糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从来没有想过，一个简单的头痛会引发一系列的健康问题。作为一名小说家，我总是认为自己对人体的了解足够深入，但现实却给了我一个大大的教训。

一切开始于一个平凡的周末。我在家里写作，突然感到左眼疼痛。起初，我以为只是因为长时间盯着电脑屏幕造成的视觉疲劳，于是休息了一会儿。然而，疼痛并没有消失，反而越来越严重。我开始担心，难道我得了什么严重的眼部疾病？

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，去医院不太方便，所以我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和登录，我很快就和一位经验丰富的眼科医生取得了联系。

医生首先询问了我的症状和可能的诱因。我告诉他我长时间看手机，左眼睛疼，昨晚开始的。医生要求我拍一张眼部照片，以便更好地观察我的眼部情况。虽然我对自己的摄影技巧不太自信，但还是按照医生的指示拍了一张照片，并将其发送给了他。

医生仔细查看了照片后，告诉我可能是干眼症所致。他建议我局部热敷，点玻璃酸钠眼水，少看手机电脑，别熬夜，调整睡眠质量，注意休息。由于工作需要离不开手机电脑，工作时可配戴湿房眼镜。如果用药1-2周不见缓解，就需要到医院检查一下。

我按照医生的建议进行了治疗，果然症状有所改善。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以在关键时刻拯救我们的健康。

我从小就对眼睛特别敏感，经常会有干涩、畏光的情况。随着工作压力的增加，尤其是长时间盯着电脑屏幕，我的眼睛问题愈发严重。有一天，我实在忍不住了，决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和对新事物的尝试，我决定在线上预约一位眼科医生。

整个问诊过程非常顺畅。医生首先询问了我的症状和生活习惯，包括是否有长时间看电子产品和熬夜的情况。我如实回答，告诉他我有过敏性鼻炎，并且小时候对青霉素过敏。医生根据我的描述，初步判断我可能患有干眼症或结膜炎。

医生建议我使用普拉洛芬滴眼液和玻璃酸钠滴眼液，每天四次，两种药物间隔30分钟以上，并在滴眼后闭眼休息一到两分钟以利于药物充分发挥作用。整个治疗过程中，医生都非常耐心地解答了我的疑问，并提供了详细的用药指导。

我按照医生的建议进行治疗，效果非常明显。我的眼睛不再干涩、畏光，工作和生活质量都得到了极大提升。通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性，也更加信任和依赖这种新型的医疗服务模式。

我是一位六岁小孩的家长，最近发现孩子在看书、画画或者看电视时总是说眼睛有点痛。更让我担心的是，孩子的一只眼睛已经近视75度，而另一只眼睛则没有度数。我们曾经尝试使用玻璃酸钠滴眼液和施图伦滴眼液来缓解症状，但效果并不明显。春节期间，孩子的眼睛问题持续存在，直到现在仍然没有改善。作为一名焦虑的家长，我开始在网上寻找帮助，希望能够找到专业的医生来解决这个问题。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位眼科专家。医生首先询问了孩子看书画画时眼睛疼痛的具体情况，并建议我们进行双眼视功能检查以排除视觉问题。虽然之前的检查报告显示孩子有干眼症，但医生认为这可能不是主要原因。医生还提醒我们，六岁的孩子可能无法完全配合视功能检查，因此报告结果只能作为参考。

在与医生的交流中，我了解到孩子的眼睛问题可能与调节功能有关。医生建议我们在家中进行一些简单的眼部锻炼，例如远近交替看物体，以帮助改善孩子的调节功能。同时，医生也强调了减少近距离用眼时间的重要性，并建议我们抽空带孩子去做进一步的检查，以确定具体的治疗方案。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。作为一名家长，我深知及早发现和治疗孩子的眼睛问题对于他们的健康和学习至关重要。希望更多的家长能够像我一样，利用线上问诊服务来获取专业的医疗帮助。

我是一位六岁小孩的家长，最近我发现孩子在看书、画画或者看电视时总是说眼睛有点痛。经过检查，发现孩子的右眼已经近视75度，而左眼则没有度数。我们曾经滴过25天的玻璃酸钠滴眼液，也滴过14天的施图伦，但看书画画一会儿还是会有眼睛痛的症状。这个问题从春节开始持续到现在，非常让人担忧。

我带孩子去看了三家医院，医生都说孩子的眼表没有问题，但就是不知道为什么一看书就疼。医生建议我们先暂时别让孩子看书了，多户外活动。我们也尝试了频点玻璃酸钠，但效果并不明显。孩子很喜欢看书，总是心甘情愿地去看，甚至在家里也会偷偷翻看。

我很头疼，不知道该怎么办。希望医生能够给我们一些更具体的建议和治疗方案。孩子即将上一年级，希望这个问题能够在开学前解决。

我是一个常年在电脑前工作的白领，最近一段时间总是感到眼睛干涩、模糊，尤其是在长时间使用电脑后更为明显。起初我并没有太在意，认为只是因为用眼过度导致的暂时性问题。然而，随着时间的推移，我的症状并没有好转，反而越来越严重。有时候我甚至会感到眼睛发红、疼痛，影响了我的日常生活和工作效率。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我所在的城市池州市并没有太多知名的眼科医院，我便选择了通过京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和身份验证后，我很快就与一位经验丰富的眼科医生取得了联系。

医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了我的症状出现的时间、频率以及是否使用过任何药物等相关信息。经过一番详细的交流后，医生初步判断我可能患有干眼症，并建议我使用地夸磷索钠滴眼液进行治疗。医生还强调了平时合理用眼的重要性，包括定时休息、保持良好的用眼习惯等。

我按照医生的建议使用了地夸磷索钠滴眼液，并且注意了日常用眼的频率和方式。果然，经过一段时间的治疗和调理，我的眼睛干涩、模糊的症状逐渐减轻，视力也恢复了正常。现在，我再也不用担心因为眼睛问题而影响工作和生活了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。同时，我也感谢那位医生对我的耐心指导和帮助，让我重新拥有了清晰的视野和健康的眼睛。

我是一名小说家，平时对眼睛的健康并不太在意。然而，最近几个月来，我的眼睛总是发红干涩，特别是在用眼过度的时候。这种情况让我感到非常不舒服和焦虑。我尝试了各种眼药水，包括珍视明和萘敏维，但都没有改善我的症状。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的眼科医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和用药情况，并建议我去专科医院做进一步检查，以排除可能的过敏或其他眼部疾病的可能性。同时，医生也开具了一份处方，包括一些可以缓解症状的药物。

在服用药物的同时，医生还给了我一些调理要点。首先，需要注意用眼卫生，避免长时间盯着电脑或手机屏幕；其次，保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠和均衡的饮食；最后，定期进行眼部检查，以便及早发现和治疗任何潜在的问题。

经过一段时间的治疗和调理，我的眼睛症状有了明显的改善。现在，我更加重视眼部健康，并且会定期进行眼部检查，以保持良好的视力和眼部健康。

我是一个普通的上班族，长期面对电脑工作，经常加班到深夜。最近，我的眼睛开始出现问题。每天早上醒来，眼睛总是干涩、发红，甚至有血丝。去医院检查后，医生告诉我是干眼症、角膜炎和眼睛疲劳的综合症状。医生建议我调整作息时间，避免熬夜和过度用眼，减少电子产品使用，并用温热毛巾热敷双眼。同时，医生开了两种眼药水：玻璃酸钠滴眼液和施图伦滴眼液，要求我每天使用三次，间隔十分钟。

在医生的指导下，我开始改变自己的生活习惯。每天晚上十点前就寝，避免在床上使用手机或电脑。白天也尽量减少用眼时间，多做眼保健操。经过一段时间的调理，我的眼睛症状明显改善。现在，我再也不用担心因为眼睛问题而影响工作和生活了。

我是一名忙碌的上班族，经常需要长时间盯着电脑屏幕工作。最近，我开始感到眼睛干涩、疲劳，甚至有时候会出现视力模糊的情况。起初，我并没有太在意，认为只是因为工作压力大和缺乏休息所致。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我登录了京东互联网医院的平台，填写了相关信息并描述了我的症状。很快，一位专业的医生与我取得了联系，并详细询问了我的病情。经过一番交流，医生初步判断我可能患有干眼症，并建议我使用海露玻璃酸钠离子眼药水进行治疗。

我对此表示了同意，并按照医生的指示购买了药品。使用了一段时间后，我的症状明显改善，眼睛不再干涩、疲劳，视力也恢复了正常。整个过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，给我提供了非常有价值的建议和指导。我深深感激这次线上问诊的经历，它不仅解决了我的健康问题，也让我体验到了互联网医疗的便捷和高效。

我从来没有想过，自己会在某个早晨醒来，发现眼睛模糊看不清，内眼角痒得难受。起初，我以为只是因为熬夜或者用眼过度所致，然而随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用眼药水、调整作息时间等，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定试一试，于是注册了账号并选择了眼科专家进行咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并根据症状初步判断可能是干眼症或眼周皮炎引起的。医生建议我注意用眼卫生，避免长时间盯着屏幕，并且提供了一些药物治疗方案。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善。现在，我再也不会因为眼睛模糊看不清而感到焦虑和无助了。京东互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议和治疗方案，真的是一个非常实用的工具。

我曾经是一名白内障手术的幸运儿，手术后我可以清晰地看到世界。然而，十几天后，我的视力开始模糊，眼前出现了小粒子，像玻璃被摩擦后留下的痕迹。这种情况让我非常焦虑和困扰，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院，我与一位眼科医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状，并建议我去医院检查眼底和验光，以查找视物模糊的原因。他还提到可能是玻璃体混浊引起的这种现象。虽然我之前做过B超，医生说是老化引起的，但我仍然不太相信，因为手术前十几天我视力非常清晰。

医生还提到可能是干眼症引起的，建议我使用羟糖甘泪然滴眼液来治疗。虽然我对这个诊断有些疑惑，但我决定试一试。医生解释说，手术后三个月度数才会趋于稳定，前三个月度数在变化中，可能会有轻微的视力变化，这是正常的。

在医生的指导下，我开始使用眼药水，并注意了日常生活中的眼部保健。几天后，我的视力有所改善，眼前的小粒子也减少了。虽然我仍然需要继续治疗和观察，但我对自己的健康状况有了更多的了解和掌控。