糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我叫小明，今年28岁，生活在日照市。最近几个月，我开始感到身体不适，尤其是下半身。起初，我只是偶尔有尿频的现象，没太在意。但是，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至影响到了我的工作和生活。我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我决定试一试，于是注册了账号并填写了相关信息。很快，我就收到了医生的回复。医生询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头的照片。通过观察我的舌象，医生初步判断我可能患有脾肾阳虚，湿浊内蕴，郁久化热的疾病。这种疾病会导致一系列症状，包括乏力、精神不振、头昏沉嗜睡、夜间睡眠不好、耳鸣、记忆力下降、心烦意乱、容易出虚汗、阴囊潮湿、勃起不坚、早泄、尿频尿急、小腹胀痛、大便粘滞容易粘马桶或者大便干稀不调等。

医生建议我去医院做进一步检查和治疗。虽然我有些担心，但我也知道这是必须的。于是我按照医生的建议，去了当地的一家医院进行检查。经过一系列的检查和测试，医生最终确认了我的诊断，并开出了相应的药物和治疗方案。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的指导进行治疗。同时，我也注意了自己的饮食和生活习惯，避免过度劳累和不良的生活方式。慢慢地，我的症状开始减轻，直到完全消失。我再次感谢京东互联网医院的在线问诊服务，正是因为它，我才能够及时发现和治疗自己的疾病。

随着科技的不断进步，人们的生活节奏加快，前列腺疾病却呈现年轻化趋势。尤其是20岁这个年龄段，原本看似健康的年轻人也可能遭遇前列腺肥大的困扰。

前列腺肥大，又称前列腺增生，是一种常见的男性疾病。在发病初期，患者可能会出现尿频、尿急等症状，尤其在夜间更为明显。如果不及时治疗，病情可能会进一步加重，出现排尿困难、尿滴沥等问题，严重时甚至可能导致不育。

值得注意的是，过度手淫也是导致前列腺肥大的原因之一。因此，保持良好的生活习惯，避免过度手淫，对于预防前列腺疾病至关重要。

面对前列腺肥大，患者首先要保持良好的心态，积极配合医生治疗。在生活中，应戒烟戒酒，避免刺激性食物，保持良好的作息习惯，适量锻炼身体，并注意房事频率，避免手淫等不良习惯。

总之，前列腺肥大并非老年人的专属疾病，年轻人也应引起重视。通过保持健康的生活方式，我们可以有效预防和治疗前列腺疾病，拥有一个健康的身体。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天晚上我被尿频和尿急折磨得无法入睡。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的不适。然而，随着时间的推移，我的症状变得越来越严重，尤其是在夜间，需要多次起床去厕所，严重影响了我的生活质量和工作效率。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位经验丰富的医生。医生仔细听取了我的描述，并询问了我是否有其他相关症状，例如尿痛或尿滴白。幸运的是，我没有这些症状，但医生仍然建议我进行阴囊彩超和前列腺液检查，以排除可能的前列腺问题或其他泌尿系统疾病。

在等待检查结果的过程中，医生给了我一些生活建议，包括多喝水、保持清淡饮食、避免熬夜和饮酒。这些简单的改变对我来说并不难，但我却从未意识到它们对我的健康有如此大的影响。

最终，检查结果显示我并没有严重的疾病，只是肾虚引起的尿频和尿急。医生开了一些中药给我，并再次强调了生活习惯的重要性。我按照医生的建议进行了调理，逐渐恢复了正常的生活节奏和睡眠质量。

这次经历让我深刻认识到，健康是我们最宝贵的财富，不能因为一时的疏忽而忽视它。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务，让我能够及时得到专业的帮助和指导。

我从来没有想过，自己会因为尿频尿急的问题而感到如此的困扰和无助。每天晚上，我都要起床好几次去厕所，甚至在白天也总是想着去尿尿。这种感觉就像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的生活，让我无法呼吸。

我尝试了各种方法来缓解这种情况：喝更多的水，少喝咖啡，甚至尝试了一些民间偏方。但是，所有的努力都没有任何效果。我的生活被这种不适所支配，我开始感到绝望。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定给他们发一条消息，描述我的症状，并请求帮助。很快，我就收到了医生的回复。他们详细地询问了我的情况，并要求我提供更多的信息，以便更好地诊断我的问题。

在等待医生回复的过程中，我开始回想起自己的生活习惯和可能导致这种情况的原因。也许是我工作压力太大，或者是因为我经常熬夜。也许是我饮食不当，或者是因为我缺乏运动。无论原因是什么，我都希望能够找到解决办法。

最终，医生给出了他们的诊断结果：我可能患有肾虚引起的尿频尿急。他们推荐我去看中医，并给出了一个中药处方。虽然我对中药持怀疑态度，但我还是决定试一试。毕竟，西医也没有给我带来任何改善。

我按照医生的建议，开始服用中药。起初，我并没有感觉到任何变化。但是，随着时间的推移，我发现自己的尿频尿急症状开始减轻。我不再需要每晚起床好几次去厕所，白天也可以正常工作和生活了。这种改变让我感到非常高兴和放心。

现在，我已经完全康复了。虽然我仍然需要注意自己的生活习惯和饮食，但我再也不会被尿频尿急的问题所困扰了。感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我找到了解决问题的方法，并让我重新获得了健康和幸福的生活。

前列腺增生，这一常见的男性健康问题，困扰着不少中老年男性。它不仅仅是年龄增长的自然现象，更是一个需要引起重视的疾病。前列腺增生发生后，患者可能会经历一系列的症状，这些症状往往与排尿相关。

首先，排尿异常是最常见的症状之一。患者可能会发现排尿起始延缓，排尿时间延长，射程不远。这主要是由于尿道阻力增加，导致前列腺增生压迫尿道所致。

随着病情的发展，前列腺腺体会增大，机械性梗阻加重，患者会出现排尿困难的症状。这种困难可能会逐渐加重，给患者的生活带来极大的不便。

尿频、夜尿增多也是前列腺增生疾病的前中期症状。患者可能会发现夜尿次数增加，但每次尿量不多。这是由于膀胱逼尿肌失代偿导致的慢性尿潴留，是前列腺增生的一种并发症。

尿急、尿失禁也是下尿路梗阻时的常见症状。大约有50%以上的前列腺增生患者会出现一定程度上的尿急或急迫性尿失禁。

尿不尽是前列腺增生疾病的另一种常见症状。残余尿增多是膀胱逼尿肌失代偿的结果，当残余尿量很大时，膀胱过度膨胀且压力很高。

需要注意的是，这些症状并不一定意味着就患有前列腺增生，但如果出现这些症状，尤其是排尿异常，应尽快就医，以免病情加重。确诊前列腺增生后，要及时正规的治疗，以避免并发症的发生。

我一直以为自己只是肾虚，直到尿频尿急的症状越来越严重。起初，我并没有太在意，毕竟我曾经有过肾结石的经历。但是当这种不适感开始影响我的日常生活时，我才意识到问题的严重性。特别是在我当兵的那段时间，经常熬夜，尿急尿频的症状就像一个无形的敌人，时刻威胁着我的生活质量。

我试图通过一些中药来缓解症状，然而效果并不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并且建议我去医院检查前列腺液，排除前列腺炎的可能性。虽然我对这个结果有些惊讶，但我还是按照医生的建议进行了检查。

结果证实了医生的猜测，我确实患有前列腺炎。医生开了多西环素和坦索罗辛给我，并且给出了一些生活上的建议，例如避免熬夜和久坐，多运动等。两周后，我的症状明显改善，生活也回到了正轨。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的就医方式，还可以在我们最需要帮助的时候给予专业的指导和建议。

前列腺增生，这一困扰众多男性的常见疾病，其症状复杂多样，不容忽视。首先，性功能障碍是前列腺增生早期可能出现的症状之一，患者可能会经历性欲亢奋，但随着病情的发展，射精痛可能导致性欲减退、阳痿、早泄，甚至影响精子活力，引发不育。

其次，前列腺增生可能对肾功能产生影响。由于增生对膀胱的压迫，容易导致尿液排不净，滋生细菌，进而影响肾功能。肾功能不全可能表现为食欲不振、呕吐、贫血等症状。

血尿也是前列腺增生的一个常见症状，可能是镜下血尿，也可能是肉眼可见的血尿。血尿的出现往往预示着前列腺的恶化，患者应及时就医。

急性尿滞留是前列腺增生的一种严重并发症。在寒冷、饮酒或劳累等因素的刺激下，膀胱充血水肿，可能导致急性尿滞留。患者会感到膀胱胀痛，尿意频繁却难以排尿，夜间辗转不安，难以入眠。

排尿困难是前列腺增生最典型的症状之一。由于前列腺组织增生对尿道的挤压，患者会出现尿无力、尿等待、排尿疼痛、尿分叉、排尿缓慢、尿不尽等一系列现象。

最后，尿频尿急也是前列腺增生常见症状，且夜间起夜频繁。

前列腺肥大，又称为良性前列腺增生，是中年男性常见的疾病。这种疾病的主要症状包括尿频、尿急和排尿困难，严重时甚至可能导致尿潴留。为了缓解这些症状，男性患者需要注意饮食。

首先，应尽量避免辛辣刺激的食物，如大葱、生蒜、辣椒和胡椒等。这些食物可能会加重前列腺肥大的病情。

其次，饮酒应适量。酒精会扩张血管，导致前列腺充血，从而加重病情。长期饮酒甚至酗酒的人，更容易患有慢性前列腺增生。

相反，患者应该多吃新鲜的水果和蔬菜，以及粗粮和大豆制品。这些食物有助于疾病的恢复。此外，多喝水，特别是蜂蜜水，可以帮助保持大便通畅。近年来，苹果疗法也受到关注，适量食用牛肉和鸡蛋等食物可以增强体质。南瓜子和葵花子等种子类食物也有利于疾病的恢复。

需要注意的是，前列腺肥大在初期可能对身体健康影响不大，但等到症状明显时，病情可能已经严重。因此，早发现、早治疗至关重要。在治疗过程中，合理饮食可以起到辅助治疗的作用。

前列腺肥大，这一常见的男性健康问题，常常给患者带来排尿困难、尿频、尿急等困扰，甚至可能导致血尿、尿等待以及勃起功能障碍，严重时还可能影响男性生育能力。在临床上，前列腺肥大的病因复杂，因此及时治疗至关重要。

中医治疗前列腺肥大，主要通过补气类药物缓解病情。例如，生芪、甘草、牛膝、升麻和淫羊藿等中药经过水煎后服用，能有效缓解不适症状。若患者出现便秘，可加入肉苁蓉；若尿液发黄，则可加入金银花、滑石等清热解毒药物。通常情况下，患者连续用药七天即可看到明显效果。

除了药物治疗，按摩也是一种有效的治疗方法。在性器官勃起时，患者可用手指轻轻按压生殖器官前端的三分之一处，将其往下压，使性器官处于挺立状态。然后用指尖部位贴在性器官上，将其往上推，重复此动作可缓解症状。

值得注意的是，治疗前列腺肥大的方法多种多样，患者应根据自身病情选择合适的治疗方法。此外，在生活中做好预防工作也至关重要，尤其是中老年人，体质较弱，更容易患上前列腺肥大。因此，在饮食调整和日常锻炼方面要多加注意。

前列腺肥大，又称前列腺增生，是男性常见的疾病之一。当前列腺肥大时，会对膀胱造成刺激，导致尿频、尿急、夜尿增多等症状，严重时甚至会出现急迫性的尿失禁。前列腺肥大不仅影响日常生活，还可能影响到男性的性生活。

治疗前列腺肥大的方法有很多，其中一些民间秘方具有一定的疗效。比如，赤小豆具有利水利尿的作用，可以与白茅根和粳米一起熬粥，具有清热利尿的功效。对于肾阴虚亏损型的患者，可以选择银耳炖瘦肉，以滋阴补肾。枸杞子也有滋阴补肾的效果，可以与粳米一起煮粥，适用于头晕目眩、小便不畅等症状。

除了以上秘方，预防前列腺肥大也非常重要。男性朋友应养成良好的生活习惯，多喝水，多吃蔬菜和水果，避免辛辣食物。此外，还要注意锻炼身体，避免过度劳累，减少熬夜和应酬。

总之，前列腺肥大是一种常见的男性疾病，但只要采取正确的治疗方法，并注意预防，就可以有效控制病情，提高生活质量。