糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

拥有小蛮腰是很多女性朋友的追求，但并非所有人都能拥有理想的腰围。那么，如何才能拥有小蛮腰呢？以下文章将为您介绍几种常见的瘦腰方法，帮助您轻松拥有小蛮腰。

一、饮食调整

1. 控制热量摄入：合理安排饮食，控制每日热量摄入，避免摄入过多高热量食物。

2. 增加膳食纤维摄入：多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。

3. 减少油腻食物摄入：油腻食物容易导致脂肪堆积，应尽量减少油腻食物的摄入。

二、运动减肥

1. 坚持有氧运动：如跑步、游泳、骑自行车等，有助于燃烧脂肪，达到减肥效果。

2. 增加核心肌群训练：如仰卧起坐、平板支撑、深蹲等，有助于增强腹部肌肉，改善腰围。

3. 瘦腰运动：如侧身卷腹、空中单车等，针对腰部进行锻炼，有助于缩小腰围。

三、日常保养

1. 保持良好作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于身体代谢。

2. 保持良好的坐姿和站姿：避免长时间保持同一姿势，预防腰肌劳损。

3. 保持腹部紧绷：日常站立或行走时，尽量保持腹部紧绷，有助于缩小腰围。

四、医疗建议

1. 如果腰围过大，建议咨询医生，排除疾病因素。

2. 在进行减肥过程中，如有不适，请及时就医。

总之，想要拥有小蛮腰，需要从饮食、运动、日常保养等多方面入手。只要坚持努力，相信您一定能够拥有理想的小蛮腰。

2024年3月，我因为长时间腰痛而感到困扰，尤其是在疫情封控期间，久坐不动让我的腰痛加剧。我尝试过很多方法，但效果都不明显。在我几乎绝望的时候，我决定尝试互联网问诊。

我选择了京东互联网医院，这里医生的专业性和服务质量让我印象深刻。在详细描述了我的症状后，医生耐心地为我解答了疑问，并给出了诊断和治疗建议。

医生告诉我，我的腰痛可能与肾虚有关，并给我开具了中药颗粒剂。这种药品服用简单，效果显著。在医生的建议下，我坚持用药，并逐渐感受到了腰痛的减轻。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。医生的专业素养、耐心和细心让我感到温暖和安心。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于这种新型的医疗服务。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然，一个弹窗跳了出来：“您是否有性欲低下、腰痛、乏力等症状？”我心中一惊，这些症状在我身上确实存在。于是，我毫不犹豫地点击了“在线咨询”，开始了我的线上问诊之旅。

医生***耐心地询问了我的病情，了解了我的生活习惯和工作压力。他详细地询问了我的症状，包括腰痛的频率、乏力的情况、性功能的变化等。我如实回答了他的问题，他接着询问了我是否有药物或食物过敏史，是否有慢性疾病等。我告诉他，我曾经有血小板减少的病史，但现在差不多好了，还有肾结石。

医生***认真分析了我的病情，给出了诊断和建议。他为我开具了中药和西药处方，并详细说明了用药方法和注意事项。我看着电脑屏幕，心中充满了感激。虽然我没有见过他，但从他的话语中，我能感受到他对患者的关心和专业。

几天后，我收到了医生***的回复：“您的处方已送达药师审核。”我心中不禁松了一口气。在等待药师审核的过程中，我按照医生的指示，适当休息，调整作息，保持良好的心态。

终于，药方回来了。医生***告诉我，中药早晚各一包，100毫升开水冲服，饭后；疏肝益阳，一日三次，一次四片，饭前；他达那非，每周二和五晚八点，一片。我看着这些药名，心中充满了期待。

如今，我已经按照医生***的建议用药一段时间了。虽然效果还没有完全显现，但我已经感受到了身体的变化。我相信，在医生***的指导下，我的病情一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我找到了一位值得信赖的医生，他为我解决了困扰已久的病痛。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

女性在月经期间，胃痛和腰痛是常见的症状。这可能是由于月经期间盆腔充血和腰神经刺激所引起的。

月经期是指女性月经来潮的时期，通常持续3-7天。由于个体差异和营养状况的不同，月经的持续时间也会有所差异。如果月经周期过短，可能是由黄体功能不足、卵巢早衰或子宫内膜粘连等原因引起。反之，如果月经周期过长，可能是由子宫内膜息肉、子宫腺肌病、黏膜下肌瘤等原因引起，也可能是由于黄体功能不完全萎缩所致。月经期间，子宫内膜脱落，前列腺素的释放会促进子宫收缩，这也可能导致腹痛症状。

如果胃痛和腰痛症状轻微，建议多休息，适当运动，保暖，避免感冒。随着月经的结束，症状会逐渐减轻和消失。但如果腹痛和腰痛症状严重，甚至无法忍受，应及时就医。专业妇科医生会进行妇科检查、盆腔超声等检查，以进一步判断病因，并根据不同病因进行对症治疗。

除了药物治疗外，日常生活中的一些预防措施也非常重要。首先要注意个人卫生，经常更换卫生巾，避免感染。注意休息，避免过度劳累。保持温暖，避免着凉。尽量吃营养丰富、温暖的食物，少吃冷食。避免剧烈运动和情绪波动，保持愉快的心情。月经期间避免性行为，以预防盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管积水甚至不孕。避免阴道用药和内部检查。不要洗澡或游泳。如果因病需要手术，尽量避免在月经期间进行，以免增加出血。尽量控制情绪，避免发脾气。

对于胃痛和腰痛的治疗，除了药物治疗外，还有一些中医治疗方法。例如，针灸、拔罐、按摩等。这些方法可以帮助缓解症状，改善身体状况。

总之，女性在月经期间出现胃痛和腰痛是正常的生理现象，但也要注意预防和治疗。如果症状严重，应及时就医，以免影响身体健康。

腰疼，这个看似平常的病症，却困扰着许多人。它可能源自腰肌劳损、骨质疏松，甚至是一些隐蔽的疾病。本文将深入探讨腰疼的成因、症状以及预防和治疗方法，帮助您更好地了解这一常见病症。

首先，腰疼的常见原因包括腰肌劳损和骨质疏松。长时间保持同一姿势、过度劳累、不良生活习惯等都可能导致腰肌劳损。而随着年龄的增长，骨质疏松逐渐成为老年人腰疼的常见原因。此外，一些内脏疾病如肾脏疾病、妇科疾病等也可能引起腰疼。

腰疼的症状多样，常见的有腰部疼痛、酸胀、僵硬等。严重者可能出现下肢放射痛、活动受限等情况。当出现腰疼时，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。

治疗腰疼的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药、止痛药等。物理治疗包括针灸、按摩、牵引等，有助于缓解肌肉痉挛、促进血液循环。手术治疗适用于病情严重、保守治疗效果不佳的患者。

预防腰疼，首先要注意日常生活中的姿势习惯，避免长时间保持同一姿势。选择合适的床垫和枕头，保持脊柱的自然弯曲。加强腰部肌肉锻炼，提高腰部的稳定性。此外，保持良好的饮食习惯，预防骨质疏松也是预防腰疼的重要措施。

当出现腰疼时，不要盲目用药或自行按摩，应及时就医，以免延误病情。选择正规医院和科室进行治疗，以确保治疗效果。

腰椎间盘突出症，这一常见的脊柱疾病，给许多患者带来了无尽的痛苦。很多人在寻求治疗方法时，可能会听说氨糖对治疗腰间盘突出有好处。那么，氨糖真的对腰间盘突出有显著效果吗？

首先，我们需要了解腰椎间盘突出症的基本情况。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出，压迫神经根，引起腰痛、坐骨神经痛等症状。其病因主要包括年龄增长、外伤、不良姿势等。

关于氨糖，它是一种天然存在于人体关节软骨中的成分，具有促进关节软骨修复和生长的作用。一些患者认为，补充氨糖可以缓解腰间盘突出的症状。然而，目前的研究并没有明确证实氨糖对治疗腰间盘突出有显著效果。

那么，治疗腰间盘突出有哪些有效的方法呢？首先，针对急性期的患者，建议卧床休息，避免腰部受力过大。其次，可以采取药物治疗，如非甾体抗炎药等，以缓解疼痛。此外，物理治疗、针灸、推拿等治疗方法也被广泛应用。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应注意以下几点：1. 保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势；2. 加强腰背肌肉锻炼，提高腰背部的稳定性；3. 避免过度劳累腰部；4. 注意保暖，避免受凉。

总之，氨糖对治疗腰间盘突出并没有显著效果。患者应选择科学的治疗方法，结合日常保养，才能有效缓解症状，提高生活质量。

怀孕期间，尤其是五个月左右，不少准妈妈都会遇到腰酸背痛的问题。这主要是因为子宫逐渐增大，身体重心前移，给腰部带来额外的负担。为了缓解这种不适，以下是一些有效的方法。

首先，建议准妈妈们及时就医，在医生指导下进行药物治疗。市面上有许多针对孕期腰酸背痛的药物，如非甾体抗炎药等，但需注意选择对胎儿无害的药物。

其次，日常生活中要注意休息，选择合适的床垫和枕头，避免长时间保持同一姿势。此外，适当进行腰部锻炼，如瑜伽等，可以增强腰部肌肉力量，减轻疼痛。

加强保暖也是缓解腰酸背痛的关键。准妈妈们应避免受凉，穿着宽松、舒适的衣物，并注意室内温度。在寒冷的天气里，外出时应佩戴围巾、帽子等保暖用品。

此外，适当的按摩和热敷也能有效缓解腰酸背痛。可以尝试用热水袋敷腰部，或请家人帮忙按摩，以促进血液循环，缓解肌肉紧张。

总之，孕期腰酸背痛是常见的现象，准妈妈们不必过于担心。通过及时就医、注意生活习惯、加强保暖等方法，可以有效缓解不适，确保母婴健康。

我是西安市的一名普通上班族，平时工作压力大，经常需要长时间坐在电脑前。去年开始，我就感觉到腰部隐隐作痛，起初我并没有太在意，认为只是因为工作姿势不正确导致的。然而，随着时间的推移，我的腰疼症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。有一次，我在网上搜索“肾虚腰疼吃什么药好得最快”，希望能找到一些快速缓解疼痛的方法。正好，我看到了京东互联网医院的线上问诊服务，于是决定试一试。

我通过京东互联网医院的平台联系了一位医生，详细描述了我的症状和用药情况。医生非常专业，首先询问了我的症状持续时间、是否已经做过相关检查和治疗、以及用药后是否有缓解等问题。然后，医生根据我的描述，初步判断我可能患有腰椎间盘突出或腰肌劳损等疾病，并给出了相应的治疗方案，包括口服塞来昔布、腰痛宁或腰痹通，外用氟比洛芬膏药，理疗仪理疗，按摩和锻炼等方法。医生还特别强调了平时生活中要注意保护腰椎，不能久坐，不能弯腰干活，腰部不要受凉等调理要点。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和调理。首先，我按照医生的建议，进行了腰背肌功能锻炼，包括燕子飞等动作。其次，我注意改善自己的生活习惯，避免长时间一个动作工作，不能久坐，不能弯腰干活，腰部不要受凉等。最后，我也开始使用医生推荐的药物和理疗仪进行治疗。经过一段时间的努力，我的腰疼症状明显缓解了，生活和工作也恢复了正常。

后腰两侧疼痛是常见的症状，可能与多种原因有关。以下是一些常见的原因和相应的处理方法：

1. 腰肌劳损和肌筋膜炎：长期的不良姿势、过度劳累或受凉可能导致腰部肌肉和筋膜的慢性损伤，引起腰痛。治疗方法包括按摩、理疗（如热敷、红外线治疗）和药物治疗（如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂）。

2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出可能导致腰部疼痛，并可能伴有下肢疼痛。治疗方法包括药物治疗（如神经妥乐平片、迈之灵、甲钴胺等）、理疗和功能锻炼。

3. 骨质疏松：骨质疏松可能导致腰椎骨折和腰痛。治疗方法包括药物治疗（如双膦酸盐、甲状旁腺素、锶盐）、补充钙和维生素D以及理疗。

4. 腰椎滑脱：腰椎滑脱可能导致腰部疼痛，尤其是在活动时。治疗方法包括卧床休息、限制活动、药物治疗（如消炎止痛药）和理疗。

5. 其他原因：还包括肾结石、尿路感染、妇科疾病等，需要根据具体情况进行诊断和治疗。

如果腰痛持续或加重，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗方案。

腰肌劳损作为一种常见的疾病，已经成为了许多人的健康隐患。它不仅会导致腰部酸痛不适，还会在劳累后加剧，给患者带来极大的痛苦。因此，了解并掌握预防腰肌劳损的方法，对于我们维护身体健康具有重要意义。

一、了解腰肌劳损的成因

腰肌劳损的发生与多种因素有关，主要包括：

1. 长时间保持同一姿势，如久坐、久站等；

2. 腰部受伤或扭伤；

3. 肥胖、缺乏运动等不良生活习惯；

4. 职业因素，如搬运工、司机等；

5. 骨质疏松等疾病。

二、预防腰肌劳损的方法

针对以上成因，我们可以采取以下措施预防腰肌劳损：

1. 适当运动：加强腰部肌肉锻炼，增强腰部力量，预防腰部损伤；

2. 保持良好坐姿：避免长时间保持同一姿势，每隔一段时间变换姿势，减轻腰部负担；

3. 调整体重：控制体重，避免肥胖给腰部带来过大的负担；

4. 注意保暖：避免腰部受凉，预防腰部疾病；

5. 避免腰部受伤：从事重体力劳动时，注意保护腰部，避免受伤。

三、腰肌劳损的治疗

一旦出现腰肌劳损的症状，应及时就医。治疗方法主要包括：

1. 休息：避免腰部过度劳累，给予腰部充分休息；

2. 热敷：使用热水袋或热疗仪器，缓解腰部疼痛；

3. 药物治疗：使用非甾体抗炎药等药物缓解疼痛；

4. 物理治疗：通过理疗、按摩等手段，促进腰部血液循环，缓解疼痛。

总之，了解腰肌劳损的成因、预防和治疗方法，对于维护我们的身体健康具有重要意义。