糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在一个寒冷的冬日，我感到身体有些不适，咳嗽、喉咙疼痛，痰液呈现黄色，令我倍感不安。于是，我决定通过互联网医院进行图文问诊。

接诊的中医内科医生非常耐心地询问我的症状，详细了解我的病情。经过细致的评估后，医生给出了专业的诊疗建议，为我制定了合适的治疗方案。

医生为我开具了详细的处方，其中包括颗粒剂，需要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项后再使用。我按照医生的建议购买了药品，开始了治疗过程。

在用药期间，我定期与医生进行线上沟通，汇报治疗效果和身体状况。医生始终非常关心我的健康，提醒我注意用药过程中的不适反应。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善，感谢医生的专业治疗和关怀。我对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻，也更加信任医生的专业素养。

近年来，痰湿体质的人群逐渐增多，许多人在日常饮食中都会遇到一些困扰。本文将围绕痰湿体质人群能否饮用杜仲茶展开讨论，并为大家提供一些相关保健知识。

首先，杜仲作为传统中药材之一，具有调节肾脏与肝脏功能、促进肠道蠕动和排泄、改善体质等多种功效。杜仲茶具有抗炎、抗菌、抗病毒、抗疲劳、抗衰老和抗肿瘤等多种保健作用，非常适合作为日常保健饮品。痰湿体质人群适量饮用杜仲茶，可以有效排出体内湿气，同时清洁肝脏和肾脏。

其次，生姜是痰湿体质人群的良药。痰湿体质人群可以适当多吃生姜。在潮湿天气，早上起床后食用生姜效果最佳；而在干燥天气，晚上睡觉前则不宜食用生姜。可以将姜片、红糖、红枣片一起煮制，无需煮太久，然后放入保温杯中，带到单位或家中，随时饮用。这种红糖姜茶特别适合女性朋友。

此外，痰湿体质人群在日常生活中还需注意以下几点：

1. 保持良好的心情，多吃新鲜的水果和蔬菜，积极参加体育锻炼，增强体质。

2. 注意卧床休息，避免过度劳累。

3. 避免在高温环境下长时间停留，以防中暑。

4. 根据天气变化适时增减衣物，保持体温稳定。

5. 定期进行体检，关注自身健康状况。

总之，痰湿体质人群在日常生活中应注意饮食调理、生活作息和情绪调节，以保持身体健康。

2024年7月的一个午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是那位我信任的中医内科专家，他总是能以温和的语气让我感到安心。

“您好，我是您的医生，请告诉我您现在的症状。”医生的声音传来，我立刻开始描述我的不适：口干、口臭、放屁多，感觉身体像是被湿气包围。

医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后说：“根据您的描述，您可能是因为痰湿困脾，郁而化热，建议您服用一些木香顺气丸，并考虑用汤药进行调理。”

听到这里，我有些疑惑，不知道该如何熬制汤药。医生告诉我，他可以给我一个方子，让我在附近的药店购买，药店可以帮助熬制。我听了他的建议，觉得既方便又安心。

医生在下班前为我开具了处方，并告诉我，为了让我用药更便捷，他优先选择了中药颗粒剂型。我还记得，在收到药师的审核通知后，我心中充满了感激。

用药期间，我按照医生的指导，按时服药。渐渐地，我的口干口臭症状有了明显改善，胃胀的情况也缓解了不少。这一切，都让我对线上问诊充满了信心。

在医生的建议下，我还预约了便捷复诊。每次看到医生亲切的笑容，我心中的担忧就少了一些。医生不仅为我提供了专业的治疗建议，还时常给我发送复诊提醒，让我感到非常贴心。

如今，我的病情已经稳定，我很庆幸自己在辽宁阜新市找到了这样一位负责任的医生。我相信，在医生的陪伴下，我的生活将会更加健康、快乐。

那天早晨，我起床后感觉喉咙有些不适，痰多且粘稠，我知道这是身体发出的信号，于是决定上网找一位医生咨询。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述，很快就有一位经验丰富的中医内科医生***与我取得了联系。

医生***非常耐心地询问了我的病情，并根据我的症状开了药方。他告诉我，这是三伏天，我身体有些痰湿，需要服用中药颗粒来调理。

当我询问药方时，医生***告诉我，药方已经送到药师那里审核。不久后，药方通过审核，并告知我可以开始服用。

在医生的指导下，我了解了服药方法：用开水冲服中药颗粒，一次一袋，早晚各一次，饭后半小时服用。同时，医生还特别提醒我，服药期间需要禁吃生冷、辛辣、油腻食物，以及海鲜和饮酒。

我按照医生的指导服用了一周，感觉身体确实有所好转。虽然药费有些昂贵，但为了健康，我觉得这是值得的。

在这次线上问诊的过程中，我被医生***的专业和耐心深深打动。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖和关怀。

那天，我因为一次突如其来的拉肚子，焦急地拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，***医生的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的症状，并告诉我不要过于担心。

接下来的几天里，我按照***医生的建议，按时服药，并注意调整饮食。每天，我都会向***医生汇报我的病情，她总是耐心地倾听，并给予我针对性的建议。

有一次，我因为舌苔发白、有齿痕而感到困扰，***医生告诉我这是湿气重的表现，让我继续坚持治疗。在她的指导下，我逐渐感受到了身体的变化，腰酸背痛的症状减轻了，阴囊潮湿的情况也有所好转。

在京东互联网医院的治疗下，我的病情得到了显著的改善。现在，我已经可以正常工作，生活质量也得到了提高。我对***医生的专业和耐心表示衷心的感谢。

回顾这段经历，我深感互联网医院的优势。它不仅让我在家就能享受到专业的医疗服务，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

痰湿体质，即中医所说的“湿浊内蕴”，是指人体脏腑功能失调，导致气血津液运化不畅，水湿停聚，进而形成痰湿内蕴的表现。这种体质常见于肥胖、腹部肥满、胸闷、痰多、困倦、身重不爽等症状，与寒湿侵袭、饮食不节、先天禀赋、年老久病、缺乏运动等因素有关。

针对痰湿体质的减肥，主要从以下几个方面入手：

1. 改变饮食习惯：减少油腻、生冷食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，保持饮食清淡。

2. 适量运动：进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟。

3. 中药调理：可选用陈皮、荷叶、山楂、白术等具有健脾利湿、化痰祛湿作用的中药进行调理。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持充足的睡眠，适当进行按摩、拔罐等中医养生疗法。

5. 饮食调理：多吃薏米、燕麦、小米、绿豆、冬瓜等具有健脾利湿作用的食物。