糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

作为一名新手妈妈，我对孩子的健康格外关注。最近，我的宝宝半夜哭闹成为了家里的头等大事。每天晚上三四点，宝宝就会开始大声哭泣，持续一个小时左右，除了妈妈抱着，其他人都无法安抚他。起初，我以为是宝宝饿了或者尿布湿了，但检查后发现并非如此。宝宝的吃饭和大便情况都正常，也没有湿疹等皮肤问题。这种情况让我非常焦虑和困扰。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了几个可能的原因：消化不良、维生素D或钙缺乏、脾胃不和。医生建议我带宝宝去医院做进一步的检查，以确定具体的病因。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无需排队等候，直接在线上就能得到专业的医疗建议，极大地节省了时间和精力。同时，医生的专业知识和经验也让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识和理解。

2024年9月5日上午11点08分，来自哈尔滨市的年轻父母通过京东互联网医院在线问诊平台，向一位经验丰富的儿科医生寻求帮助。他们的7个月大的宝宝最近睡眠不踏实，白天容易醒，晚上有时大声哭闹，下眼睑发青，鼻梁有青筋，甚至出现惊跳反射的现象。父母非常担心，希望能得到专业的医学建议。

医生详细了解了宝宝的症状和生活习惯后，认为这可能与宝宝的脾胃功能有关。宝宝的便稀、有粘液的情况也支持了这一点。医生建议父母继续给宝宝服用益生菌，并可以尝试使用龙牡壮骨颗粒来调理脾胃和夜惊。同时，医生强调了补充维生素D的重要性，建议父母定期检查宝宝的维生素D水平，以确保其正常发育。

父母非常感激医生的建议，并表示会按照医嘱进行治疗。他们也对京东互联网医院的在线问诊服务表示赞赏，认为这种方式非常方便和高效，特别是在当前疫情形势下，可以避免不必要的外出和接触风险。

我从小就对自己的身体不太关心，总觉得年轻就应该无所畏惧。直到最近几个月，我开始出现了一系列奇怪的症状。每次吃饭都容易饱，嗳气不断，甚至吃没多少就有吃撑的感觉。同时，我也变得越来越怕冷，总是手脚冰凉。最让我担心的是，我的牙龈有些萎缩，牙齿也开始松动了。这些问题让我感到非常窘迫和焦急，担心自己会变成一个老态龙钟的人。

我曾经尝试过各种方法来改善这些症状，包括调整饮食、增加运动量等，但都没有什么效果。直到我在网上搜索时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，选择了一个中医专家进行咨询。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生非常耐心地听完了我的描述，并且根据我的舌苔照片和其他信息，判断出我主要是脾虚、脾胃不和。医生还问了我是否有药物过敏情况或肝肾功能异常问题，幸好我都没有。医生建议我可以用健脾丸和摩罗丹两个中成药来调理，并且提醒我平常要注意三餐规律、不要吃凉的食物。医生还说，脾胃的治疗三分治疗七分养，需要我自己多加注意和调理。

我按照医生的建议，开始了两个星期的中药调理。期间，我也注意了自己的饮食和作息，尽量避免熬夜和暴饮暴食。果然，我的症状有所改善，胃部不再那么容易饱，嗳气也减少了很多。牙龈萎缩的问题也得到了缓解，牙齿不再那么松动了。虽然我还没有完全恢复，但我已经感受到了希望的曙光。

这次的线上问诊经历让我深刻地认识到，互联网医院的便捷性和专业性。它不仅可以让我在家中就能得到高质量的医疗服务，还可以让我避免在医院排队等候的尴尬和不便。同时，医生的建议也让我明白，身体的健康需要我们自己多加注意和调理，不能只依赖药物。现在，我已经开始重新审视自己的生活方式，希望能够早日康复。

我是一个小孩的家长，最近孩子的鼻炎又犯了。每次一感冒就引发鼻炎，黄绿色的鼻涕不停流，咳嗽也随之而来。看着孩子难受的样子，我心疼不已。于是，我带他去看了中医儿科，医生开了一些中药，并且建议我们晚上给孩子贴敷脚板心的穴位。这些药主要是用来清肺热的，希望能缓解孩子的症状。

在治疗过程中，我发现孩子的舌苔又厚又黄，两天没有大便了。于是我咨询了医生，医生说这可能是脾虚的表现，建议我们不要同时给孩子吃消积导滞的中药。医生还告诉我们，孩子流汗多可能是因为肺热后气阴伤，建议我们给他喝芦根麦冬泡的茶水来调理。

经过一段时间的治疗，孩子的鼻炎症状有所缓解。但我仍然担心孩子的流汗问题，怕他会因为流汗多而伤津。医生安慰我说，人体有自我调理修复的能力，只要我们注意给孩子补充水分和营养，孩子的身体会慢慢恢复的。

我曾经历过一段漫长的失眠期。每晚辗转反侧，脑海中充斥着各种思绪，无法入睡。即使勉强入睡，也总是做着各种奇怪的梦，醒来后仍然感到疲惫不堪。这种状态持续了很久，直到我在网上找到了一位医生，开始了线上问诊。

医生首先询问了我的睡眠情况和情绪状态。通过我们的对话，我意识到自己的心肾不交，脾胃不好，可能是导致失眠多梦的原因。医生建议我服用富马酸喹硫平片来改善睡眠，并与酒石酸唑吡坦一起使用。同时，医生也提醒我注意生活习惯的调整，保持规律作息，适当运动，放下手机，听舒缓的音乐，喝牛奶等。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对药物的依赖性和副作用感到担忧，但医生解释说这些药物的依赖性很小。随着时间的推移，我的睡眠质量逐渐改善，情绪也变得稳定了许多。现在，我已经不再依赖药物，通过调整生活习惯和保持良好的心态，成功地战胜了失眠多梦的困扰。

我曾经是一名活力四射的白领，然而自从去年12月开始，我的生活就被一系列的健康问题所困扰。首先是颈部和肩膀的疼痛，尤其是右侧肩膀，甚至连扭头都变得困难。CT检查显示我有颈椎间盘突出和颈椎骨质增生。理疗和推拿都只提供了暂时的缓解，直到今年4月我开始出现心率不规律和头胀等症状，我才意识到问题的严重性。

我决定寻求中医的帮助，医师诊断我为痹证、气血不足证、气滞血瘀证和筋脉失养证，并开了一些中药。虽然吃了两个星期后，我的腰腿疼痛有所减轻，但其他症状仍然存在。我的脾胃也不是很好，经常拉稀和胃胀气。月经量少，经期短，头发掉落严重，脸色苍白无血色。

在这段时间里，我深刻体会到了疾病带来的窘迫和焦急。每天都在担心自己的健康，工作和生活都受到了影响。幸运的是，我找到了一个在线中医平台，通过视频问诊和药物配送，我可以在家中就接受治疗。这种便捷的方式让我重新获得了生活的控制权，也让我对中医的疗效有了更深的理解和信任。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每天我都会流大量的汗，尤其是在晚上，睡觉时我会被自己的汗水所淹没。同时，我也感到脾胃不调，经常有胃部不适和消化问题。这些症状让我感到非常焦虑和无助，影响了我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，并选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我描述了我的症状和身体状况。医生非常耐心地听取了我的问题，并提出了许多有针对性的问题来了解我的情况。最终，医生诊断出我患有肝郁胆热和脾虚气虚血虚阳虚等问题，导致了多汗和脾胃不调的症状。

医生开具了一份中药颗粒剂的处方，并详细指导了我如何服用。同时，医生也给出了许多生活和饮食上的建议，帮助我改善身体状况。经过一段时间的治疗和调理，我的多汗症状明显减轻，脾胃不调也得到了很大改善。我再次感谢京东互联网医院和那位医生，感谢他们的专业和关心。

我曾经是一个体力活的工人，长期的辛劳和不规律的生活习惯让我患上了脾虚和脾胃不佳。起初，我并没有太在意这些症状，直到有一天我突然感到胃部剧烈疼痛，无法进食，才意识到问题的严重性。于是，我开始四处寻找治疗方法，尝试了各种西药和民间偏方，但效果都不理想。直到我在网上发现了京东互联网医院的中医科室，决定尝试一下线上问诊。

通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和生活习惯。医生非常耐心地听完后，告诉我我的问题主要是由于脾虚引起的，需要通过中药调理来改善。医生开了一些中药方子，并指导我如何正确服用和注意事项。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但在服用一段时间后，我的症状开始有所改善，胃部不再疼痛，食欲也逐渐恢复了。更让我惊喜的是，我的皮肤也变得光滑了，头发不再脱落，整个人都精神焕发。

在整个治疗过程中，医生始终关心我的病情，定期与我进行随访，调整药方和治疗方案。这种线上问诊的方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能享受到专业的医疗服务。现在，我已经完全康复了，重新回到了工作岗位，生活也恢复了正常。感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我战胜了脾虚和脾胃不佳的困扰。

我是子泽的妈妈，看到他11岁的脸庞上布满了黄色的小斑点，我的心就像被针扎了一样疼痛。他的体重也一直不见增长，皮肤粗糙，总是有鼻涕流出，尤其是在天气转凉的时候。每次带他去医院，医生都说是因为脾胃不好引起的肺虚脾虚，导致的鼻炎反复发作。可是，我们已经尝试了很多方法，包括中药、西药、甚至是民间偏方，但都没有明显的效果。作为一个母亲，我感到非常无助和焦虑。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，注册了账号，并填写了子泽的病情信息。很快，我就收到了医生助理的回复，告诉我可以持续48小时的问诊，并且会有专家给我们看诊。虽然我对这种新型的医疗方式持怀疑态度，但我还是决定给子泽一个机会。

在接下来的几天里，刘主任通过线上问诊，详细了解了子泽的病情和生活习惯。他告诉我，子泽的鼻炎是由于肺虚脾虚引起的，需要从根本上调理脾胃。刘主任推荐了一些中成药，并教我如何正确地给子泽捏脊来辅助治疗。同时，他也提醒我要注意子泽的饮食，多吃一些易消化、营养丰富的食物，避免过度劳累和受凉。

我按照刘主任的建议，给子泽进行了治疗。一个月后，子泽的鼻炎明显减轻，面色也变得红润起来。他的体重也开始增加，皮肤变得光滑细腻。最重要的是，他的精神状态也好了很多，不再总是无精打采。看到这些变化，我感到非常欣慰和感激。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅可以节省你的时间和精力，还能让你得到专业的医疗建议和治疗方案。相信我，作为一个母亲，我已经亲身体验过它的效果了。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活美满。但是，自从我开始出现身体不适的症状后，一切都变了。起初，我只是觉得喉咙里有异物感，总是想咳嗽。随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。我的情绪也开始变得低落，整个人都处于一种焦虑和恐惧的状态中。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上预约一位中医大夫。通过视频连线，我向大夫描述了我的症状和服药情况。大夫非常耐心地听完了我的描述，并让我拍了舌苔的照片。通过观察舌苔和我的面色，大夫判断我可能有肾虚和脾胃不调的问题。同时，他也提醒我注意情绪的调节，因为这些问题可能与情绪心理有关。

大夫给我开了一份中药处方，建议我每天早晚饭后服用。同时，他也告诫我要适当多运动，少喝茶。虽然我还在服用西药，但大夫告诉我可以一起吃，不会有冲突。两周后，我需要再次找他复诊，根据我的情况调整治疗方案。

在接下来的两周里，我按照大夫的建议进行了治疗。慢慢地，我的症状开始有所改善。喉咙里的异物感减轻了，身体也感觉更有活力了。虽然我知道这只是一个开始，但我已经感受到了希望的曙光。