糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

9岁那年，安徽省文科状元俞燕不幸患上硬皮病，左侧面部萎缩，给她的生活带来了诸多困扰。然而，在经历多方求医、高考取得优异成绩后，她终于有机会进行整形手术。令人欣慰的是，俞燕的幸运不仅在于修复了面部，更在于她幸运地躲过了肿瘤的威胁。

什么是硬皮病？

硬皮病是一种以皮肤炎症、变性、增厚和纤维化为特征的结缔组织病。它不仅会影响皮肤，还可能累及内脏器官，如肺、心脏、消化道和肾脏。硬皮病的早期症状可能包括雷诺现象、乏力、肌肉骨骼痛等，随后会出现皮肤肿胀、手指和手部症状，以及多种多样的表现。

硬皮病对患者的生活质量影响很大，可能导致面部表情呆板、咀嚼受限、呼吸困难、关节炎、肌肉消瘦等症状。

硬皮病与肿瘤的关系

硬皮病的病因尚不明确，但研究表明，系统性硬化与恶性肿瘤的发病率约为3-7%。恶性肿瘤多发生在系统性硬化之后，也可能出现在硬皮病之前或与其同时发生。常见的恶性肿瘤包括肺癌、乳腺癌、淋巴瘤和白血病。

研究发现，诊断硬皮病时年龄越大，并发肿瘤的危险性越高。硬皮病病人发生肿瘤的原因可能与免疫功能异常有关，如T细胞抑制功能缺陷和免疫监视功能下降。因此，对于硬皮病病人，应进行肿瘤发生的监测，并积极检查寻找组织学证据，以期早期诊治，改善预后。

对于硬皮病患者，除了积极治疗外，日常保养也非常重要。以下是一些建议：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。
• 注意饮食营养，保持皮肤健康。
• 定期进行体检，及时发现并处理并发症。

总之，硬皮病是一种严重的疾病，但通过积极的治疗和日常保养，患者仍然可以过上高质量的生活。

当寒邪和湿邪侵袭人体，导致气血运行不畅，经络受阻时，就会出现风寒痹症。这种病症常见于气温骤变、着凉受风等情况下。治疗风寒痹症，除了传统的中药和针灸外，艾灸也是一种有效的方法。

艾灸治疗风寒痹症，主要通过隔姜灸或悬灸的方式作用于阿是穴、足三里、血海和曲池等穴位。艾灸条燃烧产生的温热刺激，可以祛湿除邪、舒筋活络，有效缓解疼痛症状。

阿是穴是治疗风寒痹症的重要穴位，它并非位于固定的部位，而是以痛为俞，即哪里疼痛就在哪里施灸。足三里穴具有燥化湿气、祛风除湿的作用；血海穴可以补气益血；曲池穴则能温经通络。这些穴位的艾灸，可以有效缓解风寒痹症的疼痛症状。

艾灸治疗风寒痹症，不仅可以在家自行操作，而且简单方便。然而，需要注意的是，若病情严重，艾灸的作用有限，需结合针灸或中药进行治疗。在家艾灸时，要注意艾条与皮肤的距离，防止烫伤。同时，日常生活中，应注意保暖，避免受凉，保持良好的作息习惯，劳逸结合，避免过度劳累。

除了艾灸，还有其他一些方法可以辅助治疗风寒痹症。例如，中药熏蒸可以促进血液循环，缓解肌肉酸痛；拔罐可以祛除体内的寒湿之气；按摩可以舒筋活络，缓解疼痛。这些方法都可以在医生的指导下进行。

总之，风寒痹症可以通过多种方法进行治疗，艾灸只是其中一种。患者应根据自身情况，选择合适的方法进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，避免风寒湿邪侵袭，对于预防和治疗风寒痹症都具有重要意义。

硬皮病是一种慢性结缔组织病，主要表现为皮肤和内脏器官的纤维化。患者在饮食上需要注意以下几点：

1. 避免辛辣刺激性食物：如辣椒、胡椒、生姜等，这些食物会刺激胃肠道，加重病情。

2. 限制高脂肪食物：高脂肪食物会加重胃肠道负担，导致消化不良和腹泻。患者应选择低脂肪、易消化的食物。

3. 增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于改善便秘，预防肠道疾病。患者可以多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。

4. 适量摄入优质蛋白质：优质蛋白质有助于修复受损的组织，增强免疫力。患者可以选择鱼、肉、蛋、奶等食物。

5. 控制食盐摄入：过多的食盐会导致水肿，加重病情。患者应限制食盐摄入，每天不超过6克。

除了饮食调整，患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、保持规律作息、避免过度劳累等。同时，要积极治疗，遵医嘱用药，定期复查。

在日常生活中，患者还需注意以下几点：

1. 保持乐观心态：保持积极乐观的心态，有助于提高生活质量。

2. 注意保暖：硬皮病患者对寒冷比较敏感，要注意保暖，避免感冒。

3. 避免紫外线照射：紫外线会加重皮肤症状，患者应避免长时间暴露在阳光下。

4. 定期锻炼：适当锻炼可以增强体质，提高免疫力。

5. 定期复查：定期复查可以帮助医生了解病情变化，及时调整治疗方案。

硬皮病，这种以皮肤硬化为特征的疾病，不仅影响着患者的皮肤外观，更严重的是，它可能引发肾病危象，对患者的生命安全构成威胁。

硬皮病的病因尚不明确，可能与遗传、免疫系统异常以及胶原合成异常等因素有关。根据病情的严重程度，硬皮病可分为局限性和系统性两种类型。局限性硬皮病主要影响皮肤，表现为皮肤变硬、变薄、色素沉着等症状；而系统性硬皮病则可能累及多个器官，如肾脏、心脏、肺部等，引发严重的并发症。

当硬皮病患者出现肾病危象时，需要立即住院治疗。治疗主要以药物为主，常用的药物包括血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。ACEI类药物如卡托普利可以降低血压，减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化；ARB类药物如洛沙坦则可以降低血压，同时减轻肾脏损害。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养，以降低肾病危象的发生风险。首先，患者应保持良好的心态，避免过度紧张、劳累和精神刺激。其次，戒烟限酒，避免吸烟和饮酒对血管的损伤。此外，患者还应避免外伤、注意保暖，预防关节挛缩，避免长时间日晒。

在日常生活中，患者应定期复查，监测血压、肾功能等指标，及时发现并处理异常情况。同时，患者应积极配合医生的治疗，按照医嘱服用药物，避免自行停药或换药。

硬皮病患者应选择正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。肾脏科是硬皮病肾病危象的主要治疗科室，患者应选择具有丰富经验的肾脏科医生进行治疗。

硬皮病，作为一种自身免疫性疾病，对患者的生活质量有着严重的影响。为了避免病情反复发作，患者需要采取一系列预防措施。本文将从日常保养、疾病管理、心理调适等多个方面，为您详细介绍如何有效防止硬皮病复发。

一、加强日常保养，预防诱发因素

硬皮病的复发往往与多种因素有关，如紫外线照射、寒冷刺激、药物等。为了避免这些因素诱发疾病复发，患者应做到以下几点：

1. 避免长时间暴露在阳光下，尤其在紫外线强烈的时候。

2. 冬季外出时，注意保暖，避免受凉。

3. 避免使用可能诱发硬皮病复发的药物，如某些抗生素、避孕药等。

二、积极治疗，控制病情

硬皮病的治疗主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗方面，患者需要在医生的指导下，按时按量服用药物，以达到控制病情的目的。物理治疗方面，可以通过按摩、理疗等方式，缓解肌肉疼痛、关节僵硬等症状。

三、心理调适，保持乐观心态

硬皮病对患者的生活和心理都会造成一定的影响。因此，患者需要学会调整心态，保持乐观积极的生活态度。可以尝试以下方法：

1. 与家人、朋友保持良好的沟通，寻求他们的支持和鼓励。

2. 参加硬皮病患者的互助小组，与其他患者交流经验。

3. 培养兴趣爱好，丰富自己的生活。

四、定期复查，监测病情

即使病情得到控制，患者仍需定期复查，以便及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

五、寻求专业帮助，积极应对疾病

硬皮病是一种复杂的疾病，患者需要寻求专业医生的帮助，了解病情、治疗方法和预防措施。同时，患者也要学会积极应对疾病，保持乐观的心态，与疾病抗争到底。

硬皮病，又称系统性硬化症，是一种以皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织病。它不仅影响皮肤，还会累及心脏、肾脏等内脏器官，给患者带来严重的健康问题。

心脏受累：硬皮病患者中，约80%存在心肌纤维化。这可能导致气短、胸闷、心悸、水肿等症状。临床检查可能发现室性奔马律、窦性心动过速、充血性心力衰竭等。超声心动图显示，约半数病例存在心包肥厚或积液，但心包填塞并不常见。

肾脏受累：硬皮病的肾病变主要累及叶间动脉、弓形动脉和小动脉。血管内膜出现成纤维细胞增殖、粘液样变、酸性粘多糖沉积及水肿。血管平滑肌细胞发生透明变性，血管外膜及周围间质均有纤维化。肾小球基膜不规则增厚及劈裂。

硬皮病肾病变临床表现多样，部分患者可能多年无肾损害症状，但部分患者可能出现肾危象，即突然发生严重高血压、急进性肾功能衰竭。肾危象初期可能无症状，但患者可能出现疲乏、气促、头痛、视力模糊、抽搐和神志不清等症状。实验室检查可能发现肌酐升高、蛋白尿和（或）镜下血尿，以及微血管溶血性贫血和血小板减少。

肾危象的预测因素包括：系统性硬化症、病程小于4年、疾病进展快、抗RNA多聚酶III抗体阳性、服用大量激素或小剂量环孢素、血清肾素水平突然升高。

硬皮病的病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫调节失常、结缔组织代谢及血管异常等因素相关。局限型硬皮病预后良好，而系统型硬皮病可伴多脏器损害，疾病进展缓慢，常可迁延数年至数十年。患者可能因营养障碍、重要器官功能衰竭及并发症而死亡。

目前，硬皮病尚无根治方法，但药物治疗可以减轻症状、延缓疾病进展。中西医结合疗法在我国应用广泛，通过合理对症选用药物，加强患者信心，坚持配合用药，可取得更好的疗效。

脚底硬皮病是一种常见的皮肤病，主要表现为脚底皮肤硬化、角质层增厚，严重时还会伴有疼痛、瘙痒等症状。那么，如何治疗脚底硬皮病呢？本文将从病因、治疗方法、日常护理等方面进行详细介绍。

一、病因

1. 长期摩擦：长期穿着不合适的鞋子或进行剧烈运动，容易导致脚底皮肤受损，进而引发硬皮病。

2. 皮肤干燥：皮肤干燥会导致角质层增厚，从而形成硬皮病。

3. 遗传因素：部分硬皮病可能与遗传有关。

二、治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是治疗脚底硬皮病的主要方法，常用的药物包括软膏、乳膏等。

2. 物理治疗：物理治疗包括热水泡脚、按摩等，有助于缓解症状。

3. 手术治疗：对于严重病例，可能需要进行手术治疗。

三、日常护理

1. 保持脚部清洁干燥：每天清洗脚部，保持脚部干燥，预防细菌感染。

2. 选择合适的鞋子：穿着宽松、舒适的鞋子，避免长时间摩擦脚底。

3. 适当运动：适当运动有助于改善脚部血液循环，缓解症状。

4. 饮食调理：多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

四、预防措施

1. 选择合适的鞋子：穿着合适的鞋子，避免长时间摩擦脚底。

2. 注意脚部卫生：保持脚部清洁干燥，预防细菌感染。

3. 适当运动：适当运动有助于改善脚部血液循环，预防硬皮病的发生。

总之，脚底硬皮病是一种常见的皮肤病，通过正确的治疗方法和生活护理，可以有效缓解症状，改善生活质量。

那天，我正坐在家中，手机突然响起了熟悉的铃声。是***医生的电话，我立刻接通了。医生温柔地询问了我的病情，我详细描述了手臂外侧长小点的情况，已经大概一年了。医生耐心地听我讲述，然后询问了我一些细节问题，比如症状是否疼痛、是否有痒感等。

医生告诉我，这可能是毛周角化，俗称鸡皮肤。他建议我使用尿素软膏和维A酸软膏1:1混合外涂，并告诉我一天一次，同时注意防晒。听到这里，我感到一丝安慰，觉得终于找到了解决的方法。

然而，我对混合药物的效果有些怀疑，便询问医生是否与鸡皮肤看起来不太像。医生耐心地解释说，虽然看起来相似，但治疗方法还是有区别的。他告诉我一天抹一次，并再次强调了防晒的重要性。

接下来的日子里，我按照医生的指导用药，每天坚持涂抹。经过一段时间的治疗，手臂上的小点确实有所减少，皮肤也变得更加光滑。我对***医生的专业和耐心感到非常满意，也更加信任互联网医院这种便捷的问诊方式。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我无需出门，就能得到专业医生的诊断和建议。这种服务不仅节省了我的时间，还让我在舒适的环境中得到了治疗。

痹症是一种常见的疾病，很多人对其治疗方法及预后感到疑惑。本文将为您详细介绍痹症的病因、症状、治疗方法以及日常保养，帮助您更好地了解和应对这种疾病。

痹症的发生与人体正气虚弱，感受外邪有关。常见的病因包括风寒湿热等。痹症的主要症状是关节疼痛、麻木、沉重，严重时可导致关节肿胀、畸形。根据病因和症状的不同，痹症可分为风痹、湿痹、寒痹和热痹。

痹症的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药、激素类药、中药等。物理治疗包括热敷、按摩、针灸等。手术治疗通常适用于关节畸形或关节僵硬等严重病例。

除了药物治疗和物理治疗，日常保养也是非常重要的。患者应避免过度劳累，保持关节保暖，适当进行关节功能锻炼，以增强关节的稳定性和灵活性。

痹症虽然难以根治，但通过合理的治疗和日常保养，多数患者可以缓解症状，提高生活质量。因此，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗。

在日常生活中，我们还应注意以下几点：

• 加强体育锻炼，增强体质。
• 注意饮食，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。
• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。
• 定期进行体检，及早发现并治疗相关疾病。

总之，痹症虽然难以根治，但通过合理的治疗和日常保养，患者完全可以缓解症状，提高生活质量。

我在网上咨询了一位医生，详细描述了我手指雷诺现象的情况，医生非常耐心地给我解答了我的问题。医生建议我尽量保住手指，并给出了详细的治疗方案，还告诉我可以去当地的医院就诊，不一定非要去知名医院。医生还为我开具了处方，并建议我尽快预约药品，用药期间如有不适要及时就诊。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。

我还咨询了关于知名医生的问诊费用和免疫吸附疗法的问题，医生给出了专业的建议，让我对治疗方向有了更清晰的认识。最后，医生还送给了我追问包，让我在服务结束后还可以继续追问3次。整个咨询过程非常顺利，让我感到十分满意。