糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那天，我带着我那经常留鼻血的小家伙走进了京东互联网医院的小儿耳鼻咽喉科线上问诊室。

“医生，您好，我家孩子经常留鼻血，有时候还打喷嚏，留鼻涕，这是怎么回事呢？”

医生微笑着回应：“这种情况很可能是过敏性鼻炎引起的鼻出血。我们建议您首先减少对鼻粘膜的刺激，比如避免接触过敏原。”

“那请问医生，有什么药物可以缓解这种情况吗？”我焦急地询问。

医生耐心地解释：“我们可以使用达芬霖喷鼻剂来减轻症状，同时使用红霉素软膏或者薄荷油滴鼻，帮助修复鼻粘膜。此外，口服氯雷他定可以帮助控制过敏反应。”

在医生的指导下，我按照处方为孩子用药。经过一段时间的治疗，孩子的鼻血问题明显改善，打喷嚏和流鼻涕的次数也减少了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的耐心和专业。虽然只是通过网络交流，但医生的专业知识和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在互联网医疗的普及下，像京东互联网医院这样的平台将为更多患者提供便捷、高效的服务。

我还记得那天，我的儿子小明突然开始流鼻涕，打喷嚏，整个人都变得很不舒服。作为一名小说家，我也是一位关心孩子健康的母亲。看到小明的状态，我心急如焚，立即决定带他去看医生。然而，正值疫情期间，医院人满为患，排队等待的时间让人望而却步。就在这时，我想起了京东互联网医院，可以在线上就诊，省去了排队等待的麻烦。

我打开京东互联网医院的APP，选择了儿科，很快就和一位专业的医生进行了视频问诊。医生详细询问了小明的症状，并给出了治疗方案：使用鼻炎喷雾和口服药物。医生还建议平时可以用生理海水冲洗鼻腔，以保持鼻腔的清洁和湿润。

我按照医生的建议给小明进行了治疗，一周多过去了，小明的症状明显改善。然而，我仍然有疑问：喷雾和口服药要用多久？我再次联系了医生，医生告诉我一般需要用两周左右，根据症状，如果没有症状了，可以直接停的。对于家里还有的鼻渊舒口服液，医生也建议继续吃完，直到症状完全消失。

通过这次在线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。它不仅节省了时间和精力，还能在第一时间得到专业的医疗建议。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，每当家人有健康问题时，我都会首选在线上问诊。

我是一位四岁半小朋友的妈妈，最近孩子的鼻炎加重，脸上反复出现疹子，非常担心。我们曾在一年前做过过敏原测试，但当时没有任何症状，医生说可以继续吃鸡蛋和牛奶。然而，随着时间的推移，孩子的鼻炎越来越严重，早上起来会打喷嚏，鼻子隔三差五会堵塞，并且有鼻屎。每次感冒发烧，扁桃体都会发炎到二度。虽然抵抗力还算不错，但这次鼻炎发作后，孩子的脸上开始出现疹子，很像小时候的湿疹，抹了百卉膏也没有太大改善。我们去医院做了血常规检查，结果显示嗜酸性粒细胞升高，医生说这是与鼻炎相关的指标。同时，骨碱性磷酸酶也稍微高了一些，医生建议我们暂停给孩子吃鸡蛋和牛奶，多吃肉和含钙的食物，并补充维生素D。经过一段时间的调理，孩子的鼻炎和疹子都有所改善。我们也开始注意环境卫生，定期清洁家中的空气和表面，避免孩子接触可能引起过敏的物质。希望我们的经历能帮助其他家长更好地照顾自己的孩子。

孩子鼻炎长期不治的后果

本文将探讨孩子鼻炎长期不治可能带来的健康问题，以及如何通过互联网医院或线上问诊寻求专业医疗帮助。

一、鼻炎的危害

鼻炎是一种常见的疾病，主要表现为鼻腔黏膜的炎症。长期不治疗可能会导致以下问题：

• 影响生活质量：鼻塞、流涕等症状会影响孩子的日常活动和睡眠。
• 引发其他疾病：如鼻窦炎、中耳炎等。
• 影响学习：注意力难以集中，记忆力下降。

二、互联网医院或线上问诊

随着科技的发展，互联网医院或线上问诊已经成为获取医疗服务的新途径。它们具有以下优势：

• 方便快捷：足不出户即可咨询医生。
• 节省时间：避免排队等候。
• 隐私保护：个人信息得到妥善处理。

三、如何选择合适的互联网医院或线上问诊平台

在选择时，应考虑以下几点：

• 资质认证：确保平台合法合规。
• 医生资质：查看医生的执业资格。
• 评价反馈：参考其他用户的真实评价。

四、总结

对于孩子鼻炎长期不治的问题，我们建议尽早寻求专业医疗帮助。互联网医院或线上问诊平台为患者提供了新的选择，但选择合适的平台同样重要。

那是一个普通的周四下午，我带着孩子走进了京东互联网医院的小儿耳鼻咽喉科线上咨询室。孩子最近几天频繁流鼻血，总是忍不住揉鼻子，我担心他是不是也像我和他爸爸一样，患上了鼻炎。

我向医生详细描述了孩子的情况，医生很耐心地听我说完，然后告诉我，孩子的情况可能是由于鼻腔干燥导致的，让我不要过于担心。医生建议我给孩子用海盐水喷鼻，软化鼻痂后轻轻清理。

我还提到了孩子正在服用西替利嗪，医生表示这个药物可以缓解过敏症状，但需要注意的是，西替利嗪对于鼻腔干燥并没有直接作用。

当我询问是否需要带孩子去医院做进一步检查时，医生告诉我不需要，可以先观察一下。不过，如果孩子的情况没有改善，还是需要及时就医。

我十分感激医生的建议，觉得他非常专业和贴心。尽管只是线上咨询，但医生的态度和专业性让我感到非常安心。我决定按照医生的建议给孩子做护理，同时也在网上查了一些相关信息，希望能帮助孩子缓解不适。

几天后，孩子的症状有所缓解，流鼻血的情况明显减少。我非常高兴，也更加坚信线上医疗咨询的便捷性和有效性。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了更多的选择和便利，让我们足不出户就能得到专业的医疗建议。

那天，我因为鼻子一直不舒服，经常打喷嚏，心里感到很困扰。于是，我决定试试线上问诊，寻求医生的帮助。

在平台上，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。当我描述了我的症状后，医生非常耐心地询问了我一些细节，并给出了专业的诊断。

医生告诉我，我可能是因为上个月感染了新冠病毒后，鼻炎症状加重了。他建议我使用雷诺考特喷鼻剂进行治疗，如果效果不够好，可以再考虑使用敏奇喷鼻剂。

我按照医生的指导，开始使用雷诺考特喷鼻剂。起初，效果并不明显，但我没有放弃。过了几天，我发现鼻子的情况确实有所改善，喷嚏也少了很多。

然而，我发现鼻涕擤不干净，总是感觉有残留。我又向医生咨询，医生告诉我，这主要是因为鼻涕黏稠，难以完全擤出。他建议我可以适当口服鼻渊通窍颗粒，帮助缓解症状。

在医生的指导下，我购买了鼻渊通窍颗粒，并按照医嘱服用。几天后，我的症状明显减轻，鼻子不再难受，生活质量也得到了提高。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我详细的诊断和治疗方案，还不断鼓励我，让我在治疗过程中充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们无需外出，就能享受到专业的医疗服务。同时，我也意识到，在与医生沟通时，详细描述自己的症状和感受非常重要。

在此，我要感谢那位为我提供帮助的医生，也希望更多的人能够通过线上问诊，获得及时、专业的医疗服务。

作为一名年轻的父母，看到自己的孩子因为鼻炎而日夜受苦，心中无比焦急。我的宝贝两岁了，最近鼻炎反复发作，吃了很多药也没有完全好转。每次看到他因为鼻塞而呼吸困难，我的心都揪成一团。于是我决定寻求专业的医疗帮助，希望能够找到一个有效的治疗方案。

在宁德市的一家医院，我遇到了一个非常有耐心的医生。通过线上问诊平台，我们进行了一次深入的交流。医生首先询问了宝贝的症状，了解到他主要是鼻塞，并且偶尔会有轻微的鼻痒和打喷嚏。医生告诉我，这些都是典型的鼻炎表现，并且可能伴随着腺样体肥大。

医生建议我给宝贝使用喷鼻子的药物，并且如果效果不佳，可以考虑做一个腺样体的检查。我也向医生提到了之前给宝贝掏鼻屎可能导致鼻甲肥大的担忧。医生表示，这个可能性不大，并且宝贝的嗓子没有问题，应该不是因为这个原因导致的鼻塞。

在医生的指导下，我开始给宝贝使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。起初我还有些担心，这种药物是否会有血管收缩剂的副作用。但是医生解释说，这种药物相对比较安全，并且可以缓解宝贝的鼻塞症状。果然，使用了一段时间后，宝贝的鼻塞情况有所改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。作为一名父母，我再也不用为孩子的健康问题而感到无助和焦虑了。感谢医生和互联网医院平台，让我找到了一个有效的治疗方案，也让我对未来充满了信心。

在苏州市的一家医院，一个三岁的孩子被诊断出患有鼻炎、鼻窦炎和腺状体肥大。他的父母带他来看医生，希望能找到一个有效的治疗方法。经过一系列的检查和测试，医生建议孩子进行双切手术以缓解他的症状。然而，孩子的父母对此持有疑虑，他们担心手术可能会对孩子的健康产生负面影响。

医生耐心地解释了手术的必要性和安全性，并详细介绍了手术的过程和可能的风险。同时，医生也提醒父母，手术并不是唯一的治疗方法，孩子的病情也可以通过药物治疗和生活方式的改变来控制。医生还建议父母与其他家长交流，了解他们的经验和看法，以便做出更明智的决定。

在与医生的交流中，孩子的父母逐渐放下了对手术的顾虑，并决定采取一系列的非手术治疗方法，包括药物治疗、雾化吸入和鼻腔冲洗等。同时，他们也开始注意孩子的生活习惯，避免让他接触可能引发过敏的物质，并加强他的锻炼和营养摄入。经过一段时间的治疗和调理，孩子的病情得到了明显的改善，夜间咳嗽减少，睡眠质量也得到了提高。

这次经历让孩子的父母深刻认识到，作为家长，需要对孩子的健康问题保持警惕，并积极寻求专业的医疗建议。同时，他们也感激医生的耐心和专业，认为医生是他们在孩子健康问题上最可靠的伙伴。

小儿过敏性鼻炎是一种常见的儿科疾病，尤其在台北秋季这个季节，由于气候干燥、温差大，使得儿童更容易受到过敏源的侵袭。以下是关于小儿过敏性鼻炎的详细介绍以及台北秋季的家庭预防及治疗策略。

疾病介绍：小儿过敏性鼻炎是由于儿童对某些过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发等）产生的免疫反应，导致鼻黏膜炎症。主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、眼痒等。若不及时治疗，可能引发中耳炎、鼻窦炎等并发症。

家庭预防措施：
1. 保持室内空气清新，定期通风换气，减少过敏原的滋生。
2. 使用空气净化器，过滤空气中的过敏原。
3. 避免儿童接触过敏原，如宠物毛发、花粉等。
4. 定期清洗床上用品、窗帘等，减少尘螨的滋生。
5. 保持室内湿度适宜，避免过于干燥或潮湿。
6. 注意饮食卫生，避免儿童接触刺激性食物。
7. 加强儿童体质锻炼，提高免疫力。

治疗策略：
1. 药物治疗：根据病情，医生可能会开具抗组胺药物、糖皮质激素鼻喷剂等。
2. 免疫疗法：对于过敏原明确且症状严重的患者，可考虑进行免疫疗法。
3. 手术治疗：对于反复发作、药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗。
4. 家庭护理：注意观察儿童病情变化，及时调整治疗方案。

家庭预防措施与治疗策略的结合，有助于减轻小儿过敏性鼻炎的症状，提高儿童的生活质量。

宝宝鼻塞是一种常见的儿科疾病，尤其在长沙这样的冬季，由于气候干燥且温差大，宝宝更容易出现鼻塞的情况。鼻塞会导致宝宝呼吸不畅，影响睡眠和饮食。以下是一些针对宝宝鼻塞的家庭预防和治疗策略：
一、预防措施
1. 保持室内空气湿润：使用加湿器，尤其是在长沙冬季干燥的气候中，有助于缓解鼻塞。
2. 注意保暖：长沙冬季气温较低，要给宝宝穿上适当的衣物，避免感冒引起鼻塞。
3. 避免接触过敏原：尘螨、花粉、宠物皮屑等都是常见的过敏原，家长要尽量避免让宝宝接触。
4. 增强体质：通过适量的户外活动，增强宝宝的抵抗力，减少感冒和鼻塞的发生。
二、治疗策略
1. 保持鼻腔清洁：使用生理盐水清洁宝宝的鼻腔，有助于缓解鼻塞。
2. 适当使用药物：在医生指导下，可以适当使用一些缓解鼻塞的药物，如鼻腔喷剂。
3. 保持室内空气流通：定期开窗通风，保持室内空气新鲜。
4. 注意休息：保证宝宝充足的睡眠，有助于身体恢复。
5. 营养均衡：给宝宝提供充足的营养，增强免疫力。