糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那是一个普通的下午，我带着14岁的儿子来到了一家互联网医院。孩子最近总是胸闷，而且在医院输液后效果并不明显，这让我们的心情都十分沉重。

医生***温和地询问了孩子的症状，详细了解了他的病情。当我告诉医生孩子以前有哮喘病史时，他并没有表现出任何惊讶，反而非常耐心地询问了我一些细节，比如哮喘的发作频率和症状。

医生告诉我，孩子现在的症状可能与哮喘有关，但也需要排除其他可能性。他建议我带孩子去做一些检查，包括呼出气一氧化氮测定和肺功能检查。我听了医生的建议，感到既安心又感激。

医生还告诉我，孩子目前的心率较快，可以使用美托洛尔来控制。我了解到美托洛尔是一种降心率的药物，心里顿时觉得有些紧张，但医生安慰我说这只是常规治疗。

在整个过程中，医生***始终保持着温和的态度，让我感到十分安心。他不仅专业，而且富有同情心，让我觉得在这个陌生的环境中，我的孩子得到了最好的照顾。

虽然现在孩子还在接受治疗，但我对医生***的医术和品质充满信心。我相信，在不久的将来，我的孩子会康复如初。

那是2024年8月的一个清晨，我带着对病情的担忧和对新医疗方式的期待，踏入了互联网医院的虚拟咨询室。在屏幕的另一端，是一位来自呼吸内科的医生，他亲切地向我询问病情，让我感到一股暖流涌上心头。

医生首先询问了我母亲的病史，了解到她是一位70岁的哮喘患者，长期使用舒利迭和孟鲁司特钠。他耐心地为我解答了我关于布地奈德的疑问，详细解释了这种吸入激素在哮喘和慢阻肺治疗中的作用。在医生的指导下，我选择了性价比更高的国产布地奈德，并得到了详细的用药建议。

随后，我又询问了关于雾化的细节。医生告诉我，布地奈德和氨溴索可以雾化吸入，但需要分开使用，并注意雾化剂的选择和使用方法。他还为我开具了五天的药方，包括布地奈德、氨溴索和生理盐水，让我感受到了医生的专业和细心。

在用药期间，我偶尔会有一些疑问，医生都会及时回复，给予我指导和安慰。他不仅关注病情，还关心我的生活状态，让我感受到了医患之间的温情。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业素养、耐心和关心让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为更多的人带来健康和希望。

那是一个晴朗的周末，我和女儿小丽一起来到了南昌市的一家互联网医院。小丽最近总是咳嗽，我担心是哮喘发作。通过互联网医院，我们找到了一位经验丰富的小儿呼吸科医生。

医生在详细询问了小丽的病情和症状后，给出了专业的诊断，并告诉我需要购买一些哮喘药物。医生的态度非常温和，耐心地解答了我的每一个问题，让我感到十分放心。

在医生的指导下，我购买了四瓶哮喘药。在购买过程中，医生还提醒我注意药物的用量和使用方法，以防小丽出现不适。

不久后，我发现小丽的病情有所好转，咳嗽减轻了许多。我再次联系了那位医生，医生详细询问了小丽的恢复情况，并给出了相应的用药建议。

在医生的全程关注和指导下，小丽的病情得到了有效控制。我深深感谢那位医生的专业和耐心，正是他的帮助，让小丽远离了哮喘的困扰。

通过这次互联网医院的问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在时间上还是地点上，都为我提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者能够享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个平凡的夜晚，5岁的女儿突然从睡梦中惊醒，大口大口地呼吸，仿佛经历了生死边缘。这样的情况连续发生了几次，我作为母亲，既担忧又无助。于是，我决定通过网络，寻求那位来自京东互联网医院的小儿呼吸科医生的帮助。

医生在详细了解了女儿的病情后，耐心地询问了我关于女儿的一些既往病史，包括小时候的过敏史、是否有过敏性鼻炎等。在得知女儿小时候曾有过蛋白质过敏，但后来脱敏了，而且目前没有过敏性鼻炎后，医生初步判断可能是咳嗽变异性哮喘，并建议我们去儿童医院进行进一步的检查。

在医生的建议下，我们去了当地儿童医院，进行了肺功能、一氧化氮呼气试验和过敏原测定等检查。检查结果显示，女儿的确患有咳嗽变异性哮喘，但腺样体肥大并未发现。医生还告诉我，嗓子眼两边的小疙瘩可能是滤泡，是慢性炎症的表现，不需要特殊处理。

根据医生的建议，我们开始了雾化治疗，并按照医嘱给孩子使用了易坦静。经过一段时间的治疗，女儿的病情逐渐好转，夜间憋醒的症状明显减轻。看着女儿恢复健康，我心中充满了感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心也让我倍感温暖。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，带着一丝紧张和期待，打开了京东互联网医院的在线问诊界面。屏幕上，熟悉的医生头像映入眼帘，那是我在专区医院认识的彭医生，一位总是面带微笑、耐心解答疑问的专家。

那天，我焦急地向彭医生描述了孩子的症状：文思远最近吃饭不到两小时就喊饿，喉咙痛，有点流鼻涕，还有点低烧。彭医生没有立即给出答案，而是先让我放心，表示可以先观察一下。

在接下来的几天里，我按照彭医生的建议，注意观察孩子的饮食和身体状况。果然，没过多久，我就发现孩子的饮食规律了，不再频繁喊饿。看到孩子逐渐好转，我心中也踏实了许多。

然而，在孩子病情有所好转的同时，我又产生了新的疑问：文思远买的哮喘药是继续吃药和喷药吗？我又一次向彭医生请教。彭医生耐心地告诉我，文思远需要继续按照原来的治疗方案进行治疗，包括吃药和喷药。

在这次线上问诊过程中，彭医生的专业素养和耐心解答让我深感敬佩。他不仅给予了我详尽的解释和建议，还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

在彭医生的关怀和指导下，文思远的病情得到了有效控制。如今，孩子已经康复，我心中充满了感激。京东互联网医院，让身处贵州遵义市的我们，也能享受到优质的医疗服务。

那天，我收到了京东互联网医院的消息，预约了一位呼吸内科的专家进行线上问诊。我心中有些紧张，这是我第一次尝试线上看医生。

视频连线后，那位医生***看起来和蔼可亲。他耐心地询问了我的症状，我详细地描述了我的呼吸不适和哮喘病史。

在了解了我的情况后，医生说CT结果显示一切正常。他确诊我患有哮喘，并询问我的肺功能状况。我有些担忧，便问他是否可能是慢阻肺。

医生告诉我，根据目前的资料和我的症状，慢阻肺的可能性不大。他解释说，哮喘和慢阻肺的症状有些相似，但它们是两种不同的疾病。

我放心了，因为这是我第一次经历哮喘的诊断。医生还告诉我，哮喘可以通过药物控制，并建议我进行肺功能检查，以便更好地了解我的病情。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗，并定期进行肺功能检查。每次与医生的线上交流都让我感到安心，他们总是那么耐心和专业。

现在，我已经习惯了线上问诊的方式。它不仅方便，而且让我能够得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将能够享受到这种便利。

那天，郑州的天气闷热，我拖着疲惫的身体来到了网上医院。自从哮喘发作以来，我已经很久没有这么难受过了。呼吸急促，胸口闷闷的，说话多了就难受，看书或者打字，稍微紧张一点，呼吸就更加急促了。

在京东互联网医院，我向医生详细描述了我的症状。医生是一位经验丰富的呼吸内科专家，他耐心地倾听我的描述，并询问了我的睡眠情况。我告诉他，我最近睡眠不太好，有时候感觉脑子有点晕。

医生听了我的描述后，告诉我哮喘药不能停，雷诺考特喷鼻也需要继续使用。他解释说，现在是哮喘发作的季节，这些药物都不能停，否则病情可能会加重。

医生还告诉我，头晕头疼很可能是失眠造成的。他建议我继续使用哮喘药的同时，改善睡眠状况。他还提醒我，有时候感觉有点憋，需要使劲呼吸，这可能是因为我有点焦虑。医生建议我转移一下注意力，放松心情。

在医生的指导下，我开始尝试调整作息时间，改善睡眠。渐渐地，我的睡眠状况有所改善，呼吸也变得更加顺畅。我知道，这只是一个开始，我还需要继续努力，保持良好的生活习惯，才能战胜哮喘。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对治疗哮喘有了更多的信心。

那是一个晴朗的周末，我和我的孩子正在享受户外时光，突然孩子开始咳嗽，气喘不止。我们急忙返回家中，我立刻拨打了京东互联网医院的小儿呼吸科咨询热线。电话那头，一位温柔的女医生接听了电话，她耐心地询问了孩子的症状，并告诉我应该注意的事项。

医生告诉我，孩子可能是过敏性哮喘发作，需要避免过敏原，并注意观察症状。我立刻带孩子去了附近的医院进行了检查，结果证实了医生的猜测。医生详细地向我解释了病情，并告诉我可以通过调整饮食和环境来缓解症状。

接下来的日子里，我和孩子严格遵守医嘱，避免过敏原，同时配合医生开出的药物。孩子的情况逐渐好转，气喘发作的次数也明显减少。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。

医生不仅关注孩子的病情，还关心我的心理健康。她告诉我，面对孩子的疾病，家长也需要调整好自己的心态，保持乐观。这让我感到非常温暖，也让我对医生充满了信任。

如今，孩子的病情已经得到了很好的控制，我们全家都感谢京东互联网医院和那位不知名的医生。我相信，在医生的指导下，孩子会越来越健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕那头，一位***副主任医师微笑着向我打招呼，他的声音温柔而专业，让我感到一丝安心。

我向他诉说了自己的困扰：一吃冷的东西，就会咳嗽，喉咙里总有痰，呼吸也变得困难。他耐心地听我讲述，然后细心地询问了我的生活习惯和症状变化。

经过一番分析，***医生判断我可能患有咳嗽变异性哮喘，并建议我避免接触冷的东西，同时使用孟鲁司特钠进行控制。他还提醒我，如果确诊需要做肺功能检查和支气管激发试验。

我有些犹豫，担心检查的复杂性和结果的不确定性。但***医生告诉我，这些检查并不复杂，结果也会很快出来。他鼓励我，让我有信心面对。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议，调整了饮食和生活习惯，同时服用孟鲁司特钠。渐渐地，我的症状得到了缓解，生活也恢复了正常。

我深深地感谢***医生，是他用专业的知识和耐心的态度，帮助我走出了困境。我相信，在***医生的指导下，我会越来越好。