糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

中风，也称为脑卒中，是一种严重的健康问题。治疗脑卒中的后遗症，医生通常会推荐使用一些特效药物，如血栓通胶囊、舒血宁注射液、阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠片和依达拉奉注射液。血栓通胶囊是一种中成药，有助于活血祛瘀和通脉活络，适用于治疗偏瘫和口舌歪斜等症状。舒血宁注射液有助于扩张血管和改善微循环，适用于因脑卒中后遗症导致的血管扩张引起的头晕和头痛。阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集和解热镇痛的作用，适用于因脑卒中后遗症导致的血管堵塞引起的头晕和头痛。胞磷胆碱钠片是一种脑代谢改善药，有助于促进脑细胞代谢和改善脑功能，适用于治疗认知功能障碍和记忆力减退。依达拉奉注射液是一种抗脑血管药物，具有清除脑自由基和保护脑细胞的作用，适用于治疗脑水肿和头痛。所有这些药物都需要在医生的指导下使用，以确保安全和效果。在用药期间，患者应保证充足的休息，避免熬夜和过度劳累，以促进身体的恢复。

我从未想过自己会成为一个中风患者。那个平凡的早晨，我起床后突然感到头晕目眩，右手也开始失去知觉。恐惧和焦虑像潮水一样涌上心头。我立即拨打了120，救护车将我送往了最近的医院。

在医院里，医生们对我进行了一系列检查，包括CT扫描和血液测试。最终，医生告诉我我患了脑梗塞，需要立即治疗。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。然而，医生们的专业和耐心让我重新燃起了希望。

在医生的指导下，我开始接受治疗。首先，我需要服用一些药物来溶解血栓和降低血压。医生还建议我进行康复训练，以帮助我恢复右手的功能。每天，我都要进行一系列的物理治疗和语言治疗，虽然很辛苦，但我知道这是为了我的健康。

除了药物和康复训练，医生还强调了生活方式的改变。他们建议我控制饮食，减少盐分和脂肪的摄入；定期锻炼，保持良好的体重；戒烟限酒，避免过度劳累。这些改变虽然不容易，但我知道它们对我的健康至关重要。

经过几个月的治疗和康复，我终于开始恢复了。虽然右手的功能还没有完全恢复，但我已经可以进行日常活动了。医生告诉我，我的情况属于轻度，但我仍然需要继续服药和定期复查，以防止再次中风的发生。

这次经历让我深刻地意识到健康的重要性。作为一个小说家，我也开始思考如何将这个经历融入我的作品中，希望能够帮助更多的人了解中风的危害和预防方法。

中风，又称急性脑血管疾病，是中老年人健康的一大杀手。据统计，我国每年约有200万人发生中风，其中约70万人死亡。如何有效预防中风，成为许多人关注的焦点。

经过多年的临床研究发现，通过对中风各项直接诱因的干预和排除，降低危险因素，可以有效控制中风的发作。其中，‘三补三降’的饮食原则和药物控制，对于中风预防具有重要意义。

‘三补’指的是补钾、补镁、补维生素。钾元素对于维持人体细胞内渗透压、神经肌肉正常兴奋性等具有重要作用。镁元素则能对抗钙的作用，维持脑细胞内外钙的平衡，从而保护大脑。维生素C和维生素E具有强大的抗氧化作用，能保护血管内皮系统的完整性，防止血栓、出血，保持血管弹性，防止中风发生。

‘三降’指的是降脂、降压、降低血液黏稠度。高血脂、高血压、高血液黏稠度是引起中风的危险因素。因此，通过饮食调整和药物治疗，降低血脂、血压和血液黏稠度，可以有效预防中风。

除了饮食调整，药物治疗也是中风预防的重要手段。目前，市面上有很多针对钾、镁、维生素C和维生素E的补充剂，以及针对降脂、降压、降低血液黏稠度的药物。在选择药物时，应遵循医生的建议，选择安全、低毒副作用的药物。

除了饮食和药物治疗，日常保养也是预防中风的重要环节。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、控制体重、适当运动、保持良好的心态等，都有助于降低中风风险。

总之，通过‘三补三降’的饮食原则、药物治疗和日常保养，可以有效预防中风，保护我们的健康。

15种重大疾病的在线管理和治疗

随着互联网技术的发展，线上问诊和互联网医院已经成为现代医疗服务的重要组成部分。对于许多患者来说，能够在家中通过网络就能获取专业的医疗建议和治疗方案，是一种极大的便利。以下是15种常见的重大疾病及其在线管理和治疗的相关信息。

1. 心脏病

心脏病患者可以通过线上问诊与心脏专家进行远程咨询，获取关于药物治疗、生活方式调整等方面的建议。一些互联网医院还提供心电图监测服务，帮助患者实时追踪心脏健康状况。

2. 癌症

癌症患者可以利用线上平台与肿瘤专家进行视频会诊，讨论治疗方案和副作用管理。同时，许多在线支持小组也为癌症患者提供了精神支持和信息共享的平台。

3. 糖尿病

糖尿病患者可以使用各种在线工具来跟踪血糖水平、饮食和运动。一些互联网医院还提供远程监测和调整胰岛素剂量的服务，帮助患者更好地控制病情。

4. 高血压

高血压患者可以通过线上问诊与医生讨论药物治疗和生活方式改善。一些应用程序和设备也可以帮助患者监测血压并记录数据，以便医生进行远程评估和指导。

5. 中风

中风患者可以通过视频会诊与神经科专家进行康复指导和治疗计划的制定。一些在线康复平台也提供了物理治疗、语言治疗等服务，帮助患者恢复功能。

6. 慢性阻塞性肺病（COPD）

COPD患者可以使用在线呼吸训练和健康管理工具来改善肺功能和日常生活质量。一些互联网医院还提供远程监测和调整药物治疗的服务。

7. 阿尔茨海默病

阿尔茨海默病患者和照顾者可以通过线上平台获取专业的医疗建议和支持。一些在线资源也提供了认知训练和行为管理的策略，帮助患者和家属应对日常挑战。

8. 肝病

肝病患者可以通过线上问诊与肝病专家进行远程咨询，讨论治疗方案和生活方式调整。一些互联网医院还提供肝功能监测和药物治疗管理的服务。

9. 肾病

肾病患者可以使用在线工具来跟踪肾功能指标、饮食和药物治疗。一些互联网医院还提供远程监测和调整透析治疗的服务。

10. 风湿性关节炎

风湿性关节炎患者可以通过线上问诊与风湿科专家进行远程咨询，讨论药物治疗和物理治疗的选择。一些在线资源也提供了自我管理和康复的建议和指导。

11. 哮喘

哮喘患者可以使用在线呼吸训练和健康管理工具来改善肺功能和日常生活质量。一些互联网医院还提供远程监测和调整药物治疗的服务。

12. 帕金森病

帕金森病患者可以通过视频会诊与神经科专家进行康复指导和治疗计划的制定。一些在线康复平台也提供了物理治疗、语言治疗等服务，帮助患者恢复功能。

13. 多发性硬化症

多发性硬化症患者可以通过线上问诊与神经科专家进行远程咨询，讨论药物治疗和康复策略。一些在线资源也提供了自我管理和支持小组的信息和链接。

14. 骨质疏松症

骨质疏松症患者可以使用在线工具来跟踪骨密度和药物治疗。一些互联网医院还提供远程监测和调整治疗方案的服务。

15. 抑郁症和焦虑症

抑郁症和焦虑症患者可以通过线上心理咨询与专业心理医生进行远程治疗。一些在线资源也提供了认知行为疗法、放松技巧等自助工具和建议。

总的来说，线上问诊和互联网医院为许多重大疾病的患者提供了更加便捷和高效的医疗服务。然而，患者在选择和使用这些服务时，仍需谨慎，确保所选择的平台和医生具有合法资质和良好的口碑。

中风的前兆并非固定为十个表现，但常见的症状包括视觉障碍、感觉障碍、言语障碍、运动障碍等。当出现突然的视力下降、肢体麻木、言语不清、肢体乏力或控制困难，以及性格改变、情绪异常等症状时，应警惕中风的可能性。及时就医，通过颅脑CT、核磁共振等检查明确诊断。确诊后，患者需调整生活习惯，避免熬夜、劳累，保持清淡饮食，并在医生指导下进行药物治疗。

我还记得那天，父亲突然倒下，右手脚没力，送到医院后被诊断为急性缺血中风。我们一家人都很着急，尤其是我母亲，整天以泪洗面。幸运的是，父亲的精神状态还算不错，但右手依然无力，这让我们非常担心。于是，我决定在网上寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的神经内科医生。医生详细询问了父亲的病情，并给出了专业的建议。虽然安宫牛黄丸不是最合适的药物，但医生还是耐心地解释了为什么，并推荐了一些更适合父亲的药物和治疗方案。医生还提醒我们要注意父亲的饮食和康复锻炼，避免引起肺炎等并发症。

在医生的指导下，父亲的恢复情况逐渐好转。虽然中风后遗症可能会存在，但我们都非常感激医生和京东互联网医院的帮助。这种线上问诊服务不仅方便快捷，还能让我们及时得到专业的医疗建议，减轻了我们的负担和焦虑。

脑卒中，俗称中风，是我国常见的神经系统疾病之一。根据最新数据，我国每年因脑卒中造成的经济损失已超过400亿元。这一巨大的经济负担主要源于以下几个方面。

首先，脑卒中导致的残疾和康复需求需要长期的治疗和康复，治疗费用高昂。据统计，脑卒中患者每年的治疗费用可达数万元，给家庭经济带来沉重负担。

其次，脑卒中可能削弱患者的劳动能力和生产效率，从而影响家庭的经济稳定。许多患者因为脑卒中而无法继续从事原有工作，甚至丧失了就业能力。

此外，照顾脑卒中患者需要投入大量的时间和精力，这也加重了家庭的经济负担。长期照顾患者需要额外的经济支出，如护理费、营养费等。

脑卒中还可能降低患者的生活质量，导致额外的支持和治疗费用。例如，患者可能需要长期依赖轮椅、拐杖等辅助工具，增加了生活成本。

为了减轻脑卒中的经济负担，我们需要采取以下措施：

1. 加强脑卒中的预防工作，提高公众对脑卒中的认识和防范意识。

2. 提高脑卒中的早期诊断和治疗效果，降低治疗费用。

3. 加强对脑卒中患者的康复训练，提高患者的自理能力。

4. 建立健全医疗保障体系，减轻患者家庭的经济负担。

中风，又称脑卒中，是一种严重的脑血管疾病，主要发生在中老年人群体中。中风发生后，患者往往会出现偏瘫、言语障碍、吞咽困难等症状，严重影响生活质量。作为中风患者的家属，了解如何进行护理至关重要。

一、心理支持

中风患者往往会产生焦虑、抑郁等负面情绪，家属需要给予患者足够的关爱和支持，帮助他们树立信心，积极配合治疗。

二、康复训练

中风后康复训练是恢复患者生活自理能力的关键。家属可以协助患者进行以下康复训练：

• 肢体功能训练：指导患者进行肢体关节活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
• 言语功能训练：鼓励患者进行语言练习，如朗读、唱歌等，帮助恢复言语功能。
• 吞咽功能训练：指导患者进行吞咽练习，防止吞咽困难。

三、日常护理

1. 褥疮预防：定期为患者翻身，保持床铺干燥清洁，预防褥疮发生。

2. 饮食护理：给予患者营养丰富、易消化的食物，如粥、面条、鸡蛋等，保证患者营养摄入。

3. 排泄物管理：指导患者进行排尿和排便训练，保持排泄物通畅。

4. 呼吸道护理：保持室内空气流通，预防呼吸道感染。

四、预防复发

中风患者需要长期进行疾病管理，预防复发。以下措施有助于降低中风复发风险：

• 控制高血压、糖尿病等慢性病。
• 戒烟限酒，保持健康的生活方式。
• 定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

五、就医指导

中风患者需要定期到专科医院进行复查，及时调整治疗方案。家属应协助患者按时就医，并了解相关疾病知识，为患者提供更好的护理。

60岁TVB资深演员华忠男在拍摄新剧《神探高伦布》时突发中风，被紧急送往医院治疗，目前处于昏迷状态。华忠男是TVB的资深演员，曾出演过多部知名剧集，包括《寻秦记》、《法政先锋》等，以及《笑傲江湖》中的不戒和尚、《天龙八部》中的单正、《法证先锋3》中的猪肉荣等角色。目前，华忠男正在医院接受治疗，家人和朋友都前往医院陪伴。