糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

随着生活水平的提高，温饱问题已不再是大众关注的焦点。然而，许多人却面临着一种隐形的饥饿——营养不良。这种营养不良并非指食物摄入不足，而是指身体摄入的营养物质不均衡，导致某些营养素缺乏，而另一些营养素则摄入过多。

什么是隐形饥饿？

隐形饥饿是指由于身体摄入的营养物质不均衡，导致维生素、矿物质等营养素缺乏，同时某些营养素摄入过多。现代生活中，人们热衷于追求美味，过多地摄入高糖、高脂、高盐的食物，导致膳食纤维、维生素等营养素摄入不足，从而引发隐形饥饿。

隐形饥饿对人体的危害不容忽视。长期处于营养不良状态，会导致免疫力下降、体力不支、消化不良、心血管疾病、肥胖等多种健康问题。

那么，如何预防和改善隐形饥饿呢？以下是一些建议：

1. 调整饮食习惯

改变不健康的饮食习惯，增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维、维生素和矿物质的食材摄入，减少高糖、高脂、高盐食物的摄入。

2. 适量补充营养素

根据自身情况，适量补充维生素、矿物质等营养素。可以选择食用营养补充剂，但最好在医生指导下进行。

3. 保持良好的生活习惯

保持规律的作息，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯。同时，加强体育锻炼，提高身体素质。

总之，关注营养均衡，预防隐形饥饿，是保障健康的重要措施。

在追求健康生活的今天，减肥成为越来越多人的关注焦点。然而，减肥过程中常常遇到的一个问题是“总觉得饿”。为了解决这一问题，营养学专家建议我们关注食物的饱腹感。

研究发现，食物的饱腹感与其热量、脂肪含量、纤维素含量以及加工方式等因素有关。

蛋白质：饱腹感的关键

在含有相同热量的情况下，蛋白质含量较高的食物更具有饱腹感。这是因为蛋白质的消化吸收速度较慢，能够在较长的时间内维持血糖水平，从而减少饥饿感。例如，鸡胸肉、鱼肉、鸡蛋、豆腐等食物都是高蛋白、低脂肪的选择。

纤维素：胃部的“填充物”

纤维素是一种无法被人体消化的碳水化合物，它能够增加食物的体积，从而在胃中占据更多的空间，产生饱腹感。富含纤维素的食物包括蔬菜、水果、全谷物、豆类等。例如，糙米、燕麦、苹果、胡萝卜等都是不错的选择。

加工方式：粗糙更有饱腹感

食物的加工方式也会影响饱腹感。研究表明，加工粗糙、口感有嚼劲的食物更容易让人产生饱腹感。这是因为这些食物需要更长时间来咀嚼和消化，从而延长饱腹时间。例如，全麦面包、糙米、蔬菜等都是不错的选择。

以下是一些具有高饱腹感的食物推荐：

• 加餐：酸奶、牛奶、豆浆
• 一日三餐：豆类、粗粮、萝卜、土豆、地瓜、鸡蛋、蘑菇、海带、蔬菜、西兰花、瘦肉等

通过选择这些高饱腹感的食物，我们可以更好地控制食欲，减少热量摄入，从而达到减肥的目的。

随着冬季的到来，很多身材丰满的人都开始关注自己的体重问题，希望能在这个季节里实现减肥的目标。然而，冬季减肥并非易事，需要特别注意以下几个方面。

1. 避免过度节食

很多女性为了追求快速减肥，会选择过度节食，但这种方式往往对身体造成伤害。正确的做法是合理控制饮食，避免摄入过多的热量，同时保证营养均衡。

2. 合理安排运动

冬季气温较低，户外运动不便，可以选择室内运动，如瑜伽、游泳、健身操等，既能提高新陈代谢，又能避免寒冷天气对身体的伤害。

3. 注意保暖

冬季减肥时，要注意保暖，避免感冒等疾病的发生。可以选择穿着保暖的衣物，保持身体温暖，有利于减肥效果的发挥。

4. 保持良好的作息

充足的睡眠有助于身体恢复和脂肪燃烧，因此要保证充足的睡眠时间，避免熬夜等不良生活习惯。

5. 咨询专业医生

在减肥过程中，如果遇到任何问题，应及时咨询专业医生，避免盲目减肥对身体造成伤害。

总之，冬季减肥需要综合考虑饮食、运动、保暖、作息等多个方面，才能达到理想的效果。

近年来，随着人们对健康生活的追求，减肥成为了热门话题。其中，不吃晚餐减肥法备受关注，不少减肥爱好者纷纷效仿。然而，这种减肥方法是否真的健康有效？本文将为您解析不吃晚餐减肥的利弊，并给出合理的建议。

一、不吃晚餐减肥的弊端

1. 容易导致胃病

不吃晚餐会导致胃酸分泌过多，胃中没有食物中和，容易腐蚀胃黏膜，引发胃炎、胃溃疡等胃病。

2. 导致失眠

饥饿感会刺激大脑，引发食欲，导致失眠。长期失眠会影响身体健康和工作效率。

3. 影响代谢

不吃晚餐会导致身体进入“节能”模式，基础代谢率降低，反而容易发胖。

二、健康晚餐的四大原则

1. 晚餐时间不宜过晚

晚餐时间最好在晚上6点左右，最迟不超过8点。晚餐后4小时内不要睡觉，以免食物消化不良。

2. 晚餐不宜过饱

晚餐以清淡为主，避免油腻、辛辣食物。晚餐七分饱即可，避免给肠胃带来负担。

3. 晚餐不宜常吃荤

晚餐应以蔬菜、粗粮为主，适量摄入蛋白质。避免过多摄入脂肪，引发肥胖和心血管疾病。

4. 晚餐后的甜品要适量

甜品中的糖分容易转化为脂肪，导致肥胖。晚餐后可以适量食用水果，补充维生素和膳食纤维。

三、减肥方法推荐

1. 增加运动量

运动可以增加能量消耗，提高代谢率，达到减肥的目的。

2. 合理膳食

控制热量摄入，均衡膳食，避免暴饮暴食。

3. 保持良好的作息

保证充足的睡眠，有助于减肥。

总之，不吃晚餐减肥并非健康之道。减肥应注重合理膳食、适量运动和良好作息，才能达到健康减肥的目的。

近年来，随着生活水平的提高，人们对于饮食的重视程度也越来越高。然而，与此同时，一些因饮食不当而引发的疾病也越来越多。其中，吃得过饱就是一个不容忽视的问题。

研究表明，过量饮食会对人体造成诸多危害。首先，过量饮食容易导致肥胖，进而引发心血管疾病、高血压、糖尿病等富贵病。此外，过量饮食还会增加患胃病、肠道疾病、癌症等疾病的风险。

那么，如何才能避免过量饮食带来的危害呢？以下是一些建议：

1. 控制食量：合理安排饮食，避免暴饮暴食。可以将一天的食物分成五餐，每餐只吃七成饱。

2. 健康饮食：多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、高热量、高脂肪的食物。

3. 适量运动：运动可以促进新陈代谢，帮助消化，减少肥胖的风险。

4. 保持良好的作息：保证充足的睡眠，有助于身体恢复和调节。

5. 定期体检：及时发现身体异常，以便早期干预和治疗。

总之，吃得过饱会对人体健康造成诸多危害。为了自己的健康，请务必养成良好的饮食习惯。

你是否有过这样的情况，明明刚吃完饭，却总是感到饿，而且食欲旺盛，吃得多却还是饿？这种情况可能是生理原因，也可能是病理性原因导致的。

生理性饥饿通常与以下几种情况有关：

1. 生长发育期的青少年，代谢旺盛，能量消耗快，容易感到饥饿。

2. 一些胃肠功能紊乱，如胃排空过快、吸收不良等，会导致血糖偏低，从而产生饥饿感。

病理性饥饿则可能与以下几种疾病有关：

1. 糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，容易出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，导致饥饿感。

2. 甲状腺功能亢进：甲亢患者由于代谢亢进，能量消耗快，食欲旺盛，但体重却减轻。

3. 肿瘤：一些肿瘤患者由于肿瘤代谢异常，会导致能量消耗加快，从而产生饥饿感。

针对饥饿感，我们可以采取以下措施：

1. 合理搭配饮食，保证营养均衡，饮食规律。

2. 避免长时间饥饿，以免引起低血糖。

3. 避免长时间运动，尤其是在空腹状态下。

4. 定期监测血糖值，根据病情变化调整用药。

5. 如有需要，可咨询医生，寻求专业指导。

糖尿病患者在日常生活中常常会遇到饥饿感，这让他们误以为只能忍受饥饿，实际上并非如此。内分泌专家指出，只要合理调整饮食，糖尿病患者完全可以减缓甚至消除饥饿感。

首先，糖尿病患者需要保证主食的摄入量。主食是热量的主要来源，摄入过少会导致身体能量不足，从而产生饥饿感。糖尿病患者应根据自身情况，如工作性质、劳动强度和体重等，制定合理的饮食计划，保证摄入充足的主食。

其次，糖尿病患者可以适当增加膳食纤维的摄入。膳食纤维可以促进肠胃蠕动，增加饱腹感，从而减轻饥饿感。建议糖尿病患者多吃一些富含膳食纤维的食物，如荞麦面、玉米面、绿豆、海带等。此外，一些专为糖尿病患者设计的保健食品，如荞麦挂面、绿豆饼干等，也可以作为加餐食用。

此外，糖尿病患者还可以选择一些低热量、大体积、含碳水化合物的蔬菜，如黄瓜、西红柿、包菜、冬瓜、菜花、莴笋等，以增加饱腹感。建议选择带茎、带叶、含膳食纤维多的青菜，如芹菜、空心菜、菠菜、油麦菜、白菜、芦笋以及蘑菇等菌类。

需要注意的是，糖尿病患者可能会因为降糖药物过强而诱发低血糖反应，出现头昏、心慌、饥饿感等症状。因此，当糖尿病患者出现饥饿感的同时还伴有心慌、全身乏力、头昏等不适症状时，最好及时检测血糖，以了解是否为低血糖引起。

总之，糖尿病患者不必过于担心饥饿感，通过合理的饮食调整和生活方式的改善，完全可以控制饥饿感，过上健康的生活。

随着生活水平的提高，肥胖问题日益严重，减肥成为许多人关注的焦点。间歇性禁食作为一种新兴的减肥方法，因其简便易行而受到广泛关注。本文将介绍几种常见的间歇性禁食方法，并探讨其优缺点。

一、5：2饮食

5：2饮食是一种流行的间歇性禁食方法，要求每周选择两天进行低热量饮食，其他五天正常进食。研究表明，5：2饮食可以帮助控制体重，降低血糖和胆固醇水平。此外，这种方法还可以提供重要的营养摄入，减少肌肉和骨量的损失。

二、隔日禁食

隔日禁食，又称ADF，要求每天在低热量饮食和正常饮食之间交替。ADF可以迅速减轻体重，但长期坚持的难度较大。研究表明，ADF与传统节食相比，并不会带来更多的体重减轻或健康改善。

三、限时饮食

限时饮食，又称TRE，要求在特定时间内摄入所有卡路里。常见的TRE方法是将禁食时间设定为16-20小时，进食窗口为8小时。研究表明，TRE可以降低血糖和胆固醇水平，但可能对胰岛素敏感性产生负面影响。

四、哪种方式最佳？

不同的间歇性禁食方法适用于不同的人群。5：2饮食适合长期坚持，隔日禁食适合快速减肥，限时饮食适合需要调整血糖水平的人群。选择适合自己的方法，并坚持执行，才能达到理想的减肥效果。

五、注意事项

间歇性禁食并非适合所有人。患有某些疾病（如糖尿病、心脏病等）或处于特殊生理期（如孕妇、哺乳期妇女等）的人群应谨慎尝试。在开始间歇性禁食之前，请咨询医生的意见。

在日常生活中，我们经常会遇到一些看似无害的食物，但实际上却可能对我们的健康造成不利影响。以下这些食物，即便饿急了也不能空腹食用。

牛奶、豆浆

牛奶和豆浆中含有丰富的蛋白质，空腹饮用会导致蛋白质被转化为热能消耗掉，无法起到营养滋补的作用。正确的饮用方法是搭配点心、面饼等含面粉的食品同食，或者餐后两小时再饮用，或者睡前饮用。

酸奶

酸奶是一种健康的饮品，但空腹饮用会减弱其保健作用。建议饭后两小时饮用，或者睡前饮用，既可以起到滋补保健的作用，又可以促进消化，还有助于排气通便。

白酒

空腹饮酒会刺激胃黏膜，长期下去容易引发胃炎、胃溃疡等疾病。另外，空腹饮酒会导致血糖过低，脑组织因缺乏葡萄糖供应而发生功能性障碍，出现头晕、心悸、出冷汗等症状，严重者甚至会昏迷。

茶

空腹饮茶会稀释胃液，降低消化功能，还可能引起“茶醉”，表现为心慌、头晕、头痛、乏力等症状。

糖

空腹大量吃糖会导致血糖骤然升高，容易引发眼疾。另外，糖属于酸性食品，空腹吃糖会破坏机体内的酸碱平衡和各种微生物的平衡，对健康不利。

柿子、西红柿

柿子、西红柿中含有较多的果胶、单宁酸，与胃酸反应后容易形成胃结石。

香蕉

香蕉中含有较多的镁元素，空腹食用会导致血液中的镁含量升高，破坏人体血液中的镁钙平衡，对心血管产生抑制作用，不利于身体健康。

山楂、桔子

山楂、桔子中含有大量的有机酸、果酸、山楂酸、枸橼酸等，空腹食用会刺激胃黏膜，引起胃胀、嗳气、吐酸水等症状。

大蒜

大蒜中含有强烈辛辣味的大蒜素，空腹食用会对胃黏膜、肠壁造成强烈刺激，引起胃肠痉挛、绞痛。

白薯

白薯中含有单宁和胶质，会刺激胃壁分泌更多胃酸，引起烧心等不适感。

冷饮

空腹饮用各种冷饮会刺激胃肠发生挛缩，长期下去会导致各种酶促化学反应失调，引发肠胃疾病。在女性月经期间还会导致月经紊乱。