糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我一直以为自己是个健康的人，直到那次聚会。我们一群老朋友在一起，畅饮了一夜。第二天，我醒来时，胃部不适，反酸和胃胀的感觉让我难以忍受。这种情况并不是第一次发生，但这次尤其严重。我开始担心自己的健康，决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊，通过京东互联网医院联系了一位医生。医生详细询问了我的症状，包括是否有恶心呕吐、黑便等其他症状。幸运的是，我没有这些严重的症状，只是偶尔的胃酸和胃胀，特别是在喝酒后。医生告诉我，这可能是非萎缩性胃炎引起的反流症状，或者说是功能性消化不良。

医生建议我服用雷贝拉唑和莫沙必利，并注意以下几点：首先，避免辛辣刺激、油腻生冷食物，戒烟限酒；其次，调整作息，保持规律的饮食和睡眠；最后，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪。医生还提醒我，浓茶可能会加重症状，建议我少喝或改喝淡茶。

我按照医生的建议进行了治疗和调理，很快就感觉到症状有所缓解。现在，我已经完全恢复了健康，并且更加注重自己的生活习惯和饮食健康。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，很少关注自己的身体状况。直到有一天，我开始出现慢性咳嗽、咽喉不适、胸部疼痛和反酸的症状。起初我并没有太在意，认为只是普通的感冒或是胃部不适。然而，随着时间的推移，这些症状不仅没有减轻，反而越来越严重，尤其是在吃了甜食之后，症状会明显加剧。更糟糕的是，年后我二次阳了，症状也随之出现了。

我开始感到非常焦虑和无助，不知道该如何处理这些问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊，通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与肺脾虚有关。医生建议我注意饮食，避免吃刺激性强的食物，并开具了相应的药物治疗方案。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和调理。经过一段时间的努力，我的症状逐渐缓解，生活也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务，它为我解决了燃眉之急，给了我重新开始的机会。

我曾经是一名成功的企业家，生活看似一帆风顺。然而，随着时间的推移，我的身体开始出现各种不适。最让人困扰的是反酸问题，它像一只无形的魔爪，时刻缠绕着我。起初，我尝试了各种西药，但效果并不理想。于是，我转向中医，希望能够找到一个更为有效的解决方案。

在京东互联网医院上，我遇到了项医生。通过线上问诊，项医生了解了我的病情，并开出了中药方。刚开始，我对中药的效果持怀疑态度。但是，随着时间的推移，我逐渐感受到了中药的神奇力量。我的胃部不再那么疼痛，反酸的频率也明显减少了。

然而，好景不长。我的反酸问题再次出现，甚至比之前更为严重。我开始怀疑中药是否真的能治好我的病。项医生耐心地解释说，中药治疗需要时间，不能急于求成。他建议我继续服用中药，并定期复诊。经过一段时间的坚持，我的反酸问题终于得到了缓解。

回顾这段经历，我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。无论是西医还是中医，都有其独特的优势和局限性。重要的是，我们需要保持开放的心态，勇于尝试不同的治疗方法。同时，互联网医院为我们提供了便捷的就医渠道，使得远程医疗成为可能。希望我的故事能够帮助更多的人走出健康困境，重新拥抱生活的美好。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天晚上，肚子疼得我无法入睡。起初，我以为只是吃错了东西，或者是工作压力太大。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，伴随着反酸和消化不良的症状。每次去医院，医生都说我只是胃炎，开了一堆药给我。然而，吃了药后，情况并没有明显改善。我的生活被这些不适所困扰，无法正常工作和休息。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位医生。与医生的对话让我感到非常安心和放松。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述，判断出可能是肠道功能紊乱引起的疼痛。医生建议我服用整肠生和马来酸曲美布汀来调节肠道功能，并且告诫我避免食用凉辣油腻生冷外卖等食物，保持情绪放松。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。几周后，我的症状明显减轻，肚子疼的频率也大大降低。我再次感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了健康和生活的平衡。

我一直认为自己是一个健康的人，直到最近我开始经历胃炎、烧心和反酸的折磨。起初，我以为这只是暂时的不适，可能是因为我吃了什么不合适的食物。但是，随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重，我开始感到非常焦虑和无助。

我尝试了各种方法来缓解我的症状，包括改变饮食习惯、避免刺激性食物和饮料、以及服用一些非处方药。但是，所有这些努力都没有带来持久的改善。我的症状仍然存在，甚至有时会影响我的日常生活和工作。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院进行了线上问诊，向一位经验丰富的医生描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听取了我的问题，并提出了许多有针对性的问题，以便更好地了解我的病情。

经过一番详细的询问和检查，医生最终诊断出我患有胃热脾虚，并且可能存在幽门螺杆菌感染。医生给出了一个详细的治疗方案，包括服用特定的药物、改变生活习惯和饮食结构等。我按照医生的建议进行了治疗，并且很快就开始感受到明显的改善。我的烧心和反酸症状减轻了，胃部不适也逐渐消失了。

我非常感激医生和京东互联网医院提供的高效、便捷的线上问诊服务。通过这次经历，我深刻地认识到，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的身体，避免类似的问题再次发生。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。最近，肠胃和咽喉都出现了问题，严重影响了我的工作和生活。每天早上起床，喉咙总是干燥、疼痛，喝水也不能缓解。同时，肠胃也不舒服，经常出现反酸、呃逆的情况，甚至有时候吃完东西后会往上返，非常难受。这些症状让我感到非常焦虑和无助，担心自己的健康状况会越来越糟。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了一家名为“京东互联网医院”的平台。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状，并上传了舌苔照片。医生分析后告诉我，这可能是脾虚痰湿引起的，需要进行调理。接下来，医生开具了中药处方，并指导我如何服用。整个过程非常顺利，医生也很专业和耐心，让我对治疗充满了信心。

经过一段时间的调理，我的症状有所改善。虽然咽喉炎还没有完全好转，但反酸和呃逆的情况已经减轻了很多。同时，医生也提醒我要注意生活习惯，保持规律的作息和饮食，避免过度劳累和熬夜。这些小细节看似微不足道，但却对身体健康有着重要的影响。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。无论是时间还是空间的限制，都可以被打破。同时，也让我更加重视自己的身体健康，开始关注日常生活中的小细节，希望能够远离疾病的困扰，继续专注于我的写作事业。

我从来没有想过，自己会陷入这种无助的境地。两个月前，我开始出现一系列奇怪的症状：耳鸣、睡眠不佳、鼻孔干燥、胃口不振、反酸、嗳气……我尝试了各种方法，去过多家医院，吃了无数的药，但症状却越来越严重。我的生活被这些问题完全打乱了，甚至开始怀疑自己是否患了什么不治之症。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号，并预约了一位中医专家。通过视频问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片上传。几分钟后，医生告诉我，我患有肝血不足、气血烦扰的病症，需要及时正确调理。

医生开具了一份新的方子，并详细解释了每种药物的作用和服用方法。同时，他还建议我调整生活习惯，保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。听完医生的建议，我感到一丝希望，决定遵循医嘱，认真调理自己的身体。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，睡眠质量也明显改善。现在，我已经完全恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。京东互联网医院的在线问诊服务不仅方便快捷，还能提供专业的医疗建议和治疗方案，真的是一个不可多得的好资源。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每天都被嗳气所折磨，仿佛我的胃在无休止地抗议。这种感觉就像有一只手在我的胸口挤压，无法呼吸。更糟糕的是，这种情况已经持续了三年。起初，我尝试了各种方法来缓解症状：改变饮食习惯，减少压力，甚至尝试了中药。但是，所有的努力都没有带来明显的改善。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。出于绝望，我决定尝试线上问诊。通过与医生的交流，我得知自己患有慢性胃炎和胃食管反流。医生开了几种药物，包括耐信、莫沙必利和施维舒。这些药物的作用分别是抑制胃酸分泌、促进胃肠道蠕动和修复胃黏膜。

在服用药物的过程中，我也注意到了一些生活习惯的调整。比如，避免吃辛辣、油腻的食物，保持规律的作息时间，减少压力等。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了很大的帮助。

现在，我的症状已经明显减轻。嗳气不再是我的日常伴侣，反酸和腹胀也大大减少。我非常感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅治愈了我的身体，也让我重新找回了生活的乐趣。

我是一名普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快，很少有时间关注自己的身体健康。直到有一天，我突然发现自己排便困难，肚子硬得像石头，四五天才排一次。每次排便都断断续续，中间夹杂着气体，非常痛苦。我开始感到焦虑和窘迫，不知道该怎么办。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院找到了一个在线医生，详细描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。最终，医生诊断我可能患有胃肠功能紊乱，并给出了详细的饮食和生活习惯建议。医生还开了一些药物来帮助我调理肠道。

在医生的指导下，我开始改变自己的饮食和生活方式。每天早上起床后，我会喝一杯温水，帮助肠道蠕动；午餐和晚餐时，我会选择易消化的食物，避免辛辣和油腻的食物；晚上睡觉前，我会进行一些轻微的运动，帮助肠道排气。同时，我也按时服用医生开的药物。

经过一段时间的调理，我的症状明显改善。排便变得更加顺畅，肚子也不再硬得像石头了。我感到非常庆幸能够及时寻求医疗帮助，并且感激医生给予的专业指导和支持。

我曾经是一名成功的商人，生活看似一帆风顺。然而，随着时间的推移，我的身体开始出现各种问题。首先是睡眠质量下降，经常在深夜醒来，无法再次入睡。接着是消化系统的不适，反酸和大便不畅成为了我的日常困扰。最令我苦恼的是湿气问题，感觉全身沉重，尤其是小腿下半截总是冰冷。这些症状让我感到极度的窘迫和焦急，工作和生活都受到了影响。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。通过线上问诊，我得以与一位经验丰富的中医大夫进行交流。经过详细的询问和分析，大夫诊断出我的问题主要是脾肾功能弱，导致湿气重和反酸等症状。为了解决这些问题，大夫建议我调整用药方案，继续服用安神的和左金丸，并添加脾肾两助丸。同时，他也提醒我要注意饮食和生活习惯的调整，避免辛辣刺激性食物，保持规律的作息时间。

在大夫的指导下，我开始了新的治疗方案。起初，效果并不明显，但我坚持按照大夫的建议进行治疗。两周后，我再次进行了线上复诊，发现睡眠质量有所改善，反酸和大便不畅的情况也减轻了许多。湿气问题虽然仍然存在，但已经不再像之前那样严重。小腿下半截的冰冷感也逐渐消失了。整个治疗过程中，京东互联网医院的便捷性和大夫的专业性都给我留下了深刻的印象。