糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

今天我在家里不小心把脚背砸伤了，感觉有点肿，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，他非常耐心地询问我的情况，并建议我去拍个片子来确诊。他还提醒我不要用热水泡脚，因为这样可能导致感染和肿胀加剧。在医生的建议下，我决定不走路，把患肢抬高，并且用酒精、碘伏消毒伤口。医生还给我开具了外用应急软膏的处方，并建议我口服或外敷药物来消肿。通过互联网医院，我很快就得到了医生的建议和处方，让我感到非常方便和安心。

我是一名髋关节盂唇损伤的患者，已经四年了，平时走路没问题，但一旦运动就会感到疼痛。经过医院诊断，医生建议考虑手术治疗。我拍了片子，发现股骨头上有异常，可能需要手术来解决。我很担心手术效果和康复期，所以咨询医生关于手术费用、锚钉和线是否可吸收、手术医院选择等问题。医生建议我去昆明医科大学第一附属医院找运动医学科的主任进行手术，并详细解释了手术费用和术后康复情况。

在医生的建议下，我决定前往昆明医科大学第一附属医院接受手术治疗。我对手术的效果和康复期有了更清晰的认识，也对医生的专业素养和耐心给予了充分的信任。

问诊已结束，我对医生的专业水平和人性关怀留下了深刻的印象。

您好，我是一名来自成都的患者，最近因为脚趾活动受限和睡觉时脚趾麻木不适前来咨询。

首先，我要感谢医生的热情接待和耐心倾听。当我提到听挂号医生说核磁共振不如做b超时，医生并没有直接否定，而是询问了我之前的检查结果，并建议我上传查看。这种细致入微的态度让我感到非常放心。

在沟通中，医生并没有急于给出治疗方案，而是先让我把所有的检查结果发过去。这种尊重患者自主权的行为让我非常敬佩。

当我询问建议做哪个检查时，医生并没有直接回答，而是告诉我目前的情况需要先等待x光结果。这种客观的评价让我觉得医生非常专业。

在得知x光结果后，医生又建议我做肌电图。虽然我一开始对此表示犹豫，但医生解释说，如果还有麻木感，这个检查可以帮助确定病因。这种关注细节和关心患者的态度让我感到温暖。

在得知目前脚趾不麻木后，医生告诉我可以暂时不做肌电图。这让我觉得医生既专业又贴心。

从彩超来看，软组织损伤还没有完全恢复。医生给出的治疗方案是静养、减少活动、抬高患肢、口服西乐葆消炎、地奥司明片消肿、七叶皂苷钠凝胶消肿以及红外线烤电理疗。这些方案让我觉得既全面又具有针对性。

在咨询过程中，我提到过自己不建议使用中成药，医生也尊重了我的选择。这让我觉得医生既专业又尊重患者。

最后，医生告诉我，如果脚趾还有受限情况，可以先基本上养好了再锻炼。这让我感到非常安心。

总的来说，这次线上问诊的经历让我对医生的品质和专业能力有了更深的认识。虽然只是线上交流，但我依然能感受到医生的关心和温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定能够得到好转。

关节扭伤是日常生活中常见的损伤，给患者带来疼痛和不便。正确的处理方法对于缓解症状、促进康复至关重要。本文将详细介绍关节扭伤的处理方法，包括冷敷、热敷等，帮助患者选择最合适的治疗方法。

关节扭伤的处理方法主要有两种：冷敷和热敷。冷敷适用于扭伤后的早期，可以减轻肿胀和疼痛。具体操作是将湿冷毛巾、冰袋等敷在扭伤部位，每次敷20分钟左右，每天敷3-4次。热敷适用于扭伤后的中期和后期，可以促进血液循环和肌肉放松，缓解疼痛。具体操作是将湿热毛巾、热水袋等敷在扭伤部位，每次敷20分钟左右，每天敷2-3次。

除了冷敷和热敷，关节扭伤的恢复还需要注意以下事项：

1. 休息：避免剧烈运动和扭伤关节的过度活动，以免加重损伤。

2. 抬高：将扭伤关节抬高，有助于减轻肿胀。

3. 压缩：使用弹性绷带对扭伤关节进行适度压缩，有助于减轻肿胀和疼痛。

4. 保护：使用护具保护扭伤关节，避免再次受伤。

5. 康复训练：在医生指导下进行康复训练，恢复关节功能。

关节扭伤的处理和康复需要耐心和毅力，患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，避免再次受伤。

那天，我正在赶往训练的路上，一个不小心，骑电动车摔倒了。膝盖上的皮肉蹭掉了一大块，看着红红的伤口，我心里一阵疼痛。想着自己是一名田径运动员，不能因为这点小伤耽误训练，我立刻拿起手机，决定通过线上问诊寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，很快就找到了一位关节科的专家。医生详细询问了我的摔伤过程和不适部位，让我感到十分亲切。虽然我们未曾谋面，但医生的专业和耐心让我倍感安心。

医生告诉我，这是膝部皮肤擦挫伤。他建议我使用红霉素软膏进行消炎处理，并等伤口干燥后再涂抹生长因子。听到这些，我立刻按照医生的建议行动起来。虽然心里还是有些担忧，但医生的指导让我有了信心。

在治疗过程中，医生还提醒我注意伤口的清洁，避免感染。他告诉我，如果有需要，可以随时联系他。这份细心和关怀让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，我的膝盖伤口渐渐愈合。虽然康复过程比我想象的要慢一些，但我深知这是医生的专业建议和我的坚持才让我有了今天的恢复。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在繁忙的生活中，我们无法随时随地去医院就诊，但通过线上问诊，我们可以随时随地找到专业的医生，得到及时的治疗和建议。

我想，这就是科技带给我们的便利，也是互联网医疗的魅力所在。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

关节损伤是日常生活中较为常见的疾病，给人们的生活带来了诸多不便。为了有效预防关节损伤，以下三个要点值得关注：

1. 适当运动：运动是增强身体抵抗力、预防关节损伤的有效方法。特别是膝关节，应加强锻炼，每天坚持半小时以上的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以增强关节的灵活性和稳定性。

2. 注意保暖：关节部位较为脆弱，容易受到寒冷刺激。在天气寒冷时，应做好关节保暖，避免关节炎等慢性疾病的发生。可以通过佩戴保暖护具、穿着保暖衣物等方式，保护关节部位不受寒气侵袭。

3. 均衡饮食：饮食应多样化、均衡，补充足够的钙、磷等营养物质，以预防骨质疏松。可以多吃牛奶、豆腐、鱼类、坚果等富含钙、磷的食物。此外，还要注意控制体重，避免过重负担关节。

4. 避免不良习惯：尽量避免长时间保持同一姿势，避免过度负重。在日常生活中，注意劳逸结合，避免长时间劳累。此外，戒烟限酒，保持良好的生活习惯，有利于预防关节损伤。

5. 定期体检：定期进行关节检查，以便及时发现并处理潜在问题。对于患有关节疾病的人群，应遵循医生的建议，进行相应的治疗和康复训练。

总之，预防关节损伤需要我们从日常生活中的各个方面入手，养成良好的生活习惯，注重关节保养，才能远离关节损伤的困扰。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的65岁老人，突然感到左膝关节疼痛难忍。想起去年4月份那次撞击伤，家里人也只是买了些药膏涂抹，并未重视。但这次，疼痛已经让我无法忍受，我决定寻求专业的帮助。

我通过互联网医院预约了关节科的专家。在对话中，我详细描述了自己的病情，并上传了核磁共振的片子。专家在看过片子后，耐心地为我分析了病情，告诉我半月板韧带损伤和关节退变的问题。

专家的建议是先进行关节镜修整半月板，暂时不需要进行关节置换。这让我松了一口气，毕竟置换手术对我来说还是有些恐惧的。专家还告诉我，目前我正在服用的药物可以继续使用，同时他还为我开具了新的药物，以缓解疼痛。

在医生的细心治疗下，我的病情逐渐好转。我深刻体会到了互联网医院带来的便利，不仅节省了大量的时间和精力，还能得到专业、便捷的医疗服务。感谢那位专家，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

那天下午，我正在家中悠闲地享受着周末的时光，突然一阵剧痛从手腕传来。我低头一看，只见手腕处红肿了起来。心想，这可怎么办，看来是扭伤了。

于是，我立刻上网查询，希望能够找到一些缓解疼痛的方法。在众多的信息中，我注意到了京东互联网医院。抱着试试看的心态，我预约了一位关节科的医生进行线上问诊。

医生在了解了我的症状后，告诉我错位可能性不大，并建议我使用云南白药保险液。我按照医生的建议，立即购买了云南白药和扶他林。然而，在使用过程中，我产生了疑问：这两种药可以同时使用吗？于是，我再次向医生请教，得到了“不建议一起使用”的回复。

医生的专业和耐心让我非常感动，他不仅解答了我的疑问，还告诉我，如果疼痛持续不缓解，应该及时去医院就诊。虽然我没有去医院，但是医生的建议让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、便捷的服务和亲切的态度，让我对互联网医院充满了信心。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来便利。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，主诉是双腿膝关节疼痛，右腿活动时关节响严重一点，左腿响的轻一点。在医生的建议下，我上传了磁共振片子和检查单，医生在仔细查看后给予了合理的治疗建议。

医生非常细心，对我的病情进行了详细的分析和评估，给予了专业的治疗方案。在问诊过程中，医生始终保持耐心和细心，给予了我充分的支持和建议。在诊断和治疗过程中，医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，严格保护我的隐私和个人信息。

最终，医生给出了物理治疗为主的治疗方案，并详细解释了物理治疗的疗法和注意事项。在结束问诊时，医生还嘱咐我祝愿我早日康复，让我感受到了医生的关心和关怀。

那天，阳光正好，我踏入了京东互联网医院，心情有些忐忑。我患有膝盖疼痛，通过核磁共振检查发现是半月板损伤。医生***温柔地询问了我的病情，仔细听我描述疼痛的位置。

在了解了我的疼痛部位后，***医生为我提供了专业的治疗建议。他告诉我，可以通过口服塞来昔布和外用氟比洛芬凝胶贴膏来缓解疼痛，同时减少运动量，避免加剧损伤。

我担心以后的生活会受到限制，于是询问能否继续运动。***医生耐心地解答了我的疑惑，告诉我打篮球这样的剧烈运动需要暂时避免，但慢跑这样的有氧运动在恢复后是可以继续的。

在咨询过程中，***医生始终保持着和蔼可亲的态度，让我感到非常安心。他不仅给我提供了治疗建议，还耐心地解答了我关于运动和日常生活的各种疑问。

在结束问诊时，***医生提醒我，这些动作仅作为建议，如有需要，应及时前往医院就诊。我心中充满了感激，对***医生的医术和品质都给予了高度评价。

回到家后，我开始按照医生的建议进行治疗和恢复。虽然过程有些艰难，但每当想到***医生的耐心和细致，我就充满了信心。

京东互联网医院，让我感受到了现代医疗的便捷和高效，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。