糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那是一个晴朗的午后，我，一个普通的上班族，突然感到一阵剧烈的咳嗽，伴随高烧不退。由于工作繁忙，我无法立刻前往医院就诊。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院的服务。

我选择了某互联网医院，通过微信小程序轻松完成了注册和问诊预约。很快，我就与一位经验丰富的肿瘤内科医生进行了视频咨询。医生***耐心地听我详细描述病情，并询问了我的一些生活习惯。

医生***在完整查看我的病例后，给出了专业的诊断和建议。他告诉我，我的症状很可能是由新冠引起的，并为我开具了相应的处方。由于我是一位6岁孩子的母亲，医生***特别提醒我，在用药过程中要确保孩子有监护人和相关专业医师的陪伴。

在医生的指导下，我顺利地完成了在线购药。然而，当我尝试开具处方时，系统提示我无法进行操作。医生***立即为我推荐了另一位能够开具处方的同事，并告诉我可以通过微信扫描二维码进行咨询。

我按照医生***的指示，添加了那位同事的微信，并很快得到了用药建议。在用药过程中，我密切关注自己的身体状况，并及时向医生反馈。医生***始终耐心地为我解答疑问，让我感受到了家的温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。为了表达对医生***的感激之情，我特意送了一面锦旗。医生***告诉我，他的回复仅为建议，如有需要，我仍需前往医院进行进一步诊疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在忙碌的生活中，互联网医院为我提供了及时、专业的医疗服务，让我感受到了医者的关爱。

我最近感觉身体有些不适，于是决定在互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病史和症状，给予了我专业的建议和治疗方案。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

经过医生的诊断和处方，我很快就购买到了所需的药品。整个过程非常便捷和高效，让我感到很满意。虽然只是线上问诊，但医生的专业素养和耐心沟通让我对互联网医院的服务印象深刻。

我是一名肿瘤患者，最近在网上进行了问诊。医生非常专业，回复速度也很快，让我感到非常满意。

病情得到了很好的评估和建议，医生非常细心和耐心，对我的病情了如指掌，给予了很好的治疗方案。

在问诊过程中，医生非常友善地与我沟通，让我感到非常舒心。医生的专业素养和耐心给予了我很大的信心和安慰。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很好的建议和处方。非常感谢医生的专业和细心，让我在网上问诊也能够得到很好的医疗服务。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，健康问题也随之而来。一天，我感到身体不适，决定在互联网上寻求医疗帮助。打开手机，进入***医院官网，我迅速找到了线上问诊的入口。一位肿瘤内科的医生通过文字询问我的症状，我简单描述了自己的不适。医生耐心细致地询问了我的病情，给予了专业的建议和诊疗方案。

随着交流的深入，我逐渐放下了心中的担忧，对医生的专业素养和耐心细心感到由衷的敬佩。医生建议我做了一些必要的检查，我按照医生的建议去了当地医院，检查结果并没有大问题，医生安抚了我的内心，告诉我要保持健康的生活方式，每年定期复查一次，以确保身体健康。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的责任和使命，他们不仅是医术高超的专家，更是关心患者健康的好朋友。在互联网医院的帮助下，我及时了解到了自己的健康问题，得到了有效的治疗方案，让我对未来的生活充满信心。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，老年肿瘤患者的病情更容易反复发作。如何帮助老年肿瘤患者安全度过寒冷的冬季，成为了医生和患者家属关注的焦点。

首先，定期复查是预防肿瘤转移的关键。冬季气温低，人体免疫力下降，肿瘤患者更容易出现呼吸道感染等问题。因此，老年肿瘤患者应尽量减少外出，避免去人多的公共场所，但仍需定期到医院进行复查和治疗。

其次，注意饮食也是非常重要的。老年肿瘤患者的饮食应以清淡为主，避免油腻和辛辣食物，多吃蔬菜水果，保持良好的饮食习惯。

此外，老年肿瘤患者应保持良好的作息习惯，早睡晚起，适当进行户外活动，增强体质。可以选择一些动作缓慢、肌肉放松的运动，如步行、太极拳、慢跑等，以增强免疫力。

最后，保持良好的心态也是非常重要的。老年肿瘤患者应保持乐观的心态，积极面对疾病，避免过度焦虑和恐慌。与家人和朋友保持良好的沟通，有助于缓解心理压力。

总之，老年肿瘤患者在冬季要特别注意以下几点：定期复查、注意饮食、保持良好的作息习惯和心态。通过这些措施，可以帮助老年肿瘤患者安全度过寒冷的冬季。

随着年龄的增长，我们面临着越来越多的健康问题，其中癌症是威胁人类健康的一大杀手。癌症是一种起源于上皮组织的恶性肿瘤，其特点是无限制、无止境地生长，并且可以转移到全身各处。癌症的症状多种多样，常见的包括肿块、疼痛、溃疡、出血和手臂麻木等。

为了提高癌症的早期诊断率和治愈率，我们需要了解一些常见的癌症症状。以下是一些常见的癌症症状及其对应的癌症类型：

1. 食管癌：吞咽食物时有梗塞感，疼痛胸骨后闷胀不适，食管内有异物感，或者上腹部疼痛。

2. 胃癌：上腹部疼痛，消化不良，持续消化不良，胃部不适或疼痛。

3. 肺癌：刺激性咳嗽，久咳不愈，血痰，胸痛。

4. 乳腺癌：乳房肿块，质地坚硬，年龄在40岁以上的女性。

5. 恶性淋巴瘤：长期不明原因的发热，淋巴结肿大，消瘦，贫血。

除了了解癌症的症状外，我们还应该关注以下方面，以预防癌症的发生：

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物和低脂肪食物，少吃加工食品和高脂肪食物。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是癌症的主要危险因素之一。

4. 保持心情舒畅：长期的压力和焦虑会增加患癌症的风险。

5. 定期体检：定期进行体检，以便早期发现癌症。

今天，我像往常一样坐在电脑前，打开了我的电脑，开始了我的线上问诊之旅。我的电脑屏幕上显示着“服务已开始”，我知道，这又是我与医生之间的一次重要交流。

医生首先提醒了我关于诊疗的一些注意事项，我认真听讲，心里暗暗佩服医生的严谨。然后，我们开始了正式的交流。我向医生询问了关于恩沙替尼的副作用，医生告诉我，任何药物都是有一定副作用的，并详细列举了恩沙替尼的常见不良反应。

在了解到我已经做过手术和基因检测后，医生又询问了我关于术后分期的情况。当我告诉医生我的肿瘤已经累及胸膜时，医生告诉我，这是2期肿瘤，必须要服用恩沙替尼来降低复发的风险。

在询问了药物价格、医保政策等问题后，医生还提醒我要注意健康生活，健康饮食，定期复查。这些建议让我感到非常温暖，也让我对医生产生了深深的敬意。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心、细心和专业。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了很多有用的建议。这让我更加坚信，线上问诊是一种非常便捷、高效的医疗服务方式。

那天，我坐在电脑前，心中满是忐忑，因为我要向我的主治医生发送那份详细的检查报告。我已经术后一年半了，生活逐渐恢复了平静，但那份不安的阴影始终挥之不去。2023年8月17日，复查时我发现了一个新的结节，位于左肺下叶肺门旁，医生怀疑是转移。于是，我开始了新一轮的检查和咨询。

我的医生，一位经验丰富的肿瘤内科专家，始终是我的信心来源。他总是那么耐心，不论我何时询问，他都会耐心解答。当我把那份报告发送给他时，他很快回复了我。

在对话中，我了解到他当时并未看到那份报告，因为那时他正忙于其他患者的治疗。他对此表示歉意，并让我放心，他已经提醒了自己。这份细致入微的关注让我深感温暖。

在进一步的交流中，我得知了关于我病情的更多细节。专家告诉我，如果考虑是双原发肿瘤，并且我有手术指征且能够耐受手术，那么手术治疗是一个不错的选择。这让我心中的石头落下了几分。

医生的建议让我感到十分安心，我对他表示了感谢。他提醒我，他的回复仅作为参考，如果需要进一步的治疗，我还是需要去医院就诊。这让我更加坚信，无论何时何地，医生都是我最可靠的依靠。

在与医生的互动中，我深深感受到了他的专业素养和对患者的关爱。他不仅是一位医生，更是一位朋友，他的存在让我在病痛中感受到了温暖和力量。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。我是一位来自江苏无锡的患者，因为身体的不适，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过朋友的推荐，我选择了京东互联网医院，这是一个全新的医疗模式，让我可以在家里就能享受到专业医生的诊疗服务。在预约了医生后，我开始了我的线上问诊之旅。

医生是一位来自肿瘤内科的专业医生，他的耐心和细心让我感到温暖。在详细询问了我的病情后，医生为我提供了专业的建议和治疗方案。尽管医生告诉我需要进一步的检查，但他的专业素养和关怀让我感到安心。

在与医生的交流中，我发现他不仅专业，而且非常关心患者的感受。他耐心解答我的每一个问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然隔着屏幕，但他的态度让我感到如同面对面的亲切。

在医生的建议下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些艰辛，但每当我想到医生的耐心和关怀，我就能找到继续前行的力量。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生的帮助下，我不仅得到了及时的诊疗，还感受到了来自陌生人的温暖和关爱。

肿瘤作为常见的疾病之一，其生长速度一直是患者和医生关注的重点。近年来，关于肿瘤生长速度的研究不断深入，其中关于白蛋白与肿瘤生长速度的关系引起了广泛关注。

白蛋白是一种重要的蛋白质，参与维持人体的营养和渗透压。在肿瘤患者中，由于肿瘤的消耗和身体机能的下降，往往会出现营养不良的情况。因此，注射白蛋白成为了一种常见的治疗方法。然而，近年来研究发现，过度注射白蛋白可能会加快肿瘤的生长速度。

肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤生长缓慢，对身体的影响较小；而恶性肿瘤生长迅速，对身体的损害较大。在肿瘤患者中，注射白蛋白主要是为了改善患者的营养状况，提高患者的免疫力。但是，如果肿瘤未得到有效控制，过度注射白蛋白可能会导致肿瘤细胞获得更多的营养，从而加速肿瘤的生长。

因此，对于肿瘤患者来说，注射白蛋白需要谨慎。在肿瘤未得到有效控制的情况下，应尽量避免过度注射白蛋白。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况，制定合理的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等，以控制肿瘤的生长，改善患者的预后。

除了注射白蛋白外，肿瘤患者还需要注意日常保养。保持良好的心态、均衡的饮食、适量的运动，都有助于提高患者的免疫力，改善生活质量。同时，患者应定期复查，及时了解病情的变化，以便及时调整治疗方案。

总之，肿瘤患者注射白蛋白需要谨慎，避免过度注射导致肿瘤生长加速。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以提高生活质量。