看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，突然想起妈妈最近总是抱怨脚踝手术后的疼痛，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。他非常耐心，询问了妈妈的具体症状，包括脚踝的疼痛、睡眠质量等。妈妈说，尽管伤口已经拆线，但连续两个晚上脚踝那里都有点痛，白天则不痛。医生建议可能是神经痛，但我也怀疑可能是去淤血痛。

医生询问妈妈是否有上火的症状，比如嘴巴皮干。妈妈表示还好，但医生还是建议她观察两天，如果状况缓解就不吃中药，并多喝水促进代谢。

我注意到妈妈最近在服用一种中药，其中包含肉苁蓉、巴戟天、鹿角等成分，都是大辛大热的药物。妈妈说，医生说她可能是长骨头，所以开了这些药物。我对这位医生的诊断方式表示质疑，觉得他不太注重细节，没有询问妈妈的舌苔和症状。

医生看了妈妈的舌苔，认为她体内有火，建议停止服用中药，并推荐了知柏地黄丸和三七伤药片。虽然妈妈肾功能不好，但医生还是建议她尝试这两种药物。我对这位医生的专业知识和建议感到非常满意。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业医生的诊断和建议，还感受到了医生的热情和耐心。互联网医院让医疗服务更加便捷，我非常感谢京东互联网医院提供的优质服务。

那天，我通过互联网医院平台找到了一位足踝外科的专家。他非常耐心地听我详细描述了我的病情，包括一个月前摔倒的经历、右腿伤口缝针后的恢复情况以及近期的脚踝疼痛问题。

专家仔细阅读了我的CT报告，并询问了我一些细节。他告诉我，左侧踝关节的结构完整，但存在骨质增生和软组织钙化灶的问题。他建议我继续佩戴护踝，并观察三个月，如果情况没有好转，再考虑做核磁共振进一步检查。

在整个交流过程中，专家的专业知识让我印象深刻。他不仅解释了我的病情，还给我提供了详细的康复建议和用药指导。他告诉我，我可以进行一些康复训练，如直腿抬高和踝泵运动，以帮助恢复。

我还询问了他关于尿酸高的问题，专家告诉我，尿酸高的人受伤后更容易出现疼痛症状，并建议我将尿酸控制在300左右。他还建议我停止服用控制尿酸的药物，通过饮食来控制。

这次线上问诊的经历让我感到非常满意。专家的专业知识、耐心和细致的服务让我对足踝外科有了更深的了解。我相信，在专家的指导下，我的病情会得到有效控制。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备进行一次线上问诊。屏幕上，那位来自京东互联网医院的医生***，微笑着向我打招呼。我告诉他，我最近脚踝有点问题，前一月踢足球时不小心扭到了。

医生耐心地询问了我的具体情况，得知我在跑步时脚踝开始感觉不适，跑了两三公里后，疼痛感加剧。他说，这可能是因为足部发育问题，建议我拍个片子看看。

我有些犹豫，因为之前没有拍过片子，不知道流程。医生看出了我的疑惑，详细地解释了整个过程，并告诉我，不用去大医院排队，在家就能完成。我感到很安心。

然而，当我把想法告诉家人时，他们却表示担心。他们认为，线上问诊可能不够专业，还是应该去实体医院。我有些犹豫，但最终还是决定听从医生的建议。

在医生的指导下，我预约了片子拍摄，并按照要求在家完成了拍摄。几天后，医生给出了诊断结果，并告诉我需要怎么治疗。虽然结果并不完全令人满意，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。医生的专业知识、耐心和细致的服务，让我在舒适的环境中得到了有效的治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了那家知名的互联网医院。心中满是焦虑，因为盆骨前倾和腿不直的问题让我生活不便。注册并填写完基本信息后，我上传了全身照，期待着能得到专业的建议。

很快，一位经验丰富的医生与我取得联系。她耐心地询问了我的症状，我急切地表达了自己的担忧：“医生，我走路比平常人慢，走路一深一浅的，感觉抬不高脚，膝盖有时候疼。”医生回复道：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

虽然只是线上咨询，但医生的认真和专业让我倍感安慰。她详细地分析了我的病情，并给出了初步的建议。虽然不能立即解决问题，但至少让我对未来有了信心。

之后的几天里，我按照医生的建议进行了一些锻炼，虽然过程艰辛，但每一步都让我感到自己的进步。同时，我也在思考，互联网医院这种新型的医疗服务模式，不仅方便快捷，更体现了医者的仁心仁术。

如今，我已经走出了那段艰难的日子，虽然盆骨前倾和腿不直的问题仍未完全解决，但我已经学会了如何与它们和平共处。而这，都要归功于那位不知名的医生，是她让我看到了希望，让我相信，只要努力，一切皆有可能。

2024年9月5日，杭州市，一个晴朗的早晨，张先生（化名）在家中不慎滑倒，导致右脚踝骨折。他第一时间联系了京东互联网医院的在线医生进行咨询。医生详细询问了他的病情，并通过视频观察了他的脚部情况，确认了骨折的程度。由于骨折较轻，医生建议他进行保守治疗，包括休息、冰敷、止痛和物理治疗等。同时，医生也提醒张先生注意骨质疏松和肾阳虚的可能影响，建议他在康复期间加强营养，适当锻炼，并进行相应的中医调理。

在康复过程中，张先生积极配合医生的建议，通过京东健康的在线康复指导平台学习了正确的关节运动方法，并定期与医生进行在线复诊。医生还向他推荐了一些防崴脚的产品，帮助他更好地保护受伤的脚踝。经过几个月的努力，张先生的脚踝逐渐恢复，重新回到了正常生活中。

我还记得那天，脚踝突然传来一阵剧痛，仿佛世界都崩塌了。从那以后，我的生活被彻底改变。每天都在与疼痛和不便作斗争。幸运的是，我找到了一个在线医生，他不仅专业而且耐心。通过一系列的对话和检查，他告诉我我需要植骨来修复脚踝骨折。起初，我很害怕，但他详细解释了整个过程，并且安慰我说这是一种常见的治疗方法。他的话让我重新找回了信心。

在接下来的几个月里，我按照他的建议进行了手术和康复。虽然过程中有很多挑战，但我始终记得他的鼓励和支持。现在，我已经可以正常行走了，生活也回到了正轨。这个经历让我深刻理解到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅提供了方便和快捷的医疗服务，还能在我们最需要的时候给予我们专业的指导和安慰。

您好，那天我遇到了一位非常耐心和专业的医生。那是一个阴雨绵绵的下午，我因为崴脚后关节凸出，心里非常担忧。我通过互联网医院预约了这位医生，希望能够得到一些治疗建议。

医生在询问了我的症状后，详细地查看了我提供的片子，并告诉我外踝有陈旧骨折。他建议我做一个踝关节的磁共振检查，以便进一步评估韧带损伤情况。

当我询问韧带损伤的指标时，医生耐心地解释了磁共振能够显示出韧带断裂或撕裂的程度。他告诉我，如果骨头和韧带都没事，只需休息即可。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

医生还告诉我，由于我没有经过正规的治疗和石膏固定，骨折至今未愈合。他提醒我，尽管目前这种骨折不影响走路，但容易扭伤。他建议我以后要注意保护，避免扭伤。

整个交流过程中，医生始终保持耐心和友好，让我感到非常安心。最后，他还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在互联网医院这样的平台下，我们患者可以得到更好的医疗服务。

我还记得那个夜晚，疼痛如潮水般涌来，我的踝骨和腓骨骨折了。手术后，我一直担心着恢复情况。是不是手术没做好？会不会留下后遗症？这些问题像影子一样跟随着我，直到我在京东互联网医院遇到了那位医生。

通过线上问诊，我向医生描述了我的情况，包括手术处理和康复训练。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我内踝骨折并没有影响距腓关节的关节面，80天过去了，骨折也差不多了。恢复踝关节的关节活动度和关节的稳定性才是主要的，不要纠结手术问题了。医生还给出了详细的康复训练方案，包括跟腱拉伸训练、胫前肌拉伸训练、脚趾的伸展与屈曲拉伸与力量训练，以及加强髋膝踝关节的力量训练。

在医生的指导下，我开始了康复训练。每天早上，我都会按照医生的建议进行训练，虽然一开始很难，但随着时间的推移，我逐渐感到了进步。踝关节的活动度和稳定性都有所提高，疼痛也逐渐减轻。现在，我已经可以正常行走了，虽然还有一些小问题，但我知道，只要坚持康复训练，总有一天我会完全恢复。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试线上问诊吧，可能会给你带来意想不到的帮助。

2024年9月4日，19:47:46，广州市

在这温暖的秋日，李奶奶在家中不慎滑倒，导致脚踝骨折。家人立即将她送往当地的县城医院进行CT检查。然而，由于当地医疗资源有限，家人决定寻求更专业的医疗意见。于是，他们通过京东健康互联网医院平台，联系了一位资深的骨科医生。

医生在仔细查看CT结果后，告知家人李奶奶的骨折情况较为严重，需要进行手术治疗。尽管李奶奶的年龄已经不小，但医生认为手术风险并不是特别高。医生还详细解释了手术的必要性和可能的后果，帮助家人做出明智的决定。

在整个过程中，医生展现了其深厚的专业知识和同情心。面对家人的担忧和疑虑，医生以耐心和细心的态度进行解释和安抚。最终，家人决定接受医生的建议，并计划在一周内安排手术。

通过这次线上问诊，李奶奶的家人不仅得到了专业的医疗建议，还体验了互联网医院的便捷和高效。他们感激医生的帮助，并表示会继续关注医生，随时向其寻求帮助。

那是一个普通的周末早晨，我像往常一样准备去附近的医院就诊。但是，由于工作繁忙，我实在难以抽出时间。正当我犹豫不决时，我的一位朋友推荐了京东互联网医院，说这是一个方便快捷的线上问诊平台。

我抱着试一试的心态，在京东互联网医院上预约了一位足踝外科的专家。通过视频通话，我向专家详细描述了我的症状：脚踝肿胀，脚无法沾地，没有淤青。专家很耐心地听我讲述，然后询问了一些相关的问题。

‘最近有扭伤吗？’专家问道。

‘没有，只是最近感觉脚踝有些疼痛。’我回答。

‘好多也要疼痛都是痛风，无菌性炎症。’专家分析道。

‘那这种可以不？’我有些担忧地问。

‘不是，是侧面受伤了。’专家回答。

‘疼了两天了。’我补充道。

‘可以画一下。’专家建议。

于是，我按照专家的要求，画出了脚踝的疼痛部位。

‘另一侧也是这个位置。’我指着疼痛的另一侧说。

‘一捏就疼。’我描述道。

‘脚脖子不能动，一动也疼。’我继续说。

‘几天了？’专家问。

‘两天。’我回答。

‘做过什么检查吗？’专家追问。

‘没做过检查。’我如实回答。

‘有痛风病史吗？’专家又问。

‘没痛风病史。’我回答。

‘如果想查，可以查查血。’专家建议。

‘不查可以吃点依托考昔，消炎止疼的。’专家又说。

我听了专家的建议，决定按照他的指示进行治疗。

通过京东互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还避免了长时间等待就诊的困扰。这让我深感线上问诊的便捷和高效。