糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我还记得那天早上，我的宝贝14个月大的小孩突然开始上吐下泻。他的小脸红扑扑的，体温已经升高到37.4度。作为一名年轻的父母，我感到非常焦虑和无助。我们住在聊城市，离最近的医院也有一段距离，考虑到宝宝的年龄和症状，我决定尝试在线问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的儿科医生。医生询问了宝宝的症状和病史，包括腹泻的次数、吐的次数以及是否有其他不适。宝宝当天早上已经吐了三次，腹泻两次，非常容易烦躁和爱哭。医生告诉我，这些症状可能是肠炎引起的，并建议我们给宝宝服用益生菌和复方胃蛋白酶散来缓解症状。同时，医生也提醒我们，如果情况没有改善，可能需要考虑输液治疗。

在医生的指导下，我们开始按照建议给宝宝服药。虽然宝宝的食欲不振，但我们还是尽量让他多喝水，避免脱水。两天后，宝宝的症状有所缓解，体温也恢复正常。我们非常感谢医生的及时帮助和专业建议。

我是一个年轻的母亲，我的宝宝从12号开始拉肚子，一天6-8次，已经持续了三周之久。起初，我尝试了推拿和贴贴等传统方法，但情况并没有改善。21号，我开始给宝宝服用思密达和妈咪爱，并且在喂奶前添加乳糖酶。然而，三天过去了，宝宝的大便仍然很稀，我感到非常焦虑和无助。

在这段时间里，我经常在网上搜索相关信息，希望能找到解决问题的方法。最终，我决定向一位在线医生寻求帮助。通过与医生的交流，我了解到宝宝可能是脾肾阳虚泻，需要服用相应的中药方剂来调理。医生还建议我继续给宝宝服用思密达和妈咪爱，并补充锌来维持肠道黏膜的完整性。

在医生的指导下，我开始给宝宝服用赖氨葡锌颗粒，并且每天晚上用暖水袋给她暖肚子。经过一段时间的治疗，宝宝的症状逐渐改善，大便也变得正常了。这个经历让我深刻认识到在线医疗的重要性和便利性，特别是在面对紧急情况或无法亲自就诊时。

我是小明的妈妈，最近他总是拉肚子，白细胞也偏高。作为一个新手妈妈，我非常担心他的健康。于是我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的影响，去医院不太方便。于是，我选择了在线问诊。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的儿科医生。通过视频通话，医生详细询问了小明的症状和病史，并进行了初步的诊断。医生告诉我，小明可能是因为脾肾阳虚导致的泄泻，需要服用一些中药来调理身体。

医生开具了处方，并且指导我如何正确使用药物。同时，医生还给了我一些日常护理的建议，例如注意饮食卫生、保持室内空气流通等。这些都让我感到非常安心和放心。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时得到专业的医疗帮助。现在，小明的病情已经有所好转，我也更加有信心面对未来的挑战。

我是一名年轻的母亲，生活在杭州市。最近，我最大的烦恼就是我的六个月大的宝宝一直拉肚子。起初，我以为这只是一个小问题，可能是因为我喂养不当或者宝宝吃了什么不该吃的东西。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟。宝宝的拉肚子已经持续了两个多月，严重影响了他的健康和成长。

我开始四处寻找答案，翻阅各种育儿书籍和网站，甚至尝试了各种偏方和民间疗法。但是，宝宝的症状并没有改善。他的大便稀薄，经常带有黏液和血丝。更糟糕的是，他的体重增长缓慢，几乎停滞不前。

我知道我需要专业的医疗帮助。于是，我决定尝试在线问诊，希望能找到一个合适的医生来帮助我解决这个问题。我选择了京东互联网医院，因为我听说他们有很多优秀的儿科医生。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状和喂养情况。医生很耐心地听完了我的描述，并提出了几个关键问题来了解宝宝的健康状况。通过对话，我意识到可能是因为我过度喂养了宝宝，导致他的脾胃功能受损，引起了拉肚子。

医生建议我调整宝宝的喂养方式，减少奶粉的摄入量，并增加辅食的种类和数量。同时，他还推荐了一些中药方剂来调理宝宝的脾胃功能。我按照医生的建议进行了调整，并且在几天内就看到了明显的改善。宝宝的拉肚子减轻了，精神状态也变得更好。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。对于像我这样的年轻父母来说，这是一个非常宝贵的资源。

作为一名新手妈妈，看到自己的宝宝四个月大却拉肚子，心中充满了焦虑和无助。每天看着他拉四五次，量多且有沫沫，我的心就像被揪住了一样。更糟糕的是，他还打了预防针后发烧，虽然只有一天，但我担心这可能是拉肚子的原因。于是我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我了解到宝宝的拉肚子可能与发烧有关，而不是我吃的生菜或他蹬被子冻到肚子。医生建议我给宝宝喂一些蒙脱石散，并继续喂妈咪爱。同时，医生也提醒我，四到六个月是添加辅食的时间，但我现在更关心的是如何让宝宝的拉肚子停止。

在医生的指导下，我开始给宝宝喂蒙脱石散，并注意观察他的情况。虽然一开始宝宝不太愿意喝，但我坚持了下来。几天后，宝宝的拉肚子明显减轻了，我也松了一口气。这个经历让我意识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，并在需要时寻求专业的医疗帮助。

我是一名新手妈妈，最近宝宝大便稀，拉肚子，整个人都慌了。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，决定试试线上问诊。首先，主任助理很快就回复了我，收集了宝宝的病史，并联系了王主任。王主任根据宝宝的症状和化验结果，诊断出宝宝可能是脾虚引起的拉肚子，建议我们给宝宝服用益生菌口服液和思密达，并进行腹部理疗暖肚脐。同时，王主任还提醒我们要注意宝宝的饮食，避免吃刺激性食物，多喝水，保持室内空气流通。经过几天的治疗，宝宝的症状明显改善，拉肚子的次数减少了，精神状态也好了很多。整个线上问诊过程非常顺利，医生们都很专业，解答了我所有的疑问，给了我很多宝贵的建议。现在我已经不再那么焦虑了，感谢京东互联网医院的帮助。

我还记得那天晚上，宝宝突然开始拉稀，一天四次，颜色也很奇怪。我和老公都很着急，赶紧带宝宝去看医生。医生说宝宝大便有炎症，需要吃消炎药。但是我们担心抗生素对宝宝的副作用太大，医生说可以用其他的消炎药，并且平常要注意宝宝肚子的保暖。我们按照医生的建议给宝宝吃了几天消炎药，情况有所好转。医生还建议我们给宝宝补锌，过两天再复查一下。整个过程中，医生非常耐心和负责，给我们提供了很多有用的建议和指导。我们非常感激这位医生，觉得他是我们遇到的最好的医生之一。

我是小芳的妈妈，我的女儿只有8个月大。最近我注意到她下体有异常分泌物，非常担心。作为一名新手妈妈，我不知道该怎么办。经过一番搜索，我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了儿科专家进行在线咨询。医生非常耐心地听完了我的描述，并建议我们去医院做进一步的检查，以排除感染的可能性。我很感激医生的建议，但同时也感到一丝恐惧，害怕小芳可能患上了什么严重的疾病。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己是否有做错什么。是不是我没有及时更换尿布？还是我没有正确清洁她的下体？这些问题在我脑海中盘旋不去，让我感到非常内疚和焦虑。

最终，检查结果显示小芳的分泌物是由尿布湿引起的轻微感染。医生开了一些药物，并给了我们一些日常护理的建议。虽然问题不大，但这次经历让我深刻认识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，并在遇到问题时及时寻求专业的帮助。

我是一位年轻的母亲，生活在陇南市。我的小宝贝，34个月大，最近总是咳嗽不止。作为一个新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。每天晚上，听着他的咳嗽声，我都睡不好觉。去儿童医院看过几次，但总是排队等待，时间长，效果也不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我决定尝试一下，毕竟在家里就能看医生，省去了很多麻烦。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的儿科医生。医生非常耐心地听我描述小宝的症状，并且详细询问了他的日常生活习惯和饮食情况。最后，医生开出了黄龙止咳颗粒的处方，并且告诉我如何正确使用药物。

在服用药物的过程中，我又遇到了其他问题，例如小宝的泄泻和脾肾阳虚泻。医生再次给予了我专业的建议，推荐了同贝小儿豉翘颗粒和希刻劳等药物。每次问诊都非常顺利，医生总是能及时回复我的问题，给我提供最合适的治疗方案。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我不仅解决了小宝的健康问题，也学到了很多关于儿童保健的知识。现在，我已经成为了一个更加自信和有准备的母亲，能够更好地照顾我的小宝贝。

我从小就有一个问题，经常拉肚子。每次一天好几次，严重影响了我的生活和学习。家人带我去看过很多医生，吃过很多药，但效果都不太好。直到有一天，我在网上搜索“小儿泄泻脾肾阳虚泻应使用的方剂是”，找到了一个在线医生。

医生详细询问了我的症状，包括腰酸腿软、怕冷、小便频、耳鸣、脱发、乏力困倦、胸闷气短、心慌、出汗多、大便成形、口干口苦、睡眠情况和情绪等。通过我的描述，医生初步诊断为肝郁气滞、脾肾两虚、湿气内蕴肠间，并建议中药治疗。

我按照医生的指示服用了中药配方颗粒，效果非常明显。拉肚子的次数明显减少，精神也好了很多。医生还教我一些调理要点，如合理饮食、适当运动、保持心情舒畅等。现在我已经完全康复了，非常感谢那位在线医生。