糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在一个阳光明媚的午后，我通过互联网医院预约了一位经验丰富的神经内科医生进行咨询。医生的热情问候让我感到十分安心。

医生详细询问了我的生活习惯，包括饮食习惯、运动情况、睡眠质量等。我如实回答了医生的问题，并描述了最近出现的心慌、心跳快、肚子不舒服等症状。

医生耐心地倾听我的叙述，并让我拍了张舌头照片以便更准确地判断我的病情。在了解了我的病情后，医生认为我可能存在脾肾两虚和肺肾两虚的情况，并建议我服用金水宝片。

我对医生的建议感到十分放心，并按照医生的指导去中医处开了药。在服用药物后，我的症状有所缓解，心情也变得更加舒畅。

通过与医生的线上咨询，我不仅得到了及时的治疗，还学到了许多关于自身健康的知识。我深感互联网医院和线上问诊的便捷和高效，为我们的生活带来了极大的便利。

医生告诉我，医生的建议仅为参考，如有需要请及时前往医院就诊。我深知健康的重要性，将继续关注自己的身体状况，并遵循医嘱。

在一个寒冷的冬日，小明在家里感到浑身没劲，呼吸费劲，劳累后加重，胸闷气短，干啥都没有精力，眼晴昏，甚至失眠健忘心烦。他决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助。

医生在问诊过程中，耐心倾听小明的主诉，并细致地了解他的症状。通过一系列问题的询问，医生初步判断小明可能患有心脾两虚，湿气内蕴的疾病。医生建议小明服用归脾丸，以调整心脾功能，改善症状。

小明提出担心吃凉的药物会加重胃部不适，医生根据舌象判断，不建议他服用麦冬。医生继续解释归脾丸的药性和适用范围，建议小明观察服用一周后再做决定。

最终，小明决定听从医生的建议，开始服用归脾丸。医生赠送了追问包，让小明在服药期间有问题可以随时咨询。小明感激地接受了医生的建议，希望症状能够得到改善。

在医生的专业指导下，小明信心满满地开始了治疗，期待着健康快乐的生活。

心脾两虚是一种常见的中医疾病，多由情志不畅、饮食不节等因素引起。这种病症主要表现为心悸、失眠、乏力、食欲不振等症状，严重影响患者的生活质量。

八珍汤作为一种传统的中药汤剂，具有补气养血、健脾安神的功效，对于心脾两虚的治疗具有较好的疗效。其主要成分包括党参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍和熟地黄等，能够有效地调节人体的气血运行，缓解心脾两虚的症状。

除了八珍汤，归脾汤也是治疗心脾两虚的常用方剂。归脾汤由黄芪、白术、茯苓、甘草、当归、远志、龙眼肉、酸枣仁等组成，具有健脾养心、益气补血的功效，对于心悸、失眠、乏力等症状有较好的改善作用。

除了药物治疗，心脾两虚的患者还可以通过饮食调养、情志调理、适当运动等方式来辅助治疗。例如，可以多吃一些具有补血养心作用的食物，如红枣、桂圆、枸杞等；保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动；适当进行运动，增强体质。

心脾两虚的治疗需要患者积极配合，坚持治疗。在治疗过程中，患者应定期到医院复查，根据病情变化及时调整治疗方案。

心脾两虚是一种常见的中医疾病，通过合理的治疗和调养，可以有效改善患者的症状，提高生活质量。

心脾两虚，中医理论中的常见证候，与自汗症状密切相关。自汗，即不因外界环境温度变化而自觉汗出，常伴有心悸、气短、面色苍白等症状。了解心脾两虚的成因及调理方法，对于维护身体健康具有重要意义。

一、心脾两虚的成因

心脾两虚多由饮食不节、劳累过度、情志不畅等因素导致。其中，饮食不节，如过度食用生冷、油腻食物，会损伤脾胃；劳累过度，如久坐久立、过度劳累，会损伤脾气；情志不畅，如忧思过度、情绪波动，会损伤心脾。

二、自汗的调理方法

1. 饮食调理

（1）酸枣仁汤：酸枣仁具有养心安神、补血的功效，可用于治疗心悸、失眠等症状。酸枣仁汤的制作方法：将酸枣仁、红糖、圆肉加水煮制，可达到补血益气、安神健脾的作用。

（2）黄芪桂圆汤：黄芪具有补气固表的作用，桂圆具有补血安神的作用。黄芪桂圆汤的制作方法：将黄芪、桂圆、红枣干、枸杞加水煮制，可达到补气养血、安神健脾的作用。

2. 生活调理

（1）规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，以免影响心脾功能。

（2）劳逸结合：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等，增强体质，提高免疫力。

3. 药物调理

对于心脾两虚、自汗症状较重的患者，可在医生指导下使用中药进行调理。如归脾丸、补中益气丸等。

三、预防与保健

1. 注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、刺激性食物。

2. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

3. 适当进行体育锻炼，增强体质。

4. 保持心情舒畅，避免过度忧思、情绪波动。

我曾经历过一段艰难的时期，失眠、腿脚困、膝盖疼痛成为了我日常生活的常态。这些症状让我感到极度的窘迫和焦虑，甚至影响了我的工作和社交生活。我尝试了各种方法来缓解这些问题，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试一下，填写了详细的病情描述并上传了舌苔照片。很快，一位专业的医生联系了我，并开始了详细的咨询和诊断过程。医生首先询问了我的具体症状和生活习惯，然后根据我的舌苔照片和描述，判断出我可能存在心脾虚和气虚湿气重的问题。

医生建议我调整中药处方，并推荐了一些祛湿的药物。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的调理，包括合理饮食、适量运动和保持良好的心态。经过10天的治疗和调理，我的症状明显改善，睡眠质量也得到了显著提升。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，还能有效缓解就医难的问题，特别是对于那些居住在偏远地区或有特殊需求的人群来说更是如此。

心脾两虚是一种常见的中医病证，主要表现为心悸、失眠、食欲不振、乏力等症状。

心脾两虚的病因复杂，包括饮食不节、劳倦伤脾、情志不畅、久病体虚等。

治疗心脾两虚，中医主张采用补心益脾的方法，常用的药物包括归脾丸、人参健脾丸、补中益气丸等。

除了药物治疗，心脾两虚患者还需要注意饮食调理和生活习惯的改善。

在饮食上，应多吃富含营养的食物，如瘦肉、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。

在生活上，要保持良好的作息时间，避免过度劳累，适当进行体育锻炼。

心脾两虚患者还可以通过针灸、按摩等方法进行辅助治疗。

总之，心脾两虚患者需要积极配合医生的治疗，调整生活方式，才能尽快康复。

在快节奏的现代生活中，心脾两虚已经成为一种常见的健康问题。这种病症主要表现为心血不足和脾气虚弱，导致患者出现心悸、腹胀等症状。很多人对此并不了解，甚至将其与肾虚混淆，担忧肾脏健康。那么，心脾两虚对肾有影响吗？本文将为您详细解析心脾两虚的症状、影响以及预防措施。

心脾两虚的症状

心脾两虚的主要症状包括心悸、失眠、腹胀、食欲不振、乏力、面色苍白等。这些症状会严重影响患者的生活质量和工作效率。

心脾两虚对肾的影响

心脾两虚对肾脏并没有直接影响。心脾两虚主要影响的是心脏和脾脏的功能，而肾脏主要受其他因素的影响，如饮食、生活习惯等。

心脾两虚的影响

1. 影响食欲：心脾两虚会导致食欲不振，腹胀便溏，长期食欲不佳会导致患者营养不良，出现面色苍白、体重下降等症状。

2. 影响睡眠：心脾两虚患者往往睡眠质量较差，容易出现失眠多梦、健忘等症状，影响正常工作和生活。

3. 影响女性月经：心脾两虚会导致女性月经量少，影响受孕。

心脾两虚的预防与治疗

1. 预防措施：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠，注意饮食均衡。

2. 治疗方法：可采取中药调理、针灸、按摩等方法进行治疗。

3. 药物治疗：根据医生的建议，可适当使用一些中药或保健品进行调理。

总之，心脾两虚虽然对肾脏没有直接影响，但会对患者的生活和健康造成一定的影响。因此，我们要重视心脾两虚的预防和治疗，保持良好的生活习惯，才能拥有健康的身体。

那天，我坐在电脑前，心中充满了忐忑。作为河南许昌的一名年轻男性，我多年的频繁手淫习惯让我陷入了性功能障碍的困扰。尿频、性欲减退、疲软，这些问题一直困扰着我，让我感到生活无望。

在网上搜索了很久后，我找到了一家名为***的互联网医院，决定尝试线上问诊。医生***，一位男科专家，他的耐心和专业让我重新燃起了希望。

问诊过程非常顺利，医生详细询问了我的病情，并结合我的舌苔和症状，诊断为脾肾两虚、心火旺、湿气重、心肾不交。他告诉我，这种状况需要通过药物和生活方式的调整来改善。

医生为我开具了处方，并详细解释了每一种药物的作用。在用药期间，我按时复查，医生也耐心地为我解答各种疑问。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，生活也恢复了往日的活力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业、耐心和关爱，让我感受到了医患之间的温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多的人受益。

我是一名普通上班族，工作生活节奏紧凑，经常加班到很晚，导致睡眠质量不佳。近期家里发生了一些事情，让我更加焦虑和失眠，晚上总是很难入睡，而且睡得很浅，凌晨醒来后再也睡不着了。白天头晕，感觉头很重，这种情况已经持续了大半年。我在京东互联网医院咨询了一位医生，医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，并给出了专业的建议和治疗方案。

医生首先询问了我的睡眠情况，了解到我晚上睡眠质量不佳，入眠困难，凌晨醒来后再也睡不着，白天头晕，头重的症状。医生根据我的反馈，推测出我可能是心脾两虚，心神失养引起的。医生建议我多做户外运动，多晒太阳，同时开了中药颗粒调理，用药期间要注意饮食和作息规律，保持心情愉快，不要熬夜，控制烟酒。

医生的建议非常贴近我的生活实际，而且给予了我很大的安慰和支持。我对医生的服务非常满意，觉得医生非常专业和贴心，为我量身定制了治疗方案。我相信在医生的指导下，我一定能够改善睡眠质量，恢复健康。