糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一名大三学生，超高度近视，两眼都在1300度左右。有时候会出现单眼眼前有雾状的情况，都是在左上方和右上方短暂性出现，但是一眨眼又没有了。这种情况让我非常焦虑，担心自己的视力会进一步下降。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定通过线上问诊来解决我的问题。与医生的交流非常顺畅，医生详细询问了我的症状，并给出了专业的建议和治疗方案。医生告诉我，这种情况很可能是干眼症引起的，建议我调整作息时间，不熬夜，不过度用眼，减少电子产品使用，温热毛巾热敷双眼等方法来改善。同时，医生还推荐了玻璃酸钠滴眼液和施图伦滴眼液的使用，两者间隔十分钟使用，可以缓解症状。

我按照医生的建议进行了调整和治疗，果然效果显著。我的眼睛不再那么干涩，视力也没有继续下降。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我是一名小说家，平时喜欢用电脑写作。最近，我发现自己的眼睛经常感到干涩、疲劳，甚至有时候睁不开。去医院检查后，医生告诉我这是因为睑板腺堵塞引起的干眼症。医生建议我使用丽眼达来治疗，但我对这个药并不了解，于是决定在京东互联网医院上咨询专业的医生。

通过线上问诊，我向医生详细描述了自己的症状和病情。医生告诉我，丽眼达是一种局部免疫抑制剂，主要用于治疗干眼症，而不是睑板腺堵塞。虽然它不能根治睑板腺堵塞，但可以改善症状。医生还提醒我，病毒性结膜炎也可能引起类似的症状，需要注意区分。

在与医生的交流中，我了解到热敷和冷敷的使用方法，以及人工泪液和卡波姆凝胶的作用。医生还告诫我，如果有炎症的干眼，不能先热敷，否则可能会加重病情。对于过敏性结膜炎，需要先用冷敷压制过敏反应，等症状缓解后再进行热敷。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，也学到了很多关于眼部健康的知识。现在，我每天都会按时使用人工泪液，注意眼部卫生，避免长时间盯着电脑屏幕。希望我的经历能帮助其他有类似问题的人。

我是一个小说家，平日里总是埋头写作，长时间盯着iPad和书本，眼睛经常感到干涩不适。这种情况已经持续了一段时间，令我非常困扰。最近，我注意到自己的视力似乎也有些下降，眼前总是有一层薄膜，仿佛看不清事物的真实面目。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位资深眼科医生。医生告诉我，这种情况很可能是由于长时间用眼导致的视力疲劳和干眼症。医生建议我减少用眼时间，多休息，并使用人工泪液来缓解眼部不适。同时，医生还推荐我多吃一些含碘的食物，如海带，以帮助改善视力。

我按照医生的建议，购买了海露人工泪液，并开始调整自己的用眼习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的眼睛干涩和视力模糊的症状明显改善。现在，我可以更轻松地写作和阅读，生活质量也得到了极大的提升。

我曾经因为眼睛痒和胀而感到非常困扰。每当我用眼过度，或者在空调房间待得太久，我的眼睛就会开始痒和胀。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的不适。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用眼药水、避免长时间使用电子设备等，但都没有明显的改善。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院预约了一位眼科医生进行在线问诊。医生首先询问了我的症状和用眼习惯，并要求我拍摄眼睛的照片以便更好地观察。虽然我没有红肿的迹象，但医生还是建议我去测量眼压，以排除青光眼的可能性。

在等待眼压测试结果的过程中，医生向我推荐了一些护眼的方法，包括使用人工泪液滴眼液来缓解干涩感和疲劳。同时，医生也提醒我要注意休息，避免长时间盯着屏幕。

几天后，我收到了眼压测试的结果，幸运的是，我的眼压正常。医生告诉我，我的症状可能是由于眼疲劳或干眼引起的，并建议我继续使用人工泪液滴眼液来保持眼睛的湿润。

经过一段时间的治疗和调理，我的眼睛痒和胀的症状明显减轻了。现在，我已经养成了良好的用眼习惯，并且定期使用人工泪液滴眼液来保护我的眼睛。

我妈妈59岁，眼睛干涩眨眼十多年，医生说是干眼症，滴眼液用了一个月没好转。每天她都要经历那种难以言说的痛苦，眼睛干涩得像火烧一样，眨眼也不能缓解。这种感觉就像在沙漠中行走，口渴难耐却找不到一滴水。她的日常生活受到了极大的影响，连看书、看电视都成为了奢望。

我带她去医院检查，医生说是干眼症，给开了玻璃酸钠滴眼液。我们按照医生的指示使用了一个月，但情况并没有改善。她的眼睛仍然干涩，眨眼也没有减少。我开始担心，这种情况会不会持续下去？

我决定寻求专业的医疗咨询。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的眼科医生。他详细询问了我妈妈的症状和用药情况，并给出了新的治疗方案：局部热敷，点玻璃酸钠眼水和普拉洛芬眼水，别熬夜，调整睡眠质量，注意休息。医生还提醒我们，如果用药1-2周不见缓解，就需要到医院检查一下。

我和我妈妈按照医生的建议进行了治疗。每天早晚各一次，我们用热毛巾敷在她的眼睛上，然后再滴眼药水。经过一段时间的治疗，终于看到了一丝希望。她的眼睛不再像之前那样干涩，眨眼的频率也明显减少了。我们都感到非常欣慰和感激。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。通过网络，我们可以随时随地获取专业的医疗咨询，避免了因时间和空间限制而延误治疗的风险。同时，这也提醒我们，在面对健康问题时，不能轻易放弃，需要积极寻求帮助和治疗方案。

我从来没有想过，一个小小的异物会让我度过如此煎熬的两个月。起初，我只是觉得眼睛里进了点沙子，没太在意。可随着时间的推移，我的眼睛开始感到越来越不适，仿佛有个小石头在眼球里滚动，磨得我难受不已。我尝试用水冲洗、用棉签清理，但都无济于事。于是，我决定去医院检查。

在医院，医生给我做了一系列检查，包括裂隙镜检查和干眼检查。他们告诉我，我的眼睛并没有明显的异物，也没有干眼症状。可我知道，我的眼睛里一定还有什么东西在作祟。医生给我开了三种结膜炎的药物，但用了之后，我的症状丝毫没有改善。

我开始怀疑自己的眼睛，甚至怀疑医生的诊断。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，希望能找到解决问题的方法。

通过线上问诊，我遇到了一位非常专业的医生。他详细询问了我的症状和检查结果，并告诉我，可能是异物在眼底或葡萄膜炎引起的不适。他建议我再次到医院做详细的检查，包括泪分、泪破等方面的检查，以确定病因。

我按照医生的建议，重新去医院做了检查。结果显示，我的眼睛里确实有一个小的异物，可能是之前的浴盐残留。医生为我取出了异物，并开了一些药物帮助我恢复。现在，我的眼睛终于不再那么难受了。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务可以为我们提供非常宝贵的医疗资源和专业的医疗建议。尤其是在面对一些疑难杂症时，线上问诊可以帮助我们更快地找到正确的诊断和治疗方案。

我从小就对眼睛格外关心，因为我的外婆在我很小的时候就失明了。所以每次眼睛出现问题，我都会非常紧张。最近，我开始感到眼睛干燥、发热，甚至用眼药水也不能缓解。这种感觉就像沙子在眼里摩擦，非常难受。我知道这可能是干眼症的症状，但我不确定该怎么办。

我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的解决方案。通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的眼科医生。我们进行了详细的交流，医生告诉我除了药物治疗外，还有其他方法可以帮助缓解干眼症的症状。

首先，医生建议我使用蒸汽眼罩或温热毛巾热敷眼部。这个方法可以帮助刺激泪腺分泌，缓解眼睛的干燥感。其次，医生推荐我去眼科做睑板腺按摩和雾化治疗。这些方法可以清洁眼睑和泪腺，改善泪液的质量和分泌。

我还问了医生关于肾虚在眼睛上的表现。医生解释说，虽然中医认为肾虚可能会影响眼睛的健康，但干眼症主要是由于泪液分泌不足或泪液蒸发过快引起的。因此，治疗干眼症的关键是改善泪液的质量和分泌，而不是单纯地补肾。

最后，医生提醒我要注意日常生活中的眼部保健。比如，调整作息时间，不熬夜，减少电子产品的使用等。这些小改变可以有效地改善眼睛的健康状况。

通过这次线上问诊，我不仅找到了缓解干眼症的方法，也更深入地了解了眼睛健康的重要性。现在，我每天都会用蒸汽眼罩热敷眼部，并定期去眼科做睑板腺按摩和雾化治疗。我的眼睛已经明显感觉舒服多了。

我从小就对电脑产生了浓厚的兴趣，长大后也选择了IT行业。每天至少8个小时盯着屏幕，眼疲劳成为了家常便饭。上个月我去配了一副眼镜，希望能缓解一些不适。然而，新眼镜似乎度数不合适，左眼总有种虚虚的感觉。戴着时间长了，眼镜不适，于是又换回了旧的眼镜。现在就是感觉眼镜时常干涩，近期有点畏光。并且一直是迎风流泪。这种情况让我非常困扰，于是我决定在网上寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的眼科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和用药情况，并给出了许多宝贵的建议。首先，医生建议我调整作息时间，避免熬夜和过度用眼，减少电子产品的使用。其次，医生推荐我使用玻璃酸钠滴眼液和施图伦滴眼液来缓解眼部不适。最后，医生还提醒我，如果条件允许，可以考虑配戴防蓝光眼镜来进一步缓解眼疲劳。

在与医生的交流中，我也提到了自己的倒睫问题。医生表示，过多倒睫只能通过手术根治。我虽然有些担心，但也明白这是必须的治疗方式。总的来说，通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。这种便捷的就医方式真的很适合像我这样忙碌的上班族。

我曾经是一个热爱生活的人，总是忙碌于工作和社交。但是，最近我开始注意到自己的视力下降，尤其是在夜间或暗光环境下。起初，我以为是因为长时间使用电脑和手机导致的眼疲劳，于是尝试了各种眼保健方法，包括按摩、热敷和减少屏幕时间。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。我的眼镜也无法完全改善我的视力，甚至在配戴新眼镜后，问题仍然存在。

我开始感到焦虑和困惑，不知道该如何处理这种情况。幸运的是，我在长沙市的一家互联网医院找到了帮助。通过在线问诊，我向一位经验丰富的眼科医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了一系列问题来了解更多信息。最终，医生告诉我可能是干眼症或结膜炎引起的视力下降，并提供了一些建议和治疗方案。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。首先，我每天三次进行热敷和按摩眼皮，使用人工泪液来缓解眼睛干涩。同时，我也注意了休息和饮食，多吃富含维生素A的食物，并在睡前涂抹红霉素眼膏。这些方法确实有所帮助，我的视力逐渐恢复，夜间视力也明显改善。

通过这次经历，我深刻理解了互联网医院的价值。它不仅为我提供了及时和专业的医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，重新找回了对生活的热爱和信心。

我从来没想过自己会在网上找医生。可当眼皮边、外眼角和眉弓灼辣，眼皮痉挛时，我真的不知道该怎么办。起初，我以为只是普通的眼部疲劳，休息一下就好了。但是，症状越来越严重，甚至影响了我的日常生活。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。

在一个在线医疗平台上，我遇到了这位医生。他的专业知识和耐心让我感到安心。他首先排除了眼科问题，并提醒我注意面部保暖，避免受凉和强光刺激。然后，他建议我做一个头颅MRI+MRA检查，以排除其他潜在问题。

经过一番检查后，医生告诉我可能是眼睑痉挛，并且眉角处的不适感可能是干眼症引起的。他推荐我服用卡马西平片来控制眼睑痉挛，并且注意增加自己的免疫力，避免使用带热量的护眼仪，以免加重症状。

我按照医生的建议进行治疗，情况逐渐好转。虽然这次经历让我感到有些不适，但我也意识到在线医疗的便利性和效率。现在，我已经恢复正常生活，感谢这位医生和在线医疗平台的帮助。