本期话题：喝咖啡、茶饮心慌是什么原因，需要特别关注吗？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心  主任医师  田颖

擅长领域：心血管病风险评估心脏病患者院外健康管理。缓慢心律失常的起搏器治疗猝死和恶性心律失常的除颤器植入心力衰竭的心脏再同步治疗（CRT）快速心律失常（心房颤动，房扑和室早，室速）的导管消融治疗。

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喝奶茶心慌，从中医的角度来说，可能是心慌体质、痰浊体质、气虚体质。奶茶当中含有某些提神醒脑的成分，阻碍痰浊湿气加重，从而出现心慌不适。

从西医角度来说，是奶茶中的咖啡因作梗，咖啡因根容易造成人体出现失眠和兴奋的情况。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小儿鼻炎一般是由病毒、细菌以及其他过敏原等感染，或者非感染因素刺激引起的。它主要的症状是鼻塞、流鼻涕。如果是过敏一般会有鼻痒，还有打喷嚏等症状。一般儿童鼻炎可以分为三类情况：

第一、由过敏原引发的过敏性鼻炎，是临床中最常见的一种鼻炎儿童，主要是由花粉、尘螨等吸入性物质、或者是由鸡蛋、牛奶等食入性物质，引起的过敏性鼻炎。

第二、由细菌病毒等病原体感染引起的鼻炎，这种鼻炎一般是急性鼻炎。

第三、以上两种类型的混合型。患者既有过敏性鼻炎，也有感染引起的这种感染性鼻炎，这种是目前较为多见的。

发病的时间还可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。小孩急性鼻炎的症状往往和感冒症状非常相似，一般感冒就会伴有急性鼻炎。所以家长不要认为感冒和鼻炎是两个病，有些时候感冒了就会伴发急性鼻炎，急性鼻炎往往和感冒是重叠的。

一般感冒了以后都会伴发上呼吸道的感染，而上呼吸道的感染一般都会伴发急性鼻炎的症状。往往有鼻塞流脓鼻子，如果感冒严重会有发热、咽痛等情况。

生殖器疱疹是成人性传播疾病里面，比较常见的一种类型，它是由1型和2型单纯疱疹病毒感染引起的。相对来讲在中国，2型的疱疹病毒占绝对优势，70-80%以上都是2型引起的，大概一般10-20%是由1型疱疹病毒引起。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

突发性耳聋病因有很多，一般和微循环、精神情绪，还有噪音等有很大的关系。因此突发性耳聋的恢复时间，不能一概而论。

当出现突发性耳聋的时候，主要给予糖皮质激素，静脉的点滴，或者给予激素类药物进行中耳的治疗。同时加用营养神经的药物，以及改善微循环的药物。多数情况下在一周左右，有部分病人可以恢复，但是少数病人通常需要几周的时间进行治疗。听力耳鸣，还有耳闷的情况，逐步得到缓解。

但是依然有一些病人听力的情况，经过全力的治疗不能够恢复。这时候可以采用助听器或者是人工耳蜗的方式，来提高病人的听力，以使病人能够进行有效的交流，提高病人的生活质量。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 李青

良性前列腺增生无法排尿，是已经出现了膀胱失代偿的可能。这种情况我们临床上称为尿潴留。尿潴留有两种，一种是急性尿潴留，一种是慢性尿潴留。

急性尿潴留是患者突然出现的尿潴留，由于良性前列腺增生患者在外界的刺激下，比如饮酒、久坐或者是某次性生活以后，前列腺过度充血水肿，造成原本狭窄的尿道出现了严重的闭塞，出现了这种急性尿潴留或者是患者前列腺增生有合并有结石，结石梗阻以后形成的这种急性尿潴留。

还有一种是慢性尿潴留。患者膀胱逼尿肌的功能逐渐失代偿，而无法抵御尿道的阻力，这种出现的慢性尿潴留也是无法排尿。患者采取的方法，首先是留置导尿，留置导尿以后有部分需要药物治疗，但大部分可能需要手术治疗。

我从去年开始就发现自己的心跳比以前快了很多，尤其是在安静的环境下，心跳声就像一只小鼓在我耳边敲打。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是缺乏锻炼的原因。但是随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越频繁地出现。有时候我甚至会在半夜被心跳声惊醒，整个人都处于一种焦虑的状态中。

为了解决这个问题，我开始频繁地去医院就诊。医生们对我进行了各种检查，包括心电图、甲状腺功能检查等等。最终，医生告诉我可能是窦性心动过速引起的。听到这个结果，我既感到安慰又有些担忧。安慰的是我终于知道了自己的病因，担忧的是我不知道该如何治疗这种疾病。

在医生的建议下，我开始了长期的治疗和调理。除了按时服药外，我还改变了自己的生活习惯，增加了运动量，减少了咖啡因和酒精的摄入。慢慢地，我发现自己的心跳开始恢复正常，焦虑感也逐渐消失了。现在回想起来，那段时间真是我人生中最艰难的时期之一。但是通过坚持和努力，我最终战胜了这个疾病。

我从来没有想过，新冠后遗症会如此折磨人。失眠、心悸、疲惫，这些症状像影子一样跟随着我。每天晚上，我都会辗转反侧，无法入睡。白天，心跳加速，总感觉心脏要从胸膛里跳出来。即使在最安静的环境中，我也会突然感到一阵恐慌，仿佛世界末日即将来临。

我尝试了各种方法来缓解这些症状。中药、西药、针灸、按摩，甚至是瑜伽和冥想，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，点击了进入。

在与医生的交流中，我逐渐了解到自己的症状可能是由于自主神经紊乱引起的。医生建议我服用枣仁安神补脑液和谷维素，并且告诫我不要熬夜，多喝水，转移注意力。听完医生的建议，我如释重负，终于找到了解决问题的方向。

经过两周的治疗和调理，我的症状明显改善。现在，我可以安心入睡，白天也不会再出现心悸和恐慌的感觉。京东互联网医院的线上问诊服务不仅为我提供了专业的医疗建议，也让我重新找回了生活的平衡和幸福感。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我突然感到一阵莫名的焦虑和心悸。起初，我以为只是工作压力太大，但随着时间的推移，这种感觉变得越来越频繁，甚至影响了我的日常生活。我开始寻找答案，通过各种渠道了解到可能是肾虚引起的。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索中医肾虚调理的信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我预约了一位中医专家。等待的过程中，我越来越焦虑，担心自己是否真的有问题。终于，医生回复了我，告诉我他正在赶来的路上，并建议我先去医疗导诊台测一下心跳。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我的心跳确实比正常值高。医生很快就到了，他详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了一系列的检查。最终，他诊断出我确实是肾虚引起的焦虑和心悸，并给出了相应的调理方案。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的建议进行调理，包括改变饮食习惯、增加运动量、学习放松技巧等。慢慢地，我的症状开始减轻，焦虑和心悸的频率也明显降低。现在，我已经完全恢复了健康，重新找回了生活的平衡和快乐。

我从未想过，自己有一天会被头晕、失眠和心悸所困扰。这些症状就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的生活，令我无法呼吸。每天早上醒来，我都需要花费很长时间才能从床上爬起来，仿佛全身的力气都被抽走了。白天，我总是昏昏沉沉，脑子不清楚，甚至连简单的对话也会让我感到疲惫不堪。晚上，失眠的折磨更是让我痛苦不堪，辗转反侧，无法入睡。

我曾经尝试过各种方法来缓解这些症状，包括改变生活习惯、进行体育锻炼、甚至是服用各种中西药物。但是，所有的努力似乎都没有效果，反而让我更加焦虑和绝望。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，我决定尝试一下。

通过与医生的在线交流，我逐渐意识到自己的问题可能并不是单纯的身体疾病，而是与精神心理状态有关。医生建议我进行神经心理学量表评估，并提供了一些自我调节的建议。虽然我一开始对吃药持有抵触情绪，但是在医生的耐心解释下，我开始尝试服用一些抗焦虑抑郁的药物，并结合心理治疗来改善我的症状。

现在，经过一段时间的治疗和自我调节，我的症状已经有了明显的改善。虽然我仍然需要继续努力，但我已经重新找回了生活的乐趣和动力。这个经历让我深刻地认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康问题。

我曾经历过一段黑暗的时光，心悸、失眠、抑郁像无形的枷锁困扰着我。每天夜晚，我都会被噩梦惊醒，心跳加速，无法再次入睡。白天，我的情绪也极度低落，仿佛生活失去了色彩。这种状态持续了很久，直到我决定寻求帮助。

我来到了京东互联网医院，通过线上问诊与一位经验丰富的中医师取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我尝试桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方进行治疗。这个方子听起来有些陌生，但医生解释说它可以调和肝肾，缓解我的心悸和失眠问题。

在医生的指导下，我开始服用这个中药方。起初，我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感受到了变化。我的心悸减轻了，失眠也变得不那么频繁。更重要的是，我的情绪开始好转，生活中的小事不再让我感到沮丧。

通过这次经历，我深刻体会到中医的魅力和互联网医院的便利性。即使在家中，我也能得到专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经恢复了正常的生活节奏，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我从小就有吃完饭心慌的毛病，尤其是在工作压力大或者生活节奏快的时候。这种感觉就像心脏被一只无形的手紧紧攥住，呼吸也变得困难。每次发作，我都只能蹲下或躺下，等待这种不适感慢慢消退。起初，我并没有太在意，总以为是因为工作太累或是生活不规律导致的。但是，随着时间的推移，这种症状越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始四处求医，去过大大小小的医院，做过各种检查，但都没有找到明确的病因。直到有一天，我在网上搜索相关症状时，偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号，并选择了心血管科的在线问诊服务。

医生很耐心地听我描述症状，并要求我拍摄舌头照片以便观察舌象。通过对话，我了解到自己的症状主要是心悸和肝胃不和所致。医生建议我服用中药治疗，并开出了相应的处方。我按照医生的指示购买了药品，并在服用期间注意了日常的饮食和生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。心慌的频率和程度都大大减少，生活和工作也恢复了正常。这个经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。

我曾经是一个活泼开朗的人，但自从那次心悸事件后，我的生活就像被打乱了节奏。每天晚上，心跳声就像一只无形的手，紧紧地抓住我不放。即使在白天，我也总是感到心悸和乏力，仿佛身体的每个细胞都在抗议着什么。这种感觉让我非常焦虑和恐惧，甚至开始怀疑自己的健康状况。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括改变生活习惯、进行深呼吸和冥想等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定试一试。

在与医生进行了初步的沟通后，我被要求填写了一系列的量表评估表，以便更好地了解我的情绪和睡眠状况。经过一番等待，医生终于给出了诊断结果：我患有中度抑郁、轻度焦虑和临床失眠症（中重度）。

医生建议我进行药物治疗，并提供了一份详细的用药方案。我按照医生的指示开始服药，并在两周后进行了复诊。令我惊喜的是，我的症状有了明显的改善，心悸和乏力减轻了很多，睡眠质量也得到了提升。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院的在线问诊服务不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗建议和治疗方案。对于像我这样因为疾病而感到焦虑和恐惧的人来说，这无疑是一种巨大的帮助和安慰。

我从来没有想过，一个简单的中暑会引发一系列的身体反应。前两天，我在炎热的天气中工作了一整天，回家后感觉头晕目眩，浑身乏力。第二天早上，我仍然感到不适，于是联系了网上的医生进行咨询。医生建议我喝藿香正气水，并告诉我可能是中暑引起的。然而，今天早上，当我到达公司时，情况变得更糟了。我的心脏开始怦怦直跳，手心发热，呼出来的气也异常热。这种感觉让我非常不舒服，甚至不敢随便动弹。幸运的是，我及时联系了医生，并在其指导下进行了一系列检查。医生告诉我，这可能是心脏神经官能症引起的，需要进一步的检查和治疗。虽然我现在仍然感到有些担忧，但我也意识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。通过这次经历，我学到了一个宝贵的教训：永远不要忽视自己的身体信号，尤其是在面对高温天气时。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的心跳加速而陷入恐慌。昨晚，我在锦州市的家中，翻身时突然感觉心脏像要跳出胸膛一样。那种窘迫和焦急的感觉，简直无法用语言来形容。幸运的是，我知道可以通过互联网医院来寻求帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。医生很专业地询问了我的睡眠质量、平时心率、饮食习惯等信息。他们还问我是否有喝茶咖啡和浓茶的习惯，以及是否有吃辛辣刺激性的食物。经过一番详细的询问，医生初步判断我的症状可能与饮食和生活习惯有关。

医生建议我平时少吃辛辣刺激性的食物，少吃凉的和甜的东西。他们还提醒我要戒烟限酒，保持饮食清淡。虽然我已经做了心电图、拍胸片、心脏超声等检查，结果都正常，但医生还是建议我再次检查心电图，拍胸片，心脏超声来明确是否有心悸的原因。

我很感激医生的建议和关心。他们的专业知识和耐心解答，让我从恐慌中走出来，重新找回了生活的平衡。