糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从小就很瘦，手臂也细，像一根竹竿一样。每次看到别人吃得多、长得壮，我就感到非常羡慕和无奈。尤其是到了青春期，身边的男生都开始长肌肉，而我却还是那么瘦弱。这种自卑感一直伴随着我，直到有一天，我决定改变自己。

我开始上网搜索各种增肌方法，试图找到一个适合自己的方案。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫。就在这时，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的咨询，医生了解了我的饮食习惯和运动情况后，告诉我长肌肉需要吃蛋白质，推荐我多吃瘦肉、鱼虾、鸡蛋等食物，并且需要加强运动。虽然我平时的运动量很少，但医生鼓励我从小做起，逐渐增加运动强度。

在医生的指导下，我开始了我的增肌之旅。每天早上，我都会吃一份鸡蛋和一杯牛奶，晚上则会加餐一份瘦肉或鱼虾。同时，我也开始了每周三次的健身计划，虽然一开始很辛苦，但我坚持了下来。几个月后，我惊喜地发现自己的手臂开始有了明显的变化，肌肉线条也逐渐清晰起来。

通过这次线上问诊经历，我不仅找到了适合自己的增肌方法，还体验到了互联网医疗的便捷和高效。现在，我已经不再为自己的身材而烦恼，反而变得更加自信和积极。

我从小就有胃病的毛病，经常会出现胃胀痛的症状。最近几天，我的胃又开始不舒服了，尤其是吃完饭后，胀痛感更强烈。起初我以为是吃了什么不合适的食物引起的，于是就自行服用了一些胃药，但症状并没有得到缓解。反而，疼痛感越来越强烈，连带着食欲也下降了很多。

我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办才好。正好，前段时间我在网上了解到了一些关于互联网医院的信息，于是决定试一试。通过搜索引擎，我找到了一个名为“京东互联网医院”的平台，并在上面进行了在线问诊。

我选择了一个中医科的医生进行咨询，详细描述了自己的症状和病史。医生很耐心地听完了我的描述，并问了一些问题来了解更多情况。最后，医生告诉我可能是脾虚引起的胃胀痛，建议我服用健胃消食片和气滞胃痛颗粒来缓解症状，并且要注意饮食，避免吃生冷辛辣刺激性的食物，特别是过节期间的粽子等高糖高脂食物。

我按照医生的建议进行了治疗，果然在两天内就有了明显的好转。虽然这次的经历让我感到有些尴尬和不便，但也让我体验到了互联网医院的便利和高效。以后如果再遇到类似的问题，我会毫不犹豫地选择在线问诊。

作为一名焦虑的母亲，我总是担心我的孩子。最近，我注意到他在做作业时手指小动作不断，性格也变得毛躁。这种情况让我非常困扰，于是我决定寻求专业的医疗建议。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生。我们通过视频通话进行了详细的咨询。医生告诉我，孩子的症状可能与脾虚有关，建议我们给他补充一些健脑益智、促进神经系统发育的营养品。

然而，正当我准备去药店购买这些营养品时，突然接到了医生的消息，告知我由于疫情管控，医院已经停诊。我感到非常失望和无助，但医生并没有放弃我们。他提供了一个解决方案，通过微信寄药，并且可以继续在线咨询。

在医生的指导下，我给孩子补充了营养品，并且注意了日常的调理。几个月后，孩子的症状明显改善，性格也变得更加稳定。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助，他们让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我曾经是一名成功的商人，生活中的一切似乎都在我的掌控之中。但是，随着年龄的增长，我开始感到一种无法言说的压力和焦虑。尤其是在与伴侣的亲密时刻，我总是感到力不从心，甚至出现了早泄的情况。这不仅影响了我们的关系，也让我深感自卑和无助。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括锻炼身体、改变饮食习惯等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。

通过与一位专业的医生进行交流，我了解到自己的问题可能与脾虚有关。医生建议我使用必利劲，并详细解释了用法和注意事项。我按照医生的指导进行了治疗，并在一周内看到了明显的改善。我的自信心也随之恢复，生活重新充满了活力和乐趣。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。对于像我这样在传统医疗系统中找不到解决方案的人来说，这是一个非常宝贵的资源。

我曾经历过一段艰难的时光，身体总是感到疲惫不堪，食欲不振，连最简单的日常活动也变得困难重重。我的心情也随之低落，仿佛生活失去了色彩。经过多次就诊，医生告诉我我患有脾虚，需要及时治疗。

在网上搜索治疗脾虚的中成药时，我发现了五子衍宗丸和力补金秋。由于我对中药不太了解，于是决定咨询京东互联网医院的医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并提供了专业的建议和处方。

在医生的指导下，我开始服用五子衍宗丸和力补金秋。起初，我对五子衍宗丸的用量有些疑惑，担心自己是否吃对了。幸运的是，医生耐心解答了我的问题，并给出了正确的用法。随着时间的推移，我的身体状况逐渐改善，食欲恢复，精力也变得充沛起来。我的心情也随之变得愉悦，生活重新焕发了活力。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗服务。同时，我也意识到中药的重要性和正确使用的必要性。感谢京东互联网医院和医生的帮助，让我重获健康和快乐。

我一直以来都很注重自己的身体健康，但最近我开始感到疲惫不堪，食欲不振，甚至连性生活也受到了影响。作为一名小说家，我知道这可能是因为我的脾虚所致。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。医生详细询问了我的病情，并告知我可能需要服用参茸鞭丸来治疗脾虚。然而，在服用过程中，我不小心多吃了一次，开始担心会有不良反应。

我再次联系了医生，向他描述了我的情况。医生告诉我，一次多服用参茸鞭丸通常不会有太大的问题，但建议我明天暂停一天再继续服用。同时，他还推荐我配合服用六味地黄丸，并在两种药物之间留出四个小时的间隔时间。

通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它让我在家中就能获得高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待的麻烦。

我从来没有想过，自己会因为一颗小小的红色疙瘩而感到如此的焦虑和无助。它就像一个不速之客，突然出现在我的脸上，毫无预警地打乱了我的生活节奏。我试图用各种方法去除它，但每次都以失败告终。最终，我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我才了解到这颗疙瘩可能是由脾虚引起的。医生建议我不要抠它，否则可能会导致感染和恶化。虽然我很想立即采取行动，但我也知道，听从医生的建议是最明智的选择。

在等待和观察的过程中，我开始反思自己的生活习惯和饮食结构。或许，这颗疙瘩是身体向我发出的警告，提醒我需要更好地照顾自己。于是，我开始调整自己的生活方式，增加运动量，改善饮食习惯，尽量避免熬夜和过度劳累。

经过一段时间的努力，我的身体状况有了明显的改善。疙瘩也逐渐消退，我的心情也随之变得轻松和愉悦。通过这次经历，我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，需要我们用心去呵护和维护。

我一直以为自己是个健康的人，直到那年冬天，我开始感到手脚冰凉，畏寒。每次出门都要穿得像个粽子，依然冻得直打哆嗦。朋友们都说我是因为体质问题，但我总觉得不对劲。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到解决办法。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我预约了一位中医师进行线上问诊。医生非常耐心地听我描述症状，并要求我拍摄舌头照片上传。通过观察我的舌象，医生初步诊断我可能存在脾虚和阳虚的问题，导致手脚冰凉和畏寒。

接下来，医生开了一些中药方子给我，并指导我如何调理。起初，我对中药持怀疑态度，但在服用一段时间后，我惊喜地发现自己的手脚冰凉症状有所改善。即使在冬天，我也不再畏寒了。

夏天到了，我的症状变得不那么明显。有一次，我的舍友在宿舍开风扇，我却感觉不到热。医生告诉我，这是因为阳虚比较严重的表现。同时，医生也提醒我，湿热问题也需要注意，可能会引起其他不适症状。

通过这次线上问诊，我不仅找到了解决手脚冰凉和畏寒的方法，也对中医有了更深入的了解。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，每当有健康问题时，总会第一时间想到这里。

我一直认为自己身体很好，直到那天我在网上看到一篇文章，讲述了脾虚的危害。我的心一下子揪紧了，回想起最近总是感到疲惫、食欲不振，甚至有时候会出现腹泻的症状。这些都是脾虚的典型表现！我开始担心起来，决定寻求专业的帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊。医生很快就接诊了我，听完我的描述后，他建议我服用人参健脾丸、六味地黄丸和锁阳固精丸来调理身体。由于我对中药不太了解，担心这些药物是否可以同时服用，于是向医生询问。

医生告诉我，这三种药物可以一起服用，但需要注意的是，六味地黄丸可以换成知柏地黄丸。医生还建议我如果不方便煎药，可以直接服用药丸。听到这里，我松了一口气，决定按照医生的建议去做。

然而，我的好奇心又被激发了。我问医生，如果再加上无五一衍宗丸，这四种药物是否可以同时服用。医生再次确认，这四种药物没有相反性，可以同时服用。虽然医生表示他没有一次性开这么多药的经验，但从药物的反应性上来说，不会有反应。

我对医生的专业知识和耐心感到非常满意。最后，医生还告诉我，这些药丸都是中药成分的。我的心情终于放松下来，决定按照医生的建议，认真调理自己的身体。

我曾经也是一个活力四射的人，工作、生活都充满了激情。然而，最近我总是感到无精打采，好像失去了生活的动力。起初，我以为只是工作压力大或者是缺乏运动所致，于是开始调整作息和增加锻炼。但是，情况并没有改善，反而越来越糟。每天早上醒来，我都需要花费很长时间才能从床上爬起来，整个人都像被抽空了一样。这种状态让我非常焦虑和困扰。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院。填写完基本信息和症状描述后，很快就有医生与我进行了视频咨询。医生非常专业和耐心，详细询问了我的情况，并进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为我可能是脾虚引起的体力下降和精神疲惫。

医生开具了一份中药处方，并详细解释了每种药材的作用和服用方法。我按照医生的指导开始服用药物，并且注意了饮食和作息的调整。经过一段时间的治疗，我明显感觉到自己的精力和体力都有了很大的改善。现在，我已经恢复了往日的活力和热情，重新投入到工作和生活中去。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。对于像我这样忙碌的上班族来说，线上问诊是一个非常好的选择。同时，我也学到了很多关于中医调理的知识，明白了身体的重要性，开始更加注重自己的健康。