糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名肛窦炎患者，最近大便情况让我非常担忧。每天只有一点点，甚至有时候连一点点都没有。这种情况让我感到非常焦虑和无助，总是担心自己的身体出了什么问题。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。

通过在线问诊，我向医生描述了我的症状，包括每天大便的量、肛门的胀痛感等。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我这种情况并不罕见，很多人都会遇到。尤其是在节假日，饮食习惯的改变可能会导致大便的变化。医生还提醒我，肛窦炎的治疗需要时间和耐心，不能急于求成。

我非常感谢医生的建议和指导，感觉自己不再那么孤单和无助。虽然肛窦炎的治疗过程可能会很漫长，但我相信只要坚持下去，总会有好的结果。同时，我也意识到，健康问题不能忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

我家孩子的打呼噜问题一直困扰着我们。起初，我们以为只是普通的打呼噜，直到他开始出现呼吸暂停的症状。我们带他去当地的医院做了检查，结果显示他的扁桃体肥大是导致打呼噜的主要原因。医生建议我们进行手术，但我们仍然希望能找到其他的治疗方法。

在网上搜索时，我们偶然发现了一个小型私人诊所，声称他们的转音子口服液可以在一年内治愈孩子的打呼噜问题。我们带着一丝希望去咨询了医生，然而医生却告诉我们这种说法并不靠谱。药物无法使扁桃体缩小，手术是目前唯一的有效治疗方法。

我们开始对手术感到担忧，尤其是对麻醉药物可能对孩子智力发育产生的影响。医生向我们解释说，手术是非常安全的，不需要过于担心。最终，我们决定接受医生的建议，进行手术治疗。手术后，孩子的打呼噜问题得到了明显改善，我们也从中体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和专业性。

前列腺囊肿，作为一种常见的男性疾病，给患者的生活带来了诸多不便。了解前列腺囊肿的治疗方法，对于患者来说至关重要。

首先，前列腺囊肿的治疗方法因病情而异。对于无症状或症状轻微的患者，通常不需要手术治疗，医生会根据病情给予常规的治疗和观察。然而，对于症状明显、病情较重的患者，手术治疗可能成为必要的选择。

在手术治疗中，若脓腔较大、脓汁较多，医生会采用脓腔切开引流的方法。具体操作是，通过肛门直肠镜暴露前列腺部位，用尖刀切开直肠壁脓肿腔，将脓汁引流至引流管中，并根据引流情况及检查结果决定拔管时间。此过程中，抗菌素治疗是必不可少的。

除了手术治疗，患者还需坚持长期规范的治疗，并治疗其他相关泌尿生殖系炎症，以预防前列腺囊肿的复发。此外，在日常生活中，患者应避免辛辣刺激食物，以免加重病情。保持充足的水分摄入，有助于冲洗尿路，但晚上应减少饮水量。

总之，前列腺囊肿的治疗需要综合考虑患者的具体病情，采取合适的方法。患者应及时就医，切勿错过最佳治疗时机。

前列腺囊肿，虽然治疗上存在一定难度，但及早治疗完全可实现治愈。手术切除是治疗前列腺囊肿的主要手段，但术后护理同样至关重要。以下是一些前列腺囊肿术后护理的要点：

首先，应避免吸烟、饮酒和食用辛辣刺激性食物。保持均衡的营养摄入，合理安排生活作息，保证充足休息，适当运动以增强体质。

预防便秘是术后护理的关键。多吃新鲜水果和蔬菜，增加粗纤维食物摄入，有助于保持肠道通畅。定期按摩腹部，有助于大便畅通。

预防泌尿系统感染也很重要。避免憋尿，多饮水，夜间尽量减少饮水。保持会阴部清洁，防止感染。术后注意观察出血情况。

进行提肛运动有助于锻炼膀胱括约肌功能。术后避免性生活、提重物和长时间久坐，以免手术失败和囊肿复发。

总之，术后护理对前列腺囊肿的治疗至关重要。保持个人卫生，适当锻炼，关注疾病，有助于促进康复。

前列腺囊肿，这一常见的男性疾病，不仅影响着患者的身体健康，也可能影响到他们的正常生活。面对这一疾病，许多患者最关心的问题之一便是治疗费用。本文将为您详细解析治疗前列腺囊肿的费用构成，帮助您更好地了解这一疾病的费用情况。

首先，治疗前列腺囊肿的术前检查费用是必不可少的。这通常包括前列腺检查和B超检查，通过这些检查，医生可以更准确地诊断病情，并排除其他生殖器病变的可能性。

手术费用是治疗前列腺囊肿的主要费用之一。根据囊肿的大小和患者的具体情况，手术方式可能有所不同，因此手术费用也会有所差异。

术后指导同样重要，它是治疗过程中不可或缺的一部分。术后指导不仅有助于患者康复，还可以预防病情的复发。

在术后护理方面，患者需要注意以下几点：

• 避免饮酒，以免引起前列腺水肿和尿潴留。
• 减少刺激性食物的摄入，避免加重病情。
• 多饮水，以冲洗尿路，预防感染。

总的来说，治疗前列腺囊肿的费用主要由术前检查费、手术费和术后指导费构成。了解这些费用构成，有助于患者更好地规划治疗和预算。

我曾经历过一段非常困扰的时期。我的月经变得不规律，伴随着外阴瘙痒和总有尿感的感觉。这些症状让我感到非常窘迫和焦虑。我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有效果。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他帮助我找到了问题的根源。

通过在线问诊，医生初步诊断我可能患有子宫肌瘤，并建议我进行宫腔镜检查。虽然我对这个结果感到担忧，但我也很感激医生的建议。医生还告诉我，即使在月经期间出现异常出血，也可以随时进行检查，这让我感到安心。

在医生的指导下，我进行了彩超检查，并最终确认了子宫肌瘤的诊断。医生向我解释了这种疾病的常见症状和治疗方案，并给出了详细的调理要点。通过这个过程，我不仅找到了解决问题的方法，也学到了很多关于女性健康的知识。

我是一个在广州市工作的年轻人，平时喜欢运动，尤其是篮球和跑步。但是，最近几个月来，我的膝盖开始出现了问题。每次下蹲或上下楼梯时，膝盖都会疼痛，甚至有时候会突然卡住，不能弯曲。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括休息、热敷、按摩等，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位知名的骨科医生。

在与医生的线上问诊中，我详细描述了我的症状，并上传了之前做的X光和核磁共振图像。医生仔细分析了我的情况，并告诉我我可能患有前后交叉韧带损伤。这个诊断让我非常震惊和担忧，因为我知道这是一种比较严重的膝盖问题，可能需要手术治疗。

但是，医生也给了我一些安慰和建议。他说如果前抽屉试验结果是阴性或弱阳性，可以尝试保守治疗，包括避免下蹲、弯腿休息、加热保暖等措施。同时，他还推荐了一些理疗产品和视频教程，帮助我更好地进行自我调理和康复。

经过一段时间的治疗和休息，我的膝盖疼痛有所缓解，虽然还不能完全恢复正常活动，但我已经能够重新开始慢跑和打篮球了。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性，也让我更加珍惜自己的健康。

我是小明的妈妈，最近小明总是说上不来气，睡觉时也会打鼾。我们带他去医院做了检查，结果显示他的腺样体肥大。我们非常担心，于是决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。

我们选择了一位有经验的耳鼻喉科医生进行在线问诊。医生非常耐心地听取了我们的描述，并询问了一些详细情况。小明的症状包括上不来气、打鼾、吃饭时憋气等。医生告诉我们，这些症状可能与腺样体肥大有关，但也可能是鼻炎引起的。医生建议我们先用海盐水喷鼻剂和欧龙马口服液进行治疗，并观察效果。如果症状没有改善，可能需要考虑手术治疗。

我们按照医生的建议进行了治疗，但小明的症状并没有明显改善。于是我们再次在线问诊，医生建议我们考虑手术治疗。虽然我们有些担心，但为了小明的健康，我们决定接受医生的建议。手术非常成功，小明的症状得到了明显改善。我们非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我们解决了一个大问题。

我是一个热爱跑步的年轻人，经常在周末早晨去公园跑步。然而，最近我开始感到膝关节不适，尤其是在弯曲或下蹲时。起初，我以为只是因为跑步过度，休息几天就好了。但是，情况并没有改善，反而越来越严重，甚至影响了我的日常生活。我开始担心自己是否需要手术治疗。于是，我决定在网上寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了肖医生。肖医生是一位经验丰富的骨科专家，他详细询问了我的病情，并要求我提供核磁共振图像进行分析。经过仔细的检查和解读，肖医生告诉我，我患有前交叉韧带损伤和髌骨软骨软化，并且后交叉韧带也有轻微损伤。他解释说，我的症状是由于跑步过度引起的韧带和软骨损伤，需要及时治疗以防止进一步恶化。

肖医生建议我采取保守治疗，包括避免下蹲、弯腿休息、加热保暖等措施，并且提供了一系列详细的注意事项和理疗方法。他还强调了暂停运动的重要性，指出只有在韧带和软骨完全恢复后才能逐渐恢复运动。肖医生还提醒我，如果症状没有改善，可能需要考虑手术治疗。

在肖医生的指导下，我开始了保守治疗，并且严格遵守他的建议。经过几个月的努力，我的膝关节不适症状逐渐减轻，生活质量也得到了明显的改善。虽然我不能再像以前那样频繁地跑步了，但我很感激肖医生为我提供的专业帮助和关心。

我从未想过自己会成为那个在网上寻找壮阳药的人。然而，生活总是充满了意外。我的名字是小明（化名），我住在东城区。最近，我发现自己的性生活质量下降了。每次都不能持久，甚至有时候无法勃起。这种情况让我感到非常沮丧和无助。

我开始在网上搜索各种解决方案，包括壮阳药。京东上有很多种类的壮阳药，我选择了一种中药，据说可以改善湿气和延长时间。我花了400多元购买了一疗程的药物。

在使用药物的过程中，我也尝试了其他方法来改善我的情况。我减少了熬夜和手淫的频率，希望这些改变能对我的身体有所帮助。然而，效果并不明显。我仍然感到焦虑和沮丧，担心自己的性能力会进一步下降。

于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上找到了一个医生进行线上问诊。医生问了我一些问题，包括我的症状、生活习惯等等。然后，他告诉我说，壮阳药并不能解决根本问题，需要从生活习惯和身体健康入手来改善性功能。

医生建议我去看男科专家，进行详细的检查和诊断。他还给我提供了一些调理建议，包括适当的锻炼、合理的饮食和规律的作息。虽然我知道这将是一个漫长的过程，但我决定听从医生的建议，开始改变自己的生活方式。

现在，我已经开始了新的生活方式，并且感觉自己的身体和精神状态都有所改善。虽然我还没有完全恢复到以前的状态，但我对未来充满了希望。通过这次经历，我学到了一个重要的教训：健康是最重要的财富，不能只依赖药物来解决问题，需要从根本上改变自己的生活方式。