糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一名年轻的白领，工作压力大，经常需要熬夜加班。最近几个月来，我的右眼皮开始频繁跳动，起初我并没有太在意，认为可能是疲劳所致。然而，随着时间的推移，这种现象并没有消失，反而越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是某种疾病的前兆。

在网上搜索相关信息时，我发现很多人都有类似的问题，但大多数情况下，医生们都认为这是一种无害的现象，不需要过于担心。然而，我仍然无法摆脱内心的恐惧和疑虑，决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊，通过文字和视频交流，医生详细了解了我的症状和生活习惯。经过初步的诊断，医生认为我的右眼皮跳动可能与用眼过度有关，建议我进行局部热敷、点施图伦眼水、少看手机电脑、避免熬夜，并调整睡眠质量和注意休息。同时，医生还提醒我，如果滴眼药水一直无效，可能需要去医院检查泪分、泪破时间和干眼视疲劳程度，甚至可能需要看神经科医生。

虽然我对这个结果感到有些失望，但我也明白了医生的建议是基于科学和经验的。接下来，我将按照医生的指示进行治疗和调理，希望能够早日摆脱这个困扰我已久的问题。

我从小就对自己的眼睛格外关心，毕竟这双眼睛是连接我与世界的桥梁。然而，前几天我发现自己的眼白上出现了一些白色条状黏稠物，吓得我魂飞魄散。作为一个兼具小说家角色的医疗行业专业人士，我知道这可能是某种疾病的表现，但我也害怕自己会被诊断出什么严重的病症。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，开始了一场线上问诊之旅。通过与眼科郭医生的交流，我得知这可能是干眼症引起的。郭医生建议我使用一些针对干眼症的药物，并告诉我这并不是什么大问题，很多人都会遇到类似的情况。

在郭医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我还有些担心，但随着时间的推移，我的症状逐渐消失了。现在回想起来，我很庆幸自己选择了线上问诊。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的眼睛总是发红，眼角痒得厉害。起初，我以为只是因为工作压力大，或者是用眼过度所致。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括滴眼药水、休息眼睛等，但都没有明显的改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院这个平台。通过在线问诊的方式，我与一位经验丰富的眼科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和用眼习惯，并要求我拍摄眼睛的照片以便更好地观察。

在分析了我的情况后，医生初步判断我可能患有结膜炎或干眼症。为了确诊和治疗，医生建议我使用玻璃酸钠滴眼液和典必殊滴眼液，并告知我这两种药物的使用方法和注意事项。

在医生的指导下，我按照医嘱使用药物，并且注意了用眼卫生和休息。几天后，我的症状明显减轻，眼睛不再发红和痒了。这个经历让我深刻体会到在线问诊的便捷性和有效性，也让我更加重视自己的健康。

我是一名47岁的上班族，近年来因为工作的需要，经常需要长时间盯着电脑屏幕和手机屏幕。随着时间的推移，我的眼睛开始出现各种问题。首先是近视，度数已经达到了600度，伴随着50度的散光。每次看东西时，总是感觉模糊不清，仿佛世界被一层薄雾笼罩。更糟糕的是，我的眼睛经常充血，血丝密布，给人一种疲惫不堪的印象。有时候，我甚至会感到眼睛干涩、疼痛，影响了我的日常生活和工作效率。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我在网上预约了一位眼科医生。通过视频问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了专业的建议和治疗方案。首先，医生推荐我使用玻璃酸钠滴眼液来缓解眼睛干涩和疼痛。其次，医生建议我增加叶黄素和omega3的摄入，以保护眼睛健康。最后，医生还提醒我要注意休息，减少长时间使用电子产品的时间，并定期进行眼部检查。

在医生的指导下，我开始了眼部保健的旅程。每天早晚，我都会滴上一滴玻璃酸钠滴眼液，感觉眼睛舒服多了。同时，我也开始吃富含叶黄素和omega3的食物，例如胡萝卜、南瓜和深海鱼。经过一段时间的调理，我的眼睛状况有了明显的改善。虽然近视和散光依然存在，但我不再感到眼睛干涩和疼痛，血丝也逐渐消失了。最重要的是，我重新找回了对生活的热情和信心。

我是一个常年使用电子产品的白领，长时间盯着电脑屏幕和手机，经常感到眼睛干涩、疲劳，甚至有时会出现血丝和模糊视觉。最近我听说配防蓝光和紫外线的眼镜可以缓解这些症状，但我不近视，是否还需要配戴这种眼镜呢？带着这个疑问，我来到了京东互联网医院进行在线咨询。

医生告诉我，蓝光并不会随意对眼睛产生危害，必须要高强度、近距离和长时间接触才会出现。自然光里的蓝光是不需要防护的，而电子产品所发出的蓝光是自然光线中蓝光强度的几百分之一。只要不是每天大量连续使用电子产品（例如每天超过8-10小时），蓝光是不会对眼睛造成损害的。2岁以内儿童和人工晶体眼需要特别防护。

医生还提醒我，做了激光手术后，眼镜容易疲劳，畏光，而且现在需要长时间用眼，可以点施图伦滴眼液来缓解症状。至于飞蚊症，医生建议可以激光消融，但看操作水平，一般没有伤害。也可以口服卵磷脂络合碘试试看。

通过这次在线咨询，我不仅了解了防蓝光眼镜的使用原则，还得到了专业的眼部保健建议。京东互联网医院的在线问诊服务真的很方便，解决了我许多眼部健康问题的困扰。

我是来自抚顺市的患者，两个月前开始出现眼涩、异物感、迎风睁不开眼等症状。起初我并没有太在意，直到症状越来越严重，影响了我的日常生活。我在当地的眼科医院进行了初步检查，医生诊断我患有干眼症，并开了玻璃酸钠和普拉洛芬这两种眼药水。然而，使用了这些药物后，我的症状并没有明显改善，反而有所加重。于是，我决定寻求更专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过与一位资深的眼科医生进行了详细的沟通和咨询，医生建议我进行泪分和泪破检查，以确定干眼症的具体类型和严重程度。同时，医生也提醒我，轻度干眼症是可以治愈的，但需要正确的治疗方法和良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和调理。除了按时使用眼药水外，我还注意了饮食和作息的调整。特别是针对我体内的脾虚湿气重情况，医生建议我多吃一些清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，并适当增加运动量。经过一段时间的努力，我的干眼症状明显减轻，生活质量也得到了显著提升。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，眼睛长时间盯着电脑屏幕。近几年来，我的眼睛开始出现干涩、疲劳的症状，尤其是在使用手机或电脑后更为明显。每天早上醒来时，眼睛还算舒适，但到了晚上，干涩感就变得非常强烈，甚至影响了我的日常生活和工作。

我曾经去过多家医院就诊，医生们都说我可能是患了干眼症。他们开了各种眼药水给我，但效果都不太理想。于是我决定尝试一下线上问诊，希望能够找到更好的解决方案。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的眼科医生。我们进行了一次详细的线上咨询，医生告诉我，我的症状可能是慢性结膜炎继发干眼的结果。为了缓解我的症状，医生建议我使用联合点眼药水，并且注意眼部卫生和休息，避免长时间使用电子设备。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果很好。现在，我的眼睛不再那么干涩和疲劳了，工作和生活也恢复了正常。线上问诊真的很方便，尤其对于像我这样忙碌的作家来说，省去了很多时间和精力。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，工作压力大。最近，我发现自己一到晚上，眼睛就会出现充血的现象，白天却一切正常。起初，我并没有太在意，认为可能是用眼过度所致。但是，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和困扰，不知道该如何解决这个问题。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的眼科医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述，初步判断可能是干眼症引起的。为了确认诊断，医生建议我滴用玻璃酸钠眼药水，并在晚上睡前使用妥布霉素地塞米松药膏。

我按照医生的建议进行了治疗，但情况并没有改善。相反，我的眼睛在晚上变得更加红肿和疼痛。于是我再次联系了医生，向他反映了新的症状。医生告诉我，这可能是药物副作用所致，并建议我调整用药方案，减少药物的使用频率和剂量。

经过一周的调整和治疗，我的症状逐渐缓解。医生还提醒我，除了药物治疗外，平时也要注意眼部卫生，避免长时间使用电子产品，多做眼保健操等。现在，我的眼睛已经恢复了正常，晚上再也不会出现充血的情况了。整个治疗过程中，医生给予了我很大的帮助和支持，让我感受到了线上问诊的便利和高效性。

我是一名年轻的白领，工作压力大，经常需要熬夜加班。最近，我发现自己的眼睛总是干涩、刺痛，甚至有时候眼角还会出现红血丝。起初，我并没有太在意，认为可能是因为用眼过度所致。但是，随着时间的推移，这种情况越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。

我开始四处寻找解决办法，尝试了各种眼药水和护眼产品，但效果都不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的眼科医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述，初步诊断为干眼症。医生告诉我，这种情况与熬夜、过度用眼、总接触电子产品以及化妆等因素有关。

医生建议我使用专门缓解视疲劳的眼药水，如施图伦滴眼液，并配合热敷眼睛。同时，医生也提醒我要注意休息，避免长时间盯着电脑屏幕，多进行户外活动，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的眼睛终于恢复了正常，干涩、刺痛和红血丝的症状也消失了。现在，我每天都能保持清晰的视力，工作和生活都变得更加轻松和愉快。

我从来没有想过，一个小小的异物会让我度过如此煎熬的两个月。起初，我只是觉得眼睛里进了点沙子，没太在意。可随着时间的推移，我的眼睛开始感到越来越不适，仿佛有个小石头在眼球里滚动，磨得我难受不已。我尝试用水冲洗、用棉签清理，但都无济于事。于是，我决定去医院检查。

在医院，医生给我做了一系列检查，包括裂隙镜检查和干眼检查。他们告诉我，我的眼睛并没有明显的异物，也没有干眼症状。可我知道，我的眼睛里一定还有什么东西在作祟。医生给我开了三种结膜炎的药物，但用了之后，我的症状丝毫没有改善。

我开始怀疑自己的眼睛，甚至怀疑医生的诊断。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，希望能找到解决问题的方法。

通过线上问诊，我遇到了一位非常专业的医生。他详细询问了我的症状和检查结果，并告诉我，可能是异物在眼底或葡萄膜炎引起的不适。他建议我再次到医院做详细的检查，包括泪分、泪破等方面的检查，以确定病因。

我按照医生的建议，重新去医院做了检查。结果显示，我的眼睛里确实有一个小的异物，可能是之前的浴盐残留。医生为我取出了异物，并开了一些药物帮助我恢复。现在，我的眼睛终于不再那么难受了。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务可以为我们提供非常宝贵的医疗资源和专业的医疗建议。尤其是在面对一些疑难杂症时，线上问诊可以帮助我们更快地找到正确的诊断和治疗方案。