看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

智齿，这个让无数人头疼的问题，其拔除过程更是让人谈之色变。那么，上颚智齿是否好拔呢？拔除后需要注意什么呢？下面我们来一一解答。

首先，我们要明确一点，智齿并非人人都有，但一旦出现，拔除是必然的选择。因为智齿在生长过程中，由于空间狭小，很容易出现歪斜、阻生等情况，不仅会引起牙齿咬合问题，还可能造成面颊畸形。

对于上颚智齿的拔除，其方法与下颚智齿类似，需要根据智齿的生长方向进行具体分析。一般情况下，医生会建议患者进行牙CT检查，以便判断智齿的生长方向，从而制定合理的拔除方案。

拔除智齿的过程相对复杂，可能需要使用超声波骨刀切开牙骨，才能将智齿取出。因此，拔除智齿时需要充分麻醉，以确保患者的舒适度。术后，患者可能会感到牙龈疼痛，可以适当冰敷或食用雪糕来缓解疼痛。此外，术后一周内，患者需要注意饮食，避免食用过硬、过辣的食物。

除了拔除智齿，我们还可以从日常保养的角度来预防智齿问题。保持口腔卫生，定期进行口腔检查，有助于及时发现并处理智齿问题。

总之，上颚智齿拔除并非易事，但只要选择正规医院，遵循医嘱，积极配合治疗，就能顺利完成拔除过程，重获健康口腔。

拔牙是口腔科常见的手术，患者在术后可能会出现各种并发症，其中头疼是比较常见的症状之一。本文将针对拔完牙头疼的原因进行分析，并提供相应的预防和处理方法。

首先，我们来了解一下拔完牙头疼的可能原因：

1. 血液逆流：拔牙后，拔牙窝内会有少量血液流出，形成血凝块。如果血凝块脱落或被唾液冲刷，会导致出血，血液逆流至颅腔，引起头疼。

2. 感染：拔牙后，口腔内细菌容易滋生，导致感染。感染会引起炎症，刺激神经，引起头疼。

3. 拔牙创伤：拔牙过程中，牙槽骨和神经受到损伤，可能导致头疼。

4. 颈部肌肉紧张：拔牙后，患者可能因为疼痛或不适而使颈部肌肉紧张，压迫神经，引起头疼。

5. 精神紧张：拔牙手术本身可能让患者产生紧张情绪，精神紧张也可能导致头疼。

为了预防拔完牙头疼，我们可以采取以下措施：

1. 术后注意休息，避免剧烈运动。

2. 术后24小时内避免漱口和刷牙，以免冲刷血凝块。

3. 术后注意口腔卫生，避免感染。

4. 保持良好的心态，避免精神紧张。

如果出现头疼症状，可以采取以下措施进行处理：

1. 休息：保持充足的休息，避免劳累。

2. 服用止痛药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

3. 适当的热敷：用热毛巾敷在头部，缓解疼痛。

4. 如果头疼症状严重，应及时就医。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于拔牙后的不适情况。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了详细的建议和解释。

医生首先询问了我拔牙后的不适情况，我向医生描述了拔牙后的疼痛感以及牙龈的深红色情况。医生给出了专业的建议，告诉我拔牙后的酸痛感和深红色的情况都是正常的，还解释了拔牙后需要注意的口腔卫生问题。

在医生的建议下，我感到安心许多，并对拔牙后的不适有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心沟通让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

智齿，俗称 wisdom teeth，是人类口腔中最后萌出的牙齿，由于颌骨的发育和智齿的形态位置的不规则，智齿常常成为口腔健康问题的罪魁祸首。拔除智齿，成为许多人的选择。那么，拔智齿需要多长时间呢？

拔智齿的时间因人而异，取决于智齿的形态、位置以及拔牙的难度。一般来说，拔除位置正常、形态良好的智齿，可能只需要几分钟即可完成。但对于位置不正、牙根复杂的智齿，拔除时间可能需要更长，甚至可能需要半小时到一小时。

拔智齿的过程通常分为以下几个步骤：

1. 检查智齿的位置和形态，确定拔牙方案。

2. 局部麻醉，减轻拔牙过程中的不适感。

3. 拔除智齿，可能需要切开牙龈、去除牙槽骨等步骤。

4. 清理创口，缝合伤口。

5. 给予拔牙后的注意事项和饮食指导。

除了拔牙时间外，智齿的危害也不容忽视。智齿可能引起以下问题：

1. 冠周炎：智齿生长过程中，可能会因为位置不正而阻碍食物残渣的排出，导致牙龈红肿、疼痛，甚至形成脓肿。

2. 间隙感染：智齿周围的间隙容易积存食物残渣，滋生细菌，引起感染。

3. 第二磨牙龋坏：智齿与第二磨牙相邻，容易导致第二磨牙龋坏。

4. 牙源性颌骨囊肿：智齿可能形成囊肿，影响颌骨的正常发育。

5. 颞颌关节病：智齿位置不正，可能影响颞颌关节的正常运动。

因此，对于智齿问题，建议及时就医，在专业医生的指导下进行治疗。

智齿拔牙是口腔科中常见的手术之一，其目的是为了解决智齿对口腔健康造成的危害。智齿，又称第三磨牙，由于生长位置和方向的特殊性，容易引起一系列问题，如阻生、拥挤、龋齿、感染等。那么，拔智齿的危害有哪些呢？

首先，我们需要明确，拔智齿本身并没有危害，其目的是为了解决智齿带来的口腔健康问题。然而，如果拔牙操作不当，可能会引起一些并发症，如疼痛、出血、感染等。因此，选择正规的口腔医院和经验丰富的医生进行拔牙手术至关重要。

其次，智齿拔除的必要性在于其可能对口腔健康造成的危害。例如，阻生的智齿可能挤压周围的牙齿，导致牙齿移位、拥挤，甚至引起龋齿和牙周病。此外，智齿还可能成为细菌的滋生地，引起感染和炎症。

拔智齿后，患者需要注意以下几点：

1. 拔牙后24小时内不要刷牙，以免破坏血凝块，导致出血。

2. 术后两小时内不要进食，以免影响伤口愈合。

3. 术后两天内饮食应以温凉、稀软为主，避免辛辣、硬食等刺激性食物。

4. 术后两天内不要用拔牙侧咀嚼食物，以免影响伤口愈合。

5. 术后两天内不要频繁舔伤口，以免影响血凝块形成。

总之，拔智齿的目的是为了解决智齿带来的口腔健康问题，只要选择正规的口腔医院和经验丰富的医生进行手术，并注意术后护理，拔智齿本身并没有危害。

蛀牙，这个我们生活中常见的口腔问题，让人头疼不已。蛀牙不仅会影响我们的口腔健康，更会影响到我们的生活质量。那么，蛀牙拔掉需要多少钱呢？

首先，我们需要了解蛀牙的形成原因。蛀牙是由于口腔中的细菌分解食物残渣产生的酸性物质，长期作用于牙齿表面，导致牙齿硬组织逐渐被破坏而形成的。因此，保持良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口等，是预防蛀牙的关键。

那么，蛀牙拔掉需要多少钱呢？拔牙的费用取决于多种因素，包括蛀牙的位置、严重程度、是否需要进行根管治疗等。一般来说，拔蛀牙的费用在几百到几千元不等。

对于一些简单的蛀牙，可能只需要进行补牙治疗，费用相对较低。但对于一些严重的蛀牙，可能需要进行根管治疗，甚至拔牙，费用自然会更高。

此外，拔牙的费用还与医院、地区等因素有关。在一些一线城市，拔牙的费用可能会更高一些。

除了拔牙，我们还可以通过以下方法来预防和治疗蛀牙：

1. 定期进行口腔检查，及时发现和处理蛀牙问题。

2. 使用含氟牙膏，增强牙齿的抗酸能力。

3. 避免过多摄入含糖食物，减少细菌滋生的机会。

4. 保持良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口等。

总之，蛀牙拔掉需要多少钱，取决于多种因素。预防蛀牙，保持良好的口腔卫生习惯才是关键。

时间：2024年8月15日

人物：一位正畸科医生，一位来自山东泰安的患者

事件：患者通过线上问诊咨询关于智齿拔除和牙齿矫正的问题

在一个阳光明媚的早晨，我收到了来自京东互联网医院的通知，提醒我有一位来自山东泰安的患者正在进行线上问诊。患者的主诉是关于智齿拔除和牙齿矫正的问题。由于我是一位正畸科医生，我对这类问题非常熟悉，于是立即开始与患者进行沟通。

患者通过上传的牙片，向我展示了智齿前方还有一颗未长出的牙。我首先建议患者拍摄一个CBCT，以便更清楚地了解情况。在仔细观察CBCT后，我发现绿色区域似乎有一个牙，蓝色和黄色的牙齿需要拔除，黄色的牙齿需要治疗并包上牙冠。我详细地解释了每个牙齿的情况，并给出了相应的建议。

在与患者的沟通中，我感受到了她的焦虑和不安。我耐心地倾听她的担忧，并给予了她安慰和建议。患者提出，红色的牙齿顶坏了下面的牙齿，建议先拔除橘色的牙齿，让红色的牙齿代替。我同意了她的建议，并告知她拔除橘色牙齿后，需要定期观察红色的牙齿。

此外，我还建议患者在非月经期拔除同侧的下颌智齿，以确保手术的安全性。患者对我的建议表示满意，并对我的专业和耐心表示感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。通过线上问诊，患者可以更加方便快捷地咨询医生，节省了大量的时间和精力。同时，作为医生，我也可以更高效地处理患者的问题，提高诊疗效率。

智齿，作为人类第三颗磨牙，常常成为口腔健康的隐患。许多人关心，拔除智齿是否会影响其他牙齿的稳固性。本文将围绕这一话题展开，探讨拔智齿对其他牙齿的影响。

首先，我们需要了解智齿的生长位置。智齿通常位于牙弓的最后，紧邻第二磨牙。由于智齿的生长空间有限，许多智齿可能会出现阻生现象，即智齿无法正常生长，而是横向生长或倾斜生长。这种情况下，智齿可能会顶撞到第二磨牙的牙冠，导致第二磨牙的牙根松动。

针对这种情况，应及时进行微创拔除手术。微创拔除手术可以最大程度地减少对周围牙齿的损伤，降低其他牙齿松动的风险。一般情况下，如果拔除后其他牙齿的松动不明显，可以自行恢复。

然而，拔智齿手术并非没有风险。拔除难度较大的智齿可能会出现一些并发症，如发烧、牙疼等。对于体质较弱的患者，术后可能会出现持续低烧、出血量增多等情况。这时，应及时就医，进行输液治疗，保持良好的身体状况。

如果拔智齿的伤口较大，并伴有肿痛，可以服用头孢等抗生素，并进行输液治疗。同时，可以配合服用阿莫西林、甲硝唑等消炎药，以及使用消炎水进行局部抑菌。但需注意，不要用吸管吸吮伤口，以免导致出血不止。

此外，如果智齿旁边的牙齿被顶撞，可能导致细菌滋生，形成龋齿，甚至破坏牙根。这时，如果不拔除智齿，第二磨牙也面临着被拔除的风险。

许多人担心拔除智齿后会引起第二磨牙的松动。实际上，只要在正规医院进行拔除手术，对邻牙的影响基本不大。术后，伤口会自动愈合，但在恢复期间应避免食用硬质食物。

总之，当发现智齿生长位置异常时，应及时进行拔除手术。避免等到牙疼、蛀牙、发炎等严重问题时再进行处理。在拔除智齿后，如果出现松动现象，通常可以自行恢复。但如果松动情况严重，应及时就医，根据具体情况采取相应的治疗措施。

智齿，也称为第三磨牙，是人体口腔内最靠近牙龈的牙齿。由于智齿生长位置特殊，常常导致口腔问题，因此拔除智齿成为常见的治疗方法。

那么，拔完智齿是否需要服用消炎药呢？这取决于拔牙手术的复杂程度和伤口大小。一般来说，如果拔牙过程顺利，创伤不大，可以不用服用消炎药。但如果伤口较大，或者存在感染风险，建议服用几天消炎药，以预防感染。

拔智齿后，以下是一些需要注意的要点：

1. 拔牙后，医生会让患者咬住棉卷，以压迫止血和保护伤口。棉卷通常在拔牙后40分钟左右即可吐出。注意不要咬压过久，以免引起感染或凝血不良。

2. 拔牙后要注意保护好血凝块，避免漱口、用拔牙侧咀嚼食物、频繁舔伤口或反复吸吮、吐唾。术后两小时才能进食，饮食应以温凉、稀软为主。

3. 拔牙后，如果出现大口吐血，应及时就医。切勿自行处理，以免引起感染。

4. 拔牙后一般不影响工作，但避免重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合不利，拔牙后一两天内最好不吸烟、喝酒。

5. 拔牙后的饮食应以流质、半流质为主，如粥、面条等。拔牙后的第一天，可以适量饮水。

6. 拔牙后8小时不要刷牙，此后可以轻柔地刷牙，但不要刷拔牙的部位。

7. 拔牙后12小时内，可以用冰袋或冷毛巾进行冷敷，以减轻肿胀。

8. 拔牙后24小时内应避免漱口，以免影响血凝块的形成。