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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

营养不良引起晕厥有可能是出现低血压，因为低血压的时候有可能出现晕倒，所以发生这种症状赶紧先测一下血压，先给排除晕厥是因为什么引起来的。还可能是营养不良引起来的低血糖性的晕倒，是由于不规律的饮食，不吃早点造成短暂性休克，一般来说规律进食就可以或者手头上有没有含糖饮料或者是点心，含糖的熟食都可以，赶紧纠正低血糖症状，另外营养不良性贫血也可能导致晕厥。

冷汗黑蒙晕厥这些都是危险的信号，不单纯是胸痛，胸痛反而你来了你还有机会来到医院，但是你一旦黑蒙晕厥很可能你没有机会来到医院，这是必须知道的。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

痛经，即行经腹痛，是女性常见的生理现象，尤其在青年女性中较为普遍。痛经主要表现为月经来潮前后或经期下腹及腰骶部疼痛，严重者可出现面色苍白、手足冰冷、昏厥等症状。中医认为，痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致，常见病因包括气滞血瘀、寒凝胞宫、气血虚弱、湿热下注等。

在饮食方面，痛经患者应遵循以下原则：

1. 月经来潮前3-5天，饮食宜清淡易消化，避免进食生冷食品，以免刺激子宫、输卵管收缩，诱发或加重痛经。

2. 月经期间，避免进食刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。

3. 适当食用酸味食品，如酸菜、食醋等，以缓解疼痛。

4. 保持大便通畅，多吃蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等食物。

5. 适量饮用葡萄酒，可缓解症状，对预防和治疗痛经有一定作用。

6. 饮食多样化，不偏食，常食用具有理气活血作用的蔬菜水果，如荠菜、洋兰根、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。

7. 身体虚弱、气血不足者，宜常吃补气、补血、补肝肾的食物，如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、动物肝肾、鱼类、豆类等。

刚踏入幼儿园的孩子，往往会因为新环境、新朋友和新的生活方式而感到不适应，其中最常见的问题之一就是孩子害怕上幼儿园。以下是一些孩子害怕上幼儿园的常见行为及应对方法：

1. 在幼儿园沉默寡言

有些孩子刚上幼儿园时，会变得沉默寡言，独自坐在角落里，不愿与其他小朋友交流，也不参与游戏。这可能是孩子对新环境感到恐惧和焦虑的表现。

对策：家长可以多与幼儿园老师沟通，了解孩子在学校的表现，并鼓励孩子与老师和其他小朋友交流。同时，家长也可以在周末带孩子参加一些社交活动，让孩子逐渐适应新环境。

2. 幼儿园如厕困难

有些孩子在上幼儿园后，会出现如厕困难的情况，如不敢上厕所、经常拉裤子等。这可能是孩子对新环境的不适应导致的。

对策：家长需要与幼儿园老师沟通，了解孩子如厕的情况，并鼓励孩子在学校上厕所。同时，家长也可以在周末带孩子去公共厕所练习如厕，帮助孩子逐渐适应。

3. 早上哭闹不愿上学

有些孩子早上起床后会哭闹，不愿上学。这可能是孩子对新环境的不适应导致的。

对策：家长可以与孩子约定放学后一起做的事情，让孩子对上学有所期待。同时，家长也可以在上学前给孩子一些小礼物，让孩子对上学充满期待。

4. 躯体障碍

有些孩子一提到上学就会感到身体不适，如肚子疼、头晕等。这可能是孩子对新环境的不适应导致的躯体障碍。

对策：家长需要带孩子去医院排除身体疾病，并鼓励孩子放松心情，逐渐适应新环境。

5. 害怕老师

有些孩子会害怕老师，甚至不愿意上学。这可能是老师对孩子的某种行为造成了伤害。

对策：家长需要与孩子沟通，了解孩子害怕老师的原因，并与老师沟通，解决问题。

6. 过度听话

有些孩子在家里很活泼，但到了幼儿园后却变得过度听话，对老师的话言听计从。这可能是孩子对新环境的不适应导致的。

对策：家长可以鼓励孩子在学校与同龄人交往，让孩子逐渐适应新环境。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，泡温泉成为了许多人放松身心的首选。温泉水中含有丰富的矿物质，能够促进血液循环，舒缓肌肤，具有很好的养生功效。然而，泡温泉并非毫无风险，以下是一些冬季泡温泉需要注意的事项，让您享受健康泡温泉之旅。

首先，泡温泉前需要注意以下几点：

1. 避免空腹或饭后立即泡温泉。空腹泡温泉会导致低血糖，出现头晕、乏力等症状；饭后泡温泉则会影响消化，引起不适。

2. 泡温泉前不宜饮酒，酒精会扩张血管，降低血压，与温泉的热度叠加，容易导致血压过低，引发意外。

3. 泡温泉时间不宜过长，一般建议每次浸泡时间控制在20-30分钟，以免体温过高，导致身体脱水。

4. 泡温泉后应及时补充水分，避免出现脱水症状。

其次，不同人群泡温泉需要注意的事项也不同：

1. 男性：酒后、饭后、备孕期间应避免泡温泉。

2. 女性：生理期、怀孕初期、末期应避免泡温泉。

3. 老人：泡温泉时水温不宜过高，每次浸泡时间不宜过长，最好有家人陪同。

4. 儿童：泡温泉时水温不宜过高，最好有家人陪同，避免长时间浸泡。

此外，以下人群泡温泉时需要特别注意：

1. 患有心脏病、高血压、糖尿病等慢性病患者，应在医生指导下泡温泉。

2. 患有皮肤病、伤口等皮肤病患者，应避免泡温泉。

3. 孕妇、月经期女性、哺乳期女性应避免泡温泉。

通过以上注意事项，相信大家已经对冬季泡温泉有了更全面的了解。泡温泉不仅可以放松身心，还能起到养生保健的作用。让我们安全地享受泡温泉的乐趣吧！

我母亲一直有心脏病史，14年前甚至做过搭桥手术。最近她突然晕厥，手脚颤抖，完全没有知觉。这种情况持续了十几秒钟，非常吓人。我们立即联系了互联网医院，通过在线问诊，医生初步判断可能是心脏问题引起的晕厥。医生建议我们去心内科门诊就诊，进行详细检查。

在等待就诊的过程中，我母亲的症状并没有完全消失。她的心率只有44次每分钟，血压也偏高。医生告诉我们，这种情况可能与心脏病史有关，需要进一步检查和治疗。我们非常感谢互联网医院的医生，及时的在线问诊让我们能够更快地采取行动，保护母亲的健康。

近日，北京清华长庚医院心内科成功救治了一位饱受晕厥困扰的26岁女孩。这位女孩从16岁开始，在运动或情绪激动时就会突发晕厥，失去意识，摔倒在地，两三分钟后才恢复意识。更不幸的是，女孩的家族中曾发生猝死事件，这让她的家庭笼罩在死亡的阴影之下。

经过详细检查，医生确诊女孩患有“长QT间期综合征”（LQTS），这是一种由基因缺陷引起的遗传性心脏病。由于药物治疗效果不佳，女孩的病情一直未能得到有效控制。最终，医生为她实施了左胸交感神经节切除术，成功挽救了她的生命。

长QT间期综合征是一种罕见的心脏病，患者的心电图上表现为QT间期明显延长，容易引发恶性心律失常，导致晕厥和猝死。这种疾病需要早期诊断和及时治疗，否则后果不堪设想。

北京清华长庚医院心内科拥有一支专业的医疗团队，在遗传性心律失常的诊治方面积累了丰富的经验。医院积极开展新技术、新方法的研究和应用，为患者提供优质的医疗服务。

除了药物治疗和手术治疗，长QT间期综合征患者还需要注意日常保养，包括规律作息、避免过度劳累、保持心情舒畅等。通过合理的治疗和日常保养，患者可以有效控制病情，提高生活质量。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，给患者的生活带来了诸多不便。在日常生活中，一些看似平常的活动，如泡温泉，也可能对糖友造成潜在风险。

温泉水中富含多种有益微量元素，具有消除疲劳、养颜美容等功效。但对于糖尿病患者来说，泡温泉却需要谨慎对待。

泡温泉时，高温环境会导致血管扩张，容易出汗，从而造成脱水，进而影响血糖水平。尤其是注射了胰岛素的糖友，泡温泉时胰岛素吸收加快，更容易出现低血糖反应。此外，血糖不稳定的糖友，泡温泉更容易出现意外。

对于糖友来说，泡温泉并非完全禁忌，但需要注意以下几点：

1.血糖稳定：在血糖稳定的情况下，糖友可以适当泡温泉，但需要严格控制时间和温度。

2.水温不宜过高：建议水温不超过40℃，泡温泉时间不超过20分钟。

3.注意休息：泡温泉期间，每隔15分钟要离开泉水休息一下，避免长时间浸泡导致脱水。

4.选择合适的温泉：根据自身情况选择合适的温泉，如中性碳酸泉、碱性碳酸氢钠泉等。

5.泡温泉后注意皮肤护理：泡温泉后，要尽快擦干身上的水，用温水冲洗，避免硫磺或碱留在身上引发皮肤炎症。

6.咨询专业人士：在泡温泉前，最好向医生或专业人士咨询，了解自己的身体状况是否适合泡温泉。

人到老年，身体机能逐渐衰退，容易出现各种健康问题。然而，这并不意味着老年人就无法拥有健康长寿的生活。关键在于养成良好的生活习惯，避免一些常见的误区。

首先，在生活起居方面，老年人应该注意以下几点：

1. 起床时动作要缓慢，避免体位性低血压。

2. 饮食要多样化，保证营养均衡。

3. 及时排尿，避免憋尿引起意外。

4. 避免用力排便，预防中风。

其次，在行为习惯方面，老年人需要注意：

1. 避免久坐，适当活动身体。

2. 避免久蹲，影响消化。

3. 选择合适的衣物，避免穿紧身衣物。

4. 避免猛然回头，保护颈椎。

此外，在精神状态方面，老年人也要注意：

1. 保持良好的情绪，避免生气和情绪激动。

2. 保持身心愉悦，避免过度松懈。

总之，老年人要想养生，需要养成良好的生活习惯，避免一些常见的误区。只有这样，才能拥有健康长寿的生活。

晕厥，一种常见的症状，令人担忧。它可能是由多种原因引起的，包括血管舒缩障碍、心源性因素、脑源性因素、药源性因素、代谢性因素以及物理因素等。了解晕厥的病因和发病机制，有助于我们更好地预防和治疗这一症状。

晕厥的发病原因复杂多样，主要包括以下几类：

1. 血管舒缩障碍性晕厥：如血管抑制性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦综合征等。

2. 心源性晕厥：如病态窦房结综合征、房室传导阻滞、阵发性室上性心动过速等。

3. 脑源性晕厥：如脑血管病性晕厥、短暂性脑缺血发作等。

4. 药源性晕厥：如奎尼丁晕厥、阿霉素性晕厥等。

5. 代谢性晕厥：如低血糖、过度换气综合征等。

6. 物理因素引起的晕厥：如上消化道出血、食管裂孔疝、肺栓塞等。

晕厥的发生机制主要是暂时性脑供血量不足。正常情况下，脑部血流量占全身血流量的15%，脑耗氧量占全身总耗氧量的20%。若脑血流量减少，会导致脑细胞缺氧，从而引起晕厥。

了解晕厥的病因和发病机制，有助于我们更好地预防和治疗这一症状。对于有晕厥症状的患者，应及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。

近日，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了自己最近的身体情况。最近一个月来，我出现了两次晕厥和一次晕倒，同时伴有心脏疼痛和全身大汗的症状。这让我非常担心，于是决定寻求医生的帮助。

通过问诊，医生对我的病情进行了详细评估，并给出了专业建议。医生告诉我，这种情况可能是心脏病引起的，需要进一步检查和治疗。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对他们的专业素养深表感谢。

在经过一系列检查和诊疗后，医生确定了我的诊断，并制定了合适的治疗方案。他们的专业知识和严谨态度让我对治疗效果充满信心，我相信在医生的帮助下，我会很快恢复健康。

糖尿病作为一种常见的慢性病，患者在日常生活中需要特别注意饮食和生活习惯，避免血糖波动。其中，冬季泡温泉成为很多人喜爱的养生方式，但对于糖尿病患者来说，却可能隐藏着健康隐患。

泡温泉时，温泉水的高温会使得血管扩张，导致血液循环加快，容易出汗，造成脱水。而糖尿病患者由于血糖调节能力较弱，脱水更容易引发血糖变化，出现头晕、晕厥等不适症状。

此外，糖尿病患者普遍存在周围神经病变，对温度的敏感度较低，长时间浸泡在高温温泉水中，容易造成烫伤，而自己却毫无察觉。特别是注射了胰岛素的糖尿病患者，泡温泉时胰岛素的吸收会加快，更容易出现低血糖反应。

糖尿病患者的皮肤比正常人更脆弱，泡温泉时，皮肤表面的角质层吸水后会脱落，导致皮肤变薄，水分更容易流失。同时，温泉中的硫磺或矿物质刺激，会使皮肤变得干燥、发痒，甚至引发“温泉皮肤炎”。

因此，糖尿病患者在血糖稳定的情况下，可以选择短时间泡温泉，但水温不宜过高，每15分钟应起来休息一下。泡完温泉后，要尽快擦干身上的水，并用清水冲洗，避免温泉中的硫磺或碱留在身上引发皮肤炎症。

除了泡温泉，糖尿病患者在进行桑拿或洗热水澡时也要谨慎，因为这些活动同样会导致血糖波动和皮肤问题。

总之，糖尿病患者在日常生活中要注重血糖控制，避免参与可能引发血糖波动的活动，保持健康的生活方式。