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骨科患者培养出MSSA时,选择敏感的喹诺酮类药物有没有错?

骨科患者培养出MSSA时,选择敏感的喹诺酮类药物有没有错?
发表人:韩宁蕙
最近听有人在讨论骨科细菌标本培养出MSSA时,选择敏感的喹诺酮类药物有没有错?有观点认为感染菌就是对喹诺酮类药物敏感也不建议用,因为该类药物容易诱导细菌产生耐药;也有观点认为出现MSSA时可以选择用的抗菌药物还是不少的,不一定非要选喹诺酮类的抗菌药物,而且现在细菌对喹诺酮类药物的耐药性很高,该类药物不是最佳选择;还有观点认为诊断为骨髓炎的时候可以联合用喹诺酮类药物进行治疗。小编对此查阅资料,做了以下总结供大家参考。
 
1、MSSA是什么细菌?
金黄色葡萄球菌一般我们也称它为“金葡菌”,是一种毒力和侵袭性都很强的革兰阳性菌。它是人类和动物身上正常的定植菌,健康成人的定植率为5%~10%。在所有骨科伤口感染相关病原菌之中,金黄色葡萄球菌分离率最高[1]。金黄色葡萄球菌菌株可分为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)。
在针对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)引起的感染性疾病时,经验性治疗应该优先选择苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林钠和头孢呋辛(酯)进行抗感染治疗。而万古霉素或去甲万古霉素、替考拉宁、克林霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类、利奈唑胺和达托霉素等[2]可以作为治疗MSSA的备选药物。
 
2、喹诺酮类药物有什么特点?
临床上常用的喹诺酮类药物,有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等。这类药物在临床上适用范围广泛,可以用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、肠道感染、腹腔感染、胆道感染及盆腔感染等等[3]。喹诺酮类药物的抗菌谱极为广泛,对MSSA也有效果。同时,喹诺酮类药物在骨和关节中药物浓度较高,可用于该部位感染的治疗。
但是,喹诺酮类药物可能会引起机体的关节病变、肌腱炎、肌腱断裂等,所以在外科围手术期预防用药时会应严格限制喹诺酮类抗菌药物的使用[3]。由于喹诺酮类可以影响机体的软骨发育,妊娠妇女和未成年人不能使用[4]。喹诺酮类药物虽然抗菌谱广,但也容易导致细菌产生耐药性。所以,喹诺酮类药物在骨科的感染性疾病中,不作为首选药物。
 
3、对于MSSA引起的骨、关节感染的病原治疗应该选择哪些药物?
骨、关节感染的常见病原菌有金葡菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等。对于MSSA引起的骨、关节感染,经验性治疗应首选抗菌药物苯唑西林、氯唑西林,阿莫西林/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦,也可以选择头孢唑啉或头孢呋辛抗感染治疗。对β-内酰胺类过敏患者可选用利奈唑胺或糖肽类治疗[3]。
需要注意的是慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物不一定能准确反映患者感染的病原体。对于慢性骨、关节感染感染并多次使用抗菌药物患者,应联合应用抗菌药物长疗程治疗。一般急性化脓性骨髓炎疗程为4~6周,急性关节炎疗程为2~4周,治疗时可采用注射和口服给药的序贯疗法。
 
4、小结
1)骨科患者培养出MSSA时,敏感的喹诺酮类药物是不作为首选抗感染药物。
2)不宜局部应用抗菌药物进行骨、关节感染的抗感染治疗。
3)骨组织感染的治疗,除了选择适合的抗菌药物,去除死骨或异物以及脓性关节腔液引流也是极为重要的治疗方案。
 
 
参考文献
[1]ARENA F,ROMANINI E,ROSI E,et al. The role of dalbavancin in the multi-disciplinary management of wound infections in orthopaedic surgery[J].Journal of Chemotherapy,2018,30( 3) : 131 - 139.
[2]国家卫生健康委合理用药专家委员会.国家抗微生物治疗指南(第三版)[M].北京:人民卫生出版社,2022.
[3]国家卫生计生委办公厅,国家中医药管理局办公室,关于印发抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)的通知国卫办医发〔2015〕43号[EB/OL].[2015-07-24].https://www.gov.cn/xinwen/2015-08/27/content_2920799.htm.
[4]陈新谦,金有豫,汤光.陈新谦新编药物学[M].18版.北京:人民卫生出版社,2018.
 
 
 
 
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

多发性骨髓炎疾病介绍:
骨髓炎,是指因细菌感染而引起的骨骼破坏性炎症,以葡萄球菌为主要致病菌,通过血液播散到身体其他部位。骨髓炎好发于有骨折史、骨科手术史、糖尿病足的患者。急性骨髓炎主要表现为全身发热、感染部位红肿及疼痛;慢性骨髓炎的全身症状一般不明显,患肢可见皮肤溃烂,出现孔道,并流脓有异味等。一般以药物治疗与手术治疗相结合,大部分患者经正规治疗后可痊愈,仅有少部分患者由于治疗不及时,病程迁延,最终导致截肢。因此,一旦确诊为骨髓炎,应选择合适的方法,及早治疗,避免造成身体严重危害。
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    安全带是防止用户在行进中滑动或跌落的重要设备。正确佩戴安全带,既不应过紧以致不适,也不应过松以致失效。根据需要,可以选择腰带、交叉带或胸带等不同类型的安全带,以提供最适合个人需求的保护。

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    定期检查轮椅的各个部件,如轮胎的气压、螺丝的紧固情况以及制动器的功能,可以避免事故的发生并延长轮椅的使用寿命。清洁轮椅,特别是移动部件和座椅垫,也是保持舒适和卫生的关键。

  • 发生肛裂症状的时候疼痛难忍,因此在日常排便过程中若产生了痛感,或是便纸擦拭时有血迹,当发生这些不正常现象时,一定要重视起来,尽量到专业医院进行全面检查,肛裂疾病往往伴随着疼痛以及便血,一定不能够错过治疗时机。

     


    肛裂疾病发生的初期,疼痛现象就已经比较明显,虽然在排便之后疼痛现象会逐渐得到缓解,但是在进行下蹲或者是坐行时,疼痛感觉又会发生,甚至会因为排便过程中产生的剧烈疼痛,使患者们对于排便产生严重恐惧心理,就会刻意的减少排便时间或者是次数,从而诱发习惯性便秘,那么,肛裂会显示哪些症状呢?


    第一,疼痛。肛周部位有明显的疼痛现象,在肛裂疾病初期就会发生,病情较轻的患者会出现间歇性的疼痛现象,在排便之后合理休息能够得到缓解,但是得不到治疗就会逐渐形成持续性的剧痛,有时会长达一两个小时甚至更久。


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    温馨提示,肛裂疾病存在最大的特点就是疼痛难以忍受,所以人们一定要了解的足够清楚,在有轻微疼痛现象发生的时候,就及时到专业医院接受治疗,生活当中也要掌握有效的护理措施,并且注意饮食的合理性,不能够再吃一些辛辣刺激性的食物,特别是男性患者,应当严格戒烟禁酒。

  • 高血压,作为慢性疾病中的一种,在中老年人群中是十分常见的,而对于高血压患者来说,饮食是非常重要的,毕竟,吃对了,可以稳定血压,但是吃错了,反而会加重病情。

     

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    血压高的人,少吃动物肝脏

     

    动物肝脏中比较丰富的维生素a、维生素b、维生素d、维生素k等。肝脏之中还含有非常丰富的蛋白质、铁离子,摄入体内可以增强人体的免疫力,可以改善缺铁性贫血。

     

    但对于血压高的人来说,包括猪肝、牛肝、羊肝、鸡肝和鸭肝等动物肝脏含有的胆固醇很高,经常食用动物肝脏的话,否容易冠状动脉粥样硬化,也会加重高血压的症状。

     

    还有一点需要提醒大家的是,如果自己烹制动物内脏,一定要注意煮熟了再吃。

     

     

    血压高的人,白酒要尽量少喝

     

    高血压是心脑血管疾病的重要原因和危险因素,可以导致重要脏器心、脑、肾结构的损害,最终导致衰竭。

     

    对于高血压患者来说,应该尽量不要饮酒,酒精之中含有大量的乙醇,过量饮酒不但会增加高血压的发病风险,而且随着饮酒量增加,这种风险也会越来越高,还会损害肝细胞。

     

    如果实在避免不了饮酒,那么尽量选择低度的酒,比如啤酒、葡萄酒等,尽量避免饮用高度烈性酒。

     

     

    血压高的人,少喝点鸡汤

     

    天气越来越冷,很多人都乐意吃点热乎乎的东西暖身,同时补一补身体,比如鸡汤,就是大部分人都非常喜欢的炖品,鸡肉中加点滋补中药,营养又美味!

     

    但我们却不建议高血压人群多饮鸡汤,相信不少喝过鸡汤的人都会发现,鸡汤表层都飘着厚厚的一层油,脂肪含量非常高,再加上嘌呤有溶于水的特点,所以,鸡汤也是一种高嘌呤食物。

     

    如果高血压人群经常喝鸡汤,那么肯定是会给心血管增加不少负担,鸡汤对于高血压人群、痛风患者,都是不太适合多吃的。建议去掉上层油脂,少量喝点清汤,吃点鸡肉还是可以的。

  • 水果和蔬菜含有许多营养物质,有助于提高身体免疫力,预防疾病。有些水果蔬菜甚至有防癌作用,但很多人怀疑是否真的有防癌作用。美国权威癌症研究所公布的证据显示,许多蔬菜、水果、全谷类、豆类等。可以降低许多癌症风险。这里有八种最好的食物可以帮助预防癌症,哪些癌症可以预防。

     

    八种最佳抗癌食物

    1.番茄:番茄红素是一种强大的抗氧化剂,所以可以预防肿瘤,因为它是非淀粉类蔬菜,富含维生素C和类胡萝卜素。

     

    番茄的抗癌能力:研究发现,它可以防止几种癌细胞的增殖,包括前列腺癌、乳腺癌、肺癌和子宫内膜癌。

     

    2.核桃:在所有坚果类食品中,对富含omega-3的核桃的抗癌作用的研究最多,其中抗肿瘤成分通常含有亚麻酸、鞣花酸和黄酮。

     

    核桃的抗癌能力:动物实验表明,核桃可以减缓乳腺癌和前列腺癌的进展。

     

    3.葡萄:葡萄富含白藜芦醇,白藜芦醇是一种具有抗癌作用的植物化学物质。葡萄表皮含有最多的白藜芦醇。

     

    白藜芦醇的抗癌能力:实验室研究表明,白藜芦醇可以减缓癌细胞的生长,抑制淋巴、肝脏、胃和乳腺细胞中肿瘤的形成。

     

    4.蔓越莓:蔓越莓含有丰富的维生素C和能防止尿道感染的膳食纤维。花青素、熊果酸、苯甲酸等。同时还能增强其抗氧化能力。

     

     

    蔓越莓的抗癌能力:有助于预防大肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌。

     

    5.樱桃:富含维生素C、膳食纤维、矿物质钾和维生素A,其鲜艳的颜色表明其含有抗氧化能力优异的花青素。

     

    樱桃抗癌能力:有助于预防大肠癌、口腔癌、喉癌、肺癌。

     

    6.胡萝卜:胡萝卜是餐桌上常见的配菜。抗癌症的能力来自类胡萝卜素(如β胡萝卜素)和其他植物化学成分。

     

    胡萝卜抗癌能力:可降低结直肠癌风险,有助于预防口腔癌、喉癌、肺癌、乳腺癌。

     

    7.苹果:苹果富含膳食纤维和维生素C,一个苹果至少能为人体提供每日推荐量的10%的维生素C和纤维。膳食纤维可以在许多方面降低肿瘤风险,包括帮助控制体重,肠道细菌可以利用苹果膳食纤维产生保护结肠细胞的化合物。

     

    苹果的抗癌能力:有助于预防大肠癌、口腔癌、喉癌、肺癌。

     

    8.十字花科蔬菜:十字花科蔬菜有甘蓝叶,油菜花,白萝卜等。十字花科蔬菜完全不含淀粉,富含吲哚,可减少癌症发生。大多数蔬菜含有丰富的维生素c和锰,一些深绿色蔬菜还含有维生素K.

     

    十字花科蔬菜的抗癌能力:有助于预防大肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌。

  • 最近门诊越来越多的小孩感冒后出现的咳嗽的情况,可能是呼吸感染引起的直接症状,也可能是由于呼吸道感染诱发的过敏因素而导致咳嗽症状的持续存在,特别是在冬季或环境污染时更易发生。当然,引起小孩较长时间咳嗽 还可能是其他的一些疾病所致。因此,当小孩出现反复、持续咳嗽不可大意,要把孩子带到条件好的医院,请有经验的医生进行诊治,以免影响了对疾病及时、有效的处理。

    小儿咳嗽一定是病么?

    小儿咳嗽的原因很多,咳嗽不一定是病。引起咳嗽有正常和非正常两种原因,父母一定要辨明究竟,正确对待。正常情况下,咳嗽仅是孩子正常的 生理防御反射,是人体自行清理呼吸道的办法。比如早上起床时孩子轻微地咳嗽,这是在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液,父母完全不必担心。3岁以下的幼 儿咳嗽反射较差,可能咳嗽时间较长,如果家长急着给孩子服药止咳,痰液不能顺利排出,大量蓄积在气管和支气管内,就会造成气管堵塞,严重时可能导致孩子窒息。

     

     

    只有由感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病引起的咳嗽,才需要有针对性地吃药护理。如果是一般细菌感染引起的呼吸道炎症,应用合适 的抗生素,治疗效果相对较好。如果病毒等其他一些微生物感染引起的疾病,用抗生素治疗就不合适,而目前临床上也没有真正有效的抗病毒药物用于治疗这类疾 病。

    孩子咳嗽该怎么办?

    其实,孩子有病吃药还不如增加日常保健。孩子咳嗽的原因复杂,一咳就吃药,很可能因用药不当而引发更严重问题。注意婴幼儿保健才是最好的方法。冬季寒冷,家长应鼓励孩子多休息。睡觉时应用枕头撑起孩子的后背和头部,以防咽喉黏液滞留喉咙内。还要注意室内空气的流通,避免烟尘刺激孩子的呼吸器官。如果孩子生病,最好不要洗澡。因为洗澡会使人体血液循环加快,从而增加咽喉分泌物的产生,更容易引起咳嗽。平时要注意保暖,尽量不要给孩子吃酸、 辣、冷等刺激性食物。咳嗽时产生的急速气流会带走呼吸道黏膜上的水分,造成缺水,所以冬季还要注意给孩子多喝水,多吃水果。

     

     

    如果孩子的咳嗽猛烈、时间长,就有可能与特定疾患有关。作为父母要根据一定标准及时判断,带孩子及时求诊,将对孩子健康十分有利。最常见的是感冒引起的咳嗽。孩子咳中带痰,但没伴随急促的呼吸,可能是普通感冒。如果孩子由喉部发出略显嘶哑的声音,有时干咳,有时带痰,则可能是因流感引起的。另外,孩子接触花粉等异物就咳嗽,极可能是哮喘。咳嗽时呼吸短促、微弱,多半是支气管炎。进食后出现气喘及持续、沙哑的咳嗽,可能是反流性食道炎。 若孩子不小心呛了东西,也会突然猛烈咳嗽,此时应尽力让孩子咳出异物,或向医生求助。


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  • 每周都会有人求助我加我们医院血液病科大夫的号,因为这些大夫确实有两把刷子。前天,老家来了一家人,大人带着8岁小男孩来我们这看病。原来小男孩因为感冒,到当地医院检查,被怀疑得了白血病。听说白血病三个字,家里人瞬间崩溃。因为这个小男孩是家里独子,加上家人意识到的高昂治疗费用。 

     

    家长还算明事理,直接把孩子拉到省城去看。得到答复和老家没两样,急性白血病。经过系统检查,明确诊断。然后就是被建议做骨髓移植。家属面临两个难题,资金来源和配型。资金,当然没有这么多,不过可以借。但配型就需要好好等了。

     

    这个患者的村子和我们村子有一段距离,但是打听了半天还是派人去我家找到我爸妈让我想办法。之后就出现了开头的场面。

     

    我们这治疗白血病没问题,我和患者家属聊天时想知道造成白血病的原因。他家里没有人得过这种疾病,就算老家周围,也没听说过谁得过这种疾病。所以基本可以排除遗传因素和环境因素。后来当地一个大夫提醒了家人,可能是新装修房子闹的。 

     

     

     

    原来,他们省钱为孩子在县城买了套新房,目的是为了孩子长大娶媳妇用。老家人不懂,装修用的材料也不是很好的。装修完之后,孩子图新鲜就吵闹着去住。那时候屋子里的空气还污染很厉害,可以闻出呛鼻子的味道。基本上住了半年吧,孩子的身体就出问题了。后来家人检查了下屋子里的甲醛含量,超标是肯定的,而且超标很多。 

     

    甲醛是可以造成白血病的,尤其是对免疫系统不健全的儿童有着很大的杀伤力。甲醛是一种无色、有强烈刺激性气味的挥发性有机化合物,是室内空气污染的代表污染物之一。室内空气中甲醛的来源有装饰、烟叶和燃料不完全燃烧、化妆品、时装、清洁剂、杀虫剂、印刷油墨及消毒剂、防腐剂等。室内装修的甲醛污染主要来自人造板材、家具、黏合剂以及地毯等合成织物,浓度超标会引起恶心、呕吐、咳嗽、胸闷、气喘,是公认的变态反应源,也是潜在的强致突变物之一。

     

     

     

    研究认为,甲醛超标的房屋,可以造成白血病。装修污染的环境卫生学调查和关于装修污染与白血病发生的流行病学研究表明,居室装潢与血液系统肿瘤白血病的发生相关。而老家来这个孩子,基本上可以断定发病原因就是甲醛超标造成的,因为除外这一点他和白血病发病因素没有一个靠边的。

     

    这个孩子今天可以见到我给安排的医生,希望一切顺遂!

  • 不少小宝宝,尤其是没满月的新生儿,经常会出现打嗝不止的情况,不停打嗝往往让新手妈妈很担心、很紧张,担心宝宝是不是出了什么毛病。

     

    其实,宝宝打嗝是一种正常的生理现象,在喝奶的婴儿中非常常见。 家长可以通过拍嗝缓解,以及正确喂养来预防。 

     

     

    宝宝打嗝是什么原理?

     

    宝宝与成人一样,在胸腔和腹腔之间有一层被称为「膈肌」的肌肉。它把胸腔和腹腔分割开来,起到分隔和保护胸、腹腔器官的作用。

     

    新生儿打嗝多由三方原因引起:

     

    一是由于护理不当,外感风寒,寒热之气逆而不顺,俗话说是“喝了冷气”而诱发打嗝。

     

    二是由于乳食不当,若乳食不节制,停积不化,或过食生冷奶水或过服寒凉药物则气滞不行,脾胃功能减弱,气机升降失常而使胃气上逆动膈而诱发打嗝。

     

    三是由于进食过急或惊哭之后进食,一时哽噎也可诱发打嗝。

     

    打嗝通常在进食后或哭闹后出现,一般是生理过程,并不会造成什么病理性的问题,但是,新生儿打嗝频繁往往代表着一些宝宝不舒服的信号,那针对宝宝们打嗝频繁,奶爸奶妈该怎么做呢?

     

    一,当宝宝出现打嗝时,最好停止喂奶。不要让宝宝继续一边哭闹一边吃奶,不断地挣扎哭闹会令婴儿吞下更多的空气,这会增加宝宝的不适感,甚至会使宝宝吐奶。

     

     

    二,拍嗝。

     

    当宝宝出现以下 3 种情况时建议拍嗝:

     

     宝宝吃奶变得烦躁

     

     如果宝宝吃着吃着开始变得烦躁不安,但又明显没有吃够,那就有可能是一个嗝顶住了,可以暂停喂奶,给宝宝拍拍嗝。

     

     宝宝吃奶很急 

     

    吃奶很急,大口吞咽时很有可能会吞入空气。 

     

     用奶瓶喝奶 

     

    奶瓶吃奶要比吃母乳的时候更容易吞入更多的空气,更需要拍嗝。

      

    拍嗝的频率可以一分钟 50~60 次左右,不要太快到宝宝感觉不舒服即可,有以下三种方法。

     

    直立式 :

     

    尽量把宝宝直立抱在肩膀上,以手部的力量将宝宝轻扣着,再用手掌轻拍宝宝的上背,促使宝宝打嗝。

     

    端坐式 :

     

    如果觉得直立式比较辛苦,可以考虑端坐式,妈妈可以坐着,让宝宝朝着自己坐在大腿上,妈妈一只手托着宝宝的头,另一只手轻拍宝宝的上背部。

     

    侧趴式 :

     

    妈妈坐好双腿合拢,将宝宝横放,让其侧趴在腿上,宝宝头部略朝下。妈妈以一只手扶住宝宝下半身,另一只手轻拍宝宝上背部即可。

     

    这 3 种姿势对给宝宝拍嗝都是很有效的,没有优劣之分,家长可以根据自己的需要进行选择。

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  • 油性皮肤是长痘痘的基础,油脂分泌旺盛,毛囊皮脂腺的油脂多,因为油脂是细菌等微生物的良好培养基,所以细菌繁殖多了,就会引起毛囊皮脂腺的炎症,也就是我们经常说的痘痘,医学上叫做“痤疮”。

     

    有些同学们就要问了,治疗痘痘到底是先祛痘,还是先控油。这就相当于是鸡生蛋,还是蛋生鸡的问题,真的很难回答。我想说的控油和祛痘不冲突,可以同时进行。油脂少了,痘痘自然就少了。而且治疗痘痘过程中就有很多控油的药物。

     

    先来看看油脂的来源

     

    1、雄性激素对皮脂腺的刺激和调控

     

    皮脂腺之所以会出油,都是雄性激素对皮脂腺的刺激和调控。

     

    所以有些时候控油会从源头上治疗,如补充雌激素,让雌激素和雄激素平衡。像达英35,丹参酮,逍遥丸等都是补充或调节雌激素的。

     

     

    这种药物个人经验是不着急应用,因为有些人用了以后导致激素紊乱,会更严重,而且治疗不容易。急躁,熬夜也会刺激雄激素产生。所以不能熬夜,生气。着急。

     

    2、糖

     

    糖是合成雄激素的材料,所以得痤疮的朋友一定不能吃糖、甜食、蜜食等平时一定不能吃。

     

    3、再就是毛囊口堵塞,导致油脂排除不畅,产生粉刺

     

    针对这种情况一般是使用维A酸类药物治疗。这类药物外用药有0.025%维A酸乳膏,异维A酸红霉素凝胶,阿达帕林凝胶,他扎罗汀凝胶,统一的副反应是皮肤有时候会刺激的发红,针对于黑头粉刺特别有效。

     

    内服的药物包括维胺酯胶囊,异维A酸胶丸。这种药统一的副作用是可以导致胎儿畸形。所以只要是服用这种药物必须避孕一段时间。维胺酯要求1年,异维A酸要求半年。

     

     

    这种药口服以后可以导致嘴唇干裂,血脂升高。皮肤的油少了,都去到血液里了,所以应当定期查一下血脂,必要时需要应用降血脂药。看起来这类药副作用挺大的,但是它却是治疗痘痘最有效的药物。临床治疗上需要权衡利弊,慎重用药。

     

    4、降火的中药或是中成药

     

    身体出油多,在中医辩证上一般是湿热较重,所以临床上用一些降火的中药或是中成药,也可以取得理想的效果。如清热暗疮丸,连翘败毒丸,栀子金花丸,珍珠暗疮片,润燥止痒胶囊等都有一定的效果,可以选择应用。

     

    5、再就是外用的控油祛痘的化妆品

     

    药妆效果更好一些。

     

    所以控油和祛痘并不冲突,只要是用对药物,也会好的很快。

  • 血糖仪是一种用于测量血糖水平的设备,对于糖尿病患者来说,它是一个非常重要的工具。然而仅仅测量血糖并不够,患者还需要记录和追踪这些数据,以便更好地控制血糖。

    首先,我们来看看血糖仪如何记录和追踪数据。大多数现代血糖仪都有内置的记忆功能,可以自动记录一定数量的血糖读数。这些数据可以帮助患者和医生了解血糖的变化趋势,以便调整治疗计划。然而,这种方式的缺点是数据容易丢失,因为一旦血糖仪的记忆满了,新的读数会覆盖旧的读数。

    为了解决这个问题,许多血糖仪可以通过数据线或无线方式连接到电脑,将数据导入电脑进行存储和分析。这样,患者就可以保存所有的血糖读数,而不用担心数据丢失。

    现在,许多血糖仪甚至可以通过蓝牙或Wi-Fi连接到智能手机,将数据自动同步到手机应用。这些应用通常有强大的数据管理和分析功能,可以帮助患者更好地控制血糖。例如,它们可以生成血糖趋势图,显示血糖在一天中的变化;可以设置血糖目标,提醒患者测量血糖和服药;甚至可以预测血糖的未来变化,帮助患者预防低血糖或高血糖。

    此外,一些应用还可以与医生共享数据,使医生能够实时监控患者的血糖,并提供及时的医疗建议。这对于糖尿病患者的自我管理非常有帮助。

    总的来说,血糖仪可以通过内置的记忆功能记录和追踪血糖数据,而手机应用或电脑程序可以提供强大的数据管理和分析工具,帮助患者更好地控制血糖。然而,这并不意味着所有的血糖仪都具有这些功能,患者在选择血糖仪时,需要根据自己的需要和预算来决定。

  • 外伤导致指甲和肉分离需进行一般治疗、药物治疗,严重时还应考虑手术治疗。

    1.一般治疗:外伤导致指甲和肉分离,受损不严重,应当及时就医进行消毒处理,使用敷料加压包扎,加强患处保护,避免受到压迫和外地作用。

    2.药物治疗:疼痛较严重时,可应用止痛药物改善,如布洛芬、塞来昔布,为了避免出现感染,还应使用抗菌药物治疗,如阿莫西林、左氧氟沙星等,降低感染风险。

    3.手术治疗:指甲受伤比较严重,甲肉分离较多,可能需要进行手术治疗,如拔甲术,将与甲床分离的甲板清除,并进行消毒和包扎。

    在治疗期间一定要遵医嘱用药,并做好日常护理,避免过度活动,合理休息,清淡饮食。

  • 下颌骨髓炎是一种常见的口腔颌面疾病,主要发生在下颌骨。根据病情的不同,可以分为急性期和慢性期。

    在急性期,患者会出现全身症状,如高烧、寒战、乏力等。局部症状表现为牙龈肿胀、充血,甚至出现脓肿。由于下颌骨骨髓炎可以沿牙槽、神经管进行扩散,因此还可能波及到一侧的下颌骨,导致牙神经受损,出现下唇麻木的症状。

    慢性期时,全身症状会逐渐减轻,但局部症状仍然存在。患者可能会出现轻微的牙痛、局部组织坚硬、弥散性膨胀等症状。此外,慢性下颌骨髓炎还可能导致面部畸形、功能障碍等并发症。

    下颌骨髓炎的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。药物治疗包括抗生素、止痛药等。手术治疗包括脓肿切开引流、病灶清除等。物理治疗包括热敷、紫外线照射等。

    为了预防下颌骨髓炎,我们应该注意口腔卫生,定期进行口腔检查。如果出现牙龈肿胀、疼痛等症状,应及时就医。

    下颌骨髓炎的治疗需要综合考虑患者的病情、体质和治疗方法。在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,并注意饮食和生活习惯。

  • 骨髓炎与关节感染是常见的骨科疾病,其病因多样,治疗复杂。本文将围绕骨髓炎、关节感染的定义、病因、临床表现、治疗方法等方面展开论述,以帮助读者了解这两种疾病。

    一、骨髓炎

    骨髓炎是指骨髓、骨皮质和骨膜的感染性疾病。常见的病因包括开放性骨折、手术创伤、皮肤软组织感染等。骨髓炎的临床表现包括局部疼痛、肿胀、红肿、功能障碍等。若不及时治疗,可导致骨坏死、病理性骨折等严重后果。

    二、关节感染

    关节感染是指关节囊、滑膜、关节软骨和骨髓的感染性疾病。常见的病因包括关节创伤、手术、注射等。关节感染的临床表现包括关节疼痛、肿胀、功能障碍等。若不及时治疗,可导致关节软骨破坏、关节畸形等严重后果。

    三、治疗方法

    1. 西医治疗:主要包括抗生素治疗、手术治疗等。抗生素治疗可控制感染,但易产生耐药性。手术治疗包括关节穿刺、关节切开引流、关节融合等。

    2. 中西医结合治疗:中医治疗主要以中药内服、外敷为主,可增强人体免疫力、促进炎症吸收、缓解疼痛等。西医治疗与中医治疗相结合,可提高治疗效果。

    四、预防措施

    1. 加强健康教育,提高公众对骨髓炎、关节感染的认识。

    2. 注意个人卫生,避免皮肤软组织感染。

    3. 注意安全,预防跌倒、碰撞等意外伤害。

    4. 及时治疗关节创伤、手术等。

    五、医院与科室

    骨髓炎、关节感染的治疗需要专业的医生和设备。建议患者前往正规医院就诊,选择专业的骨科科室进行治疗。

  • 骨髓炎是一种常见的骨感染疾病,它会对患者的骨骼健康造成严重影响。那么,如何及早发现骨髓炎呢?以下是一些常见的检查方法。

    首先,影像学检查是诊断骨髓炎的重要手段。通过X光、CT、MRI等影像学检查,医生可以观察到骨骼是否有异常改变,如骨质疏松、骨质破坏等。此外,骨扫描也是一种常用的检查方法,可以更早地发现骨髓炎的存在。

    其次,血液检查也是诊断骨髓炎的重要手段。血液检查可以帮助医生了解患者的炎症程度,如血常规、血沉、C反应蛋白等指标。当这些指标异常升高时,可能提示患者患有骨髓炎。

    此外,皮肤分泌物细菌培养也是诊断骨髓炎的一种方法。当患者出现伤口时,细菌可能通过伤口进入骨骼,引起感染。通过培养皮肤分泌物,医生可以确定是否存在病原菌,从而确诊骨髓炎。

    除了上述检查方法,医生还可能根据患者的症状和病史进行综合判断。例如,患者出现局部疼痛、红肿、发热等症状时,医生会高度怀疑骨髓炎的可能性。

    总之,及早发现骨髓炎对于患者的治疗和康复至关重要。当出现疑似症状时,应及时就医,进行相关检查,以便尽早确诊并得到有效治疗。

  • 慢性骨髓炎是一种常见的骨骼感染疾病,其发病原因复杂,主要包括细菌感染、病毒感染、真菌感染等。慢性骨髓炎的病情发展缓慢,病程较长,患者常常感到疼痛、肿胀、乏力等症状。

    慢性骨髓炎的治疗方法主要包括抗生素治疗、手术治疗、物理治疗等。抗生素治疗是慢性骨髓炎治疗的基础,通过使用抗生素可以有效抑制细菌的生长和繁殖,减轻患者的症状。手术治疗主要是针对慢性骨髓炎的严重病例,通过手术清除病灶、修复骨骼,恢复患者的骨骼功能。物理治疗主要包括电疗、磁疗等,可以缓解患者的疼痛、肿胀等症状。

    慢性骨髓炎患者在怀孕期间需要注意以下几点:

    1. 避免感染:慢性骨髓炎患者需要保持良好的卫生习惯,避免感染的发生。

    2. 定期复查:慢性骨髓炎患者在怀孕期间需要定期复查,以便及时发现病情变化,及时调整治疗方案。

    3. 加强营养:慢性骨髓炎患者在怀孕期间需要加强营养,保证胎儿的正常发育。

    4. 避免过度劳累:慢性骨髓炎患者在怀孕期间需要避免过度劳累,以免加重病情。

    5. 选择合适的分娩方式:慢性骨髓炎患者在分娩时需要选择合适的分娩方式,避免产道感染。

  • 糖尿病足是一种常见的并发症,对患者的健康和生活质量造成严重影响。据统计,我国糖尿病患者中,约20%会发展成糖尿病足综合征,其中40%的患者需要进行截肢手术。因此,预防和护理糖尿病足至关重要。

    糖尿病足的早期症状主要表现为间歇性跛行,即走路后小腿以下及脚部疼痛,休息后自行消失。此外,患者还可能出现足部感觉缺失、麻木、对温度和疼痛刺激反应迟钝等症状。这些症状往往提示患者可能已经出现了糖尿病足的早期病变。

    为了有效预防和护理糖尿病足,糖尿病患者需要采取以下措施:

    1. 定期进行足部检查:患者应定期进行足部检查,以便及时发现并处理潜在的足部问题。检查内容包括:足部皮肤有无破溃、感染,足部感觉是否正常,足部血管是否通畅等。

    2. 保持足部清洁:每天用温水泡脚,并使用软毛刷轻轻刷洗足部,保持足部清洁。洗脚后及时擦干,避免足部潮湿。

    3. 选择合适的鞋袜:穿着宽松、透气、柔软的鞋袜,避免穿着过紧的鞋袜或赤脚行走。定期检查鞋内有无异物,防止磨伤足部。

    4. 避免足部受伤:避免高温烫伤、低温冻伤、化学烧伤等,防止足部受伤。如有伤口,应及时就医处理。

    5. 控制血糖:严格控制血糖水平是预防和治疗糖尿病足的关键。患者应遵医嘱,按时服药,定期监测血糖。

    6. 戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重糖尿病足的病情,患者应戒烟限酒。

    总之,糖尿病足的预防和护理需要患者、家庭和社会的共同努力。通过采取有效的措施,可以有效降低糖尿病足的发生率,提高患者的生活质量。

  • 那个周末,我拖着疲惫的身体走进了那家位于石景山区的互联网医院,心中满是焦虑。我的一位长辈,我们暂且称呼他为李先生,最近脸色苍白,浑身无力,这让全家人都担忧不已。

    在互联网医院的平台上,我小心翼翼地描述了李先生的症状,上传了血常规和其他化验结果。很快,一位来自血液科的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我李先生的具体情况,并对化验结果进行了详细的分析。

    医生告诉我,李先生的情况可能需要尽快进行骨髓穿刺检查。听到这个消息,我心中更加不安。然而,医生的专业和耐心让我逐渐平静下来。他建议我们选择一家知名的三甲医院,并告诉我武汉同济协和医院、中南医院和湘雅医院二附院都是不错的选择。

    由于担心李先生的病情,我迫不及待地想尽快得到诊断结果。然而,骨髓穿刺结果的等待时间让我焦虑不安。医生在得知我的担忧后,建议我尝试联系医院,请求医生帮忙催促检验科。虽然过程曲折,但最终我们还是得到了确诊结果——骨髓增生异常综合征。

    得知这一消息,我如释重负。医生告诉我,虽然确诊了,但还需等待进一步的检查结果。在这期间,我时刻关注着李先生的情况,生怕病情恶化。医生也一直关注着李先生的病情,并在得知他出现咳嗽症状后,给出了相应的建议。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业、耐心和细心,让我对互联网医疗充满了信心。我相信,在未来的日子里,互联网医疗将为更多患者带来希望。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个普通的周三,我因为感冒和时不时的骨头疼痛,决定尝试线上问诊,希望通过这种方式得到医生的专业建议。

    在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生。上传了我的检查报告后,很快收到了医生的回复。

    医生首先告诉我,我的骨穿报告完全正常,没有发现问题。接着,他又解释说,根据我提供的资料,原本也不需要做骨穿检查。这让我松了一口气,但心中仍然有些不安。

    我小心翼翼地询问,这是否意味着我确定没有多发性骨髓瘤。医生耐心地告诉我,这只是正常现象,不必过分担心。他还提醒我,不要过度思考那些我不懂的字面意思,以免浪费精力。

    我表达了自己对疼痛的担忧,医生再次强调,我已经说过,不会考虑骨髓瘤的问题。最后,他再次确认了我的骨穿结果,并鼓励我不要胡思乱想,祝我顺利。

    整个过程中,我感受到了医生的耐心和细致。他不仅专业地分析了我的病情,还给予了我很多心理上的支持。这让我对线上问诊有了新的认识,也让我对医生的专业素养充满了敬意。

    感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到专业的医疗服务。这次经历让我深刻体会到,无论身处何地,只要有网络,就能得到及时的帮助。

  • 跖骨骨折是足部常见的骨折类型,其恢复时间与骨折程度、类型及恢复情况密切相关。

    对于轻微的骨裂或骨折部位良好的骨折,通常采取保守治疗,如石膏或支具固定,4-6周后可进行复查。若骨痂形成良好,则可逐渐下地活动,进行功能锻炼,避免剧烈运动。同时,局部热敷、理疗、口服活血化瘀药物等也有助于促进骨折愈合。

    对于严重的骨折,需进行手术治疗,周围组织损伤较重,恢复时间较长,通常需6-8周后方可下地活动。下地活动前,需由专业医生进行查体,结合拍片结果进行综合评估,并遵循循序渐进的原则,避免二次骨折。

    跖骨骨折多由直接暴力损伤所致,如车轮碾压、撞击等。部分慢性劳损,如长期跑步、超负荷劳动等也可能导致跖骨骨折。骨折后,患者常出现足背部压痛、肿胀、无力等症状,行走受限。若未及时治疗,可能导致骨折不愈合或骨髓炎,影响预后。

    在卧床期间,应将患肢垫高,促进静脉血液回流,缓解肿胀。同时,注意饮食调整,避免辛辣、油腻食物。

    跖骨骨折的治疗及康复是一个复杂的过程,需要患者积极配合医生的治疗方案,并做好日常保养,以促进骨折愈合,恢复行走功能。

    在康复过程中,患者可适当进行物理治疗,如针灸、推拿等,以促进局部血液循环,缓解疼痛,加速康复。

    若患者出现骨折部位疼痛、肿胀加重、体温升高等症状,应及时就医,避免病情恶化。

  • 我在一个月前不小心扭伤了脚部,伤口一直不愈合,后来发现有糖尿病,造成了骨髓炎。每天都在换药,可伤口依然不见好转。我通过互联网医院向医生咨询了这个问题。

    医生通过询问我的情况,要求我发送伤口的照片以便更好地了解情况。经过详细地了解,医生建议我使用莫匹罗星软膏控制感染,同时加上外用人表皮生长因子,每次换药都要涂在伤口上。医生非常耐心地解答了我的问题,并给出了详细的治疗建议。

    我对医生的服务非常满意,感觉得到了专业的支持和帮助。在医生的建议下,我将继续按时换药,希望能早日康复。

  • 骨髓炎是一种常见的骨感染疾病,主要症状表现为骨髓炎部位持续性疼痛、红肿、热痛等。

    在临床上,骨髓炎属于有菌性炎症,主要由化脓性细菌引起,如金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌等。感染通常发生在骨膜、骨髓等部位,严重时会在皮肤上形成窦道,并有脓性分泌物渗出。

    骨髓炎的病因包括创伤、开放性骨折感染等。创伤会导致身体抵抗力下降,为细菌繁殖提供条件。开放性骨折最易导致骨髓炎,因为骨折与外界直接接触,容易被土壤、沙子和石头污染,细菌直接侵入骨组织。

    骨髓炎的诊断主要依靠X光片检查,可见骨膜增厚、髓腔闭塞、死骨形成等症状。治疗方面,主要包括局部抗炎、换药、冲洗等,严重者可能需要手术治疗。

    预防骨髓炎的关键在于加强创伤防护,避免开放性骨折。此外,保持良好的个人卫生习惯,避免接触污染环境,也是预防骨髓炎的重要措施。

    对于骨髓炎患者,建议加强患肢护理,使用软枕头抬高患肢,有利于静脉回流。同时,进行适当的功能锻炼,防止关节僵直等不良反应。

    在日常生活中,要注意饮食均衡,增强体质,提高身体抵抗力,有助于预防骨髓炎的发生。

    如果出现骨髓炎症状,应及时就医,避免病情加重。在治疗过程中,要严格按照医生的建议进行,定期复查,确保病情得到有效控制。

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