要及时补钾。同时，医生也指出了父亲的其他问题，如低蛋白血症和钙低，整体营养不良。

医生建议我们从饮食上改善父亲的状况，推荐了一些含铁丰富的食物，并提醒我们即使补充铁剂也可能吸收困难。医生还给出了详细的治疗方案和调理要点，包括如何控制糖尿病和心梗的风险，如何改善消化吸收等。

通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，也得到了更专业、更个性化的医疗服务。现在，父亲的身体状况正在逐渐好转，我们一家人都非常感激京东互联网医院的帮助。

陈旧性心肌梗死，即急性心肌梗死后半年内发生的心肌梗死，是一种常见的慢性心血管疾病。这种疾病的治疗需要长期服用抗血小板药物，以预防血栓形成，降低心肌梗死的复发风险。

陈旧性心肌梗死的诊断主要依靠心电图检查。心电图可以显示出心肌梗死的部位和范围，为临床诊断提供依据。

治疗陈旧性心肌梗死的主要药物包括抗血小板药物、他汀类药物和硝酸甘油等。抗血小板药物如阿司匹林可以抑制血小板聚集，预防血栓形成；他汀类药物如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀可以稳定斑块，促进斑块消退；硝酸甘油可以扩张冠状动脉，改善供血。

除了药物治疗外，患者还需要注意生活方式的调整。低盐、低脂肪饮食，控制体重，适当运动，避免吸烟和饮酒，都是预防陈旧性心肌梗死复发的重要措施。

陈旧性心肌梗死患者在日常生活中还需要注意以下几点：

1. 适度锻炼：每周至少进行三次剧烈的体育锻炼，如跑步、游泳等。

2. 注意气候变化：在寒冷或强冷空气的情况下，注意保暖，避免发生冠状动脉痉挛和继发性心肌梗死。

3. 避免过度劳累：避免过度用力和搬运重物，保持身体放松。

4. 定期复查：根据医生的建议定期复查，监测病情变化。

5. 饮食调理：低盐、低脂、高蛋白饮食，控制体重，多吃蔬菜和含糖低的水果。

我是李女士，今年65岁，患有多种疾病，包括慢性心力衰竭、陈旧性心肌梗死、室壁瘤内血栓形成、冠状动脉支架置入术后、青光眼（术后）和右肺叶切除术等。最近，我因反复咳嗽、咳痰、憋喘30余年，加重伴咯血3天而住院治疗。经过一系列的检查和治疗，我的心慌、胸闷、憋喘有所缓解，但近期又出现了咯血和便血的情况，血压也降低了，感到头晕和虚弱。

在当地的三甲医院接受了专家的诊治后，他们认为没有更好的医疗手段，只能通过调整药物来控制病情。然而，我的家人并不甘心，希望能找到更好的治疗方法。于是，我们决定寻求互联网医院的帮助，希望能够得到更专业的意见和建议。

通过在线问诊平台，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细了解了我的病史和当前的症状后，给出了宝贵的建议。首先，医生认为我需要继续住院治疗，特别是针对咯血和便血的情况。其次，医生建议我在大城市的医院进行进一步的检查和治疗，因为那里可能有更先进的设备和技术。最后，医生还提醒我注意营养摄入，可能需要通过输液或其他方式来补充营养。

在医生的指导下，我和家人决定转院到大城市的医院进行治疗。虽然这意味着要经历一段艰难的旅程，但我们相信这将是值得的。我们深知，面对疾病，不能轻易放弃，必须要勇敢地面对和挑战。感谢互联网医院和那位医生，给了我们新的希望和方向。

陈旧性心肌梗死是一种常见的冠心病类型，对患者的生活质量造成较大影响。对于陈旧性心肌梗死患者，规范使用药物进行治疗至关重要。

首先，患者需要长期服用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，以降低血脂水平，减少心血管事件的发生风险。

其次，抗血小板聚集药物也是治疗陈旧性心肌梗死的重要药物，常见的有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。这些药物可以预防血栓形成，降低心肌梗死的复发率。

对于合并有高血压、糖尿病的患者，需要同时给予降压、降糖治疗。首选的降压药物是ACEI或ARB类药物，可以与β受体阻滞剂合用，以达到更好的降压效果。对于糖尿病患者，可以通过服用降糖药物或使用胰岛素来控制血糖水平。

对于心电图发现陈旧性心肌梗死，但患者没有明显症状的情况，可以暂时不进行处理，动态复查即可。对于既往有过心肌梗死症状，但经过休息自行缓解的患者，需要全面检查评估心功能情况，并规律服用药物，定期复查，预防心律失常、心力衰竭等并发症。

在日常生活中，患者应保持低盐、低脂、高纤维素的饮食，少食多餐，避免过饱。多吃蔬菜水果，保持大便通畅。注意休息，避免劳累，适当进行运动，增强身体免疫力，预防疾病的发生。

陈旧性心肌梗死患者应定期到心内科就诊，由专业医生进行评估和指导。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，按时服药，定期复查，以确保治疗效果。

陈旧性心肌梗死，又称慢性心肌梗死，是指心肌梗死后形成的瘢痕组织。这种疾病常常给患者带来胸闷、胸痛、心慌、心悸、气短、乏力、肩背部疼痛、左肩部疼痛、左前肩部疼痛等症状。此外，上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状也可能伴随出现。

陈旧性心肌梗死的发生，与冠状动脉粥样硬化密切相关。冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄，甚至阻塞，从而引发心肌梗死。由于陈旧性心肌梗死形成的瘢痕组织对心脏功能影响较小，因此部分患者可能没有任何不适症状。

然而，对于有症状的患者来说，及时诊断和治疗至关重要。冠状动脉造影是诊断陈旧性心肌梗死的重要手段。如果发现冠状动脉狭窄，可以考虑进行冠脉支架植入治疗，以改善心肌血供。

除了药物治疗和手术治疗外，陈旧性心肌梗死患者的日常保养也至关重要。以下是一些日常保养建议：

1. 保持良好的作息习惯，确保充足的睡眠，避免熬夜。

2. 坚持适度锻炼，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。

3. 饮食要清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

4. 戒烟限酒，避免二手烟。

5. 保持心态平衡，学会释放压力。

6. 定期检测血压、血脂、血糖等指标，将它们控制在正常范围内。

7. 积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病。