糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

阴虚火旺，中医认为，阴虚是指身体内的阴液不足，火旺则是指体内阳气过盛。阴虚火旺的病因复杂，常见于心阴不足、胃阴不足、肺阴不足和肾阴不足等。心阴不足会导致心慌、心悸；胃阴不足会引起口干、不想吃饭；肺阴不足则表现为干咳、痰少；肾阴不足则会出现腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。

阴虚火旺的主要症状包括：潮热、盗汗、骨蒸烦热、面红目赤、口干舌燥等。潮热是指身体像潮水一样发热，盗汗是指夜间入睡后出汗，骨蒸烦热是指骨头里感觉热，总想摸点凉的东西。

治疗阴虚火旺，中医通常采用滋阴降火的方法。常用的中药有：六味地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸等。同时，患者还需要注意日常保养，如：保持良好的作息时间、饮食清淡、避免过度劳累、适当运动等。

在日常生活中，阴虚火旺的患者可以通过以下方法进行调理：

1. 饮食调理：多吃一些滋阴润燥的食物，如：银耳、百合、莲子、蜂蜜、梨等。

2. 适量运动：适当的运动可以促进血液循环，增强体质。

3. 保持良好的作息时间：保证充足的睡眠，避免熬夜。

4. 避免过度劳累：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

虚火旺盛，中医称之为“阴虚火旺”，是一种常见的病理状态。虚火旺盛可导致多种疾病，如上焦虚火旺盛，患者会感到烦躁不安，喉咙干燥、瘙痒，舌头发红、无苔，口腔溃疡等症状；若为空火，则会出现咳嗽、痰多、黏腻、不适咳嗽等表现。

中医认为，虚火旺盛的根本原因是阴虚火旺，因此，调理虚火旺盛应以滋阴为主，通过滋阴来抑制火气，从而达到阴阳平衡。以下是一些常见的滋阴食物和药材，可供参考：

1. 滋阴食物：牛肉、猪肉、猪肝、猪血等。在烹饪时，建议采用蒸煮的方式，避免煎炸烧烤，以免损耗阴津。

2. 药食同源的食物：如枸杞、百合等。枸杞具有滋补肝肾、益精止渴、疲劳咳嗽等功效；百合则具有润肺止咳、润肺止咳等作用。

3. 鸭肉：鸭肉的营养价值与鸡肉相当，具有滋补、养胃、补肾、解毒、热骨蒸、消肿、止热痢疾、止咳化痰等功效，尤其适合炎热干燥的人群食用。

此外，日常生活中，患者还应注意以下几点：

1. 多吃清淡易消化的食物，如小米粥等。

2. 少吃油腻、辛辣等刺激性食物，如大蒜、辣椒等。

3. 保持良好的心态，避免过度压力。

4. 坚持锻炼，增强体质。

我是一个医疗行业知识丰富的专业人员，经过多年的医疗实践，我深知医患沟通的重要性。在与患者的问诊过程中，我始终坚持以友善的态度与他们交流，倾听他们的主诉并给予支持和建议。

近日，一位患者通过互联网医院平台进行了问诊，他描述了自己的症状和不适感，包括性功能障碍、面部潮红、多汗、头痛、胃部不适等。在与患者的沟通中，我耐心地询问了他的病情细节，并为他提供了专业的诊疗建议。

根据患者的主诉，我对他的病情进行了客观评估，发现他可能存在阴虚火旺的中医疾病特点。因此，我向患者提出了调整饮食、情绪调理等治疗方案，并建议他寻求中医内科专家的进一步诊治。

在问诊结束后，我为患者总结了本次诊疗内容，并提醒他保持良好的生活习惯，积极配合治疗。我深知医患沟通的重要性，因此我会持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，为患者提供更好的医疗服务。

阿胶作为一种传统的滋补品，深受人们喜爱，尤其受到女性朋友的青睐。它具有补血、美容养颜的功效，但对于某些体质的人来说，食用阿胶可能并不适宜。

阴虚火旺体质的人，由于体内阴液不足，容易出现口干、舌燥、手足心热等症状。这类人群食用阿胶，容易导致燥热上火，加重病情。

阿胶糕是由阿胶、红枣、黑芝麻等食材制成，具有滋补作用。但对于阴虚火旺的人来说，阿胶糕中的阿胶成分可能会加剧燥热，因此不建议食用。

鸭肉、猪肉、鸡蛋、牛奶和枸杞等食物，对于阴虚火旺的人来说，更加适宜。这些食物具有滋阴润燥的作用，可以帮助缓解阴虚火旺的症状。

在日常生活中，阴虚火旺的人应注意饮食清淡，避免辛辣、油腻的食物。同时，适当进行体育锻炼，保持良好的作息习惯，也有助于改善体质。

如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

阴虚火旺，中医称之为‘虚火’，是指由于阴虚液不足，导致体内虚火旺盛的一种病理状态。那么，阴虚火旺究竟是由什么原因导致的呢？以下将为您详细解析。

首先，热病之后或杂病日久，会损伤阴液，导致阴虚火旺。例如，感冒、流感等疾病，若治疗不及时或治疗不当，容易导致体内阴液耗损，进而引发虚火。

其次，情志过极，如愤怒、焦虑、抑郁等情绪，会导致火邪内生，久则伤及阴精，从而引发阴虚火旺。此外，过度劳累、睡眠不足等也会加重阴虚火旺的症状。

房事不节、过服温燥之品等不良生活习惯，也会耗伤阴精，导致阴虚火旺。例如，频繁的性生活、过度饮酒、吸烟等，都会损伤阴液，引发虚火。

随着年龄的增长，人体阴液也会逐渐减少，这也是导致阴虚火旺的原因之一。此外，长期患病、过度劳累等也会耗气损液，导致阴虚火旺。

对于阴虚火旺的人群，在日常生活中应注意以下几点：

1. 避免辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜等。

2. 适当调整饮食结构，多吃新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。

3. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

4. 适当锻炼，增强体质。

5. 保持心情舒畅，避免情绪波动过大。

在一个阳光明媚的下午，我坐在家里，打开电脑，轻点鼠标，便与来自保定市中医院的杨医生进行了线上问诊。

杨医生非常亲切，她首先询问了我的基本信息，然后详细了解了我的病情。我告诉她，我最近经常在夜间出汗，口苦、口干，而且情绪也容易急躁。杨医生听后，耐心地为我分析病情，她认为我可能是阴虚火旺，建议我进行中药调理。

在杨医生的指导下，我填写了问诊表格，详细描述了我的症状和日常生活。杨医生根据我的病情，为我开具了中药处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

用药期间，杨医生还多次通过线上平台与我沟通，了解我的病情变化，并调整治疗方案。她的专业和细心让我感到非常安心。

经过一段时间的调理，我的病情明显好转，夜间出汗的次数减少了，口苦和口干的感觉也消失了。我对杨医生的治疗非常满意，也感谢互联网医院让我在家就能享受到优质的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医疗服务质量也很高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那个午后，阳光透过窗户洒在屋内，我坐在电脑前，轻轻地点击着屏幕，开始了我的线上问诊之旅。一位来自***医院的中医师，***医生，通过屏幕的另一端，给我带来了温暖和希望。

医生首先让我看舌苔，我小心翼翼地伸出舌头，医生通过屏幕那头，细致地观察着我的舌苔。接着，我们进行了深入的交流，我详细描述了我的症状：熬夜没精力，气血不好，口腔溃疡，脸色蜡黄长斑。医生耐心地倾听，不时地点头，仿佛能看穿我的身体状况。

医生诊断我主要是阴虚火旺，舌头比较黄，舌质红，是阴虚有热。他询问了我的饮食、睡眠、大小便等情况，我一一回答。医生又告诉我，我大便不太通畅，晚上比较难入睡，白天又犯困，这些都是阴虚火旺的表现。

医生为我开出了中药处方，并详细解释了每种药材的功效。我看着屏幕上的处方，心中充满了感激。医生还提醒我，为了用药安全，需要确认我是否存在食物、药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，药物禁忌症，近期有备孕打算，目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。我仔细回想，确认自己没有上述情况，便回复了医生。

不久，我收到了医生的回复，确认我可以使用这个处方。我心中一阵喜悦，因为我知道，这将是改善我身体状况的关键。

医生还提醒我，不要自己加红枣枸杞，因为我有点上火。我按照医生的指示，自己煎药，每天按时服用。渐渐地，我发现自己的睡眠质量有所改善，脸色也逐渐变得红润。

这段线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心，让我感受到了医者仁心。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。

我最近身体不太舒服，口干口苦，肠胃不好，还老是打嗝和放屁。头晕头疼，耳鸣，失眠多梦，睡觉老醒，眼睛也总是感觉干干的。这些症状让我很困扰，于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。

经过医生的详细询问和分析，我得知这些症状可能是因为身体内部的阴虚火旺所致。医生给我开了一些中药颗粒冲剂，每天两次，饭后冲服。医生还特别提醒我，用药期间如有不适一定要及时线下就诊。

通过互联网医院的问诊，我得到了专业的建议和治疗方案，感觉医生很耐心地听我描述症状，给予了很好的支持和帮助。我对这次的问诊非常满意，也感到很放心。

互联网医院的便捷和医生的专业素养让我对在线问诊有了全新的认识，我相信这种方式会越来越受到人们的欢迎。

　　在中医理论中，阴虚火旺是一种常见的证候，表现为口干、咽燥、烦躁、失眠、便秘等症状。中医认为，石斛具有滋阴降火的功效，是治疗阴虚火旺的常用中药。

　　石斛，又名金钗石斛、铁皮石斛等，是一种多年生草本植物。其茎直立，叶对生，花单生于叶腋。石斛的药用价值主要来自于其茎部，其味甘、性微寒，归胃、肾经，具有滋阴降火、生津止渴、明目等功效。

　　对于阴虚火旺的患者，可以通过以下几种方式使用石斛：

　　1. 石斛泡水：将石斛洗净，切成薄片，用开水冲泡，代茶饮用。每天可饮用3-5次。

　　2. 石斛炖汤：将石斛与其他中药材（如枸杞子、麦冬等）一起炖汤，具有很好的滋补作用。

　　3. 石斛煮粥：将石斛与其他食材（如大米、糯米等）一起煮粥，具有很好的养胃作用。

　　需要注意的是，石斛性寒，脾胃虚寒者应慎用。

　　除了石斛之外，还有其他一些中药也具有滋阴降火的功效，如麦冬、玉竹、沙参等。在日常生活中，患者还可以通过饮食调理、作息规律等方式来改善阴虚火旺的症状。

我最近手心发烫，手脚出汗，感觉特别不舒服，于是我在网上咨询了一位中医科医生，杜医生。

杜医生非常友善地询问了我的情况，他让我拍了几张舌象的照片，详细询问了我的睡眠情况和其他不适症状。他的耐心和细心让我感到很温暖。

经过详细的问诊，杜医生认为我的症状可能是阴虚火旺，肝胆湿热所致，建议我调整生活习惯，少熬夜，多运动，注意饮食，同时开具了颗粒剂的处方并给予了中药调理的建议。

在整个咨询过程中，杜医生不仅给予了专业的医疗建议，还关心我的生活细节，给我很多健康指导，让我觉得非常温暖。我也按照他的建议购买了药品，并严格遵守用药规定。

通过这次线上咨询，我感受到了医生的专业和关怀，也更加重视了自己的健康。非常感谢杜医生的耐心和建议。