糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我从来没想过自己会因为一只死虫子而陷入恐慌。事情发生在一个平常的周末，我在家里整理衣柜时，突然感到左胳膊一阵刺痛，像被什么东西蛰了一下。起初我没太在意，心想可能是蚊子或其他小虫子咬的。然而，疼痛感越来越强烈，伴随着一阵阵的瘙痒和灼热感。我试图拍照给医生看，但由于症状不明显，照片上什么也看不出来。

我决定通过互联网医院寻求帮助。首先，我联系了一个在线医生，向他描述了我的症状。医生让我拍照检查，但由于症状不明显，照片上什么也看不出来。医生建议我去线下公立医院看诊，但我不想麻烦，于是决定自己观察一段时间。几天过去了，疼痛和瘙痒感逐渐减轻，我也就放心了。

然而，几天后，我的症状突然加重，左胳膊出现了红肿和热痛。我开始担心自己可能患上了什么严重的疾病。于是，我再次联系了在线医生，详细描述了我的症状。医生告诉我，可能是被某种小虫子咬了，或者是其他原因引起的。医生建议我去线下公立医院看诊，并提醒我如果出现不明发热、乏力等症状，应该立即就医。

我最终决定去医院看诊，经过一系列检查，医生告诉我我只是被洋辣子的毛蛰了，引起了皮肤过敏反应。医生开了一些药物给我，并告诉我要注意保持皮肤清洁，避免接触可能引起过敏的物质。经过一段时间的治疗和调理，我的症状完全消失了。

我家孩子现在7个月大，最近开始出现过敏反应，特别是对小麦、鸡蛋、螃蟹和牛奶。作为一名关心孩子健康的母亲，我非常焦虑，希望能够找到有效的解决方案。经过一番搜索，我了解到DHA和锌对宝宝的成长和免疫系统有重要作用。于是我决定向一位专业的医生咨询，询问是否可以为我的孩子补充这些营养素。

在与医生的交流中，我得知即使宝宝有过敏反应，也可以适量补充DHA和锌。医生建议我观察宝宝的症状，如果没有过敏反应，可以继续补充；如果出现过敏反应，则需要停止补充。对于锌的补充，医生表示需要根据宝宝是否有缺锌的症状来决定是否需要补充。

在讨论中，我还提到了孩子手上有倒刺的问题，医生解释说这可能是皮肤干燥或缺乏某些维生素引起的。至于宝宝的维生素补充，医生建议我可以继续给孩子补充维生素+钙片，并逐渐添加辅食以满足宝宝的营养需求。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾我的孩子。互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的就医方式，帮助我们更好地管理健康问题。

我从小就有脚痒的毛病，尤其是到了夏天，脚底、脚面、脚趾头时不时会痒得难以忍受。每次一痒，我就控制不住地抓挠，结果脚上总是留下一道道红痕，甚至有时候还会出现小水泡。去年夏天，我的脚痒症状突然加重，脚后跟也开始疼痛，影响了我的日常生活。于是我去了一家医院看病，医生说我是肾虚引起的脚后跟疼，开了一些药给我吃，并让我外用地塞米松。然而，吃了三天的药后，效果并不明显，脚痒依旧，红肿也没有减轻。我开始怀疑是不是药不对症，或者是我自己的身体出了什么问题。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了一家互联网医院。通过视频连线，我向医生详细描述了自己的症状和用药情况。医生很耐心地听完了我的叙述，然后问了一些关于我身体状况的问题，包括是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等。最后，医生告诉我，我的脚痒红肿可能是由多种原因引起的，包括真菌感染、过敏反应等，需要进行更全面的检查才能确定具体原因。医生建议我继续使用地塞米松外用，并开了一些新的口服药物给我。同时，医生还提醒我要注意个人卫生，勤换袜子，避免穿紧身鞋等。

经过一段时间的治疗，我的脚痒症状明显减轻，脚后跟的疼痛也消失了。虽然我还需要继续服药和外用药物，但我已经可以正常生活和工作了。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效性。尤其是在疫情期间，线上问诊为我们提供了一种安全、快速的就医方式，避免了医院人流密集的风险。

我从小就有过敏体质，荨麻疹是我的老朋友了。每次发作，皮肤上都会冒出一片片红斑，痒得我抓心挠肝。最近一次发作，我连续吃了几天的扑尔敏，但效果并不理想。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索“荨麻疹吃什么药好”，我发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常有耐心的医生。我们详细讨论了我的症状和用药情况，医生建议我换用奥洛他定片，并可以加用依巴斯汀片来增强疗效。

我按照医生的建议调整了用药，果然效果显著。荨麻疹的症状逐渐减轻，皮肤也恢复了正常状态。整个治疗过程中，医生都非常关心我的情况，经常与我沟通，调整治疗方案。这种线上问诊的方式不仅方便快捷，而且也能得到专业的医疗服务。

我总是觉得自己的皮肤不太对劲，尤其是在手上，经常会长出一些小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是过敏或其他小问题。然而，随着时间的推移，这些疙瘩不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响到我的日常生活。我变得越来越焦虑，担心自己是否患上了某种严重的皮肤病。

终于，我决定去看医生。医生检查了我的皮肤后告诉我，这不是牛皮癣，而是另一种皮肤问题。他开了一些药膏，并详细地解释了如何使用。我感到一丝安慰，但同时也有一些疑虑。因为我现在怀孕了，我不确定这些药膏是否安全。

我向医生询问了这个问题，他告诉我不能使用那些药膏。然后，他建议我使用炉甘石洗剂，并再次强调了孕妇的特殊情况。虽然我对这个结果有些失望，但我也明白了医生的关心和专业精神。

在整个过程中，我深刻体会到了作为一个孕妇的挑战和责任。我们不仅要关心自己的健康，还要考虑到未出生的孩子的安全。幸运的是，我有一个非常专业和负责任的医生，他帮助我找到了一个既有效又安全的解决方案。

我还记得那天，我的宝贝女儿突然开始抓头皮，整个人都变得烦躁不安。作为一名新手妈妈，我感到非常担忧。经过一番搜索和咨询，我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。

在与一位经验丰富的儿科医生进行线上问诊后，我得知女儿的症状可能与头发有关。医生建议我注意观察并补充钙剂。经过一段时间的调理，女儿的症状逐渐消失，恢复了往日的活泼和健康。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取高质量的医疗服务。对于像我这样的新手父母来说，这无疑是一种巨大的安慰和支持。

我是一名年轻的母亲，我的孩子最近总是出现荨麻疹的症状。起初我并没有太在意，毕竟小孩子皮肤敏感很正常。但是当这种情况反复出现，并且伴随着孩子的不适和焦虑时，我开始感到担忧。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关信息，了解到荨麻疹可能与肾虚有关。于是，我在京东互联网医院上预约了一位中医师进行线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的症状和生活习惯，并且要求我拍摄了孩子的舌头照片以便更好地诊断。经过一番详细的询问和观察，医生初步判断孩子的荨麻疹可能与肾虚有关，并且建议我们进行一些调理和治疗。

在医生的指导下，我们开始了针对肾虚的中药调理。同时，医生也给我们提供了一些日常生活中的建议，例如注意保暖、避免过度劳累等。经过一段时间的治疗和调理，孩子的荨麻疹症状明显减轻，整个人也变得更加健康和活泼。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和专业性。通过网络，我可以随时随地与医生进行沟通和咨询，避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，医生的专业知识和经验也让我对孩子的健康问题有了更深入的理解和认识。

我还记得那天，宝宝的脸上突然冒出了红色疹子，我的心一下子就揪了起来。作为一个新手妈妈，看到孩子不舒服的样子，我感到非常焦虑和无助。我们立即带着宝宝去医院面诊检查，医生告诉我们这是荨麻疹，给开了一种口服药。然而，两天过去了，宝宝的症状并没有改善，我开始担心是不是我们做错了什么。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了儿科专家进行咨询。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了宝宝的具体情况。他们建议我除了口服药物外，还需要使用外用药膏来缓解症状，并且提醒我注意宝宝的饮食和环境卫生。

经过一段时间的治疗和调理，宝宝的症状逐渐消失了。我深深感激京东互联网医院的在线问诊服务，它不仅节省了我的时间和精力，还让我在宝宝生病时得到了及时的专业帮助。

我从来没有想过，自己会因为一片红色小包而陷入焦虑和恐慌。起初，我只是在手腕上发现了几个小点点，没太在意。但是随着时间的推移，这些小点点开始扩散，变成了一片红色的小包。每当我试图触摸它们时，会感到一阵刺痛和不适。这种情况已经持续了三天，我的心情也随之变得越来越糟糕。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生很快回复了我，并要求我发送一张图片以便更好地判断病情。经过初步的观察和询问，医生告诉我可能是湿疹或过敏反应引起的，并建议我使用卤米松乳膏进行外用治疗。虽然我家里有达克宁，但医生明确表示这不是最合适的选择。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚，我都会涂抹卤米松乳膏在手腕上，并注意避免接触可能引起过敏的物质。几天后，我的症状开始缓解，红色小包逐渐消退。这个经历让我深刻体会到，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

我一直以为自己是那种身体强壮的人，直到那天我发现耳朵上长了红色小痘痘，并且非常痒。起初我没有太在意，认为可能是因为最近工作压力大，导致的皮肤问题。但是随着时间的推移，这种痒感变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同的洗发水、避免使用耳机等，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，通过线上问诊与一位医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我发送了耳朵的照片。经过仔细的观察和分析，医生告诉我这可能是过敏反应引起的湿疹，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我服用盐酸西替利嗪片来抗过敏，并外用糠酸莫米松乳膏来缓解症状。同时，医生还提醒我在饮食上要注意避免辛辣刺激、鱼虾、海鲜、牛羊肉等食物，以免加重症状。

我按照医生的建议进行了治疗，果然症状逐渐减轻，耳朵上的小痘痘也消失了。整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性，感谢医生的帮助和指导。