糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我还记得那天晚上，我的小孩突然间手上长出了一大片红色疙瘩，像是一种奇怪的皮肤病。他的手臂和手背都被这些疙瘩覆盖，摸起来非常痒。我们一家人都很着急，不知道这是什么病，会不会传染给其他人。经过一番搜索，我们决定使用互联网医院的在线问诊服务来寻求帮助。

在与医生进行视频通话时，医生详细询问了疙瘩的出现时间、症状以及是否有过敏史等信息。最终，医生诊断出这是急性荨麻疹，并推荐我们使用氯雷他定或扑尔敏等抗过敏药物进行治疗。医生还告知我们，西替利嗪也是一种有效的药物选择。我们按照医生的建议进行了治疗，情况逐渐好转。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院在线问诊的便捷性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业医生的帮助和指导。这种服务不仅节省了时间和精力，也为我们提供了一种更加安全和可靠的就医方式。

我从来没有想过，自己会因为接种疫苗而感到如此的焦虑和不安。事情发生在我接种了新冠疫苗的第二针后，23天后我又去接种了乙肝疫苗。没想到的是，接种乙肝疫苗的部位出现了一个硬结，触摸起来非常不舒服。这让我开始担心，难道我对疫苗过敏了吗？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生很快回复了我的问题，告诉我这并不属于过敏反应，但还是建议我去医院进行检查。虽然医生的话让我放心了一些，但我还是决定去医院做进一步的检查。

在医院，医生对我进行了详细的检查，并告诉我这个硬结可能是由于疫苗注射时的局部反应引起的，通常情况下是无害的。同时，医生也检查了我的乙肝抗体水平，发现它有些偏低，于是建议我每隔三五年打一次加强针以保持免疫力。

通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以为我们提供及时的医疗咨询，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。现在，我已经恢复了正常的生活，感谢京东互联网医院和医生的帮助。

我从未想过自己会遇到这种尴尬的情况。作为一名成功的商人，我总是自信满满地面对生活的挑战。但是，当我发现自己的龟头上出现了红斑时，我的世界开始崩塌。我不敢告诉任何人，甚至连最亲密的朋友也不能分享这个秘密。我开始在网上搜索各种可能的原因，希望找到答案。

我试图用各种方法来解决这个问题，包括使用各种清洁产品和药膏。但是，红斑仍然存在，我的焦虑和恐惧也随之增加。我开始怀疑自己是否患上了某种性病，或者是其他更严重的疾病。

在我几乎要放弃的时候，我听说了京东互联网医院。我决定尝试一下，毕竟我已经没有其他选择了。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他问了我一些问题，并告诉我可能是色素沉着或真菌感染引起的。他建议我使用高锰酸钾溶液清洗，并且在性生活中使用避孕套以防止传播。

虽然我仍然感到有些尴尬和不适，但我也意识到这是一个常见的问题，并且可以通过正确的治疗和预防来解决。现在，我已经开始了治疗，并且我也学会了如何更好地照顾自己的健康。

我从未想过，一个小小的乳膏会改变我的生活。起初，我只是为了解决一些皮肤问题而尝试了曲咪新乳膏。然而，使用后不久，我开始注意到全身出现了红血丝。起初，我以为这只是一个暂时的副作用，会随着时间的推移而消失。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括停止使用乳膏、尝试其他药物和寻求医生的帮助。然而，所有的努力都没有带来任何改善。红血丝仍然存在，甚至在某些情况下变得更加明显。我开始感到非常焦虑和沮丧，不知道该怎么办。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，并决定尝试一下线上问诊。通过与一位专业的医生进行交流，我得到了很多有用的信息和建议。医生告诉我，我的症状可能是由于过敏引起的，并建议我进行激光治疗来改善红血丝的问题。虽然这不是我想听到的答案，但至少我现在知道该怎么做了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了一个方便、快捷且专业的医疗服务平台，使得我们可以在家中就能得到高质量的医疗建议和治疗方案。同时，这也提醒我们，在使用任何药物或产品之前，一定要仔细阅读说明书，并在出现任何不良反应时及时寻求专业的医疗帮助。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我开始出现了一个奇怪的症状：每天晚上洗澡后，全身就会痒得难以忍受。白天时，这种痒感会消失不见，仿佛从未发生过。起初，我以为是皮肤干燥或者过敏引起的，于是尝试了各种保湿霜和抗过敏药物，但都没有效果。这种情况持续了几周，我开始感到焦虑和困扰。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的问诊和照片检查，医生初步诊断我可能患有荨麻疹。荨麻疹是一种常见的皮肤病，可能由多种因素引起，包括食物、药物、感染等。医生建议我口服氯雷他定片，每天晚上一片，连续15天复诊。

在接下来的几天里，我按照医生的建议服用药物，并注意了生活习惯的调整。慢慢地，我的症状开始缓解，晚上洗澡后的痒感逐渐减轻。虽然荨麻疹的治疗需要一定的时间和耐心，但我感到非常庆幸能够及时得到专业的医疗帮助。

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭，很少有时间关注自己的身体健康。直到有一天，我发现自己的手指头上出现了一片红斑，虽然不疼不痒，但我还是感到有些担忧。作为一个小说家，我开始联想各种可能的疾病，甚至想象自己得了某种罕见的皮肤病，心中充满了恐惧和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。医生很友善地询问了我的症状和病史，并且给出了初步的诊断结果：可能是过敏引起的。虽然我并没有肾上极的部位红斑，但医生还是建议我口服抗过敏药物，以防止症状恶化。

在等待药物送达的过程中，我开始反思自己的生活方式，是否有哪些不良习惯导致了这次的皮肤问题。作为一个小说家，我也开始构思一个关于健康和生活方式的故事，希望能够通过文字来提醒更多的人关注自己的身体健康。

我从来没有想过，一个小小的舌头问题，会让我如此的焦虑和无助。起初，我只是觉得舌头有点不舒服，偶尔会有刺痛感。可随着时间的推移，症状越来越严重，舌头上开始起泡，肿胀得厉害，连吃饭都成了一种挑战。我尝试了各种方法，包括去药店买药、在网上搜索相关信息，但都没有明显的改善。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生，我的生活才开始有了转机。

起初，我对线上问诊持怀疑态度，总觉得面对面的交流更能让医生了解我的病情。然而，通过这次经历，我完全改变了看法。医生不仅专业、耐心，还非常细心地指导我如何拍摄舌头的照片，确保他能清晰地看到我的症状。每次复诊，他都会认真地询问我的情况，并根据我的反馈调整治疗方案。这种个性化的服务，让我感到非常温暖和被关心。

在医生的指导下，我开始服用他开的药，并且严格按照他的建议进行调理。起初，我对效果持观望态度，但随着时间的推移，我发现自己的舌头真的有了明显的改善。泡消退了，肿胀也减轻了很多。更重要的是，我不再感到那种焦虑和无助，生活重新回到了正轨。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院并不是简单的“网上问诊”，而是一个真正的医疗服务平台。它不仅可以提供专业的医疗建议，还可以为患者提供便捷、个性化的服务。尤其是在当前疫情下，线上问诊成为了很多人获取医疗服务的首选方式。我想，如果更多的人能像我一样，尝试并信任线上问诊，相信我们的生活会更加健康、便捷和美好。

我一直以为只有女性才会有私处问题，直到那天我发现自己的阴囊干燥发亮，摸起来像塑料袋一样。起初我并没有太在意，毕竟不痒不痛，生活也没受到太大影响。但是随着时间的推移，这种感觉越来越明显，我开始感到焦虑和困扰。

我尝试了各种方法来改善这种情况，包括使用不同品牌的洗液、保持清洁等等，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我描述了自己的症状，并提供了一些照片。医生告诉我，这可能是阴囊炎症引起的，并建议我就近到医院进行面诊，以便更准确地诊断和治疗。虽然我对此感到有些担忧，但也意识到这是正确的做法。

在等待就医的过程中，我开始回想起过去的经历，是否有过什么不当的行为导致了这种情况。突然间，我想起了之前的一次约会，那个晚上我们使用了一些情趣用品，可能是其中的某些成分引起了过敏反应。这个想法让我感到既尴尬又后悔，但也让我更坚定了寻求专业帮助的决心。

最终，我在医生的指导下完成了治疗，并且恢复了健康。这个经历让我深刻地认识到，任何身体不适都不能忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也学到了如何更好地保护自己的健康和隐私。

我一直以为自己只是皮肤敏感，直到三年前的一次剧烈运动后，我的全身开始出现针刺感。起初，我并没有太在意，认为可能是过度疲劳的结果。然而，随着时间的推移，这种感觉变得越来越频繁，尤其是在情绪激动时。夏天似乎是我的“避风港”，但其他季节的复发让我开始担忧。

我尝试了各种方法来缓解这种症状，包括使用不同的护肤品和避免可能的过敏原。然而，直到我在网上找到了一位专业的医生，我的问题才得到了真正的解决。通过线上问诊，医生告诉我我可能患有胆碱能性荨麻疹，并提供了一系列的治疗建议和生活调整方案。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。首先，我减少了辣椒和海鲜的摄入，牛羊肉也少吃了一些。其次，我增加了水果和绿叶蔬菜的摄入量。同时，医生也建议我在发作时服用盐酸西替利嗪片或氯雷他定片。这些调整虽然看似微小，但对我的生活产生了巨大的影响。现在，我可以更好地控制我的症状，生活质量也得到了显著提高。

我是一个南京市的居民，最近总是感到不适。晚上鼻子堵塞，早上醒来时鼻涕变成黄色，伴随着干咳和肚子不舒服的感觉。这种情况已经持续了三天左右，之前只是清鼻涕，但现在症状加重了。我尝试吃了999感冒灵和四季感冒片，但没有任何改善。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的平台，我与一位医生进行了对话。医生首先确认了我的症状，并询问了我的病史和生活习惯。根据我的描述，医生认为我可能患有鼻窦炎，并且可能是感冒引起的过敏反应。医生建议我吃小柴胡和快克来缓解症状，并提醒我如果怀孕就不能吃这些药物。

在与医生的交流中，我感到非常安心和放心。医生不仅解答了我的疑问，还给出了详细的治疗方案和调理建议。虽然我还需要继续观察和治疗，但我已经开始感受到一些改善。在线问诊真的很方便，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触风险。