糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我总是觉得自己像个水桶，手心不停地冒出汗珠，尤其是在紧张或焦虑的时候。这种情况已经持续了很长时间，严重影响了我的日常生活和工作。有时候我甚至需要随身携带一块毛巾来擦拭手心的汗水。这种窘迫和焦虑让我开始怀疑自己的身体健康，特别是肾脏功能是否正常。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个线上问诊平台——京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了一个中医专家进行在线咨询。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我这是一种气虚的表现，而不是肾虚。医生解释说，个人体质的差异可能是导致这种情况的原因之一。

医生推荐我服用玉屏风散来调理身体，并提供了一些日常生活中的建议，如保持良好的作息习惯、避免过度劳累和情绪波动等。我按照医生的指导进行了治疗和调理，慢慢地，我的手心出汗的情况有所改善。现在我已经可以更自信地面对工作和生活中的挑战了。

我曾经是一个健康的年轻人，直到我开始沉迷于手淫。起初，我并没有意识到它会对我的身体造成多大的影响。然而，随着时间的推移，我开始注意到自己的性功能下降，甚至出现了阳痿的症状。这让我感到非常焦虑和沮丧。

我尝试了各种方法来改善我的情况，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定尝试一下线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

在与医生交流的过程中，我详细描述了我的症状和病史。医生很耐心地听我讲述，并进行了详细的辩证。最终，医生诊断我为脾肾两虚、气虚，并推荐了中药治疗方案。

我按照医生的建议服用了中药，并且注意了日常生活中的调理。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，性功能也恢复了正常。这次经历让我深刻认识到，及时就医和正确的治疗方法对于恢复健康至关重要。

在我们的日常生活中，总会遇到一些人，他们的声音总是显得软弱无力，面色苍白，身体也总是感到疲惫不堪，甚至时常出现头晕的症状。这样的状态，在中医里被称为‘气虚体质’。那么，什么是气虚？气虚又该如何调理呢？接下来，我们就来了解一下。

中医认为，‘气’是人体生命活动的根本，它分为肾气、肺气、脾气、心气等，不同的气虚表现也会有所不同。气虚的形成，既有先天因素，也有后天因素。先天不足，后天劳累过度，大病久治不愈，或是肾脏、脾肺等器官功能异常，都可能导致气虚。

气虚的表现有很多，如乏力、气短、自汗、心悸、胸闷、咳嗽等。针对气虚，中医有独特的调理方法，其中食疗和艾灸是较为常见的两种。

在食疗方面，黄芪和人参都是很好的补气食材。黄芪除了补气，还具有利尿消肿、升阳固表的功效，适合用于改善气虚引起的自汗、疮口溃破以及虚性水肿等症状。而人参则具有补气、止渴生津、安定身心的作用，适合用于大病久治不愈、气虚严重的人群。

除了食疗，艾灸也是调理气虚的有效方法。通过对关元穴、神阙穴以及气海穴三个穴位进行艾灸，可以提升阳气，改善气虚。

总的来说，气虚是一种常见的体质，我们需要通过合理的饮食和适当的调理，来改善气虚的状态，提高生活质量。

那天下午，我坐在电脑前，疲惫不堪。平常感觉精神不太好，觉得疲惫，浑身没劲，于是决定试试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位中医内科的医生。

医生很细心，让我把所有不舒服的地方全部说出来，并尽量详细一些。我告诉他，虽然能吃能喝能睡，但就是感觉浑身酸软乏力，没什么精神。到了晚上10点左右，如果加班的话精神又很好，我们搞IT的。

医生听了我的描述后，让我拍了舌头照片。经过分析，他初步判断为气虚引起的。我询问了如何调理，医生建议我服用中药。

我咨询了服药周期、费用和预期效果，医生详细解答了我的疑问。他告诉我，一个疗程大概1-3个月，费用在200-300元左右。我决定尝试一下，医生帮我开具了处方。

支付完成后，医生提醒我用药事宜，并告诉我注意事项。我按照医生的指导服用中药，一段时间后，感觉精神确实有所改善。

这次线上问诊经历让我深刻体会到医生的专业素养和耐心。在繁忙的生活中，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我在家就能得到专业医生的诊断和建议。

我曾经是一名体面上班族，生活节奏快，压力大。然而，最近我开始发现自己有一个奇怪的问题：无论是散步还是吃饭，甚至是简单的日常活动，都会让我大汗淋漓。起初，我以为这只是因为天气热或者我太胖了，但当这种情况持续了一段时间后，我开始感到担忧。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括减肥、穿轻便的衣服、避免辛辣食物等等，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常有经验的中医师。我们进行了一次详细的问诊，医生询问了我的健康史、生活习惯、饮食情况等等，并且根据我的症状和舌苔情况，诊断出我可能是气虚引起的盗汗问题。

医生给我开了一张中药处方，并且详细解释了每种药材的作用和用法。同时，他还给了我一些生活上的建议，例如保持良好的作息习惯、避免过度劳累、多吃一些滋补的食物等等。

在服用中药和遵循医生的建议后，我的盗汗问题明显得到了改善。现在，我可以安心地散步、吃饭，不再担心大汗淋漓的尴尬场景了。感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我找到了问题的根源，并且提供了有效的治疗方案。

我从未想过，自己会在网络上寻求医生的帮助。然而，几个月前的一天，我开始感到口干、嘴唇干、口有点苦、眼干，甚至连睁开眼都觉得困难。我的精神状态也变得糟糕，总是感到疲惫不堪。更糟的是，我的胃开始难受，轻微的涨疼和腰酸疼让我无法安心工作或休息。夜晚，我总是做着各种各样的梦，仿佛我的大脑永远无法休息。我的气色也变得很差，经常感到气虚、气郁和气短。即使大便干燥且不完全成型，我仍然能吃饭，胃口也好，但这些症状让我感到非常不适。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，包括改变饮食习惯、增加运动量和使用一些非处方药物，但都没有明显的改善。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，因为我听说过他们的服务质量很高。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和生活习惯。医生非常耐心地听我讲述，并询问了一些相关问题。根据我的描述，医生初步诊断我可能患有胃寒脾虚湿气重的疾病，并推荐我服用中药进行治疗。医生还提醒我要注意饮食和生活习惯的调整，以帮助身体恢复健康。

我按照医生的建议，开始服用中药，并且逐渐调整了我的生活方式。虽然一开始效果不是很明显，但随着时间的推移，我开始感到身体的变化。我的口干、眼干等症状逐渐消失，胃部不适也减轻了很多。最重要的是，我的精神状态也得到了改善，我不再感到那么疲惫和焦虑。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，我也能得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到，及早寻求专业医疗帮助的重要性。希望我的经历能帮助其他人更早地发现和治疗自己的健康问题。

中医视角下的鼻塞问题

在中医理论中，鼻塞被认为是由多种因素引起的，包括风寒、风热、气虚、血瘀等。晚上躺下后鼻塞加重可能与以下几个原因有关：

• 气虚：气虚是指人体的气血不足，晚上躺下后，身体的阳气下降，阴气上升，导致气虚更为明显，鼻腔的血液循环不畅，引起鼻塞。
• 血瘀：血瘀是指血液在体内运行不畅，晚上躺下后，心脏的血液回流增加，血液循环加快，但如果存在血瘀问题，血液不能顺畅流动，会导致鼻腔血管扩张，引起鼻塞。
• 风寒：风寒是指外界的寒冷气息侵入人体，晚上躺下后，身体的防御能力下降，容易受到风寒的影响，引起鼻腔黏膜充血、水肿，导致鼻塞。
• 风热：风热是指外界的热气侵入人体，晚上躺下后，身体的散热能力下降，容易受到风热的影响，引起鼻腔黏膜干燥、发炎，导致鼻塞。

如果你经常在晚上躺下后出现鼻塞问题，建议你采取以下措施：

• 保持室内空气湿润，使用加湿器或者放置水盆可以有效缓解鼻塞。
• 避免在晚上吃辛辣、刺激性食物，以免引起鼻腔黏膜的炎症反应。
• 晚上睡觉前可以用温水泡脚，促进血液循环，缓解鼻塞问题。
• 如果鼻塞问题严重，建议就医，通过中医调理或者西医治疗来解决问题。

总之，鼻塞问题虽然常见，但也需要引起足够的重视。通过了解中医的理论和方法，我们可以更好地预防和治疗鼻塞问题，提高生活质量。

我曾经是一名体力活的工人，整天在工地上忙碌。然而，最近我开始感到异常疲惫，总是出汗，口干舌燥，体虚无力。这些症状让我无法集中精力工作，甚至连日常生活也变得困难重重。我尝试了各种方法来缓解这些症状，但都没有效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位医生，开始了我的线上问诊之旅。医生详细询问了我的症状和生活习惯，告诉我可能是气虚自汗引起的。经过一番检查和评估，医生开出了一个中药配方颗粒的处方，并详细说明了服用方法和注意事项。

我按照医生的建议服用了中药，果然效果显著。我的出汗减少了，口干舌燥的感觉也消失了，体力也逐渐恢复。整个治疗过程中，医生始终关注我的情况，及时调整治疗方案，直到我完全康复。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。现在，我已经恢复了健康，重新投入到工作和生活中去，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助。

我曾经是一个健康的年轻人，生活充满了激情和活力。但是，随着时间的推移，我开始发现自己在性生活中出现了一些问题。起初只是偶尔的早泄和硬度不够，然而随着手淫的频率增加，这些问题变得越来越严重。我感到非常沮丧和无助，不知道该怎么办。我的自尊心受到了打击，甚至开始避免与伴侣的亲密接触。

我尝试了各种方法来改善我的情况，包括锻炼、改变饮食习惯和尝试一些所谓的“壮阳”药物。但是，所有这些努力都没有带来明显的效果。我的问题似乎越来越严重，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

在绝望中，我决定寻求专业的医疗帮助。我找到了一个在线的男科专家，开始了我的治疗之旅。通过详细的问诊和中医量表的评估，医生初步诊断我为肾精亏损、肾气不足、脾虚、气虚和阴阳两虚症。医生给我开了一些中药免煎颗粒，并详细解释了如何正确服用和注意事项。

在治疗过程中，医生还给了我很多生活习惯上的建议，例如调整作息时间、避免熬夜和过度疲劳、戒烟限酒等。这些看似简单的改变对我的恢复起到了很大的帮助。

经过两个月的治疗和自我调理，我终于看到了明显的改善。我的性生活质量得到了极大的提升，早泄和硬度不够的问题也逐渐消失了。我再次找回了自信和快乐，感谢医生的专业指导和帮助。

我总是出汗，特别是在夏天，怎么办？这个问题困扰了我很长时间。每次一出门，没走几步路就满头大汗，朋友们都说我身体很烫，不敢碰我。即使在冬天，别人穿毛衣加外套还觉得冷，我穿个短袖才觉得刚刚好。这种情况让我非常尴尬和焦虑，影响了我的日常生活和社交活动。

我开始寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，这可能是气虚的表现，建议我口服玉屏风散来调理。同时，医生也提醒我要注意饮食和生活习惯的调整，避免过度劳累和情绪波动。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和调理。除了口服药物外，我还改变了自己的生活方式，多休息，少熬夜，适当运动，保持心情愉快。经过一段时间的努力，我的出汗情况有了明显的改善，体力和精神状态也得到了提升。

这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体的信号，应该及时寻求专业的医疗帮助，采取科学有效的治疗和调理方法，才能保持良好的身体状态和生活质量。