糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我曾经是一名成功的商人，生活过得风生水起。然而，随着年龄的增长和工作压力的增大，我的健康状况开始恶化。牙周病悄然来袭，我的牙齿开始松动，咀嚼食物变得困难，甚至连说话都有些不自然。这种窘迫和焦虑的感觉让我感到非常沮丧和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。通过在线平台，我联系到了上海九院的牙周科专家，开始了我的治疗之旅。医生详细询问了我的病史和症状，并提供了专业的建议和治疗方案。首先是进行牙周序列治疗，包括龈上洁治、龈下刮治和牙周翻瓣等步骤。接着，医生建议我进行骨粉填充和种植手术，以恢复牙齿的稳定性和功能。

虽然治疗过程漫长而复杂，但我始终坚持下去。每次回国，我都会去九院进行复诊和治疗。医生和护士们的专业和耐心，让我在治疗中感受到了温暖和关怀。现在，我的牙齿已经基本恢复了正常，咀嚼和说话都变得自然而流畅。这种由内而外的改变，让我重新找回了自信和生活的乐趣。

我从小就有口腔问题，特别是智齿。每次去看牙医，总是被告知需要拔掉智齿。然而，我总是拖延不决，直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我登录了平台，选择了口腔科，并描述了我的问题。很快，一位专业的口腔医生回复了我。我们进行了详细的交流，他问了我很多问题，包括我在哪个城市、最近是否洗过牙等等。最后，他告诉我，我的智齿确实需要拔掉，否则可能会引起更严重的口腔问题。

我很感激这位医生，他不仅给了我专业的建议，还鼓励我每年都去洗牙，预防牙周病。他的话让我意识到，口腔健康是非常重要的，不能忽视。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于口腔健康的知识。我会继续关注京东互联网医院的服务，并推荐给我的朋友和家人。

我从来没有想过，自己会因为一场口腔问题而陷入深深的焦虑中。起初只是牙龈红肿，偶尔出血，但我并没有太在意。直到有一天，我刷牙时发现血水不断，吓得我赶紧打开手机，搜索了“脾虚崩漏怎么止血”。这时，京东互联网医院的在线问诊服务吸引了我的注意。

我匆忙注册账号，填写了主诉卡，描述了自己的症状。很快，一位专业的口腔医生接手了我的问诊。医生询问我平时是否有刷牙出血的情况，我坦诚地回答了“是”。医生通过图片诊断，指出我的龈缘有大量的牙结石，建议我进行彻底的牙周治疗，包括龈上洁治术和龈下刮治术。

在医生的指导下，我找了一家口腔医院进行了治疗。虽然过程有些痛苦，但最终效果非常好。我的牙龈恢复了健康，出血也停止了。整个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给了我极大的帮助，让我在家就能得到专业的医疗建议。

2024年9月5日凌晨，西安市的李先生在京东互联网医院上发起了一次在线问诊。李先生自述牙齿畸形严重，想矫正但不想磨牙，希望能找到一种既能解决问题又不需要磨牙的方法。经过与一位经验丰富的口腔正畸医生的交流，李先生逐渐明白了自己的情况并得到了专业的建议。

在与医生的对话中，李先生首先表达了自己的担忧：他不想做矫正，担心时间太长（2-3年），也不想磨牙。医生耐心地解释说，虽然矫正时间可能较长，但这是最好的方法，可以将牙齿排整齐，调整咬合关系，避免未来可能出现的更多问题。同时，医生也提醒李先生可能存在牙周问题，建议在做正畸之前先看一下牙周科。

李先生随后分享了自己的经历：小时候摔了一跤把牙根直接磕歪了。医生表示，即使过了这么多年，仍然有可能矫正回来，但需要拍牙片来确定是否有牙髓坏死，如果有，可能需要先做根管治疗。医生强调，在开始正规的矫正治疗之前，需要先治好基础的牙体疾病或者牙周疾病。

李先生还询问是否可以直接做牙贴面，医生解释说，虽然牙贴面可以改善外观，但在正畸治疗完成后才是最合适的时机进行此类修复。医生也提醒李先生，直接做牙贴面可能会导致牙齿磨损较多，需要慎重考虑。

最后，医生建议李先生去医院找口腔正畸医生或口腔修复科医生面诊，制定详细的治疗计划。李先生表示感谢，并决定按照医生的建议进行下一步的治疗。

口腔健康，不容忽视。2015年6月16日，拜博口腔医疗集团与中国爱乐乐团达成战略合作，共同关注口腔健康，为音乐家提供专业口腔保护方案。

口腔健康与音乐家的艺术生涯息息相关。拜博口腔医疗集团作为中国最大的民营口腔连锁医疗机构，一直致力于口腔健康事业。此次与中国爱乐乐团的合作，更是将口腔健康与艺术相结合，为音乐家提供专属口腔保护方案。

针对管乐演奏家特殊的口腔需求，拜博口腔特别定制了牙周护理精品套餐，帮助他们保护口腔健康，延续“中国最美声音”。

除了为音乐家提供专业口腔保护方案，拜博口腔还积极参与公益活动，普及口腔健康知识，提高大众口腔健康意识。

未来，拜博口腔将继续携手中国爱乐乐团，为更多音乐家提供口腔健康保障，助力他们创作出更多优秀的音乐作品。

口腔健康，从你我做起。让我们共同努力，关注口腔健康，绽放自信笑容。

我一直以为自己是一个很健康的人，直到有一天早上起床时，发现嘴巴里有一股难以形容的苦涩味道。起初，我并没有太在意，认为可能是昨晚吃的东西引起的。但是，随着时间的推移，这种感觉变得越来越明显，甚至在早上起床时都能闻到一股轻微的口臭。我开始感到焦虑和困扰，担心自己是否患上了某种疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并问了一些相关的问题。通过对话，我了解到我的症状可能与口腔问题有关，例如牙周疾病或口腔卫生不佳。医生建议我首先进行洗牙，然后使用金栀洁龈漱口水来清洁口腔，并强调了保持良好口腔卫生的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的口苦和口臭问题得到了明显改善。我也更加重视口腔卫生，定期进行洗牙和使用漱口水。现在，我再也不会因为口腔问题而感到困扰和焦虑了。

牙龈萎缩和牙齿松动是困扰许多中老年人的口腔问题。这种病症的发生与年龄、牙周病、不良口腔卫生习惯等因素有关。随着年龄的增长，牙龈组织的弹性和韧性逐渐下降，牙齿的支持力减弱，导致牙龈萎缩和牙齿松动。针对这种情况，以下是一些常见的治疗方法。

药物治疗

1. **牙痛宁**：牙痛宁具有缓解牙齿疼痛的作用，对于牙龈萎缩和牙齿松动引起的疼痛有较好的疗效。建议患者按照说明书或医生指导使用，一般每日三次，温水送服。

2. **牙周宁**：牙周宁具有消炎、止痛、止血等作用，适用于牙龈出血、牙周脓肿等症状。但需要注意的是，对药物成分过敏者及孕妇不宜使用。

3. **人工牛黄甲硝唑片**：人工牛黄甲硝唑片具有消炎、消肿、止痛等作用，适用于牙周炎、牙龈炎等口腔疾病。但使用前需仔细阅读说明书，了解药物成分和注意事项。

4. **补肾固齿丸**：补肾固齿丸是一种中成药，具有补肾壮骨、固齿止痛的作用。适用于牙齿松动、牙龈萎缩等症状。但需注意，服药期间应避免饮酒。

手术治疗

对于病情较严重的患者，药物治疗可能无法达到理想效果，此时可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括牙周翻瓣手术、骨移植手术等。

日常保养

1. **保持良好的口腔卫生**：每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查。

2. **避免刺激性食物**：减少对牙齿的刺激，如辛辣、过硬、过冷过热等食物。

3. **戒烟限酒**：吸烟和饮酒都会加重牙龈萎缩和牙齿松动的症状。

4. **定期口腔检查**：定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己上面右边最后一颗牙齿发炎了。之前我做过盖髓术，但这次发炎却让我措手不及。经过根管治疗后，医生建议我做桩核冠或直接填充。由于我的蛀牙太深，基牙太少，医生担心如果做牙冠可能会掉，甚至可能导致整颗牙齿掉下来。我很纠结，到底要不要做牙冠？

在福州市的一家医院，我遇到了这位医生。我们进行了一番详细的讨论，医生解释说桩核冠可以使牙套更加牢固，避免牙齿脱落的风险。桩现在大部分是纤维桩，而不是金属桩。总费用大约在3200多元或3900多元之间，具体取决于需要打几根桩。虽然我对做牙冠有所顾虑，但医生的专业解释和建议让我最终决定采取这一治疗方案。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。由于牙周炎的困扰，我痛苦不堪，药也吃了不少，但效果不佳。医生***耐心地询问了我的病情，并建议我上传口内照片以便更准确地诊断。

照片传过去后，***医生很快就给出了诊断：“牙周炎是您的主要问题，而且刷牙太用力导致牙颈部的地方刷出小沟，引起了楔缺，使得冷热刺激也会敏感。深沟需要补牙，而牙周炎的治疗需要先洗牙，然后做龈下刮治。”

听到这些，我心中不禁一紧，牙周炎竟然这么严重！但看到***医生坚定的眼神，我感到一丝安慰。他告诉我，虽然治疗过程需要分两次进行，但这是为了确保治疗效果，让我不要担心。

第一次治疗是洗牙，一周后进行刮治。虽然过程有些痛苦，但每次看到***医生的鼓励，我就觉得一切都在掌控之中。现在，我的牙周炎已经得到了有效控制，生活也恢复了正常。这一切，都离不开***医生的精湛医术和耐心关怀。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和舒适。医生的专业素养和亲切态度，让我对这个平台充满了信任。我相信，在这样优质的服务下，更多的患者会得到及时、有效的治疗。