糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

相信很多MM都听说过断食减肥法，但长时间断食减肥法对身体健康其实是有害的。今天小编为你推荐的两天断食减肥法，不仅能帮你快速减掉脂肪，而且绝对养生不会伤害身体健康。

断食减肥的原理：

短时间的断食，能够将体内堆积的废物分解及排除，缓解便秘及降低血脂含量，让肠胃消化吸收功能更完善，加速新陈代谢。而且能快速减轻体重，让你摆脱肥胖的烦恼。接下来就让小编教你利用周末两天的时间来进行断食减肥法。

断食前的准备：

因为周末两天就要开始断食，所以周五尽量正常饮食，不要减少热量的摄取，以免工作时出现乏力症状，但也不要过食，这会给肠胃带来过多的负担。

周末断食食谱：

早餐：1杯酸奶+1根黄瓜

酸奶能促进肠胃蠕动，帮助排出体内堆积的宿便和毒素。黄瓜则富含维生素C，能促进消化吸收，加速身体新陈代谢，所含的丙醇二酸能一直类转化为脂肪，降低血脂含量。

午餐：蔬菜汤(喝到饱)

蔬菜含有大量纤维素，能够润肠通便，而且蔬菜的热量超低，多吃可以增加饱腹感，却不会让你变胖。

晚餐：蔬菜汤+蔬果汁

蔬菜、水果含有丰富的维生素及纤维素，能促进肠胃消化吸收，改善秘症状，多吃能够瘦小腹。

蔬菜汤做法：选择多种时蔬(如白菜、生菜、菜心、西洋菜等)洗净切段，加水煮熟加少量油盐调味即可。

蔬果汁做法：选择高纤低糖的蔬果(如苹果、圣女果、猕猴桃、芹菜、西柚等)洗净切块，放入榨汁机搅拌榨汁即可。因为水果易氧化，建议要喝的时候再现榨。

停止断食后的饮食注意事项：

1.不要暴饮暴食，避免造成肠胃负担，保持正常饮食的热量即可。

2.饮食清淡，多吃蔬菜、水果，烹调时尽量少油少盐，让身体逐步适应停止断食后的饮食。

3.断食期间蛋白质摄取不足，身体容易疲惫，停止断食后应补充蛋白质，让精力恢复。可以选择喝牛奶或吃纯瘦肉。

减肥过程中，食欲旺盛和饥饿感是常见的困扰。这不仅让人难以坚持减肥计划，还可能导致饮食失控。那么，如何有效缓解饥饿感，顺利达成减肥目标呢？以下为您介绍几种方法。

1. 合理安排饮食结构

减肥期间，合理搭配膳食至关重要。建议增加蔬菜、水果和粗粮等富含纤维的食物摄入，这些食物在消化过程中会占据更多空间，产生饱腹感，从而减少饥饿感。

2. 适量增加蛋白质摄入

蛋白质具有高热量密度，能提供持久的饱腹感。减肥期间，可适量增加鱼、瘦肉、豆制品等富含蛋白质的食物摄入。

3. 避免高糖、高脂肪食物

高糖、高脂肪食物会导致血糖快速升高，进而引发饥饿感。减肥期间，应尽量避免这类食物的摄入。

4. 保持规律作息

规律的作息有助于维持正常的生物钟，避免因作息不规律而导致的饥饿感。

5. 适量运动

运动可以促进新陈代谢，提高饱腹感。建议进行有氧运动和力量训练相结合的方式，每周至少进行150分钟的中等强度运动。

6. 注意心理调节

减肥过程中，要学会调整心态，避免因情绪波动而导致的饮食失控。可以通过听音乐、阅读等方式放松心情。

总之，缓解减肥期间的饥饿感需要从多个方面入手，合理安排饮食结构、增加蛋白质摄入、避免高糖、高脂肪食物、保持规律作息、适量运动和注意心理调节都是有效的方法。

在追求健康与美丽的过程中，减肥一直是热门话题。而晚餐作为一天中最后一顿正餐，其重要性不言而喻。然而，如何制定一份合理的晚餐食谱，既能满足口腹之欲，又能帮助减肥，成为了许多人关心的问题。

首先，我们要了解晚餐对减肥的影响。晚餐摄入过多的热量和脂肪，很容易导致能量过剩，进而转化为脂肪储存。此外，晚餐过晚或过于丰盛，还会影响睡眠质量，进一步导致代谢减慢，增加肥胖风险。

那么，如何制定一份健康的晚餐食谱呢？以下是一些实用建议：

1. 控制热量摄入：晚餐的热量摄入应控制在全天总热量的30%以内，避免过多热量摄入。

2. 选择低脂高蛋白食物：如鸡胸肉、鱼肉、豆腐等，既能提供充足的蛋白质，又能减少脂肪摄入。

3. 增加蔬菜摄入：蔬菜富含膳食纤维，有助于增加饱腹感，降低热量摄入。建议晚餐蔬菜摄入量占总餐量的1/2以上。

4. 限制主食摄入：晚餐主食可以选择全谷物、杂粮等，如糙米、燕麦、玉米等，避免过多精制主食摄入。

5. 控制晚餐时间：晚餐最好在睡前3小时左右食用，避免影响睡眠。

6. 避免高热量食物：如油炸食品、甜点、零食等，这些食物热量高，容易导致能量过剩。

此外，还有一些特殊情况需要注意：

1. 工作疲劳导致晚餐没有精力做营养平衡的饭菜：可以提前准备一些应急食品，如水果、坚果、酸奶等，以备不时之需。

2. 晚上有应酬或聚餐：尽量选择清淡、低脂、低糖的菜肴，多摄入蔬菜、豆类等食物。

3. 加班或熬夜：晚餐可以适当增加一些富含蛋白质和膳食纤维的食物，如瘦肉、豆类、蔬菜等。

减肥过程中，饥饿感是常见的挑战。这不仅源于食欲的驱动，也与我们身体的生理机制有关。本文将探讨饥饿与进餐间隔的关系，并给出合理的饮食建议，帮助您在减肥过程中保持饱腹感，避免暴饮暴食。

饥饿感是由于血糖水平下降导致的，当血糖水平低于正常范围时，大脑会发出饥饿信号，促使我们进食。然而，不合理的饮食和过度的节食会导致血糖水平波动过大，进而引发强烈的饥饿感。

为了控制饥饿感，以下是一些有效的饮食建议：

1. 保持三餐均衡：早餐、午餐和晚餐要保证营养均衡，避免过度节食。

2. 控制餐间间隔：避免长时间空腹，建议每3-4小时进食一次，以保持血糖水平稳定。

3. 选择低GI食物：低GI食物（如全谷物、豆类、蔬菜等）可以缓慢释放能量，有助于控制饥饿感。

4. 增加蛋白质摄入：蛋白质可以增加饱腹感，帮助控制食欲。

5. 多喝水：水分可以帮助控制饥饿感，并促进新陈代谢。

此外，以下是一些有助于控制饥饿感的食物：

1. 燕麦：富含膳食纤维和蛋白质，有助于控制饥饿感。

2. 鸡胸肉：低脂肪、高蛋白，有助于增加饱腹感。

3. 蔬菜：富含膳食纤维和维生素，有助于控制饥饿感。

4. 坚果：富含健康脂肪、蛋白质和纤维，有助于控制饥饿感。

5. 水果：富含维生素、矿物质和纤维，有助于控制饥饿感。

　　减肥过程中饥饿感是常见的困扰，尤其是突然开始节食减肥时。这种饥饿感主要源于生活习惯的改变，导致身体不适应。面对节食减肥期间的饥饿感，我们并非只能忍耐，以下提供一些缓解饥饿感的方法。

　　1. 增加膳食纤维摄入：膳食纤维几乎不消化，热量低，可以增加饱腹感，促进肠道蠕动，预防便秘。常见的膳食纤维丰富的食物有蔬菜、水果、全谷类等。

　　2. 允许适量吃零食：节食减肥并不意味着完全不吃零食，可以选择低热量、低脂肪的零食，如口香糖、水果等。

　　3. 刷牙抑制食欲：刷牙可以刺激口腔，减少食欲，同时保持口腔卫生。

　　4. 少吃多餐：将一天的食物分成多餐食用，可以减少饥饿感，同时避免过量摄入热量。

　　5. 选择低热量食物：选择热量低、饱腹感强的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。

　　6. 适当运动：运动可以增加饱腹感，提高新陈代谢，帮助减肥。

　　7. 保持良好的心态：保持积极乐观的心态，有助于克服减肥过程中的困难。

　　除了以上方法，以下食物在节食减肥期间可以适量食用：

　　- 苹果：富含苹果酸，促进消化，增加饱腹感。

　　- 黄瓜：富含维生素，抑制糖类转化为脂肪，美容养颜。

　　- 燕麦：富含蛋白质和粗纤维，低热量，增加饱腹感。

　　- 酸奶：润肠通便，促进消化。

　　在节食减肥期间，还需要注意以下几点：

　　1. 合理搭配饮食：保证蛋白质、健康脂肪和碳水化合物的摄入比例，形成2：3：5。

　　2. 每餐吃到7分饱：避免过量摄入热量。

　　3. 选择低热量食物：蔬菜、粗粮、薯类等。

　　4. 适当运动：增加饱腹感，提高新陈代谢。

　　5. 保持良好的心态：有助于克服减肥过程中的困难。

近年来，‘过午不食’这一养生观念在人们心中根深蒂固。许多人认为，过了中午，尤其是晚上，不应该再进食。然而，这种做法真的科学吗？

据新闻报道，一位29岁的男子坚持了5年不吃晚饭，结果胃里长出了两个大溃疡。这不禁让人思考，‘过午不食’是否真的对健康有益？

‘过午不食’的起源可以追溯到佛教，僧侣们通过这种方式减少食欲，降低男女之间的爱欲之心，同时让肠胃得到休息。然而，对于现代人来说，每天需要走动八九千步，大脑也需要高速运转，‘过午不食’的做法显然不科学。

有些人认为‘过午不食’是一种有效的减肥方法，但事实上，这种方法对身体的危害非常大。北京华信医院营养科徐琳琳医生指出，‘过午不食’会导致肠胃损伤，长期不吃晚饭还会造成营养不良，甚至引起月经不调等问题。

徐琳琳医生建议，晚餐要适量，以清淡为主，少吃高盐、高糖或高脂肪的食物。晚餐的食物种类应包括谷薯类、肉蛋类、豆类及豆制品、蔬果类，并注意食物的烹调方式，避免油煎、油炸、熏烤等加工方式。例如，一位年轻白领女性晚餐可以吃1份米饭（75~100克），一份清蒸鲈鱼（鲈鱼50~80克），一份香菇油菜（油菜150~200克，香菇10克），1个中等大小的桃子（约200克）。

2024年9月5日下午7点57分，来自潍坊市的一位焦虑的母亲联系了京东互联网医院，描述了她3岁9个月的儿子从早上开始出现的症状：吃什么吐什么，喝水也吐。经过一番详细的询问和分析，医生初步判断孩子可能患有急性胃肠功能紊乱，引起肠痉挛所致。医生建议如果反复呕吐频繁，最后做一下肠套叠彩超，并提醒家长注意孩子的精神状态和小便量。如果禁食4~6个小时之后喝水，还是吐胃不进东西，可能就需要静脉补液治疗了。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒家长尊重孩子的意见和选择。通过这次线上问诊，家长得到了专业的建议和指导，孩子也得到了及时的治疗。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其初期症状可能并不明显，容易被忽视。以下是一些糖尿病初期常见的症状，包括容易饥饿、食欲大增、抽筋等。

糖尿病患者由于体内的糖分无法正常利用，以尿糖的形式排出体外，导致身体无法获得足够的热量。因此，患者常常感到饥饿，尽管进食量很大，但仍然无法满足身体需求。此外，一些原本不吃甜食的人也可能开始偏好甜食。

除了饥饿感外，糖尿病患者还可能出现手足瘫痪、手足颤抖、手指不灵活、疼痛等症状，这些症状可能与糖尿病引起的神经病变有关。此外，糖尿病患者还可能出现自主神经紊乱，如无缘无故的疲倦、尤其在上下楼梯时感觉明显。

糖尿病还可能对视力造成影响，患者可能出现眼睛疲劳、视力急剧下降、看不清东西等症状。当站起来时，眼前可能会出现黑影，看东西模糊。此外，糖尿病还可能导致近视、老花眼等症状。

早期发现和治疗糖尿病对于控制血糖、预防并发症至关重要。患者应严格按照医嘱服药，控制饮食，适当锻炼，并定期进行血糖监测。在饮食方面，患者应采取多样化的饮食计划，重点摄入谷物、高膳食纤维、低盐、低糖、低脂肪的食物。此外，患者还应注意避免饮酒，尤其是空腹饮酒。

对于糖尿病患者来说，保持良好的生活习惯至关重要。适当的运动可以帮助控制血糖，减轻体重，改善心血管健康。此外，患者还应注意保持良好的睡眠质量，减轻压力，避免吸烟等不良习惯。

如果怀疑自己可能患有糖尿病，应及时就医，进行相关检查。通过早期诊断和治疗，可以有效控制血糖，降低并发症的风险，提高生活质量。

在减肥的道路上，许多人尝试过各种方法，其中晚上只喝粥减肥法备受关注。那么，晚上只喝粥真的能减肥吗？

首先，我们来了解一下粥的热量和营养成分。粥中水多米少，淀粉含量不高，热量相对较低，并不会导致肥胖。此外，粥中的水分能够增加体内新陈代谢，促进消化和吸收，减轻肠胃负担。因此，喝粥本身并不会导致肥胖。

然而，如果晚上只喝粥不吃其他东西，那就不是一种明智的减肥方法。粥主要提供碳水化合物，而碳水化合物并不能很好地抑制胃饥饿激素，使人产生饱腹感。相比之下，蛋白质和膳食纤维能够更好地抑制胃饥饿激素，让人感到饱腹。如果一餐中缺乏蛋白质，单纯吃碳水化合物高的食物，很快就会感到饥饿。在饥饿状态下，人们更容易想吃高脂、高糖的食物，从而导致体重增加。

因此，晚上不能只喝粥，应该搭配一些含蛋白质和膳食纤维丰富的食物。以下是一些杂粮粥的食谱，供大家参考：

山药粥

材料：糙米、山药、大麦米

做法：将糙米、大麦米淘净后泡8个小时。山药洗净去皮，切块。将泡米的水连米一起倒入锅内，加入山药块，大火烧开后转小火煲制。熬制米汤粘稠后关火，大概一个半小时，就可以关火了。

红豆薏米粥

材料：红豆、薏米、水、冰糖

做法：准备同等分量的红豆和薏米，洗干净后，红豆大概需要泡两三个小时，薏米泡一个小时就可以了。然后要先煮红豆，因为需要的时间长一点，煮开后，添一些凉水，再煮开后，再添凉水，这样红豆容易开花，容易熟，据说也比较香。等红豆煮开花后，放入薏米，大火煮开后，转小火煮至粘稠，就放冰糖调味就可以了。

蚕豆粥

材料：陈蚕豆、粳米

做法：先将陈蚕豆磨为细粉备用。粳米入砂锅加水800毫升左右，以文火先煮粥，待粥将熟时，将蚕豆粉撒入粥内，搅匀稍煮片刻即可。

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