糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我突然发现自己的皮肤开始痒起来。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为天气干燥或者洗澡水太热。但是，随着时间的推移，我的皮肤不仅越来越痒，还出现了环状红斑。这种情况持续了两周，每次都是在做完小手术后出现，我开始怀疑是不是打麻药或医院的衣服过敏引起的。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了我的病史和用药情况。经过一番分析，医生初步诊断我可能患有荨麻疹，并建议我进行对症抗过敏治疗。医生还提醒我，我的免疫力可能较差，需要注意调理。

在医生的指导下，我开始服用盐酸西替利嗪片和复方甘草酸苷片，并使用炉甘石洗剂进行外用治疗。同时，医生也建议我查一下过敏源和血常规，以便更好地了解我的身体状况。

经过一段时间的治疗，我的皮肤症状有所缓解。虽然还需要继续治疗和调理，但我已经感受到了明显的改善。通过这次经历，我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。特别是在互联网时代，我们可以随时随地通过线上问诊获得高质量的医疗服务，这无疑为我们的健康保驾护航。

我是一名在哈尔滨市工作的白领，平时忙于工作，忽视了自己的健康。直到最近，我开始感到疲劳、食欲不振，甚至出现了黄疸的症状。这些都是乙肝的典型表现。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的情况比较特殊。医生告诉我，我对替诺福韦过敏，这是一种常用的抗乙肝病毒药物。这意味着我不能使用这类药物进行治疗，否则可能会引发更严重的过敏反应。

面对这个问题，医生建议我进行一系列的检查和评估，以确定最适合我的治疗方案。同时，他也向我推荐了一些替代药物和治疗方法。虽然我仍然感到担忧，但医生的专业和耐心让我重新燃起了希望。

在接下来的日子里，我将继续与医生保持联系，按照他的建议进行治疗和调理。希望我的经历能够帮助其他乙肝患者更好地应对这个挑战。

我从小就有一个小毛病，突然全身发红肿疼，像被火烧了一样。每次出现这种情况，我都会感到非常焦虑和无助。小时候，父母总是带我去医院，但医生们也找不出具体原因，只是说可能是过敏。随着年龄的增长，这种情况变得越来越少，直到最近几年几乎没有出现过。然而，今天中午吃完午饭后，手掌、脚掌和脸部又开始发红肿疼，仿佛回到了小时候的恐惧中。

我赶紧打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。医生详细询问了我的症状和近期的生活习惯，包括饮食和环境等因素。通过图片和描述，医生初步判断可能是荨麻疹，并给出了相应的治疗方案和用药建议。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的饮食和保湿，避免接触可能引起过敏的物质。

在医生的指导下，我开始按照治疗方案进行治疗，并且注意了日常生活中的细节。几天后，症状明显减轻，皮肤也恢复了正常状态。我非常感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心，让我在家中就能得到及时有效的治疗。

我是一个平凡的上班族，最近因为工作压力大，生活作息不规律，身体开始出现了一些小问题。前几天我接种了新冠疫苗，没想到第二天大腿根部就长了几个红疙瘩，非常痒，影响了我的正常生活。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者蚊虫叮咬，但随着时间推移，疙瘩越来越多，痒感也越来越强烈，我开始感到焦虑和不安。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。很快，一位经验丰富的医生接待了我。通过文字和图片交流，医生初步判断我可能是因为疫苗引起的过敏反应，并建议我口服氯雷他定和外用氢化可的松乳膏来缓解症状。我按照医生的建议进行了治疗，果然几天后疙瘩消退了，痒感也减轻了很多。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗服务。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须及时寻求专业的帮助，避免小病变成大病。

我从未想过自己会在互联网医院上寻求帮助。然而，新冠疫苗的副作用让我不得不尝试这种方式。打完疫苗后，我开始出现皮疹和瘙痒，起初我以为只是短暂的反应，但情况并没有好转。每天晚上，我都被痒醒，抓痕遍布全身。这种不适感让我感到非常焦虑和无助。

我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的过敏史。最终，医生认为这可能是疫苗引起的过敏反应，并建议我到皮肤科就诊。虽然我仍然担心这种情况会对我的身体造成大伤害，但医生的专业建议让我感到安心。

在等待就诊的过程中，我开始思考互联网医院的便利性和重要性。它不仅可以为像我这样需要紧急医疗建议的人提供帮助，还可以为那些居住在偏远地区或无法亲自到医院的人们提供服务。这种方式也可以减轻医院的负担，提高医疗资源的利用效率。

我一直认为自己是个健康的人，直到那天晚上，换季的天气突然变得异常寒冷。我的皮肤开始发痒，像有无数只蚂蚁在爬行。起初，我以为只是普通的皮肤干燥，涂抹了一些保湿霜，但情况并没有改善。相反，瘙痒感越来越强烈，甚至影响了我的睡眠。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用冷水洗澡、避免使用肥皂和热水等，但都无济于事。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，并初步诊断为人工性荨麻疹。这种病症通常由过敏反应引起，会导致皮肤出现红色印记和瘙痒感。医生建议我口服抗过敏药物，并提供了一些建议来改善我的生活方式。

在医生的指导下，我开始服用左西替利嗪，并注意避免食用辛辣、刺激性和海鲜类食物。同时，我增加了蔬菜和水果的摄入量。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，皮肤也恢复了正常状态。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、快速和高效的解决方案，让我在家中就能得到专业的医疗指导和治疗。

我还记得那个炎热的夏天，我的孩子突然抱怨手臂肿胀、发红发烫。作为一名母亲，看到孩子不适，心中焦急万分。我们一家人都在猜测是不是被什么虫子咬了，但孩子自己也说不清楚。由于疫情的原因，我们不想去医院排队等候，于是决定尝试线上问诊。

我登录了京东互联网医院，填写了孩子的症状描述，很快就有医生接诊了。医生详细询问了孩子的症状，并根据经验判断可能是蚊虫叮咬引起的过敏反应。医生建议我们先去做血常规检查，排除感染的可能性，并推荐使用抗过敏药物和炉甘石洗剂进行局部处理。

在医生的指导下，我们给孩子用了枸地氯雷他定和炉甘石洗剂，效果非常好。孩子的肿胀和红肿逐渐消退，恢复了往日的活泼。这个经历让我深刻体会到线上问诊的便利性和实用性，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触风险。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到那天我发现自己身上起了很多小红痘，痒得难以忍受。起初我以为只是皮肤过敏，没太在意，但随着时间推移，情况越来越糟。我的心情也随之低落，工作效率下降，生活质量大打折扣。我开始四处寻找解决办法，尝试各种药膏和偏方，但都没有明显效果。终于，在朋友的推荐下，我决定试试线上问诊。

我登录了京东互联网医院，选择了皮肤科，很快就有医生接诊了。医生详细询问了我的症状和用药情况，并要求我上传了几张皮肤照片。经过一番分析，医生告诉我可能是湿疹引起的过敏反应，并给出了相应的治疗方案。医生还强调了饮食和生活习惯的重要性，提醒我避免辛辣刺激的食物和热水刺激。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。小红痘逐渐消退，瘙痒感也大大减轻。整个过程中，医生非常耐心和专业，给我提供了很多有用的信息和建议。我也意识到，线上问诊不仅方便快捷，还能得到专业的医疗服务。从此以后，我对互联网医院有了全新的认识和信任。

我是一个小说家，平时对健康问题不太关注。直到那天，手背上突然冒出了一些小红点，虽然不痛不痒，但还是让我感到很不安。尤其是当我发现这些红点出现在服用了一片新买的复合维生素后，我开始怀疑是不是对维生素过敏了？

我决定通过互联网医院进行在线问诊。医生问了我一些问题，包括症状出现的时间、是否有其他不适等。然后，他看了我上传的照片，告诉我这可能不是过敏引起的，而是小的出血点。他的解释让我松了一口气，但我仍然想知道为什么会出现这种情况。

医生建议我继续观察，如果症状加重或者出现其他不适，及时就医。同时，他也提醒我在服用任何新的药物或补充剂之前，应该先咨询医生或药师。这个经历让我意识到，健康问题不能忽视，及时寻求专业的医疗建议非常重要。

我从小就有过敏体质，荨麻疹是我的老朋友了。每次发作，皮肤上都会冒出一片片红斑，痒得我抓心挠肝。最近一次发作，我连续吃了几天的扑尔敏，但效果并不理想。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索“荨麻疹吃什么药好”，我发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常有耐心的医生。我们详细讨论了我的症状和用药情况，医生建议我换用奥洛他定片，并可以加用依巴斯汀片来增强疗效。

我按照医生的建议调整了用药，果然效果显著。荨麻疹的症状逐渐减轻，皮肤也恢复了正常状态。整个治疗过程中，医生都非常关心我的情况，经常与我沟通，调整治疗方案。这种线上问诊的方式不仅方便快捷，而且也能得到专业的医疗服务。