糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

心脾两虚是中医常见的病症，多由饮食不节、劳累过度或思虑过多等因素引起。该病症主要表现为心悸、失眠、乏力、食欲不振等症状。中医认为，心脾两虚与气血不足密切相关，因此调理心脾、补益气血是治疗该病症的关键。

1. 调理心脾，可选用以下茶饮：

（1）桂圆蜂蜜茶：桂圆肉具有补心脾、益气血的作用，蜂蜜则具有润肺止咳、润肠通便的功效。将桂圆肉洗净后放入开水中煮5分钟，加入蜂蜜调味即可饮用。

（2）百合枣仁茶：百合具有润肺止咳、清心安神的作用，酸枣仁则具有养心补肝、宁心安神的作用。将百合洗净后放入开水中煮5分钟，加入酸枣仁粉和冰糖调味即可饮用。

（3）红枣莲子枸杞茶：红枣具有补中益气、养血安神的作用，莲子具有养心安神、健脾止泻的作用，枸杞具有滋补肝肾、益精明目的作用。将红枣、莲子、枸杞洗净后放入炖锅中，加入冰糖炖煮至熟即可饮用。

2. 药物治疗：在中医师的指导下，可选用归脾丸、安神补心丸等中成药进行治疗。

3. 日常保养：

（1）保持良好的作息时间，避免过度劳累。

（2）饮食宜清淡，多吃富含营养的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。

（3）适当进行体育锻炼，增强体质。

4. 寻求专业帮助：如果症状严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

今天，我来到了一个新的医疗平台，通过这个平台，我可以在线咨询医生，解决我的健康问题。在这里，我不需要亲自前往医院，就能得到专业的医疗建议，这真是太方便了。

我最近总是睡觉时做梦，让我感到有些困扰，所以我决定向医生咨询一下。通过与医生的在线交流，我详细描述了我的症状，包括睡眠情况、大便状况等。医生非常耐心地询问我的情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能是心脾两虚的表现，需要调理身体。他为我开了一份中药处方，建议我按时服药，并注意饮食和作息规律。医生还提醒我，尽量避免辛辣、油腻的食物，保持心情舒畅。

我非常感谢医生的耐心和专业，他的建议让我觉得很安心。我会按时服药，调整生活方式，希望能早日恢复健康。

心脾两虚是一种常见的中医理论，表现为心悸、失眠、食欲不振等症状。患者需要特别注意饮食，以下食物应尽量避免：

1. 辛辣食物

辛辣食物如辣椒、花椒、大蒜等，会刺激胃肠道，导致上火，影响药物吸收，并加重气虚症状。

2. 肥厚油腻食物

肥肉、油炸食品等油腻食物，含有大量胆固醇和脂肪，会增加胃肠负担，引发三高，不利于病情恢复。

3. 高糖食物

高糖食物如甜点、糖果等，会影响维生素B2的吸收，降低免疫力，增加血管紧张度，甚至导致骨质疏松。

除了饮食调整，患者还应注意以下几点：

1. 腹部保暖

避免腹部受凉，以免加重腹泻症状。

2. 适量饮水

出现腹泻时，可适量多饮水，帮助缓解症状。

3. 服用中药

病情严重者，可服用人参归脾丸等中药进行治疗。

4. 日常保养

保持良好的作息，避免熬夜，适当运动，增强体质。

5. 寻求专业帮助

如有需要，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

我是一位来自浙江宁波市的患者，最近因为身体不适，通过互联网医院向医生咨询了我的症状。医生非常耐心地询问我的情况，通过文字沟通，医生助理帮助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已开始，医生告诉我本次问诊可持续2天，让我耐心等待。

互联网王医师非常友善地向我问候，并且很快询问了我的症状，要求我拍照让他看看。我描述了我的症状，包括头发油脸油、大便不成型、口干舌燥、燥热、手心脚心发热、腰酸等。医生询问了我的饮酒和性生活情况，并继续了解我的其他症状，包括夜尿增多、尿不尽、早泄、怕冷、头晕、目眩、耳鸣、心慌、脱发等。我向医生提出希望开具检验单，医生继续询问了我的手淫史。

医生根据我的症状判断我可能是脾肾两虚，建议我彻底戒手淫，调整饮食和生活习惯，并给出了中药处方。我询问了出汗问题，医生再次强调了戒手淫的重要性，并解释了中药的用法。

在医生的专业指导下，我决定按时服用中药，调整生活习惯，并在7天后复诊。我感谢医生的耐心和细心，让我在家就能得到专业的诊疗建议和药物治疗。我已经一键预约了药品，准备开始调理我的身体了。

问诊已结束，服务已结束。我对互联网医院的便利和医生的专业表示由衷的感谢。

心脾两虚，中医术语，指的是心血不足和脾胃虚弱同时存在的症状。这种状况多表现为心悸失眠、多梦盗汗、食欲减退等症状。心脾两虚的成因多种多样，如饮食不规律、过度劳累、思虑过度等。

芦荟，性寒味苦，具有泻热、通便的功效，常用于治疗便秘。然而，芦荟的寒性和苦味会对脾胃造成伤害，不适合脾胃虚弱的人群食用。对于心脾两虚的患者来说，食用芦荟会加重脾胃不适，甚至可能引发心肌炎等严重后果。

心脾两虚患者应避免食用芦荟，可适量食用温补类食物，如银耳、木耳、羊肉、猪腰等。此外，外用芦荟胶可以起到保湿、滋润皮肤的作用。

中医治疗心脾两虚的方法包括针灸、拔罐、食疗等。针灸可以调理气血，拔罐可以活血化瘀，食疗则可以通过调整饮食结构，补充气血，改善脾胃功能。

在日常生活中，心脾两虚患者应注意劳逸结合，保持良好的作息习惯，避免过度思虑，适当进行运动，增强体质。

心脾两虚是一种常见的中医病症，患者应积极寻求中医治疗，并注意日常保养，以改善病情，提高生活质量。

今天早上，我感到口干咽干，而且痰多，心情也有些烦闷。由于工作繁忙，我不方便去医院就诊。于是，我决定尝试互联网医院的服务。

在京东互联网医院，我预约了一位中医内科的专家。医生在详细询问了我的症状后，让我上传了舌苔照片。经过仔细分析，医生告诉我这是由于心脾虚弱引起的。

医生给我开了一个中药方，并建议我使用免煎颗粒。他还告诉我，这种治疗方法可以全面调理身体，改善我的症状。

医生的服务让我非常满意。他不仅医术精湛，而且非常耐心，让我感到温暖和安心。我期待着中药的效果，也希望自己的身体能够早日恢复。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，工作之余，我点击了一个熟悉的链接——京东互联网医院。医生***，是我在线上问诊的常客，他的耐心和专业让我倍感安心。

我打开对话框，简洁地描述了我的症状：多梦，早醒，干咳，稍微动就出汗，心悸，体质肥胖，工作有熬夜面对电脑的性质。医生***迅速回复，询问我一些细节，比如饮食、生活习惯等。

很快，我收到了医生***的建议：调整作息，避免熬夜，适当运动，并开具了相应的处方。我按照他的建议，开始调整生活，并且按时服药。

几天后，我感觉身体状况有所改善，睡眠质量提高了，咳嗽也减轻了。我再次向医生***咨询，他告诉我，这是心脾两虚的症状，需要持续用药和调整生活习惯。

在此过程中，医生***始终保持着耐心和细心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态，让我感受到了温暖和关怀。

如今，我已经习惯了线上问诊这种方式。它既方便快捷，又能够得到专业的医疗帮助。我要感谢医生***，是他让我感受到了医疗的温暖和力量。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着那位不知名的医生为我解答心中的疑惑。屏幕那头，一位温和的声音传来：“你好，我是XX医院的主治中医师，很高兴为您诊治。”他的声音让我感到一丝安慰。

我告诉他我的症状：近一年来，我每晚都会做梦，而且不少于两个。有时会惊醒，醒来后很难再次入睡。每天醒来都感觉和没睡一样，非常疲惫。还有强迫症、易怒、消化不良和月经不调等问题。

医生仔细倾听了我的描述后，让我张开嘴巴，查看我的舌苔。他说：“你的舌苔比较淡，结合你的症状，主要是心脾两虚引起的。”

我问他，可以用归脾丸治疗吗？他回答：“可以，这个归脾丸对多梦易醒有效。”接着我又问他关于脚经常冰凉的问题，他告诉我：“女生一般是气血虚引起的。”

我还咨询了关于运动的问题，医生建议我不适合出汗多的运动，比如跑步，建议我尝试太极等温和的运动。

整个问诊过程，医生都非常耐心，不仅解答了我的疑问，还给了我很多生活上的建议。我感到非常温暖和感激。

虽然我们没有见过面，但通过互联网，我感受到了医生的专业和关爱。这段线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。

心脾两虚是一种常见的中医病症，主要表现为心悸、气短、乏力、食欲不振等症状。为了改善心脾两虚的症状，患者需要注意饮食调理，避免一些不利于心脾健康的食物。

1. 生冷寒凉的食物要避免：如西瓜、螃蟹、苦瓜、冰淇淋、冷饮等。这些食物会损害人体的阳气，加重心脾两虚的症状。

2. 以下食物不适合心脾两虚患者食用：

（1）蚌肉：性味寒凉，损伤心脏、脾脏的阳气。

（2）水鱼：滋阴清热，影响脾脏运化。

（3）鸭肉：性寒凉，加重阳虚脾弱。

（4）山楂：容易损伤脾胃，影响心脾两虚的调理。

（5）雪梨：性味寒凉，加重体内虚寒症状。

3. 建议心脾两虚患者多食用以下食物：

（1）大枣、荔枝、葡萄、桂圆、樱桃等水果：温性且含葡萄糖丰富。

（2）菇类食品：如鸡腿菇、香菇、茶树菇等：含有丰富的维生素B和铁元素，营养神经、促进造血功能。

通过合理的饮食调理，心脾两虚患者可以有效缓解病症，提高生活质量。