糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一名小说家，平日里总是忙于创作，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我和我的爱人决定要一个孩子，但我却开始担心起在高原地区待了一年是否会影响我们的计划。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。医生很快就接入了我的咨询。首先，医生询问了我的月经规律情况。我回答说我自己平时的月经比较规律。医生告诉我，如果我没有其他不适症状，通常情况下，高原待了一年并不会对怀孕造成太大影响。但是，为了保险起见，医生建议我休息两三个月再尝试怀孕。

我对医生的建议感到非常满意，心中的疑虑也被解除了。通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

高原反应肺水肿，是一种常见的高原病，主要发生在海拔3000米以上的地区。这种疾病的主要症状包括呼吸困难、胸闷、胸部压塞感以及咳嗽等。

由于高原地区氧气稀薄，人体容易出现缺氧现象，导致肺部出现水肿。这种情况下，患者会出现呼吸困难，感觉胸闷，胸部有压迫感，并伴随咳嗽等症状。

高原肺水肿的早期发现和诊断至关重要。一旦出现上述症状，应立即采取就地救治的原则。吸氧是治疗和抢救中的主要措施，病情严重者应给予高浓度加压吸氧，有条件时使用高压氧舱治疗。降低肺动脉压也是治疗的重要环节，可用氨茶碱加入葡萄糖液中缓慢静注，4至6小时后可重复，或用酚妥拉明加入葡萄糖液中缓慢静注，减少肺血容量。脱水剂或利尿剂，如百分之二十甘露醇静滴或呋塞米静注，也可用于治疗。

及时采取治疗措施，确保患者生命安全。吸氧是主要治疗方法，利尿剂和其他脱水治疗也可以使用。最好及时将患者送往医院治疗。双肺均可听到打鼾声，在严重的情况下，可能会出现易怒和困惑症状。如果出现肺水肿，立即卧床休息，双腿半卧下垂。尽快吸氧以改善缺氧症状，并使用利尿剂以减少肺容量和心脏负荷。

经及时诊断和积极治疗，通常可取得良好疗效，总体预后良好。然而，一些患者病情严重，高原肺水肿和高原脑水肿发生可能对预后产生不利影响。如果延误诊断和治疗，也可能导致死亡。

合理均衡饮食，保证营养素摄入，避免刺激性饮食，对促进疾病康复有积极作用。当安排三餐时，可以提供清淡、易消化和营养的饮食。可以吃更多高热量和高蛋白质的食物，如肉和牛奶，以满足身体的能量摄入。适当增加新鲜水果和蔬菜等富含维生素的食物的摄入量，以帮助身体恢复。不要喝酒或抽烟，避免油腻、烟熏、辛辣等刺激性食物。

随着人们生活水平的提高，旅游已成为许多人的休闲方式。然而，高原旅游在带来美景的同时，也可能伴随着高原反应的困扰。其中，失眠是高原反应中较为常见的一种症状。那么，面对高原反应引起的失眠，我们应该如何应对呢？

首先，我们需要了解高原反应及其症状。高原反应通常发生在海拔3000米以上的地区，每个人的耐受能力和症状表现都不同。常见的症状包括头晕、头痛、气喘、乏力、失眠、恶心、呕吐、嘴唇发紫等。其中，头痛是最常见的症状之一，轻者表现为头部胀痛，重者则可能导致头痛欲裂，影响睡眠和食欲。

针对头痛，我们需要先确定病因。在高原地区，头痛通常是由于缺氧引起的。此外，饮酒、高血压等因素也可能导致头痛。因此，在出现头痛症状时，我们需要明确病因，并采取相应的治疗措施。

对于轻微的头痛，我们可以通过静躺休息、降低耗氧量、补充葡萄糖液或奥默蓝养片等方式缓解症状，帮助身体适应高原环境。如果头痛症状较重，可以适当使用止痛药（如芬必得）缓解，但不宜过量。此外，吸氧也是缓解头痛的有效方法。

需要注意的是，如果不及时采取措施治疗，脑组织缺氧会加重，可能导致脑水肿，甚至危及生命。因此，当头痛症状出现时，我们应及时就医，避免延误病情。

除了头痛，高原反应还可能导致失眠。为了改善睡眠质量，我们可以采取以下措施：

1. 保持良好的作息时间，尽量在睡前避免剧烈运动和过度兴奋。

2. 营造舒适的睡眠环境，保持室内温度适宜，避免噪音干扰。

3. 可以尝试使用安神药物，如谷维素、谷维素片等。

4. 如果症状严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，高原反应引起的失眠并非无法解决。通过了解病因、采取适当的预防和治疗措施，我们可以有效改善睡眠质量，享受美好的高原之旅。

红景天，被誉为“高原之宝”，是一种生长在我国高原地区的珍贵药材。它具有丰富的药用价值和保健功效，被广泛应用于治疗多种疾病和改善健康状况。

红景天的主要功效包括：

1. 抗疲劳：红景天能够有效缓解疲劳，提高工作效率，增强体质。适用于长时间工作或学习的人群。

2. 抗氧化：红景天富含多种抗氧化成分，能够清除体内的自由基，延缓衰老，预防疾病。

3. 抗肿瘤：红景天具有抗癌活性，能够抑制肿瘤细胞生长，对多种癌症具有辅助治疗作用。

4. 抗辐射：红景天能够降低辐射对人体的损害，保护人体免受辐射伤害。

5. 抗菌消炎：红景天具有抗菌消炎作用，能够治疗感染性疾病。

6. 调节免疫：红景天能够增强人体免疫力，预防感冒和其他疾病。

7. 改善心血管功能：红景天能够扩张血管，降低血压，改善心血管功能。

8. 抗抑郁：红景天具有抗抑郁作用，能够改善情绪，缓解抑郁症状。

9. 增强记忆力：红景天能够提高大脑功能，增强记忆力，改善认知能力。

10. 改善睡眠：红景天具有镇静安神作用，能够改善睡眠质量。

红景天的应用范围广泛，可用于以下疾病的治疗：

1. 疲劳综合征：红景天能够有效缓解疲劳，提高工作效率，增强体质。

2. 肥胖：红景天具有减肥作用，能够降低体重，改善体型。

3. 高血压：红景天能够降低血压，改善心血管功能。

4. 心脏病：红景天能够扩张血管，降低血压，改善心血管功能。

5. 神经衰弱：红景天能够改善睡眠，缓解神经衰弱症状。

6. 抑郁症：红景天具有抗抑郁作用，能够改善情绪，缓解抑郁症状。

7. 骨质疏松：红景天能够增强骨骼密度，预防骨质疏松。

8. 免疫力低下：红景天能够增强人体免疫力，预防感冒和其他疾病。

随着高原旅游的兴起，越来越多的人选择前往高原地区体验自然风光。然而，高原地区独特的地理环境也带来了高原反应这一常见问题。那么，如何预防和减轻高原反应症状呢？本文将为您介绍一些相关知识。

首先，了解高原反应的发生机制至关重要。高原反应是由于海拔高度增加，空气稀薄，氧气含量降低，导致人体出现的一系列生理反应。症状包括头痛、恶心、呕吐、乏力、失眠等。为了预防和减轻高原反应，我们可以采取以下措施：

1. 体检：在前往高原前，进行全面的体检，了解自己的身体状况，如有严重疾病或不适，应避免前往。

2. 饮食：保持饮食均衡，多吃富含碳水化合物的食物，少吃油腻、辛辣的食物。避免饮酒，以免加重高原反应症状。

3. 休息：保持充足的休息，避免过度劳累。进入高原后，逐渐增加活动量，避免剧烈运动。

4. 药物：在进入高原前，可提前服用一些药物，如乙酰唑胺、红景天、地塞米松等，以减轻高原反应症状。

5. 补充水分：高原地区空气干燥，水分流失较快。每天至少喝3-4升水，保持水分充足，有助于减轻高原反应症状。

6. 注意保暖：高原地区气温较低，要注意保暖，避免感冒等疾病。

如果出现严重的高原反应症状，如呼吸困难、意识模糊等，应及时就医。

总之，高原旅游是一项充满挑战的活动。了解高原反应的相关知识，做好充分的准备，才能在享受美景的同时，保障自己的身体健康。

间质性肺炎是一种常见的肺部疾病，其特点是肺泡和肺间质的炎症和纤维化。这种疾病可能导致呼吸困难、干咳、乏力等症状。

对于间质性肺炎患者来说，去高原地区是一个需要慎重考虑的问题。由于高原地区气压较低，空气中氧气含量也较低，这可能会加重患者的呼吸困难症状。此外，高原地区干燥的气候和强烈的紫外线也可能对患者的肺部造成额外的刺激。

除了高原地区，间质性肺炎患者还应该避免接触其他可能加重病情的因素，如烟草烟雾、化学物质、粉尘等。

在日常生活中，间质性肺炎患者可以通过以下方式来减轻症状和改善生活质量：

1. 遵医嘱进行药物治疗，如皮质类固醇、免疫抑制剂等。

2. 保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触有害物质、保持室内空气流通等。

3. 进行适当的锻炼，如散步、游泳等，以增强体质和改善心肺功能。

4. 定期进行肺功能检查，监测病情变化。

5. 保持积极乐观的心态，与医生和家属保持良好的沟通。

我今年54岁，平素血压心率都正常，但2021-06我作为援助医师到甘肃省武威市天祝藏族自治县（海拔2500)一年，出现了高原反应，一过性血压高心率快，经口服倍他乐克和苯磺酸氨氯地平治疗后一直平稳，但于今年4月23日突然又心悸乏力，当时心率98血压正常，口服倍他乐克25毫克，吸氧后明显好转，遂到***二院就诊，查心脏彩超，肺部CT, 头部CT ,肾上腺CT 无异常，查甲功全项、大生化、血气()。

经过一系列检查，医生给出了专业的建议和治疗方案，让我感到非常安心和放心。医生详细询问我的病情，耐心倾听我的主诉，并根据我的情况给出了精准的诊断和治疗方案。

在医生的指导下，我开始按时服用药物，并定期复查，医生也一直在关注我的病情变化。医生的认真负责和专业素养让我对治疗充满信心，我相信在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制，我也会尽快恢复健康。

高原肺水肿是一种常见的高原疾病，主要发生在海拔较高的地区。患者在高原环境下活动时，由于空气稀薄、氧气含量低，容易引发高原肺水肿。该疾病初期症状包括咳嗽、呼吸困难、胸闷、乏力等，严重时可能出现粉红色泡沫状痰、呼吸衰竭等症状，甚至危及生命。

针对高原肺水肿初期症状，以下是一些常见的治疗方法：

1. 吸氧治疗：通过鼻导管、面罩或呼吸机等方式进行吸氧，提高肺泡内氧气含量，缓解缺氧症状。

2. 转移至低海拔地区：尽快将患者转移至低海拔地区，减少高原环境对身体的刺激。

3. 使用药物治疗：根据病情，医生可能会开具一些药物，如利尿剂、激素等，以缓解症状。

4. 休息与观察：患者在治疗期间应充分休息，避免剧烈运动，密切观察病情变化。

高原肺水肿患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 饮食：保持清淡饮食，多吃蔬菜、水果，避免油腻、辛辣食物。

2. 休息：保证充足的睡眠，避免熬夜，提高身体抵抗力。

3. 运动与锻炼：适当进行有氧运动，增强心肺功能。

4. 避免剧烈运动：在高原地区避免剧烈运动，以免加重病情。

5. 注意保暖：高原地区气温较低，患者应注意保暖，预防感冒。

总之，高原肺水肿是一种严重的高原疾病，患者应引起高度重视。在高原地区活动时，要注意预防措施，一旦出现初期症状，应及时就医，以免病情加重。